心室颤动患者12例抢救成功10例临床分析
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生命 提供 了时 间保 障 。
对１ ２例室 颤患 者抢 救后 ， １例 电除颤后 出现 脑
死亡， 该 患者 为办 理 入 院手 续 时 发作 室 颤 ， 入 Ｃ Ｃ Ｕ
１ ． ２ ． ２ 电除 颤 ： 我 心 内科 Ｃ Ｃ Ｕ 病房配备的是 Ｇ ｅ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｓ ｅ ｒ ｖ 除颤监护 仪 。电除 颤操作 步 骤 ： ①首 先通 过 心 电图或 心 电监 护 确认 存 在室 颤 （ 发生 心 脏 骤停
妇女 取 环术 中推广 。
参 考 文 献
［ １ ３ 王巧珍． 绝经后妇女取 环 １ ９ ８例临床 观察［ Ｊ ］ ． 现代实 用医学 ，
２ ０ １ ２， ２ （ ２ ４ ）： ２ ０ ６ — ２ ０ ７ ．
［ ３ ］ 张玉荣 ， 杨 文 东 ．绝 经 后 妇］
自２ ０ ０ ９年 ３月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 我 院 心 内 科
类 型而延误 除颤 治 疗 ） ； ② 开 除颤器 电 源开关 ， 将 按 钮置 于“ 非 同步 ” 位置； ③ 电极 板 涂上 导 电糊 或包 上 浸有 ０ ． ９ 氯化钠 注射 液 的纱 布 垫 ； ④ 电极 位 置 ： 应 尽量避开胸骨 。两 电极通 常分 别置 于胸 骨右缘 第二 肋 间及 左腋前线 第 五肋 间 （ 心底一 心尖 ） ， 两个 电极 板 之 间至少相距 １ ０ Ｃ １ Ｔ Ｉ 。用 力按紧 ， 以保证 有较低 的 阻
［ ２ ］ 梁海莹． 宫颈注射 安定和 利多卡 因配合 心理治 疗在绝经 后妇
女 取 环 术 中的 应 用 ［ Ｊ ］ ． 齐齐 哈尔 医学 院学报 ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ ３ １ ） ：
２ ０ ８ ４ — ２０ ８ ５．
心室颤 动患者 １ ２例 抢救成功 １ ｏ例 临床分析
山 西 医药 杂 志 ２ ０ １ ４年 １月第 ４ ３卷 第 １期 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ．４ ３ ， Ｎｏ ． １
临床 的应 用 。 综 上所 述 ， 术前 １ ｈ阴道 内放 置 米 索 前 列 醇 ４ ０ ０／ ｉ ｇ ， 术 中 宫颈 注射 ２ 利多卡因 ５ ｍＬ， 患 者依 从性 好 ， 经济 、 简单 ， 临床 效 果 确 切 ， 值 得 在 绝 经后
抗， 有 利于 除颤 成 功 ； ⑤ 按 下“ 充 电” 按钮 ， 将 除颤 器
单 波型充 电到 ３ ０ ０ Ｊ ， 或 双 向波 型除 颤器 充 电 到 １ ５ ０ Ｊ ； （ ６ ） 按下“ 放 电” 按钮， 当观察 到除 颤器 放 电后再 放 开按钮 ； ⑦放 电后 立 即 听诊 心脏 并 观察 患 者 心 电 图 或心电监护 ， 观察 除 颤是 否 成功 并 决定 是 否 需要 再 次除颤 。所有 １ ２例发作室颤 患者 均 给予 了电除颤 ， 电击 １ ～３次不等 ， 能量 ３ ０ ０ ￣３ ６ ０ Ｊ 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 心 电监 护 ： １ ２例 患 者 均 入 住 心 内科 Ｃ Ｃ Ｕ 病房 ， 给予 光 电 Ｃ ＮＳ 一 ９ ７ ０ １ Ｋ 型 号 床边 心 电监 护 仪
实施 ２ ４ ｈ心 电监 护 ， 护 士 及 医 师 办公 室 均 配 备 了
胺 碘酮 １ ５ Ｏ ｍｇ静 脉注射 ， 随后以 １ ｍｇ ／ ｍｉ ｎ静 脉滴
注 ６ ｈ ， 以后减 量至 ０ ． ５ ｍｇ ／ ｍｉ ｎ ， ２ ４ ～４ ８ ｈ后 改 为
口服 ， 补钾补镁 ， 部分酒 石酸美 托洛尔片 （ 倍 他 乐 克） 口服 ， 并 治疗 原发病 。
２ 结 果
同步显 示 仪 ， 为 第 一 时 间 发 现 室 颤 发 作 提 供 了 条 件， 使抢 救措 施 能 及 早 及 时 准 确 实 施 ， 为 挽 救 患 者
孙 艳
心室颤 动 （ 简称室颤） 是 最 为 严 重 和 危 险 的 快
