宫颈癌护理查房PPT
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宫颈癌患者护理查房PPT课件
06 康复锻炼与生活质量改善计划
康复锻炼项目选择及时间安排
康复锻炼项目
根据患者病情和身体状况，选择适合的康复锻炼项目，如散步、瑜伽、太极拳等 。
时间安排
制定个性化的锻炼时间表，确保患者每天有足够的锻炼时间，同时避免过度劳累 。
生活习惯调整建议
1 2
饮食调整
建议患者保持均衡饮食，增加蔬菜、水果等富含 纤维素和维生素的食物摄入，减少高脂肪、高热 量食物的摄入。
注意事项
注意药物的副作用、相互作用和依赖性，遵循医嘱按 时按量给药，确保用药安全有效。
非药物治疗方法探讨
心理干预
通过心理咨询、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，减轻疼痛 带来的焦虑和抑郁情绪。
物理治疗
采用热敷、冷敷、按摩等物理方法，缓解疼痛和肌肉紧张。
替代疗法
如针灸、瑜伽、冥想等，可作为辅助治疗方法，帮助患者缓解疼 痛。
治疗方案及预后评估
治疗方案
根据临床分期、患者年龄、生育要求 等综合考虑制定个体化治疗方案。主 要治疗方法包括手术、放疗、化疗等 。
预后评估
预后与临床期别、病理类型等密切相 关。早期宫颈癌预后较好，5年生存率 较高；晚期宫颈癌预后较差，但通过 积极治疗仍可延长生存期。
预防措施与生活调养建议
预防措施
宫颈癌患者护理查房
汇报人：xxx
2024-05-04
目录
Contents
• 患者基本信息与病情回顾 • 宫颈癌基础知识普及 • 护理操作规范与技能培训 • 营养支持与饮食调整建议 • 疼痛管理与舒适度提升措施 • 康复锻炼与生活质量改善计划
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、年龄、职业等 基本信施，降低 感染风险。
宫颈癌护理查房完整版新PPT课件
（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫 颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血 量较多。
? 2．阴道分泌物增多 ：白色稀薄，水样、米泔样或血性，
有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶 臭。
? 3．晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位
乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢 肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等， 最终致全身衰竭。
3.指导并协助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩， 早期下床活动，活动度要适宜，避免剧烈运动、久坐或久卧， 下肢注意保暖。
4.嘱患者进低脂、低胆固醇饮食，保证足够的液体量，每 日2000～3000ml，降低血液粘稠度，保持大便通畅，勿用力排 便。
5.遵嘱使用抗凝剂，注意监测血小板计数、D-二聚体、出 凝血时间等凝血功能。
变有关。
三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌
癌前期病变 技术的
“金标准”
宫颈细胞学 阴道镜 组织病理学
宫颈癌的发病过程
? 宫颈轻度不典型增生
宫颈上皮内瘤变（ CIN）
? 宫颈中度不典型增生
癌前病变
? 宫颈重度不典型增生 ? 原位癌 ? 宫颈浸润癌
临床表现
? 1．阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血
病历简介
? 03月08日01:00停止心电监护及吸氧。 ? 03月08日08:00蔗糖铁补铁补血处理。 ? 03月09日肛门排气。 ? 03月10日改流质饮食。14:30诉胸闷，即予
吸氧处理后症状有缓解。 ? 03月11日08:00改二级护理，半流质饮食。 ? 03月12日08:00予拔出腹腔引流。
术前护理诊断与护理措施
1.知识缺乏
与缺乏宫颈癌的相关知识有关。
? 2．阴道分泌物增多 ：白色稀薄，水样、米泔样或血性，
有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶 臭。
? 3．晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位
乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢 肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等， 最终致全身衰竭。
