急诊护理路径对急性脑卒中患者急救时间及预后的影响观察

急诊护理路径对急性脑卒中患者急救时
间及预后的影响观察
【摘要】目的：探讨在急性脑卒中治疗中辅以急诊护理路径的应用价值。

方法：纳选对象为2021年1月至2023年1月在院治疗的80例急性脑卒中患者，
以随机信封法均分成对照组与观察组，分别提供常规护理与急诊护理路径，比对
实施效果。

结果：观察组的分诊评估时间、急诊停留时间以及急救时间低于对照组，P＜0.05；观察组的死亡率及致残率低于对照组，P＜0.05。

结论：以急诊护
理路径予以干预，可有效缩短患者救治时间，同时还可起到降低死亡率及致残率
的作用，适宜推广。

【关键词】急性脑卒中；急诊护理路径；急救时间；预后效果
急性脑卒中属于临床上常见危重症类型，主要是由于脑血管循环受阻或者血
管受破坏所致脑组织出现不可逆损伤，易威胁到患者生命，因此发病后尽早予以
有效、安全治疗措施，对改善患者预后起着尤为重要的作用[1]。

但在实际治疗期间，由于此病患者病情十分复杂，短时间内病情易出现明显变化，且确诊前还需
接受多项检查，因此对急救模式要求相对较高，需快速实施有效急救措施来改善
患者预后[2]。

此试验的开展是为分析急诊护理路径在该类患者中的应用价值，总
结如下：
1.资料与方法
1.1病例资料
纳入者为就医的急性脑卒中患者，80例为总纳入数，分组方法为随机信封法，对照组：年龄区间范围与均值在45岁至78岁（61.45±6.89岁），男21例，女19例；观察组：在年龄上，最高和最低为80岁与42岁，均龄值61.78±6.92岁；在性别上男女均20例。

组间资料无统计学意义，具有可比性。

1.2方法
对照组采取常规急诊护理，入院后由专科人员负责接待患者，以常规护理流
程作为依据实施急救护理；向患者提供心电监护，建立起静脉通道，观察患者病
情及体征变化，待其体征处于稳定状态后，将患者送至相应科室接受进一步治疗；在完成抢救工作后，协助家属办理相关手续，在护理过程中密切观察患者瞳孔、
意识状态等变化，若有异常及时上报医师处理。

观察组则提供的是急诊护理快速
通道，措施内容为：（1）入院前：在接听到120电话之后，需了解患者病情，
在急诊途中将患者病情信息告知相关医护人员，在最短时间内完成相关准备工作，检查仪器设备情况，确保其处于正常运作状态；做好相关科室协调与沟通工作，
确保患者入院后可第一时间得到有效救治；达到现场后需检测患者体征、意识等，展开生物化学检验，及时予以吸氧、吸痰以及建立静脉通道，维持其体内水电解
质处于平衡状态；（2）入院后：医护人员需在15min内完成评估病情与急救措施；在急诊医师抢救期间，快速将标本送检；在20min内完成CT、心电图等检查，以电话方式与专科医师进行联系，尽早至病房完成相应诊疗工作，并结合检测结
果明确最佳的治疗措施；对于满足溶栓、手术指征者，需协助医师进行备皮、抽
血以及皮损等工作，上述操作需在0.5h内完成，并通知手术室护理人员做好相
关准备工作，为患者开启绿色通道，将其送至手术室治疗；在转运期间需确保患
者头部处于平稳状态，减少呕吐、窒息等发生风险，及时对患者呕吐物进行清理。

重视患者与家属心理疏导工作，对于意识清晰者，需给予其鼓励与支持，观察患
者情绪变化，将不良情绪对疾病治疗的危害性告知患者，促使其能够积极配合治
护工作；重视家属心理安抚，帮助其了解到开展各项护理措施的意义，便于及时
签署各类文件，全面提升抢救效率。

1.3指标观察及判定标准
（1）救治时间窗，a.分诊评估时间；b.分诊停留时间；c.急救时间；
（2）预后指标，a.死亡率；b.致残率。

1.4数据处理
采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1 救治时间窗
与对照组相比较，观察组的各项救治所需时间均较低，见表1救治时间窗（P＜0.05）。

表1 救治时间窗（x±s，min）
组别例
数分诊评估时间急诊停留时
间
急救时间
对照组4
7.58±0.5216.05±2.1750.16±8.28
观察组4
3.61±1.299.64±1.8142.56±7.82 t值-18.0521
4.347 4.220
P值-0.0000.0000.000
2.2 预后指标
观察组的各项预后指标均优于对照组，见表2预后指标（P＜0.05）。

表2 预后指标（n，%）
组别例
数
死亡例数死亡率致残例数致残率
对照组
4
512.501230.00
观察组
4
00.00413.33
x2值-- 5.333- 5.000 P值--0.021-0.025 3讨论
脑卒中属于临床上常见疾病类型，老年人为主要的患病群体，此疾病发生是
因脑血管血液缺乏供应所致脑组织出现缺血、缺氧等情况，而造成患者出现颅脑
组织缺血或者缺氧因素主要与血液流变学异常有关，一旦血管内红细胞压积与血
小板凝聚上升时，易导致血液流动阻力上升，进而使得血液流通速度变慢，最终
造成血管因缺乏供应而出现缺血、缺氧等情况，引发患者发生言语不清、偏瘫、
昏迷、头晕等症状[3]。

对于急性脑卒中患者而言，若发病后未能及时得到有效救治，易因颅内压上升、脑水肿等因素威胁其生命安全，为了有效提升抢救效果，
需采取合理、科学的抢救方法来减少患者死亡率及致残率[4]。

传统急诊护理流程
为各个科室独立进行诊治，易导致各个环节无法充分衔接问题出现，不仅会延误
最佳救治时间，同时还会降低救治效果，增加医患纠纷事件发生[5]。

急诊护理路
径能够增强医护人员间传递信息及交流，缩短中间环节，为病患提供有效、直接、便捷的护理服务，通过规范化抢救流程，能够降低及预防护理差错事件的发生，
同时还可缩短患者治疗时间，确保其尽早得到有效治疗[6]。

此试验得出，干预后
在分诊评估时间（7.58±0.52min与3.61±1.29min）、急诊停留时间
（16.05±2.17min与9.64±1.81min）、急救时间（50.16±8.28min与
42.56±7.82min）以及死亡率（12.50%与0.00%）、致残率（30.00%与13.33%）各项指标上，观察组均优于对照组，P＜0.05，可见采取急诊护理路径所取得的干预价值显著优于对照组，整体应用意义更高。

综上所述，对于患有急性脑卒中患者的治疗，在积极提供有效抢救基础上采用急诊护理路径，更易满足患者的治疗需求，可推广使用。

【参考文献】
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[2]许玉俊. 急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用效果分析[J]. 山西医药杂志,2022,51(10):1193-1195.
[3]郭玲燕,谭洁芬,谢芬等. 急诊护理路径在降低急性脑卒中患者病死率及致残率中的临床应用价值研究[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(03):445-447.
[4]吴玉玲,金怡. 急诊护理路径模式对急性脑卒中患者睡眠质量及治疗依从性的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(11):2014-2015+2017.
[5]刘玲,王玉琴. 急诊护理路径对急性脑卒中患者急救效果及预后的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S2):187-188.
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