手术室实施区域化管理对提高护理管理效能的影响

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２ ０ １ ５年 ６ 月第 ２ ８ 卷
手术 室实施 区域化 管理对提高护理管理效能的影响
沈娟月
浙江省桐乡第 二人 民医院 浙江 桐乡 ３ １ ４ ５ ０ ０
【 摘要 】 目的 ： 探讨手术 室实施 区域化 管理对提 高护理 管理 效能的影响 ； 方法 ： 在手 术室管理过程 当中实施 区域化 管理 ， 并统计对比手术 室实施 区域化 管理前后 护理质 量评分 ； 结果 ： 在实施 区域化管理之后 ， 手术 室护理质量评分 显著优 于实施前 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 结论 ： 手 术室护理管理 过程 当中实施 区域化 管理 ， 能够显著提 高护理质量 ， 改善 手术医师对护理 工作 满意度 ， 有重要应用价值。 【 关键词 】手术室 ； 区域化 管理 ； 护理管理 ； 质量 ； 评分
１ ． ２ ． １ 手术室常规护理管理 。主要 包括两个 部分 的内容 ， 一 方面 是手术 物 品 感染控制。手术室使 用器械以及用 品 ， 尽 可能通过 压力蒸 汽进行 灭菌 ， 从而保证 灭 菌效 果。不耐高湿高温的物品 ， 则应 当使 用过氧 化氢灭 菌， 避 免使用 消毒液浸 泡灭 ３ 结论 菌 ２。手术过程当中所产生的体液以及血 液往往是手术 感染最 为重要的来源 ， 做好 手术 室一方 面对 于医疗设备 等硬件设施有 着严 格的要求 ， 另一 方面还需要 强化 从而保证医疗设备正常运转 ， 并发挥最 大作用 ， 所以改进 手术室的护 理管 这些 物品的感染控制 ， 是手术 室感染控 制管理 的核心 内容。手术 过程 当中， 应 当尽 护理管理 ， 尤其是对于基层 医 院而言 ， 手术室 的硬件设 施 以及 环境等方 面 量选 用一次性医疗 器械与用品 ， 从而有 效控制 医源性感 染。具体 操作 当中， 加 大对 理有着重要 的意义 ， 于一次性用品的检 查， 并做好灭 菌物品 的管理储存 ， 一次 性物 品使用结 束之后应 当 的条件 比较落后 ， 医院感染控制等方面的问题更加严 峻。有效实施 护理管理控 制可 及时回收加以无害化处理 ３。 以说是改进手术室护理工作质量 的一个重要途径 ， 可 以减少护理工作 过程 当中的不 保证护理工作安全。区域化管理通 过在手术室 护理过程 当中划分 另一方面是要 做好医疗废弃物 消毒方 面的护理管 理。根据卫 生部颁 布的 医疗 良事件发生风 向， 废物管理规定 ， 对手术室的医疗垃圾集中存放处理 。比如手术室 医疗 垃圾要有专 门 区域 的方式 ， 来对不同区域以及不 同功能 的用 品提 供针对性 的管理 ， 从 而改进手 术 并且手术 室的 的护理人员负责处理 ， 同时应用 黄色垃圾 袋分装存 放 ， 手术过 程当 中使 用的手术 刀 室护理管理 的效能 。鉴 于很多 医院在手术室护理 管理方面不 够重视 ， 片、 缝合针 以及注射针头 ， 需要装 入利器污物盒 然后完成垃圾 分装 ， 改进消毒检 测水 材料 、 器械以及护理工作方面 的要求 也不 够严格 ， 从而 严重影 响到手术 的效率 以及 平， 感染监控工作人员需要每个月监测手术室空气质量以及术 中消毒液等 【 。 质量 ， 甚 至发生医疗事故 ， 因此 医 院手术 室实施 区域化 管理 有着重 要 的现实 意义 。 １ ． ２ ． ２ 手术 室区域化 管理。第一 ， 成立质 量控 制小组 。根据手 术室 区域进 行 本研究 的结果表 明， 区域化管理实施之后手术室护理质量 的评分要 显著高于实 施之 Ｐ＜ ０ ， ０ ５ ） 。有 效的质量控制是促进护理工作不 断改进 的先决条 件 ， 能有效 控制 划分 ， 主要包括手术 间和辅助手术房间 ， 同时根据 护理工作人 员的专业 、 年龄 以及态 前 （ 确保护 理工作 的安全 。护理质量 对医院 的服务 、 社会 形 度等成立不 同的质量控制 小组 ， 协 调管理好 各个手术 室 的功 能 区域 ， 确保 每个小 组 护理工作 中不 良事件发生 ， 当中有 １ 名 主管护师或者护 师担任组长 。具体 岗位根据排班 情况加 以确定 ， 同时实 象和经济效益等方面有直接影 响， 是衡量医院服务质量的重要标志之一。 综上所述 ， 手术室护理管理过程当中实施区域化 管理 ， 能够显著提 高护理质量 ， 现定 岗定人 定责 ， 根据相关管理制度确定岗位的职责 。 有 重要应用价值 。 第二 ， 制定区域质量控制措施 。