消肿膏外敷加针灸治疗软组织损伤疗效分析

消肿膏外敷加针灸治疗软组织损伤疗效分析
乔梅
河南省商水县白寺镇医院，河南商水 466132
[摘 要] 目的探讨消肿膏外敷加针灸治疗软组织损伤的疗效。

方法2011年9月—2013年3月，我门诊处软组织损伤患者137例，随机分为治疗组和对照组，治疗组68例，对照组69例。

对照组采用传统治疗方法进行治疗，治疗组采用自制消肿膏外敷配合针灸治疗，4~10 d后，对疗效进行观察分析。

结果 治疗组痊愈45例，显效16例，总有效率97.05%，对照组痊愈21例，显效19例，总有效率68.12%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 消肿膏外敷加针灸对治疗软组织损伤有着显著的疗效，值得进一步临床推广应用和研究。

[关键词] 消肿膏；针灸；软组织损伤
[中图分类号] R274 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)07(c)-0014-02
Analysis of Detumescence Ointment plus acupuncture curative effect in the treatment of soft tissue injury
qiao Mei
Henan Province Hospital of white temple town, Henan 466132，China
[Abstract] Objective To explore the effect of detumescence: external application plus acupuncture for treating soft tissue injury. Methods from 2011 September to 2013 year in March, i the out-patient department soft tissue injury of 137 cases patients, randomly divided into treatment group and control group, 68 cases in treatment group, 69 cases in the control group. The control group used the traditional treatment, the treatment group using self-made detumescence plaster with acupuncture treatment, 4~10 days, effects were observed and analyzed. Results The treatment group 45 cases were cured, effective in 16 cases, the total efficiency was 97.05%, control group 21 cases were cured, effective in 19 cases, the total efficiency of 68.12%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Detumescence ointment plus acupuncture has a significant effect on the treatment of soft tissue injury, worthy of further clinical application and research.
[Key words] Detumescence; acupuncture; Soft tissue injury
软组织损伤是指由于各种急性外伤、慢性劳损后者自身其他疾病病理造成的人体皮肤、肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织及一部分软骨和周围的神经、血管的损伤，它可发生在身体的任何部位，按照损伤的时间有急性损伤和慢性损伤，按照受伤部位的皮肤或粘膜情况有闭合性软组织损伤和开放性软组织损伤[1]。

临床表现主要为损伤局部疼痛、肿胀、畸形及功能障碍等。

2011年9月—2013年3月，我门诊处用消肿膏外敷加针灸治疗软组织损伤68例，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本组137例软组织损伤患者均是我门诊处2011年9月—2013年3月间的患者，其中男76例，女61例；年龄16~53岁，平均年龄34.5岁；病程3 h~32 d。

参照《中医筋伤学》[2]进行诊断，排除骨折和内脏损伤者，腰部扭伤33例，膝关节侧副韧带损伤27例，踝关节损伤21例，跟腱挫伤19例，跗趾关节扭伤15例，股四头肌损伤13例，腰棘间韧带损伤9例，随机分为治疗组和对照组，对照组69例，男39例，女30例，年龄16~52岁，平均年龄34岁，病程3 h~31 d；治疗组68例，男37例，女31例，年龄17~53岁，平均年龄35岁，病程4 h~32 d。

两组年龄、性别、病程等各方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
对照组使用传统治疗方法进行治疗，主要有拔火罐、贴敷跌打伤膏、口服三七片或维生素、外涂红花油加推拿按摩、中草药熏洗加服国公酒等药酒；外涂云南白药等活血祛瘀药；治疗组使用自制消肿膏外敷加针灸治疗。

消肿膏配方：以鸡血藤、白芥子、五加皮、生地、生川乌、降香、海桐皮、丹参、红花、黄柏、透骨草、乳香、没药、白芨、广木香、栀子为基本方法，淤血严重者，加芍药、田七粉等，皮下挫伤者加蒲黄、地榆炭。

制法及用法：将以上药物按剂量混合，浸泡于250g醋中3 d，去渣，加10g桑皮、6g樟脑粉研磨成细粉，加入面粉，混合均匀，调成糊状。

根据患者损伤面积的大小和损伤程度取适量药剂敷于患处，用纱布块或药棉块覆盖，用绷带绑好固定，24 h之后涂抹第二次，敷药3 d之后配合进行针灸。

针灸取穴：腰部损伤者取三焦俞、大肠俞（屈曲型）、肾俞、太肠俞（伸直型）及腰痛点；膝关节侧副韧带损伤者取阴陵泉、血海、阿是、尺泽；踝关节损伤内庭、丘泽、阳陵泉、外关；跟腱挫伤取商丘、失眠；跗趾关节扭伤取地五会、足临泣、侠溪、丘墟、里内庭；股四头肌损伤取髀关、梁丘、足三里、曲池；腰棘间韧带损伤取神堂、膀胱俞、腰宜。

参照以上，每次针灸取穴1~2对，陈旧伤留针20 m i n，急性伤不留针，针灸每日一次。

4~10 d内观察疗效。

1.3 疗效判定标准
参照有国家中医药管局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[3]分痊愈、显效、有效、无效四级对疗效进行判定，以痊愈、显效、有效计算有效率。

痊愈：损伤局部的肿胀、疼痛、淤血完全消失，关节活动恢复正常，加大负荷时无症状出现；显效：肿胀、疼痛、淤血消
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失，加大负荷有症状出现，但休息后即好转；有效：肿胀基本消失、有部分淤血未吸收完；无效：症状无改善，治疗前后差别不明显。