3.指导并协助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩， 早期下床活动，活动度要适宜，避免剧烈运动、久坐或久卧， 下肢注意保暖。
4.嘱患者进低脂、低胆固醇饮食，保证足够的液体量，每 日2000～3000ml，降低血液粘稠度，保持大便通畅，勿用力排 便。
5.遵嘱使用抗凝剂，注意监测血小板计数、D-二聚体、出 凝血时间等凝血功能。
变有关。
三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌
癌前期病变 技术的
“金标准”
宫颈细胞学 阴道镜 组织病理学
宫颈癌的发病过程
? 宫颈轻度不典型增生
宫颈上皮内瘤变（ CIN）
? 宫颈中度不典型增生
癌前病变
? 宫颈重度不典型增生 ? 原位癌 ? 宫颈浸润癌
临床表现
? 1．阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血
病历简介
? 03月08日01:00停止心电监护及吸氧。 ? 03月08日08:00蔗糖铁补铁补血处理。 ? 03月09日肛门排气。 ? 03月10日改流质饮食。14:30诉胸闷，即予
吸氧处理后症状有缓解。 ? 03月11日08:00改二级护理，半流质饮食。 ? 03月12日08:00予拔出腹腔引流。
术前护理诊断与护理措施
1.知识缺乏
与缺乏宫颈癌的相关知识有关。
宫颈癌护理查房【肿瘤科】 ppt课件
ppt课件
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护理措施
四、 睡眠形态紊乱 1.为病人创造良好的休息环境，保证病人休息和睡 眠。 2.转移注意力，可根据病人的爱好使用音乐疗法， 播放患者喜欢的音乐，让病人在舒适的音乐声中安 稳入睡。 3.适时给予病人心理疏导，子女陪伴身旁照顾，使 其得到安慰。 4.按时执行治疗，治疗时间集中，晚间结束治疗。
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护理措施
五、有感染的危险 1.密切观察生命体征变化，定期检查血常规。 2.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通 风，限制陪伴和探视人员。 3.鼓励患者进高蛋白、高维生素，清淡易消化的饮 食，加强营养，增加机体抗感染能力。 4.遵医嘱行阴道冲洗，清除坏死脱落的癌组织，促 进上皮细胞愈合，预防放疗后导致的阴道粘连，并 有引流、除臭，提高疗效的作用。
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护理措施
六.潜在并发症：化疗副反应。 1.严格按照化疗药物用药原则给药。 2.遵医嘱化疗前予以抗过敏处理，止吐药物应用。 3.严密观察有无化疗不良反应。 4.告知患者化疗注意事项，指导少时多餐，多饮水 。 5.患者有轻微恶心、呕吐，补液对症后症状缓解。
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护理措施 六.潜在并发症：血栓形成。 1.嘱患者进低脂、低胆固醇饮食，保证足够的液体量，每日 2000～3000ml，降低血液粘稠度，保持大便通畅，勿用力排 便。 2.遵嘱使用抗凝剂，注意监测血小板计数、D-二聚体、出凝 血时间等凝血功能。 3.严密观察病情变化，耐心倾听患者的主诉，注意观察肢体 有无疼痛、肿胀，局部皮温有无升高及皮肤色泽、足背动脉 搏动等情况，以及有无胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难等肺栓 塞症状，发现异常及时报告医生。 4.加强健康教育，告知患者及家属预防静脉血栓的重要性及 方法。协助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩，避 免久坐或久卧，下肢注意保暖。
(医学课件)宫颈癌护理查房医学
按时复查
根据医生的建议，按时进行复 查，以便及时发现病情变化和
并发症。
注意病情变化
在复查过程中，要注意观察病情 变化，尤其是是否有复发迹象。
及时调整治疗方案
根据复查结果，及时调整治疗方案 ，以达到最佳治疗效果。
06
宫颈癌预防与控制
预防措施
接种HPV疫苗
推广HPV疫苗接种，预防HPV 病毒感染是宫颈癌预防的重要
康复指导
制定康复计划
根据患者的身体状况和医生的 建议，为患者制定个性化的康
复计划。
合理安排休息
保证患者每天有足够的休息时 间，避免过度劳累。
心理调适
鼓励患者保持积极乐观的心态 ，减轻心理压力，增强信心。
营养支持
01
02
03
制定营养餐
根据患者的身体需要和医 生的建议，为患者制定营 养均衡的饮食计划。
社会支持
01
02
03
政府重视和支持
政府应加强对宫颈癌预防 与控制的重视，提供必要 的资金和政策支持。
社会各界广泛参与
鼓励社会各界广泛参与宫 颈癌预防与控制工作，共 同推动妇女健康事业的发 展。
建立信息共享平台
通过建立信息共享平台， 实现信息资源共享，提高 预防与控制效率和质量。
THANK YOU.