每 个功能 区具体 职责需要 由医 院护理部 制定 ， 改善手术 医师对护理工作满意度 ， 质量控制小组 的工作人员依 据有关标 准履行 自己的职 责。功 能区域 的职责主要 包 参考文献 １ ］ 李艳敏 ， 李秋屏， 黄红友 ， 等． 区域化 管理模式在病房五 常法 管理 中应用 ［ Ｊ ］ ． 护 括保持 环境 良好 ， 定期整理 手术用 品， 保证 物品数量 ， 准备 当天 手术使用 的器 械、 物 ［ 理管理杂志 ， ２ ０ １ ４， ９ （ ７ ）： ５ ９—６ ０ ． 品以及辅料 ， 整理清洁手术使用的大型支架 ， 手术前 要整理调试 相关设备 ， 手术后 要 ［ ２ ］ 沈敏． 精细化管理在 手术 室管理 中应用 的效 果评 价［ Ｊ ］ ． 中国实用护 理杂 志， 做好设备维 护， 一旦发现障碍要及时通知维修人员加以维修 Ｊ 。 ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ １ Ｏ ） ： ６ ９ — ７ ０ ． 第三 ， 反馈检查结果。检查结果要 及时通 知小组 的组员 ， 同时每 天召 开质量 监 督反馈 的会议 ， 便于组长传达检查 结果到质 控小组 的组员 ， 保证各 个组员 能够意识 ［ ３ ］ 刘洪坤 ， 王书强， 刘洪华． 手术室护理定位和规 范管理探 讨［ Ｊ ］ ． 中国实用 护理 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ８ ） ： ７ ３ — ７ ４ ． 到护理 工作存在 的失误 以及 问题 ， 同时及 时采取措施 加 以改 正 ， 小组 的组 长应 当每 月定期 向护士长汇报质控小组 当月 的管理状况 ， 护士长每 月也应 当定期 或者不定期 ［ ４ ］ 王颖 ， 姚 源， 潘嘏 ， 等． 哈尔滨市综合 医院手术 室感染影响 因素分析［ Ｊ ］ ． 中华现 代护理杂志 ， ２ ０ １ ４， １ ８（ ３ ）： ２ ９ ５—２ ９ ６ ． 对负责 的质量控制小组 工作情况进行抽查 或者监督 ， 保证管理的顺利完成。 ５ ］ 陈淑芹 ， 王婉晨， 于金玲 ， 等． 影响 围术期手术 室空气质量 因素分析［ Ｊ ］ ． 齐鲁护 １ ． ３ 评 价标准。护理管理效能评价 的主要 内容包 括手术室 的整体 环境 、 护 理 ［ 工作人 员配合手术 的熟练程度 、 巡 回护 士工作 的主动性、 物品器械供应 、 无 菌操作、 理杂志 ， ２ ０ １ ４， １ ４（ １ ４） ： ２ ９ ． ６ ］ 熊洁霞 ， 吴芳卉， 陈竹梅 浅谈质量控制小 组在 手术 室护理管理 中的作用 ［ Ｊ ］ ． 抢救应急 能力 、 手术体位摆放 、 物 品仪器设备 的放 置及性能状况 、 手术 安全制度执 行 ［ 中 国卫 生产 业 ， ２ Ｏ １ ４， ８ （ １ Ｏ） ： ４ ４ ． 状况 以及人 文关怀等方 面。选项为非 常满 意 １ ｏ分， 满意 ８分 ， 比较满意 ６ 分， 基 本满 意 ４分 ， 不满 意 ２分。护理部 每月请 手术 医生 如实填写对 于手术室护。我院为二级 甲等医院 ， 全 院有手术室 ７间 ， 每 天平均实施 手术 ３ Ｏ台； 手术室护理人员 １ ３余名 ， 年龄 ２ ２— ５ １ 岁， 平均 ３ ６ ． ５ 岁。
１ ． ２ 方 法
表 １ 区域化 管理实施前后 护理质量评分 比较 ｛ ｉ± ｓ ）
手术 室护理主要 是配合外科 手术 同时 做好 围手术期 的患者护 理。随着 临床上 意度 的问卷调查 。 新技术以及新设备的应 用。传统 上手术 室护 理过程 当 中， 往往 采取 分组 管理 的模 １ ． ４ 统计学方法。将所检测的数据用统计学专业软件数据包 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０进行分 数据用 （ ｘ ±ｓ ） 表示 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５具有差异统计 学意义 ［ 。 式， 虽然取得一定 的效果 ， 不过护士长容易因为忙于排班 而忽视护理质 量管理 ， 同时 析， 护士长对于护理工作人员的排班 随意 比较大 ， 手 术配合 管理方 面也不够 系统 ， 手术 ２ 结 果 室护理的质量有待改进 … １。我院在手术室护理管理过程当中实施区域化管理 ， 取得 在实施区域化管理之后 ， 手术 室护理 质量评分 显著优 于实施前 ， 差异 有统计 学 满意效果 ， 现总结如下 。 意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ， 体结果见表 １ 。