(医学课件)眼底检查

2023-10-29
•眼底检查概述
•眼底检查的种类与方法
•眼底检查的仪器与使用
•眼底检查的步骤与注意事项
•眼底检查的诊断价值与应用范围目
•眼底检查的案例分享与讨论录
01
眼底检查概述
眼底检查是指通过直接观察或借助特殊仪器对眼球底部视网膜进行的检查，以评估视网膜结构和功能是否正常。

定义
眼底检查是眼科疾病筛查和诊断的重要手段，可以早期发现视网膜病变、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等常见疾病，对于保护患者视力和预防视力丧失具有重要意义。

重要性
定义与重要性
对于有眼部疾病家族史、高度近视、高血压、糖尿病等高危人群，应定期进行眼底检查以
预防病变发生。

眼底检查的适应症
适应症1
对于有飞蚊症、视物模糊、视野缺损等症状的患者，应及时进行眼底检查以明确诊断和指导治疗。

适应症2
对于需要进行眼科手术的患者，应进行眼底检查以评估手术风险和效果。

适应症3
禁忌症1
对于有严重出血倾向、高血压危象等严重全身性疾病的患者，应暂缓眼底检查。

禁忌症2
对于有眼部炎症、青光眼等严重眼部疾病的患者，应先治疗眼部疾病后再进行眼底检查。

眼底检查的禁忌症
02
眼底检查的种类与方法
直接眼底镜检查是一种使用凸透镜将光线
聚焦在患者眼底上的观察方法。

定义
通常使用直接眼底镜，它由一个光源和一个凸透镜组成。

设备
医生将直接眼底镜放在患者的眼睛上，通
过观察透镜来查看眼底情况。

操作方法
常用于初步检查视网膜、视神经和脉络膜等部位。

应用
直接眼底镜检查
间接眼底镜检查
间接眼底镜检查是一种通过透镜或反射镜将光线聚焦在患者眼底上的观察方法。

定义
设备
操作方法
应用
通常使用间接眼底镜，它由一个光源、一个透镜和一个反射镜组成。

医生将间接眼底镜放在患者的眼睛上，通过观察反射镜来查看眼底情况。

常用于更详细地检查视网膜、视神经和脉络膜等部位。

裂隙灯显微镜检查
裂隙灯显微镜检查是一种使用裂隙灯和显微镜来观察患者眼底的检查方法。

定义
通常使用裂隙灯显微镜，它由一个裂隙灯、一个显微镜和一个光源组成。

设备
医生将裂隙灯显微镜放置在患者的眼睛上，通过显微镜观察眼底情况。

操作方法常用于更详细地检查视网膜、视神经和脉络膜等部位，特别是需要观察细微病变时。

应用
眼底荧光血管造影
设备
通常使用眼底荧光血管造影机，它由一个注射器、一个荧光灯和一台
摄像机组成。

应用
常用于检查视网膜血管病变、糖尿病视网膜病变等血管性疾病。

操作方法
医生将荧光素钠等荧光物质注入患者的静脉中，然后使用眼底荧光血
管造影机观察眼底血管情况。

定义
眼底荧光血管造影是一种使用荧光素钠等荧光物质来观察患者眼底血管的
检查方法。

03
眼底检查的仪器与使用
直接眼底镜的构造与使用
直接眼底镜是一种用于观察眼底的医用显微镜，其构造包括物镜、目镜和照明系
统。

使用直接眼底镜时，医生会将患者的眼球通过显微镜的物镜聚焦，然后通过目镜
观察视网膜、血管和神经等结构。

直接眼底镜适用于初步观察视网膜病变、血管病变等。

间接眼底镜的构造与使用
间接眼底镜是一种特殊的显微镜，可以观察后部玻璃体和视网膜前部。

间接眼底镜通过光路转折系统
将光线折射到观察部位，并使
用目镜或摄像系统进行观察。

使用间接眼底镜可以更全面地
观察眼底病变，尤其是对于病
变位置较深或需要观察玻璃体
的情况。

裂隙灯显微镜的构造与使用
通过裂隙灯显微镜，医生可以观察角膜、前房、虹膜等眼前节结构，还可以观察晶状体、玻璃体等眼后节结构。

裂隙灯显微镜具有高分辨率和高清晰度，可以发现微小的病
变并辅助诊断。

裂隙灯显微镜是一种结合了显
微镜和光源的医疗设备。

眼底荧光血管造影的构造与使用
眼底荧光血管造影是一种特殊的检查方法，通过注射荧光染料观
察眼底血管。

荧光染料在血液循环中发出荧光，
医生通过特定的滤光片观察，可
以清晰地看到血管的形态和血流
情况。

眼底荧光血管造影主要用于诊断
视网膜血管病变、糖尿病视网膜
病变等。

04
眼底检查的步骤与注意事
项
准备
检查前需向患者解释检查目的和过程，取得合作。

检查室应保持暗淡的光线，以免影响观察效果。

将直接眼底镜插入患者
眼内，注意镜片应与角
膜和结膜保持一定距离，
以免刺激患者产生不适
反应。

通过直接眼底镜观察视
网膜和视神经的形态、
颜色、血管等变化，注
意观察是否存在病变迹
象。

将观察到的眼底情况记
录下来，以便后续分析
和诊断。

检查过程中要保持患者
头部的稳定，避免晃动
或移动，以免影响观察
效果。

同时要注意患者
是否有不适反应，如出
现应立即停止检查。

直接眼底镜检查的步骤与注意事项
置入镜片记录注意事项
观察
准备
调节焦距
记录
注意事项
观察
置入镜片
间接眼底镜检查的步骤与注意事项
同样需要向患者解释检查目的和过程，取得合作。