并发症处理方法
感染
出血
采取抗生素治疗，并加强护理，保持外阴清 洁干燥。
采取止血措施，如阴道填塞、血小板输注等 ，并加强护理，避免剧烈运动。
尿毒症
恶病质
采取肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析 等，并加强护理，保持肾脏功能。
采取营养支持治疗，如肠内营养、肠外营养 等，并加强护理，改善患者生活质量。
根据医生的建议，按时进行复 查，以便及时发现病情变化和
并发症。
注意病情变化
在复查过程中，要注意观察病情 变化，尤其是是否有复发迹象。
及时调整治疗方案
根据复查结果，及时调整治疗方案 ，以达到最佳治疗效果。
06
宫颈癌预防与控制
预防措施
接种HPV疫苗
推广HPV疫苗接种，预防HPV 病毒感染是宫颈癌预防的重要
康复指导
制定康复计划
根据患者的身体状况和医生的 建议，为患者制定个性化的康
复计划。
合理安排休息
保证患者每天有足够的休息时 间，避免过度劳累。
心理调适
鼓励患者保持积极乐观的心态 ，减轻心理压力，增强信心。
营养支持
01
02
03
制定营养餐
根据患者的身体需要和医 生的建议，为患者制定营 养均衡的饮食计划。
社会支持
01
02
03
政府重视和支持
政府应加强对宫颈癌预防 与控制的重视，提供必要 的资金和政策支持。
社会各界广泛参与
鼓励社会各界广泛参与宫 颈癌预防与控制工作，共 同推动妇女健康事业的发 展。
建立信息共享平台
通过建立信息共享平台， 实现信息资源共享，提高 预防与控制效率和质量。
THANK YOU.
并发症处理方法
感染
出血
采取抗生素治疗，并加强护理，保持外阴清 洁干燥。
采取止血措施，如阴道填塞、血小板输注等 ，并加强护理，避免剧烈运动。
尿毒症
恶病质
采取肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析 等，并加强护理，保持肾脏功能。
采取营养支持治疗，如肠内营养、肠外营养 等，并加强护理，改善患者生活质量。
《宫颈癌护理查房》课件
增加蔬菜、水果和全谷物的摄 入，减少高脂肪、高糖和高盐 食物的摄入，有助于降低宫颈 癌的风险。
规律的运动可以增强身体免疫 力和抵抗力，降低感染HPV病 毒的风险。
疫苗接种
宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗， 通过接种疫苗可以预防HPV病毒 感染，从而降低宫颈癌的发病风
险。
目前市场上已有二价、四价和九 价宫颈癌疫苗可供选择，根据个 体情况和疫苗适用年龄段进行接
如纳米药物，可提高药物疗效并降低 副作用。
临床试验与科研成果
新型联合治疗方案
个体化治疗
如化疗与放疗的联合应用，提高治愈率。
根据患者基因组信息制定个性化治疗方案 。
临床试验进展
科研成果转化
新型药物或疗法的临床试验结果，以及与 传统疗法的比较。
将科研成果转化为实际临床应用，提高患 者生存率和生活质量。
种。
疫苗接种是预防宫颈癌的重要措 施之一，建宫颈癌的康复与心理支持
康复期护理
定期复查
在康复期间，应定期进行 复查，以便及时发现复发 或转移的迹象。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包 括均衡的饮食、适度的运 动和充足的休息。
并发症预防
预防感染、血栓形成等并 发症，采取相应的预防措 施。
定期筛查是预防和控制宫颈癌的 重要手段，通过早期发现和治疗 癌前病变，可以显著降低宫颈癌
的发病率和死亡率。
筛查方法包括宫颈细胞学检查、 HPV检测和阴道镜检查等，根据 个体情况选择合适的筛查方案。
筛查频率建议根据年龄和风险因 素进行调整，一般建议每年进行
一次筛查。
健康生活方式
保持健康的生活方式对预防宫 颈癌具有积极作用，包括均衡 饮食、适量运动、避免吸烟和 饮酒等。
术后护理
《宫颈癌查房》PPT课件
2. 宫颈脱落细胞学检查：目前是国内 外发现早期宫颈癌最有效的检查方 法，由于早期癌患者大多数没有症 状，所以早期癌很少能及时被发现， 宫颈暴露于阴道顶端易于观察和取 材简便易行，是宫颈上皮内瘤变及 宫颈癌的主要筛查、诊断方法。凡 已婚妇女妇科检查时，应常规行此 项检查。每1~2年1次。临床取材 多用液基薄层细胞图片方法。以前 多用宫颈刮片。
3．晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。 如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿 管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有 贫血、疼痛、恶病质等全身衰竭症状。
体征
微小浸润癌可无明显病灶，子宫颈光滑或糜烂样改 变。随病情发展，可出现不同体征。外生型子宫颈 癌可见息肉状、菜花状赘生肉，常伴感染，质脆易 出血；内生型表现为子宫颈肥大、质硬、子宫颈管 膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶 臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长或阴道壁变硬； 宫旁组织受累时，双合诊、三和诊检查可扪及子宫 颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻骨盆状。
临床表现
症状
1．阴道出血：部分患者早期主要表现为接触性出血，出 血量的多少、时间早晚与宫颈癌的病理类型有关，老年患 者常为绝经后不规则阴道流血，年轻患者常表现为经量增 多、经期延长。一般外生型癌出血较早，量多；内生型癌 出血较晚。
