阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定乙型肝炎的价值研究
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
数据均应用SPSS 13.0进行分析,组 间比较均应用t 检验,以P <0.05为差异有 统计学意义。
2 结果(表1) 上组数据的比较均P <0.05,具有统
计学意义。 由表1可知,实验组的治疗效果要好
于对照组。
3 结语 阿德福韦酯是阿德福韦的前体,在体
内水解为阿德福韦。阿德福韦是一种单磷 酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的 作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即 阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通 过下列2种方式来抑制HBV DNA多聚酶 (逆转录酶)。阿德福韦酯适用于治疗有乙 型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨 基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝 脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成 年慢性乙型肝炎患者。病人停止乙型肝炎 治疗会发生肝炎的急性加重,包括停止使 用阿德福韦酯。因此,停止乙肝治疗的病 人应当严密监测肝功能,若必要,应重新 进行抗乙肝治疗。对于肾功能占唉或者潜 在肾功能宅风险的病人,使用阿德福韦酯
1 资料与方法 1.1 一般资料
选取2010年1月至2011年1月间入院 治疗的耐LAM乙型肝炎患者83例,其中 男53例,女30例,年龄31～70岁,平均年龄 49±7.1岁。按照其各自的临床资料分为 实验组(46例)和对照组(37例)。2组患者在 性别、年龄、病史病龄以及生活环境上无 明显差别,具有较强可比性,可参与比较。 1.2 治疗方法
表1 实验组和对照组治疗后的疗效对比[例(%)]
慢性治疗会导致肾毒性。这些患者必须密 切监测肾功能并适当调整剂量。使用阿德 福韦酯治疗前,应对所有病人进行人类免 疫缺陷病毒(HIV)抗体检查。使用抗乙肝 治疗药物,如阿德福韦酯治疗,会对慢性 乙肝病人携带未知或为治疗的HIV产生 uzoyong,也许会出现HIV耐药[2]。单用核 苷类似物或合用抗逆转录病毒药物会导 致乳酸性酸中毒和严重的伴有肝脏脂肪 变性的肝肿大,包括致命事件。因为对发 育中的人类胚胎的潜在危险性尚不明确, 所以建议用阿德福韦酯治疗的育龄妇女 要采取有效的避孕措施。研究中发现阿德 福韦酯的主要不良反应为乏力、轻度白细 胞减少、轻度腹泻、中等程度的脱发、尿 蛋白和肌酐升高及可逆性肝脏转氨酶升 高。
参考文献 [1] 周先珊,万漠彬.拉米夫定耐药的慢性
乙型肝炎抗病毒治疗[J].中华传染病杂 志,2007,25(11):700,702. [2] l_ampenico P,Vigan 6 M,Manenti E,et a1.Low resistance toacldo“r combined with lamivudine:a 3-year study 0f 145lamivudine-resiatant hepatitis B patients[J].Gastroenterolo gy,2007,133(5):1445,1451.
