低血糖可致多系统损伤,需密切关注降糖治疗安全性

低血糖发生时，患者通常出现焦虑不安、烦躁、疲惫、虚弱、饥饿等表现，严重者甚至出现心悸和颤抖。

严重低血糖或低血糖未能及时救治甚至能导致患者。

低血糖最常见的原因是降糖药物的使用，而一直以来低血糖也是糖尿病治疗达标的一大障碍。

从ADA2016 大会的研究来看，目前糖尿病领域有关低血糖的研究覆盖的方面非常广。

包括低血糖对脑部神经传导、对大脑神经元之间联系的影响，应用功能核磁、示踪技术来观察神经信号的传导及脑部功能核磁的变化，低血糖与认知功能的关系，低血糖对心律失常对QT 间期的影响，有感知与没有感知的低血糖发生时脑部神经元对葡萄糖的敏感性差异等等。

另外，低血糖和低血糖救治过程当中，给予葡萄糖再灌注而出现的再灌注脑损伤可能的机制目前仍不是很清楚，切点也不明确，许多研究与探索都在进行中。

关注低血糖需特别关注夜间低血糖
研究显示，夜间是低血糖发生的高风险时间，如果低血糖发生在夜间，有可能引起更多或更严重的心律失常的发生、导致ST 段的下移和心电图中QT 间期延长等。

把控药物的低血糖风险，密切关注降糖治疗安全性
在治疗过程中要关注不同药物引起低血糖发生风险的不同，对于低血糖高风险的药物，在使用时就要密切关注和观测低血糖。

在联合治疗、治疗转变时，也要重点关注低血糖。

另外，研究显示密切的血糖监测可帮助发现更多的低血糖。

以上研究都提示我们在临床工作中，要密切注视可能引起低血糖发生的相关因素、密切关注降糖治疗的安全性，只有这样我们才能超越糖化血红蛋白也就是超越血糖控制，真正使患者全面受益。