2．阴道排液：多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米 泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感 染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。
6.疼痛护理：术中留置镇痛泵，术后按医嘱应用止痛药。腹腔镜手术后，病人可能在肋骨、胃区及肩膀疼痛， 或感到腹部有气体，属于正常现象，只要多活动，深呼吸，气体就会尽早排出。术后10天左右，如出现下 腹阵发性隐痛，提示为术中牵拉所致，不必处理，约一个月隐痛自然消失。
3．晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。 如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿 管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有 贫血、疼痛、恶病质等全身衰竭症状。
体征
微小浸润癌可无明显病灶，子宫颈光滑或糜烂样改 变。随病情发展，可出现不同体征。外生型子宫颈 癌可见息肉状、菜花状赘生肉，常伴感染，质脆易 出血；内生型表现为子宫颈肥大、质硬、子宫颈管 膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶 臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长或阴道壁变硬； 宫旁组织受累时，双合诊、三和诊检查可扪及子宫 颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻骨盆状。
临床表现
症状
1．阴道出血：部分患者早期主要表现为接触性出血，出 血量的多少、时间早晚与宫颈癌的病理类型有关，老年患 者常为绝经后不规则阴道流血，年轻患者常表现为经量增 多、经期延长。一般外生型癌出血较早，量多；内生型癌 出血较晚。
2．阴道排液：多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米 泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感 染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。
6.疼痛护理：术中留置镇痛泵，术后按医嘱应用止痛药。腹腔镜手术后，病人可能在肋骨、胃区及肩膀疼痛， 或感到腹部有气体，属于正常现象，只要多活动，深呼吸，气体就会尽早排出。术后10天左右，如出现下 腹阵发性隐痛，提示为术中牵拉所致，不必处理，约一个月隐痛自然消失。
宫颈癌护理查房PPT课件
认真倾听患者的诉求和困 扰，理解患者的心理需求 和情绪变化。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受 和想法，尊重患者的意见 和选择。
提供信息支持
向患者提供疾病知识、治 疗方案和护理措施等方面 的信息支持，帮助患者更 好地应对疾病。
提供情绪支持和心理干预措施
心理疏导
家庭支持
通过心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等负面情绪，增强自信心和自我 调节能力。
要点二
临床分期
采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的临床分期标 准，将宫颈癌分为I～IV期，其中I期分为IA1、IA2和IB1、 IB2、IB3五个亚期。早期（0～IIA期）可选择手术或放疗 ，晚期（IIB～IV期）以放疗为主，辅助化疗。
02
宫颈癌护理评估
Chapter
评估患者病情及心理状态
查房重点
关注患者心理状况，提供心理疏导；观察病情变化 ，及时调整治疗方案；强调营养支持，提高患者免 疫力。
经验分享
加强护患沟通，建立信任关系；提高病情观察能力 ，及时发现并处理问题；注重团队协作，共同为患 者提供最佳护理。
关注新技术、新药物在宫颈癌治疗中应用前景
新技术
关注基因编辑技术、免疫治疗等在宫颈癌治疗中的研究进展，探讨其可能带来的 突破。
宫颈癌护理查房
汇报人：xxx 2023-1-13
目录
• 宫颈癌病理特点 • 宫颈癌护理评估 • 宫颈癌术前术后护理 • 心理干预与支持策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
宫颈癌病理特点
Chapter
发病原因及高危因素
人乳头瘤病毒感染
宫颈癌的主要病因，特别是高危 型HPV持续感染。
养状况。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受 和想法，尊重患者的意见 和选择。
提供信息支持
向患者提供疾病知识、治 疗方案和护理措施等方面 的信息支持，帮助患者更 好地应对疾病。
提供情绪支持和心理干预措施
心理疏导
家庭支持
通过心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等负面情绪，增强自信心和自我 调节能力。
要点二
临床分期
采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的临床分期标 准，将宫颈癌分为I～IV期，其中I期分为IA1、IA2和IB1、 IB2、IB3五个亚期。早期（0～IIA期）可选择手术或放疗 ，晚期（IIB～IV期）以放疗为主，辅助化疗。
02
宫颈癌护理评估
Chapter
评估患者病情及心理状态
查房重点
关注患者心理状况，提供心理疏导；观察病情变化 ，及时调整治疗方案；强调营养支持，提高患者免 疫力。
经验分享
加强护患沟通，建立信任关系；提高病情观察能力 ，及时发现并处理问题；注重团队协作，共同为患 者提供最佳护理。
关注新技术、新药物在宫颈癌治疗中应用前景
新技术
