国学讲堂（922）：元代名医王履

国学讲堂（922）：元代名医王履
元代名医王履
王履，字安道，号畸叟，又号抱独老人，约生于元至顺三年（公元1332年），卒年不详，明洪武十六年（公元1383年）尚在，昆山（今属江苏）人，祖籍魏博（今河北境内），元末明初医学家、画家、诗人。

学医于朱丹溪，是其门人，尽得朱氏之学。

《古今医统》称王安道“学究天人，文章冠世，极深医源，直穷奥妙”。

《四库全书提要》称其“实能贯彻源流，非漫为大言以夸世者”。

充分说明王氏之学于医学理论颇有造诣，其探讨医理强调对临床实践的指导作用，治学严谨，立论有据。

著有《医经溯洄集》、《百病钩玄》、《医韵统》等，现唯有《医经溯洄集》行于世，是其代表著作。

王履认为自然界的一切事物都是不断运动和变化的。

但是这种运动变化，又有一定的规律，既不可运动太过，又不可运动不及，运动中对立的双方要相互协调，才能维持事物的存在，在人体则维持生命活动的正常运行。

以人体言，五脏之气亦应正常而不过亢，才能发挥脏腑的正常功能。

如果某脏气过亢，则破坏人体脏腑功能的协调，反而为病。

每一气均有相应的他气来制约它，只是在其未亢之时不表现出来，仅是随之而已。

只有当其过亢之时，才表现出制约之象。

而医生治病，不过是帮助患者使其自我调节系统达到正常，以保持人体正常的生化功能而已。

王氏十分重视运用亢害承制之理来说明人体自身的防病抗病能力，重视机体的内在调节，具有重要的实践意义。

此外，就临床诊治思路而言，王履认为医生诊断疾病的方法，是根据当时的病情表现，诊断疾病，并依此来推断其病因，即所谓审症求因。

而并非开始感受邪气时，即能预定其以后患什么病。

因为感受邪气之后，有当时发病者，有过时发病者，还有因为正气抗邪而使邪气消散而不发病者。

种种不同，不一定均患一样的病证。

因此王氏重
视“因病知原”，以病证推断病因，是十分正确的。

王履的学术观点，虽来源于朱丹溪，但却能发挥自己的独到见解，不拘于前人之说，而能以临床实践为依据，实事求是来探讨医理，这是十分可贵的治学精神，对明清以后医学发展产生一定的影响。