速性 恶性 心律 失 常之一 ， 也 是心 脏 性猝 死 的最 常 见 原 因。我科 至 ２ ０ ０ ９ 年 成立 冠心 病监 护病 房 （ Ｃ Ｃ Ｕ） 后， 根 据心 电监 护所示 ， 共有 １ ２例 危 重患 者 室颤 发 作， 现将 资料 总结 如下 。 １ 资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料
１ ． ２ ． ３ 药物治疗 ： １ ２例 患 者 电 除颤 成 功 后 ， 给 予
Ｃ Ｃ Ｕ 病 房 中共 １ ２例 患 者 发 生 室 颤 ， 其 中男 性 ５ 例， 女 性 ７例 ， 年龄 ４ ５ ～８ ９岁 。冠 心 病 ８例 ［ 有 ２
例 发 生于 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 （ Ｐ Ｃ Ｉ ） 术后 ６ ｈ 内］ ， 扩张性 心肌 病 １例 ， 低 血钾 １例 ， Ｌ ＱＴ综 合 征 １例 ， 病窦 （ ＶＶＩ 起 搏器 植入 １ 年后） １ 例。
航 空 航 天 医学 杂 志 。 ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ４ ） ： ４ ４ ５ —４ ４ ６ ．
［ ４ ］ 李 春 梅 ．米 索 前 列 醇用 于绝 经 后 妇 女 取 环 术 １ ２ ６例 临 床 分 析
［ Ｊ ］ ． 中国社 区医师 ： 医学专业 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ １ ４ ） ： １ １ ７ ．
［ ５ ］ 刘 淑珍 ， 李春荣 ， 王秀珍等． 利 多 卡 因 宫 腔 灌 注 用 于 绝 经 后 取 出宫 内节 育 器 ¨ ｊ ］ ． 中 国计 划生 育学 杂 志， ２ ０ ０ ４ ， １ ２ （ ８ ） ： ４ ９ １ —
４ ９ ２ ．
［ ６ ］ 石丽琼 ， 宋任航 ， 张成功． 丙 泊 联 合 芬 太 尼 在 绝 经 后 妇 女 取 环 术 中 的 临床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国医 药 指 南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ５ ） ： ２ ７ ２ ９ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ９ — ０ ２ ）
对１ ２例室 颤患 者抢 救后 ， １例 电除颤后 出现 脑
死亡， 该 患者 为办 理 入 院手 续 时 发作 室 颤 ， 入 Ｃ Ｃ Ｕ
１ ． ２ ． ２ 电除 颤 ： 我 心 内科 Ｃ Ｃ Ｕ 病房配备的是 Ｇ ｅ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｓ ｅ ｒ ｖ 除颤监护 仪 。电除 颤操作 步 骤 ： ①首 先通 过 心 电图或 心 电监 护 确认 存 在室 颤 （ 发生 心 脏 骤停
妇女 取 环术 中推广 。
参 考 文 献
［ １ ３ 王巧珍． 绝经后妇女取 环 １ ９ ８例临床 观察［ Ｊ ］ ． 现代实 用医学 ，
２ ０ １ ２， ２ （ ２ ４ ）： ２ ０ ６ — ２ ０ ７ ．
［ ３ ］ 张玉荣 ， 杨 文 东 ．绝 经 后 妇］
自２ ０ ０ ９年 ３月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 我 院 心 内 科
类 型而延误 除颤 治 疗 ） ； ② 开 除颤器 电 源开关 ， 将 按 钮置 于“ 非 同步 ” 位置； ③ 电极 板 涂上 导 电糊 或包 上 浸有 ０ ． ９ 氯化钠 注射 液 的纱 布 垫 ； ④ 电极 位 置 ： 应 尽量避开胸骨 。两 电极通 常分 别置 于胸 骨右缘 第二 肋 间及 左腋前线 第 五肋 间 （ 心底一 心尖 ） ， 两个 电极 板 之 间至少相距 １ ０ Ｃ １ Ｔ Ｉ 。用 力按紧 ， 以保证 有较低 的 阻
［ ２ ］ 梁海莹． 宫颈注射 安定和 利多卡 因配合 心理治 疗在绝经 后妇
女 取 环 术 中的 应 用 ［ Ｊ ］ ． 齐齐 哈尔 医学 院学报 ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ ３ １ ） ：
２ ０ ８ ４ — ２０ ８ ５．
心室颤 动患者 １ ２例 抢救成功 １ ｏ例 临床分析
山 西 医药 杂 志 ２ ０ １ ４年 １月第 ４ ３卷 第 １期 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ．４ ３ ， Ｎｏ ． １