关注基因编辑技术、免疫治疗等在宫颈癌治疗中的研究进展，探讨其可能带来的 突破。
宫颈癌护理查房
汇报人：xxx 2023-1-13
目录
• 宫颈癌病理特点 • 宫颈癌护理评估 • 宫颈癌术前术后护理 • 心理干预与支持策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
宫颈癌病理特点
Chapter
发病原因及高危因素
人乳头瘤病毒感染
宫颈癌的主要病因，特别是高危 型HPV持续感染。
养状况。
宫颈癌护理查房【34页】
输注抗生素头孢西丁以及奥硝唑。5%葡萄糖+
白眉2ku等止血、补液等相关治疗，于7-12停
奥硝唑，拔除盆腔引流管。7-22予顺铂、紫杉
醇化疗，密切观察病情变化，计24小时尿量，
嘱半流质饮食。
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15
术后病理诊断：
（子宫颈管、双侧输卵管）高级别浆液性癌。输卵 管癌充满整个宫腔，宫颈管癌大部分位于内膜层， 并累及子宫腔内膜层；宫颈外口及肌层未见明显浸 润，输卵管癌浸润管壁肌层。阴道壁切缘、双侧宫 旁、双侧卵巢未见癌累及，子宫底平滑肌瘤，癌细 胞较丰富。
11.惧恐、虑焦 关有后预的病疾心担与。
护理目标：病人能描述自己的焦虑，并列举缓解焦虑程度
的方法。
护理措施：(1)床管绍介，度制章规项各及境环院医绍介
。士护任责及生医
(2)。导疏及伴陪与参属家励鼓，通沟强加，人病贴体心关
(3)。理护的应相予给并因原的虑焦出说人病励鼓
(4)。划计疗诊及识知病疾解讲，平水疗治的进先前目绍介
b，远处转移
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12
处理原则
1.手术治疗 2.放 疗 3.手术+放疗 4.化疗
①ⅠA1：子宫全切术， 保留正常卵巢。 ② 广①Ⅳ②泛Ⅰ期适不子患能用A2宫耐者于～受;Ⅱ切Ⅱ手B除晚B术早术期的期及及：侵Ⅲ盆润期 腔癌淋的巴各切个时除期术患者;
主要用于晚期或复分可发为以癌腔联内合和使体 用外。两种，
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出院指导
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32
预防保健
1.讲人病给，识知健保防预供提 早、现发期早、查检科妇期定解 。处好的疗治期 2.治诊时及，炎颈宫疗治极积 CIN。生发的癌颈宫断阻以，
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术后护理诊断与护理措施
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1、疼痛：与术后切口有关。
护
2.潜在并发症—出血。
理
与手术范围大有关。
诊
断
3、营养失调 低于机体需要量 与
癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关
4、活动无耐力： 与手术创伤、禁食有关
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5.有感染的危险。与手术切口、腹腔 引流管、持续导尿管有关。
护
6、潜在并发症—尿潴留 与宫颈癌根治
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3.指导并协助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩， 早期下床活动，活动度要适宜，避免剧烈运动、久坐或久卧， 下肢注意保暖。
4.嘱患者进低脂、低胆固醇饮食，保证足够的液体量，每 日2000～3000ml，降低血液粘稠度，保持大便通畅，勿用力排 便。
5.遵嘱使用抗凝剂，注意监测血小板计数、D-二聚体、出 凝血时间等凝血功能。
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术前护理诊断与护理措施
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1.知识缺乏
与缺乏宫颈癌的相关知识有关。
护
理
诊
2、焦虑与恐惧：。与病人对癌症的恐
惧、担心治疗效果和预后有关
断
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术前护理措施
一、知识缺乏
与缺乏宫颈癌手术治疗的相关知识有关。 ★ 应做好解释工作，让患者了解手术意义及重要性。
★与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，提供手术前宣教手册，讲解 宫颈癌治疗的相关知识。
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概述
宫颈癌是35～45岁女性的第一死亡原因。 约81.25% 的患者为浸润癌，仅18.8% 为原位癌。 目前宫颈癌有明显的年轻化趋势，年轻女性的宫
颈癌患者明显增多。 宫颈癌的发生与ＨＰＶ感染相关：主要为 HPV-
16, 18, 31, 45。
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危险因素
免疫抑制
慢性生殖道感染，衣原体感染
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病历简介
• 03月08日01:00停止心电监护及吸氧。 • 03月08日08:00蔗糖铁补铁补血处理。 • 03月09日肛门排气。 • 03月10日改流质饮食。14:30诉胸闷，即予
吸氧处理后症状有缓解。 • 03月11日08:00改二级护理，半流质饮食。 • 03月12日08:00予拔出腹腔引流。