HBeAg转换率39.13%(18/46)、HBeAg转阴率39.13%(18/46)、ALT复常率80.43％(37／46);对照组的分别为45.95%(17/37)、
2.70%(4/37)、13.51%(5/37)、59.46%(22/37)。2组数据的比较均具有统计学意义。结论 ADV联合LAM在治疗耐LAM乙型肝炎方
对照组单纯使用ADV(阿甘定、福建 广生堂药业有限公司)治疗;实验组使用 的是在ADV阿甘定、福建广生堂药业有限 公司)基础上联合LAM(贺普丁、葛兰素史 克公司)治疗。其中ADV、10mg/d,LAM、 100mg/d,连续治疗12个月。 1.3 观察指标
分别在第3、6、12月末观察2组患者的
血清HBV DNA转阴率、HBeAg转换、 HBeAg转阴、ALT复常等指标,并在第12 个月末观察ADV是否耐药。 1.4 统计学处理
指标
HBV DNA转阴 HBeAg转换 HBeAg转阴 ALT复常
实验组(46例) 20(43.48)
3个月 对照组(37例) 10(27.03)
实验组(46例) 33(71.74) 10(21.74) 11(23.91) 23(50.00)
6个月 对照组(37例) 10(27.03) 2(5.41) 3(8.11) 12(32.43)
12个月
实验组(46例) 对照组(37例)
35(76.09)
17(45.95)
18(39.13)
4(2.70)
18(39.13)
5(13.51)
37(80.43)
22(59.46)
【收稿日期】2011-12-28
66 中国卫生产业·第九卷·第一期·下
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
Pharmaceutical Research 药物研究
CHINA HEALTH INDUSTRY
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定乙型肝炎 的价值研究
汪红蕾 (普洱市人民医院感染科 云南普洱 665000)
【摘要】目的 研究分析阿得福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗耐LAM乙型肝炎的疗效和安全性。方法 选取2010年1月至
面疗效确切、副作用小且耐药率低、安全性高,英雌在临床上可大力推广应用。
【关键词】阿得福韦酯 拉米夫定 【文章编号】1672-5654(2012)01(c)-0066-01
乙型肝炎又称乙肝,是一种由乙型肝 炎病毒引起的疾病。目前我国人口中约有 十分之一是乙肝病毒携带者,并且多数无 明显症状,其中有1/3出现肝损害的临床 表现,主要以血液、母婴和性接触传播[1]。 该病在世界各国中均有流行,主要危害儿 童和青壮年,少数患者可转化为肝硬化或 肝癌,由于该病无一定的流行期,一年四 季均可发病且多属散发,因此它已经成为 严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我 国当前流行最为广泛、危害性最严重的一 种疾病。
2011年1月间入院治疗的耐LAM乙型肝炎患者83例,按照其各自的临床资料分为实验组和对照组。其中实验组使用的是ADV联合
LAM治疗,对照组单纯使用ADV治疗,连续治疗12个月,并分别在第3、6、12月末观察2组患者的血清HBV DNA转阴率、HBeAg转
换、HBeAg转阴、ALT复常等指标,并在第12个月末观察ADV是否耐药。结果 12月末后实验组HBV DNA转阴率76.09％(35/46)、
2 结果(表1) 上组数据的比较均P <0.05,具有统
计学意义。 由表1可知,实验组的治疗效果要好
于对照组。
3 结语 阿德福韦酯是阿德福韦的前体,在体
内水解为阿德福韦。阿德福韦是一种单磷 酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的 作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即 阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通 过下列2种方式来抑制HBV DNA多聚酶 (逆转录酶)。阿德福韦酯适用于治疗有乙 型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨 基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝 脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成 年慢性乙型肝炎患者。病人停止乙型肝炎 治疗会发生肝炎的急性加重,包括停止使 用阿德福韦酯。因此,停止乙肝治疗的病 人应当严密监测肝功能,若必要,应重新 进行抗乙肝治疗。对于肾功能占唉或者潜 在肾功能宅风险的病人,使用阿德福韦酯
1 资料与方法 1.1 一般资料
选取2010年1月至2011年1月间入院 治疗的耐LAM乙型肝炎患者83例,其中 男53例,女30例,年龄31～70岁,平均年龄 49±7.1岁。按照其各自的临床资料分为 实验组(46例)和对照组(37例)。2组患者在 性别、年龄、病史病龄以及生活环境上无 明显差别,具有较强可比性,可参与比较。 1.2 治疗方法
表1 实验组和对照组治疗后的疗效对比[例(%)]
慢性治疗会导致肾毒性。这些患者必须密 切监测肾功能并适当调整剂量。使用阿德 福韦酯治疗前,应对所有病人进行人类免 疫缺陷病毒(HIV)抗体检查。使用抗乙肝 治疗药物,如阿德福韦酯治疗,会对慢性 乙肝病人携带未知或为治疗的HIV产生 uzoyong,也许会出现HIV耐药[2]。单用核 苷类似物或合用抗逆转录病毒药物会导 致乳酸性酸中毒和严重的伴有肝脏脂肪 变性的肝肿大,包括致命事件。因为对发 育中的人类胚胎的潜在危险性尚不明确, 所以建议用阿德福韦酯治疗的育龄妇女 要采取有效的避孕措施。研究中发现阿德 福韦酯的主要不良反应为乏力、轻度白细 胞减少、轻度腹泻、中等程度的脱发、尿 蛋白和肌酐升高及可逆性肝脏转氨酶升 高。
参考文献 [1] 周先珊,万漠彬.拉米夫定耐药的慢性
乙型肝炎抗病毒治疗[J].中华传染病杂 志,2007,25(11):700,702. [2] l_ampenico P,Vigan 6 M,Manenti E,et a1.Low resistance toacldo“r combined with lamivudine:a 3-year study 0f 145lamivudine-resiatant hepatitis B patients[J].Gastroenterolo gy,2007,133(5):1445,1451.
