分次口服2.5%等渗甘露醇溶液胃肠道分段充盈后的MSCT成像在胃肠道

胃及各组肠道充盈 管腔扩 张度及管壁厚 度。 胃及 各组肠 道充盈 良好 ， 胃肠 道充盈 后能够 充分舒 展 ， 肠袢排 列有序 ， 胃肠道腔壁 、 管腔 、 黏膜皱襞 、 肠系膜及周围结构关系清 晰显示 ， 检 出胃肠道 间质瘤 １ ７例 ， 均 为单发 ， 其 中胃问质瘤 ９
例， 小肠 间质瘤 ４例 ， 结肠及直肠 间质瘤 ３例 ， 肠 系膜间质瘤 ｌ 例； Ｃ Ｔ表现为 黏膜下 富血 供肿块 ， 肿 瘤倾 向于腔外 生 长， 可 有囊 变 、 坏 死及钙化 。双期增强扫描静 脉期 较动脉期强 化显 著。分次 口服 ２ ． ５ ％等渗 甘露醇 溶液 胃肠道 分段 充盈后的 ＭＳ Ｃ Ｔ成 像显示 胃肠道满 意 ， 胃肠道间质瘤 腔内外 肿块清 晰显示 ， 将 成为 胃肠道 间质瘤 的可靠影 像学 检查
２ ｍ ｍ， 并将 重建后 的数据传 至 工 作 站进 行 ＭＰ Ｒ、 ＭＩ Ｐ
及Ｖ Ｒ后 处 理 。
１ ． ２ ． ３ 评 价 内容
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料
选取 ２ ０ ０ ９年 ８月至 ２ ０ １ ３ 年 ｌ １ 月 间临床疑有
胃肠道疾患者 ３ ７ ９例 ， 其 中男 ２ ２ ９例 ， 女１ ５ ０例 ， 年
方法。
关键词 ： 分段； 充盈 ； 胃肠 道 ； 间质瘤 ； 体层摄 影术 ， ｘ线 计算机 ； 对 比剂
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ５ ’
采用 口服或插管法向患者胃肠道内注人等渗甘
露醇 溶液 、 充盈 小肠后行 Ｃ Ｔ增 强 扫 描 ， 获得 的 Ｃ Ｔ 图像 不仅 能 清晰 显 示 肠 道 腔 壁 的 断 面 ， 测量 肠 壁 厚
朱少军 ， 杨 晶晶， 张丽萍， 燕 丽红
（ 甘肃省张掖市人 民医院 影 像中心 ， 甘肃 张掖 ７ ３ ４ ０ ０ ０ ） 摘 要： 探讨 了分次 口服 ２ ． ５ ％等渗甘露醇溶液 胃肠 道分段充盈后 的 ＭＳ Ｃ Ｔ成像在 胃肠道 间质 瘤诊 断中的 临床 应用
价值。收集 ３ ７ ９例临床疑诊 胃肠 道疾病 患者 ， 分次 口服 ２ ． ５ ％等渗甘露醇溶液分段充盈 胃肠道后行 ＭＳ Ｃ Ｔ成像 ， 观察
便， 至 排 水 样 便 ． ４ ； 检查当 １ ３禁 食 ， 以蒸 馏 水
ｌ ２ ５ ０ ｍＬ稀 释 ２ ０ ％ 甘露醇 ２ ５ ０ ｍ Ｌ， 配成 ２ ． ５ ％甘 露 醇 等渗 溶 液 １ ５ ０ ０ ｍ Ｌ， 嘱患者 于 ６ ０ ｍｉ ｎ内分 ６次 匀 速 喝
度及观察病变形态 ， 还可清楚显示肠系膜及肠腔外 的病变¨ ． ２ ； 但 胃肠 道完全充盈后需 口服大量等渗
甘露 醇溶 液 ， 患 者 在 短 时 间 内难 以耐 受 。本 研 究 采