临床 的应 用 。 综 上所 述 ， 术前 １ ｈ阴道 内放 置 米 索 前 列 醇 ４ ０ ０／ ｉ ｇ ， 术 中 宫颈 注射 ２ 利多卡因 ５ ｍＬ， 患 者依 从性 好 ， 经济 、 简单 ， 临床 效 果 确 切 ， 值 得 在 绝 经后
抗， 有 利于 除颤 成 功 ； ⑤ 按 下“ 充 电” 按钮 ， 将 除颤 器
单 波型充 电到 ３ ０ ０ Ｊ ， 或 双 向波 型除 颤器 充 电 到 １ ５ ０ Ｊ ； （ ６ ） 按下“ 放 电” 按钮， 当观察 到除 颤器 放 电后再 放 开按钮 ； ⑦放 电后 立 即 听诊 心脏 并 观察 患 者 心 电 图 或心电监护 ， 观察 除 颤是 否 成功 并 决定 是 否 需要 再 次除颤 。所有 １ ２例发作室颤 患者 均 给予 了电除颤 ， 电击 １ ～３次不等 ， 能量 ３ ０ ０ ￣３ ６ ０ Ｊ 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 心 电监 护 ： １ ２例 患 者 均 入 住 心 内科 Ｃ Ｃ Ｕ 病房 ， 给予 光 电 Ｃ ＮＳ 一 ９ ７ ０ １ Ｋ 型 号 床边 心 电监 护 仪
实施 ２ ４ ｈ心 电监 护 ， 护 士 及 医 师 办公 室 均 配 备 了
胺 碘酮 １ ５ Ｏ ｍｇ静 脉注射 ， 随后以 １ ｍｇ ／ ｍｉ ｎ静 脉滴
注 ６ ｈ ， 以后减 量至 ０ ． ５ ｍｇ ／ ｍｉ ｎ ， ２ ４ ～４ ８ ｈ后 改 为
口服 ， 补钾补镁 ， 部分酒 石酸美 托洛尔片 （ 倍 他 乐 克） 口服 ， 并 治疗 原发病 。
２ 结 果
同步显 示 仪 ， 为 第 一 时 间 发 现 室 颤 发 作 提 供 了 条 件， 使抢 救措 施 能 及 早 及 时 准 确 实 施 ， 为 挽 救 患 者
孙 艳
心室颤 动 （ 简称室颤） 是 最 为 严 重 和 危 险 的 快
速性 恶性 心律 失 常之一 ， 也 是心 脏 性猝 死 的最 常 见 原 因。我科 至 ２ ０ ０ ９ 年 成立 冠心 病监 护病 房 （ Ｃ Ｃ Ｕ） 后， 根 据心 电监 护所示 ， 共有 １ ２例 危 重患 者 室颤 发 作， 现将 资料 总结 如下 。 １ 资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料
１ ． ２ ． ３ 药物治疗 ： １ ２例 患 者 电 除颤 成 功 后 ， 给 予
Ｃ Ｃ Ｕ 病 房 中共 １ ２例 患 者 发 生 室 颤 ， 其 中男 性 ５ 例， 女 性 ７例 ， 年龄 ４ ５ ～８ ９岁 。冠 心 病 ８例 ［ 有 ２
例 发 生于 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 （ Ｐ Ｃ Ｉ ） 术后 ６ ｈ 内］ ， 扩张性 心肌 病 １例 ， 低 血钾 １例 ， Ｌ ＱＴ综 合 征 １例 ， 病窦 （ ＶＶＩ 起 搏器 植入 １ 年后） １ 例。
航 空 航 天 医学 杂 志 。 ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ４ ） ： ４ ４ ５ —４ ４ ６ ．
［ ４ ］ 李 春 梅 ．米 索 前 列 醇用 于绝 经 后 妇 女 取 环 术 １ ２ ６例 临 床 分 析
［ Ｊ ］ ． 中国社 区医师 ： 医学专业 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ １ ４ ） ： １ １ ７ ．
［ ５ ］ 刘 淑珍 ， 李春荣 ， 王秀珍等． 利 多 卡 因 宫 腔 灌 注 用 于 绝 经 后 取 出宫 内节 育 器 ¨ ｊ ］ ． 中 国计 划生 育学 杂 志， ２ ０ ０ ４ ， １ ２ （ ８ ） ： ４ ９ １ —
４ ９ ２ ．
［ ６ ］ 石丽琼 ， 宋任航 ， 张成功． 丙 泊 联 合 芬 太 尼 在 绝 经 后 妇 女 取 环 术 中 的 临床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国医 药 指 南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ５ ） ： ２ ７ ２ ９ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ９ — ０ ２ ）