理 心、呕吐等。 措 2.协助患者取舒适卧位。
3.腹部切口用腹带包扎，指导患者咳嗽或活动
施 时用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切 口疼痛。
4.为患者提供良好的休息环境，保持病室安静
舒适。
5.适当转移患者的注意力，采用放松疗法：如
聊天、听音乐、看电视等。
6.必要时遵医嘱用精品药PPT。
二、潜在并发症—出血
变有关。
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三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌
癌前期病变 技术的
“金标准”
宫颈细胞学 阴道镜 组织病理学
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宫颈癌的发病过程
• 宫颈轻度不典型增生
宫颈上皮内瘤变（CIN）
• 宫颈中度不典型增生 癌前病变
• 宫颈重度不典型增生
• 原位癌
• 宫颈浸润癌
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临床表现
• 1．阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血
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三、营养失调—低于机体需要量： 与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关
4.观察并记录引流液及尿液的量、性质、颜色，评估 入量与出量是否平衡。
5.遵嘱予静脉营养，蔗糖铁等补充营养，维持水、电 解质、酸碱平衡，注意控制输液速度。
6.定期抽血检查，观察各项指标的变化。
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四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。 1.加强巡视，密切观察病情，生命体征、面色的
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4.告知患者及家属留置尿管的目的及注意事项，保持尿管通畅，妥善 固定，勿受压、打折、逆流、脱落，观察尿液的性质、量、颜色，每日会 阴擦洗2次，定期更换尿袋，保持会阴及尿道口清洁干燥，肛门排气能进 食后，嘱病人多饮水，保持每日尿量2000～3000ml，以达到生理性冲洗尿 路的作用。
5.指导患者有效深呼吸、咳嗽、咳痰及早期下床活动，预防肺部感染。 6.遵嘱予白蛋白、静脉高营养等营养支持，能进食后，鼓励患者进高 蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食，加强营养，增加机体抗感染能力。 7.严格执行无菌操作及手卫生制度。 8.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通风，限制陪伴和探 视人员。 9.遵医嘱使用抗生素。
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病历简介
入 T36.8℃ P80次/分 R20次/分
院 护
BP140/80mmHg，营养一般，发育正
理 常，精神、食欲、睡眠尚可，大小
评 便正常。
估
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病历简介
• 门诊拟“宫颈鳞癌”收住入院。 • 入院后完善各项检查，予二级护理，普食 • 03月06日先锋皮试阳性,并予完善术前准备。 • 03月07日15:30在气静吸复合全麻下行广泛
• 关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，及时向病人解释宫颈癌的
分期和分型、可能出现的症状与体征，使病人能正确认识疾病的发展 过程。 • 介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检查前、术前和 术后相关知识的指导，使病人消除对手术及预后的恐惧感，积极配合 各项辅助检查、治疗和手术。 • 在病人面前不讨论病情的严重性，鼓励病人说出自己心中的感受，并 耐心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理解和同情，并及时给与 帮助。 • 请病区其他宫颈癌手术恢复期病人，讲解自己的经历和经验，帮助病 人增强战胜疾病的信心和勇气。
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概述
ＷＨＯ的世界癌症状况报告: • 宫颈癌在世界范围内，是女性第二位最常见的恶性
肿瘤，约占妇女全部恶性肿瘤中的10％。 • 平均每两分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世！ • 80%的病例发生在发展中国家。 • 我国宫颈癌的发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中居
首位，在女性恶性肿瘤亦为第一位。
性生活过早 多个性伴侣 不洁性生活
经济地位低、职业 吸烟
早婚、早育、多产者
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发病年龄的变迁
• 50s～60s 普查, 平均发病年龄55岁。 • 80s发病年龄开始下降。 • 1989～2001平均发病年龄41.85岁 最小17岁。 • 50年来发病平均年龄下降了13岁。 • 和社会的开放, 发展, 生活水平提高, 性观念转
