输血不良反应应急预案及处理流程

输血不良反应应急预案及处理流程
一、输血不良反应的分类及原因
输血不良反应是指在输血过程中出现的各种不良反应，可以分为以下几类:
1.老年血病
2.血红蛋白症
3.输血反应
4.输液反应
5.血管反应
6.炎症反应
7.药物不良反应
8.感染
输血不良反应的原因包括接受输血者的免疫功能不良、过敏性反应、血型不符等。

二、输血不良反应应急预案
1.术前手术准备阶段
(1)了解患者病史：通过术前病史询问，了解患者相关病史，包括病情、过往病史、过敏史及药物使用等，为手术过程中及发生不良反应出现提供参考。

(2)确定输血理由：确立患者的输血理由，包括手术失血、贫血、血容量不足等。

(3)确定输血量：根据患者身体状况及输血目的，制定合理的输血计划，确保输
血量及时间的合理性。

2.输血过程监测阶段
(1)查对血袋信息：当输血前检查血袋，验证标识是否匹配，检查血袋有效期是
否过期，确保输血安全。

(2)仔细观察患者：仔细观察患者脉搏、呼吸、血压等生命体征情况，观察患者
外貌、精神状态、皮肤黏膜、呼吸道等状况，及时检测和记录患者体温、尿量等。

(3)注意宣教：术前手术准备时，给予患者宣教，告知输血过程中注意事项及可
能出现不良反应。

3.不良反应处理阶段
发生输血不良反应时，应及时对症处理，复查相关检查指标，如出现严重情况，应立即通知医生处理。

(1)轻度过敏反应：出现轻微过敏症状时，如皮疹、发热、红斑、瘙痒等，可采
取口服或注射抗组胺类药物，如盐酸苯海拉明或苯二氮䓬类药物等。

(2)中度过敏反应：出现中度过敏症状时，如呼吸急促、胸闷、气短、血压下降等，应立即停止输血，同时采取吸氧、输液等措施，并及时使用肾上腺素、塞来昔明
或氢化可的松等药物。

(3)严重过敏反应：出现严重过敏症状时，如意识障碍、惊厥、呼吸骤停等，应
立即停止输血，及时进行高位抬头、心肺复苏等抢救措施，以及使用肾上腺素、氢化
可的松等药物。

(4)其他不良反应：除过敏反应外，输血不良反应还可表现为发热、寒战、呕吐、血压上升等情况，在发现不良反应后，应及时停止输血，做好相应的处理措施。

三、处理流程
(1)发现过敏反应及时停止输血，采取抗过敏治疗，如口服或注射抗组胺类药物，给予吸氧、输液等处理措施。

(2)对于严重过敏反应，如意识障碍、呼吸骤停等，应立即实行心肺复苏等紧急
抢救措施，同时使用肾上腺素、氢化可的松等药物。

(3)及时评估患者病情，对治疗效果进行评估，如症状好转加快输液速度，但应
注意不要超过输液的限度，同时注射抗过敏药物及纠正基础病变等。

(4)密切观察患者体征及生命体征变化，每隔15分钟至30分钟监测一次生命体征，及时调整抗过敏药物剂量等，坚定地做好抢救工作，确保患者安全。

四、结论
输血是临床治疗的重要手段，但同时也存在罕见且严重的不良反应。

对于各种不良反应，临床医生应早期静观，及时采取措施，采取对症措施，防止病情加重。

因此，在输血过程中，要严格遵守操作规程，做好血样检查、血型鉴定和血袋过期日期等工作，有效避免输血不良反应的发生。