1.4 统计学分析
通过用SPSS 13.0软件对结果进行检验，P<0.05时具有差异统计学意义。

2 结果
治疗4~10 d后，对疗效进行观察统计，治疗组痊愈45例，显效16例，总有效率97.05%，对照组痊愈21例，显效19例，总有效率68.12%，差异有统计学意义（P<0.05），具体统计结果见下表1。

表1 两组临床疗效比较
组别n痊愈显效有效无效总有效率（%）对照组69211972268.12
治疗组6845165297.05
3 讨论
软组织损伤是常见的骨科疾病中的一种，多为跌打外伤，是筋脉肌肉血流瘀阻停滞，导致气血不畅引起疼痛肿胀，属中医“伤筋”范畴，中医认为其本质是气滞血瘀[4]，《医宗金鉴•正骨心法》指出“跌打损伤之症，专从血治。

”主要的病机是，血阻脉络及病变区肌群痉挛和内部小血管破裂出血，引起的肿胀、疼痛、皮下淤血及功能障碍。

故在治疗时，当以行血化瘀、行气止痛为主。

本组治疗所用消肿膏方中，红花、没药、降香等活血止痛；生地、黄柏、栀子凉血止痛，陈皮、白芥子行气散瘀；广木香、白芨理气消肿；丹参有改善血流变形，抗凝作用，并能很好地促进组织的自身修复，诸药合用，有活血祛瘀、行气止痛之功。

针灸治疗时主要按照中医经络学结合手上部位的经脉选择穴位，有疏通经络、调和阴阳的作用，配合消肿膏外敷，有事半功倍之效。

经过对本组137例软组织损伤患者临床疗效观察，采用消肿膏外敷加针灸治疗的治疗组在治疗后，痊愈45例，总有效率达到97.05%，比传统的其他软组织损伤治疗方法有明显的优势，一般只需要敷药1~2次，症状4~7 d即可基本消失，10 d后多数可痊愈，且对患肢不需制动，对患者的日常生活影响相对较小，中药外敷对肌肤无损伤，值得进一步临床推广应用和研究。

[参考文献]
[1] 温晓媛.针灸联合双氯芬酸治疗足球运动员急性闭合性软组织损伤
的疗效[J].现代预防医学，2010，37（22）：4361.
[2] 罗宗建，邸琳，冷向阳.丹归消肿膏对急性软组织损伤大鼠P g e2、
iL-6的影响[J].中国医药指南，2011，9（36）：82-63.
[3] 王纬玲，牛淑亮，张根印.苏栀消肿膏促进急性软组织损伤大鼠损伤修
复的试验研究[J].河南中医，2009，29（5）：449-450.
[4] 龙桂清，邓柏颖，杜建雄.八脉交会穴治疗软组织损伤概况[J].实用中
医药杂志，2011，27（6）：421-422.
（收稿日期：2013-05-12）
黏膜进行凝固。

在患者进行射频热凝固治疗后的一周内要对患者的宫颈使用抗生素与干扰素。

每两天使用一次。

在这段时间严禁患者进行性生活，在治疗第四周到第六周期间，要对患者进行探扩宫颈管手术，以免患者的宫颈管发生粘连现象。

2 结果
利用统计学方面的知识对射频热凝固治疗不同程度宫颈上皮内瘤样病的疗效进行统计分析，得出下图。

从上图表中可以看出，宫颈上皮内瘤样病变i级与ii级的患者在分布百分率方面没有统计学的差异。

宫颈上皮内瘤样病变ii度患者的百分率要低于宫颈上皮内瘤样病变i级的患者。

在对患者进行随访的过程中，对患者进行宫颈细胞学的检查中没有发现异型细胞。

要对患者进行阴道镜下的宫颈取活组织病理学方面的检查时，最佳的检查时间是治疗之后的第3、6、12个月。

3 探讨
宫颈上皮内瘤样病变是与女性宫颈浸润癌有着密切关系的一种癌症病发前的一种疾病，这种疾病不仅在很大程度上反映着女性宫颈癌病发的全过程，而且严重影响着女性正常的生活与工作。

当前对女性宫颈上皮内瘤样病变的治疗方法有很多，比如说，LeeP疗法、激光疗法、药物疗法、冷冻疗法以及微波疗法。

其中微波与激光疗法在治疗过程中的温度都高于100℃，而冷冻疗法的治疗温度过低，对患者的身体适应性要求很高。

并且这三种治疗方式的深度很大控制，给治疗带来了很大的困难，患者的创伤面很大，阴道排液很多，愈合时间很长。

而射频热凝固的治疗方法在治疗的过程中，不仅温度适中，时间仅有1~2 m i n，而且患者的宫颈没有创伤面，在很大程度上减轻了患者的痛苦。

在进行深度治疗的过程中，时间被控制在2~3 m i n，对患者宫颈深层的筋膜没有损伤，因此，患者宫颈上皮内瘤样的病变部位愈合时间短，治疗效果好。

随着社会经济的发展，人们的生活节奏逐渐加快，工作压力也逐渐增大。

女性所承受的社会压力与家庭压力逐渐增加，这对女性的身体健康带来了很大的伤害。

因此，作为新时期的女性，要在平时的工作生活中，注意锻炼身体与日常饮食，严禁吸烟酗酒。

要定期到医院进行妇科检查，一旦发现身体出现问题要及时地就医，并根据医生的建议选择正确的治疗方法。

同时最重要的一点是要保持积极健康的生活态度。

[参考文献]
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（收稿日期：2013-05-13）。