完， 待其稍有便意时肌 内注射盐酸 山莨菪碱 ２ ０ ｍ ｇ ； 扫描前 嘱 患者于 ２ ０ ｍ ｉ ｎ内匀 速饮 水 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ充盈 胃、 十二指肠 及上８ ３岁 ， 中位年龄 ５ ５岁 ； 临床表现为腹痛、 腹 泻、 便秘 、 恶心 、 呕吐、 黄疸、 发热、 间 断 黑便 、 大便 习
惯改 变 、 消瘦 、 腹 部包 块 等 。排 除有碘 剂过 敏史 者及
急性肠梗阻者 ； 青光眼、 前列腺肥大及排尿困难者禁
用平 滑肌 松 弛剂 。 １ ． ２ 仪器 与 方法 １ ． ２ ． １ 检 查 前准备
第３ Ｏ卷 第 ６期 ２ ０ １ ４年 ３月
甘肃科 技 Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
． ３ Ｏ Ⅳ０ ． ６
Ｍａ ｒ ． ２ Ｏ１ ４
分 次 口服 ２ ． ５ ％ 等 渗 甘 露 醇 溶 液 胃肠 道 分 段 充 盈 后 的 ＭＳ Ｃ Ｔ成 像 在 胃肠 道 间质瘤 诊 断 中 的应 用
性间质瘤周围结构浸润及腹腔脏器转移情况做全面 了解 ， 现报告如下 。
骨联合上缘平面 ， 球管转速 ０ ． ３ ３ ｓ ／ ｒ ， 管 电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ ， 自动毫安秒 ， 重建层厚 ５ ｍ ｍ， 矩阵 ５ １ ２ × ５ １ ２ ， 准直器 宽度 ６ ４× ０ ． ６ ２ ５ ｍ ｍ， 螺距 ０ ． ９ ８ ４ ； 后行动态增强双期 扫描 ， 经肘静脉注射对 比剂碘海醇（ ３ ５ ０ ｍ ｇ Ｉ ／ ｍ Ｌ ） ， 流 率３ ． ０ ～ ３ ． ５ ｍ Ｌ ／ ｓ ， 腹主动脉 Ｃ Ｔ值 达 ２ ０ ０ Ｈ ｕ 时 自动 触发动脉期扫描 （ 一般约为 ３ ０ ｓ ） ， 在动脉期基础 上 延时 ４ ０ ｓ 进行 门静脉期扫描 ， 扫描 范围及顺序 与平 扫相同。扫描完成后对原始数据进行重建 ， 层厚为
饮水 量 为 ２ ５ ０ ０ ｍ Ｌ 。
１ ． ２ ． ２ 扫 描 方 法
用分次 口服 ２ ． ５ ％等渗甘露醇溶 液、 分段充盈 胃肠
道方 法进 行全 胃肠 道 一 次 成 像 ， 不 仅 能 清 晰显 示 胃 肠道 间质 瘤 大小 、 形 态及 与周 围结构关 系 ， 还能 对恶
采用 Ｓ ｉ ｅ ｍ ｅ ｎ ｓ Ｓ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｍ ｓ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ６ ４排 螺 旋 Ｃ Ｔ 机进 行 容积 扫描 ， 先行平 扫 ， 扫 描范 围 自膈 顶部 至 耻
将 全消 化 道 分 为 胃 、 十二 指肠、 空肠、 回肠 、 盲
肠、 升结肠、 横结肠 、 降结肠、 乙状结肠 、 直肠 ， 观察各
嘱患者 检查前 ２ ｄ 少 渣饮食 ， 检查 前 Ｅ １ 流质饮 食， 检查前晚温水冲服番泻叶 ５ ０ ａ ｒ ｇ ， 并大量饮水 、 排
段管腔充盈情况 ， 并分别记为 ０ 、 ｌ 、 ２ 、 ３ 分， 分别表示 适度充盈 的肠段部分 占所 评估肠段 比例 的 ３ ０ ％ 以