氧疗装置选择与应用_2022年学习资料

9-14氧疗装置选择与应用PPT
低流量氧疗用具的类型-·鼻塞导管nasal cannula-·鼻氧导管-·氧气面罩simple oxygen mask-·部分重复呼吸面罩partial rebreathing mask-· 重复呼吸面罩nonrebreathing mask
Low flow system用具-低流量-系统用-湿化瓶-16
氧解离曲线-100-90-80-70-60-50-40-30-20-1020304050-60 08090100110120-PO,mm Hg
氧疗的指征-美国临床药学学会AGGP/美国国家心肺血液学会MHLB/推荐意见-·心跳呼吸聚停低氧血症Pa02<60mmHg,SaO2<90%-.低血压SBP<100mmHg-·低心输出量 代谢性酸中毒HCO3<18mEq/儿-·呼吸窘迫RR>24bpm-·PaO2或SaO2低于预期 平-·创伤或其他急性病，CO中毒，严重贫血-•围手术期-•应用抑制呼吸的药物，如阿片
鼻塞导管-·方便、轻巧-可提供40%以下的氧浓度-o-。-常规1-6L/Min-为什么氧流量不 超过6L/Min?
公式：Fi02=21+4X氧流量-·假如一经鼻导管给氧的病人，氧流量为-6L/Min,即100 l/s,呼吸在正常状态下：-100%02-Fi02%-·VT=500mlRR=20次/分TI= .0s-flow L/min-TE=2.0s-25-·上呼吸道容量=50ml-整个呼吸周期吸入 气道的气量为：-29-·1.吸气时直接从鼻导管吸入的气流：-100m/s*1s100ml-33-·2.呼气末0.5s进入的气流：-100m/s*0.5s50ml-37-·3.需要从周围大 中吸入空气的补足潮-气量：350ml-41-·总氧含量=100+50+350*0.21=220 l-吸入气体的氧浓度-45-=220ml/500ml=45%
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面-氧疗装置选择与应用-有医术，有医道。术可暂行一时，道则流 千古。
友情提示-感谢您不吸烟-手机调成静音-欢迎随时提问
主要内容-·氧疗指征-·养疗用具
氧疗指征氧疗装置选择与应用PPT
氧疗的目的-•缺氧Hypoxia：由于组织氧的供应减少或对氧的利-用障碍，而引起机体代谢、功能 形态结构变化的病-理过程-•缺氧时使用氧疗-与血红蛋白结合02■-氧疗的目的：-一纠正低氧血症 组织缺氧-血红蛋白18，/dl相当-1.34ml-—降低呼吸功-血红蛋白号-缓解慢性缺氧的临床 状-溶解02-预防或减轻心肺负荷-PaO2 ITorri相当-0.0031m1
不同系统低血氧的症状-轻度到中度-重度-中枢神经系统-混淆、激动、好斗-嗜睡和意识状态迟钝-心 -心搏过速、异位-心搏徐缓-高血压-低血压-呼吸-呼吸困难、呼吸过速、呼吸困难和过速增加。-浅 呼吸、费力的呼吸可能有呼吸徐缓或濒-死的呼吸-动脉血液气体-PaO,:60-80 mm HgaO,<60 mm Hg-皮肤-冰凉、湿冷-发绀-低血氧：轻度<80mmHg;中度<70mmH ;重度<60mmHg
乏氧性-组织性-血液性-循环性-供氧↓-用氧↓-缺氧
氧疗用具氧疗装置选择与应用PPT
氧疗用具常规类型-低流量系统-高流量系统-鼻套管-文丘里面罩Venturi mask-鼻氧导管 大容积喷雾系统（高流量）-经气管导管-大流量气雾面罩MF-mask-简单型面罩-大流量气雾气切 MF-TM-部分再吸入型面罩-大流量气雾T型管T-piece-非再吸入型面罩-高流量加热湿化鼻 管->30LPM-HFNC-13
低流量系統，估计的吸入氧浓度Fo2-100%氧气流量（公升/分；L/min-FiO2-鼻套管N sal Cannula个1L/min=↑4%-0.25-0.28-3-0.33-0.37-0. 1-6勿>6L/min-0.45-简单型面罩Simple mask-5-6至少>5L/min.40-6-7-0.50-7-8-0.60-部分再吸入型面罩partial-.rebreath ng mask-7>5L/min,吸氣袋子不能塌-0.65-8-15-0.70-0.80-非再 入型面罩Non-rebreathing mask-设定预防袋子塌陷>15L-0.85-1.0
■一般目标：-1.维持适当的组织氧合tissue oxygenation-2.将心肺作功car iopulmonary work降至最小-■适应症Indications:-l.低血氧存在时D cumented hypoxemia:--Adult,children,infant >28 ays-Pa02 60 mmHg or SaO2 90%--Neonate新生儿：-PaO2< 0mmHg,SaO2<88%-or capillary PO2 40mmHg-2.增加血氧可以 善临床症状（特殊需求）：-CO中毒，shock,CAD冠状动脉疾病.
低流量系统-Low-Flow Systems-用具提供的气体，无法符合病人的全部每分钟通气量， -病人从储存腔reservoir吸气富含氧气的气体时，这些-系统还需要病人再吸入室内空气。-氧 储存腔可以是鼻咽腔或口咽腔、面罩、-储存袋。-储存腔容积越大，可提供相对越高的F102-●-此 系统，送给病人的F102是估计的不是精确的，且湿-度和温度也无法精确控制。-提供病人的Fi02 受病人的每分钟通气量MV影响：-当MV↑（会吸入较多空气）→Fi02↓；MW↓→Fi02↑-1
缺氧的类型-乏氧性缺氧-血液性缺氧-循环性缺氧-组织性缺氧-02减少-Hb质与量的改变-组织血 ↓》-细胞利用氧异常-Fi02或PiO2-全身循环功能-过低-Hb水平降低-障碍：休克、-用氧 碍-心力衰竭-肺通气功能障-局部循环功能-C0中毒-障碍：栓塞、-线粒体损伤-血栓形成-肺换气 能障-b结构功能异-维生素缺乏-分流：肺内剖学-装置-·病人的呼吸型态-呼吸频率
低流量氧疗用具Low-flow systems-Nasal catheter鼻氧导管-Flow 1 to 6L/min-FI02 range:24%-to-44%-Uvula->距离：鼻尖到 垂尖-缺点：增加鼻粘膜分泌物-临床基本不用-Catheter tip placed-behin uvula-hn重中nsne-20