HBeAg转换率39.13%(18/46)、HBeAg转阴率39.13%(18/46)、ALT复常率80.43％(37／46);对照组的分别为45.95%(17/37)、
2.70%(4/37)、13.51%(5/37)、59.46%(22/37)。2组数据的比较均具有统计学意义。结论 ADV联合LAM在治疗耐LAM乙型肝炎方
对照组单纯使用ADV(阿甘定、福建 广生堂药业有限公司)治疗;实验组使用 的是在ADV阿甘定、福建广生堂药业有限 公司)基础上联合LAM(贺普丁、葛兰素史 克公司)治疗。其中ADV、10mg/d,LAM、 100mg/d,连续治疗12个月。 1.3 观察指标
分别在第3、6、12月末观察2组患者的
血清HBV DNA转阴率、HBeAg转换、 HBeAg转阴、ALT复常等指标,并在第12 个月末观察ADV是否耐药。 1.4 统计学处理
指标
HBV DNA转阴 HBeAg转换 HBeAg转阴 ALT复常
实验组(46例) 20(43.48)
3个月 对照组(37例) 10(27.03)
实验组(46例) 33(71.74) 10(21.74) 11(23.91) 23(50.00)
6个月 对照组(37例) 10(27.03) 2(5.41) 3(8.11) 12(32.43)
12个月
实验组(46例) 对照组(37例)
35(76.09)
17(45.95)
18(39.13)
4(2.70)
18(39.13)
5(13.51)
37(80.43)
22(59.46)
【收稿日期】2011-12-28
66 中国卫生产业·第九卷·第一期·下
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
Pharmaceutical Research 药物研究
CHINA HEALTH INDUSTRY
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定乙型肝炎 的价值研究
汪红蕾 (普洱市人民医院感染科 云南普洱 665000)
【摘要】目的 研究分析阿得福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗耐LAM乙型肝炎的疗效和安全性。方法 选取2010年1月至
面疗效确切、副作用小且耐药率低、安全性高,英雌在临床上可大力推广应用。
【关键词】阿得福韦酯 拉米夫定 【文章编号】1672-5654(2012)01(c)-0066-01
乙型肝炎又称乙肝,是一种由乙型肝 炎病毒引起的疾病。目前我国人口中约有 十分之一是乙肝病毒携带者,并且多数无 明显症状,其中有1/3出现肝损害的临床 表现,主要以血液、母婴和性接触传播[1]。 该病在世界各国中均有流行,主要危害儿 童和青壮年,少数患者可转化为肝硬化或 肝癌,由于该病无一定的流行期,一年四 季均可发病且多属散发,因此它已经成为 严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我 国当前流行最为广泛、危害性最严重的一 种疾病。
2011年1月间入院治疗的耐LAM乙型肝炎患者83例,按照其各自的临床资料分为实验组和对照组。其中实验组使用的是ADV联合
LAM治疗,对照组单纯使用ADV治疗,连续治疗12个月,并分别在第3、6、12月末观察2组患者的血清HBV DNA转阴率、HBeAg转
换、HBeAg转阴、ALT复常等指标,并在第12个月末观察ADV是否耐药。结果 12月末后实验组HBV DNA转阴率76.09％(35/46)、