CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素分析

CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的
影响因素分析
【摘要】：目的：分析CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素。

方法：选取
2018年1月-2022年12月202例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者进行回顾性分析，统计
本组患者术后并发症发生情况，并根据患者有无发生并发症分为观察组（术后出现并发症）
与对照组（术后未发生并发症），通过单因素分析法、多因素分析法分析CT引导下经皮肺
穿刺活检术后并发症的影响因素。

结果：①本次研究中202例患者有25例（12.4%）患者术
后出现并发症，气胸 18例（其中7例，术后即刻扫描过24小时复查，气胸量≥30%，行胸
腔闭式引流术，余病例气胸量＜10%，无需特殊处理；肺气肿11例；咯血4例，穿刺术后少
量咯血，5-20ml，药物治疗后症状消失；胸腔少量出血 3例，穿刺术后10min扫描及24小
时后，出血无明显增多；②单因素分析发现，观察组与对照组在针尖调整次数、肺气肿、病
灶周围直径2mm左右小血管相比，差异有意义（P＜0.05）；③多因素分析发现，针尖调整
次数≥3次、肺气肿、病灶周围直径2mm左右小血管是造成CT引导下经皮肺穿刺活检术后并
发症的危险因素（P＜0.05）。

结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生率高，且针
尖调整次数≥3次、肺气肿、病灶周围直径2mm左右小血管是造成CT引导下经皮肺穿刺活检
术后并发症的危险因素。

【关键词】：经皮肺穿刺活检；并发症；影响因素
病理学检查是目前临床诊断肺部器质性疾病的金标准，CT引导下经皮肺穿刺
活检具有准确度高的优势，可以减少术后并发症的发生[1]。

但是该方法属于有创
检查，无法避免术后并发症发生，因此需要分析术后并发症发生原因，提出相应
的干预措施，从而提高检查的安全性[2]。

为了观察CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素，文章选取202例患者进行回顾性分析，研究如下。

1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年1月-2022年12月202例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者进
行回顾性分析，男116例，女84例；年龄为18~86岁，平均为（60.3±5.4）岁；
入选标准：符合CT引导下经皮肺穿刺活检术适用证且临床资料完整的患者。

根
据患者有无发生并发症分为观察组（术后出现并发症）与对照组（术后未发生并
发症）。

1.2方法
整理本组患者的临床资料，包括性别、年龄、病程、穿刺活检术后并发症发
生情况、病灶直径、穿刺次数、穿刺时间等方面情况
1.3观察指标
统计本组患者术后并发症发生情况，通过单因素分析法、多因素分析法分析CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的影响因素。

1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果
2.1本组患者术后并发症发生情况
本次研究中202例患者有25例（12.4%）患者术后出现并发症，气胸 18例（其中7例，术后即刻扫描过24小时复查，气胸量≥30%，行胸腔闭式引流术，
余病例气胸量＜10%，无需特殊处理；肺气肿11例；咯血4例，穿刺术后少量咯血，5-20ml，药物治疗后症状消失；胸腔少量出血 3例，穿刺术后10min扫描及24小时后，出血无明显增多。

2.2CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的单因素分析
单因素分析发现，观察组与对照组在针尖调整次数、肺气肿、病灶周围直径
2mm左右小血管相比，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的单因素分析
组别观察组
（n=25）
对照组
（n=177）
X2值P值
年龄＜60
岁
1489 1.2510.116
≥60
岁
1188
性别男1390 1.3260.123
女1287
病程≥6个
月
1291 1.2580.116
＜6个
月
1386
针尖调
整次数
＜3次18151 5.2340.042
≥3次726
肺气肿无6142 5.1360.041有1935
病灶周
围直径2mm
左右小血管
无7150 5.3360.043
有1827
2.3CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的多因素分析
多因素分析发现，针尖调整次数≥3次、肺气肿、病灶周围直径2mm左右小血管是造成CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的危险因素（P＜0.05），见表2。

表2 CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的多因素分析
组别OR值95%CIβ值P值
针尖调整次数≥3次5.215 1.2315~5.
6354
0.0010.001
肺气肿 5.158 1.1158~5.
8564
0.0010.001
病灶周围直径2mm 左右小血管5.231 1.3254~5.
7985
0.0010.001
3.讨论
CT对于软组织有着较高的分辨率，基于CT引导下经皮肺穿刺活检，可以减
少穿刺过程中的意外损伤，提高样本采集准确性与安全性，在肺部疾病临床诊断
中具有较好的应用效果[3]。

但是临床仍旧出现了各种并发症，影响了患者的预后
情况。

本次研究中202例患者有25例（12.4%）患者术后出现并发症，气胸 18例（其中7例，术后即刻扫描过24小时复查，气胸量≥30%，行胸腔闭式引流术，
余病例气胸量＜10%，无需特殊处理；肺气肿11例；咯血4例，穿刺术后少量咯血，5-20ml，药物治疗后症状消失；胸腔少量出血 3例，穿刺术后10min扫描及24小时后，出血无明显增多，说明该术式仍旧存在一定的并发症发生风险，需要
做好临床防治措施；本次研究单因素分析发现，观察组与对照组在针尖调整次数、穿刺次数、穿刺时间相比，差异有意义（P＜0.05）；多因素分析发现，针尖调
整次数≥3次、肺气肿、病灶周围直径2mm左右小血管是造成CT引导下经皮肺穿
刺活检术后并发症的危险因素（P＜0.05），这主要是由于：①针尖调整次数：
针尖调整次数过多，会导致操作风险增加，更容易出现术后并发症；②肺气肿：
合并肺气肿会增加肺部损伤程度，增加术后出血风险[4]。

③病灶周围直径2mm左
右小血管：病灶周围直径2mm左右小血管会增加出血风险。

综上所述，CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生率高，且针尖调整次数
≥3次、肺气肿、病灶周围直径2mm左右小血管是造成CT引导下经皮肺穿刺活检
术后并发症的危险因素。

参考文献
[1] 赵波,王进富,杨峰. CT引导下经皮肺穿刺活检并发症影响因素的多因素
回归分析[J]. 现代医用影像学,2021,30(5):849-852.
[2] 朱建彬,屈耀铭,王显龙,等. CT引导下经皮肺穿刺活检术非诊断性结果
的影响因素[J]. 中华生物医学工程杂志,2023,29(1):41-50.
[3] INES GRUBER, ERNST OBERLECHNER, KERSTIN HECK, et al. Percutaneous Ultrasound-Guided Core Needle Biopsy: Comparison of 16-Gauge versus 14-Cauge Needle and the Effect of Coaxial Guidance in
1065 Breast Biopsies - A Prospective Randomized Clinical Noninferiority Trial[J]. Senologie: Zeitschrift fuer Mammadiagnostik und -therapie,2020,17(1):42-51.
[4] 欧阳志成,李小玲,董利民. 肺穿刺活检术后患者发生气胸、出血的影响因素分析[J]. 中国医学创新,2022,19(14):123-127.。