准备好间接眼底镜和光源。

将间接眼底镜插入患者眼内，注意镜片应与角膜和结膜保持一定距离，以免刺激患者产生不适反应。

通过间接眼底镜观察视网膜和视神经的形态、颜色、血管等变化，注意观察是否存在病变迹象。

通过调节对焦旋钮，使观察图像清晰可见。

将观察到的眼底情况记录下来，以便后续分析和诊断。

检查过程中同样要保持患者头部的稳定，避免晃动或移动，以免影响观察效果。

同时要注意患者是否有不适反应，如出现应立即停止检查。

另外，检查者需要具备一定的操作
准备
调节光源
记录
注意事项
观察
置入镜片
裂隙灯显微镜检查的步骤与注意事项
向患者解释检查目的和过程，取得合作。

调整好裂隙灯显微镜的高度和角度，使患者头部舒适地枕在头托上。

将裂隙灯显微镜的镜头对准患者的眼睛，注意镜头与角膜和结膜保持一定距离，以免刺激患者产生不适反应。

通过裂隙灯显微镜观察视网膜和视神经的形态、颜色、血管等变化，注意观察是否存在病变迹象。

通过调节裂隙灯的光源强度和光斑大小，使观察图像清晰可见。

将观察到的眼底情况记录下来，以便后续分析和诊断。

检查过程中要保持患者头部的稳定，避免晃动或移动，以免影响观察效果。

同时要注意患者是否有不适反应，如出现应立即停止检查。

另外，检查者需要具备一定的操作经
0102
准备
向患者解释检查目的和过程，取得合作。

准备好荧光素钠注射液、注射器、静脉输液装置等所需物品。

给药
将荧光素钠注射液按照规
定剂量缓慢注射到患者的
静脉中。

观察
在注射荧光素钠后的一定
时间内，通过眼底荧光血
管造影仪观察视网膜和视
神经的形态、颜色、血管
等变化，注意观察是否存
在病变迹象。

记录
将观察到的眼底情况记录
下来，以便后续分析和诊
断。

注意事项
在给药过程中要控制注射
速度和剂量，避免过量注
射导致不良反应。

同时要
密切观察患者的反应情况，
如出现过敏反应或其他不
适症状应立即停止检查
眼底荧光血管造影的步骤与注意事项
030405
05
眼底检查的诊断价值与应
用范围
青光眼
通过眼底检查可以发现视神经的损害程度，协助诊断青光眼，
并评估其严重程度。

糖尿病视网膜病变
眼底检查可以观察到糖尿病患者的视网膜血管变化，帮助医生判断病情，及时采取治疗措
施，预防视力丧失。

视网膜脱离
眼底检查可以发现视网膜的裂孔、脱离等病变，为及时治疗
提供依据。

眼底检查在眼科疾病诊断中的价值
眼底检查可以观察到高血压患者的视网膜血管变化，协助诊断高血压，并评估其严重程度。

高血压
肾病
心血管疾病
通过眼底检查可以观察到肾病的早期视网膜病变，如微动脉瘤、渗出等，为肾病诊断提供参考。

眼底检查可以发现血管硬化、狭窄等病变，对心血管疾病的诊断和评估具有重要意义。

03
眼底检查在内科疾病诊断中的价值
02
01
眼损伤
在法医学鉴定中，眼底检查可以评估眼部损伤的程度和范围，为伤情鉴定提供依据。

视觉功能评估
通过眼底检查可以评估视觉功能的状态，如视力、视野等，为法律案件中的视觉证据提供支持。

眼底检查在法医学鉴定中的应用范围
06
眼底检查的案例分享与讨
论
详细描述
1. 糖尿病视网膜病变的早期诊断对治疗和预后至关重要。

3. 定期进行眼底检查可以及时发现并干预糖尿病视网膜病变的发展，降低视力丧失的风险。

2. 眼底检查可以通过观察视网膜血管和视神经的变化，及时发现糖尿病视网膜病变的迹象。

总结词：眼底检查在糖尿病视网膜病变诊断中具有重要作用
3. 对于高血压患者，定期进行眼底检查可以及时发现并干预高血压视网膜病变的发展，降低视力丧失的风险。

2. 眼底检查可以通过观察视网膜血管的变化，评估高血压视网膜病变的严重程度。

1. 高血压视网膜病变是高血压的常见并发症之一。

总结词：眼底检查有助于评估高血压患者的眼部状况
详细描述
总结词：眼底检查对外伤患者的眼部损伤评估具有重要意义详细描述 1. 眼部外伤可能导致
视网膜、视神经等重
要结构的损伤。

2. 眼底检查可以通过
观察视网膜和视神经
的变化，评估眼部外
伤的严重程度。

3. 对于眼部外伤的患
者，及时进行眼底检
查可以指导治疗方案
的选择，有助于患者
的康复和视力的保护。

案例三：眼底检查在眼科外伤中的应用
THANKS。