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宫颈癌治愈率
Ⅰ期 85%
Ⅱ期
Ⅲ期 30%
Ⅳ期
60%
10%
宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗，其治
愈率是比较高Leabharlann 。如何早期发现宫颈癌，是提高治愈率的关键。
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主要内容
病历简介
1
护理问题
2
护理措施
3
4
讨论
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病历简介
患者：***，女，年龄：**岁；民族：汉； 职业：无；文化程度：小学。
与手术范围大有关。
1.加强巡视，严密监测生命体征，注意观察精神、面色的的变 化并记录。
2.保持尿管及右腹腔引流管通畅，妥善固定，观察引流液和尿 液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生。
3.密切观察切口及阴道有无出血，如有异常及时报告医生，及 时更换敷料。
4.必要时遵嘱用止血药。 5.定期复查血常规、出凝血时间。
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五、有感染的危险
与手术切口、腹腔引流管、持续导尿管有关。
1.密切观察生命体征变化，定期检查血常规。 2.密切观察切口及周围皮肤情况，保持局部清洁干燥，按时更 换敷料，如有潮湿或污染，及时更换。 3.保持腹腔引流管引流通畅，妥善固定，勿受压、打折、逆流、 脱落，观察引流液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生，定 期更换引流袋。指导病人采取半卧位，以利于引流液引流。
变化，协助生活护理。 2.保持病房安静整洁，保证患者充足的休息和睡眠。 3.常用物品放在患者易取处，下床活动应有人陪
护，为患者提供方便的活动环境，教会患者 节力的活动方法，必要时给予协助。
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四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。 4.在不影响病情的情况下，鼓励患者在能耐受范
围内进行活动，告知患者活动中若出现胸闷、 心悸、呼吸困难等应立即停止活动并报告 医护人员。 5.遵嘱静脉营养，蔗糖铁等补充营养，保证足够 的液体量，能进食后，鼓励患者进高蛋白、高 维生素、含铁丰富饮食。 6.为患者提供安全的住院环境，必要时使用床栏。
★指导患者做好个人卫生，告知患者术前准备，如阴道、肠道、膀胱、皮 肤准备的目的及重要性。
★指导患者术后正常翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰的技巧，告知患者留 置尿管及腹腔引流管的注意事项
★指导患者术前、术后应进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食。
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术前护理措施
二、 焦虑与恐惧：
与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关
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化疗病人的健康宣教
• 1、局部刺激 ：许多化疗药物都会刺激静脉，造成静脉炎。有
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三、营养失调—低于机体需要量： 与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关
1.密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况，监测 患者体重变化并记录。
2.术前及术后肛门排气能进食后指导患者进高蛋白、高 维生素、含铁丰富的饮食，定时定量进餐，为患者 创造良好的进食环境。
3.加强口腔护理，保持口腔卫生，养成进餐前、后、 睡前漱口的习惯，去除口腔异味，增进食欲。
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3. 保持会阴及尿道口清洁干燥，每日会阴擦洗2次，定期更 换尿袋，严格执行无菌操作及手卫生制度，预防感染。
4.必要时遵嘱定时开放尿管，训练膀胱功能。 5.拔管时待膀胱充盈、病人有尿意时拔管，利于患者自主排 尿的恢复。 6.遵嘱用抗生素，预防尿路感染。
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七、有皮肤完整性受损的危险
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八、医护合作问题—下肢静脉血栓
术后护理诊断与护理措施
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1、疼痛：与术后切口有关。
护
2.潜在并发症—出血。
理
与手术范围大有关。
诊
断
3、营养失调 低于机体需要量 与
癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关
4、活动无耐力： 与手术创伤、禁食有关
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5.有感染的危险。与手术切口、腹腔 引流管、持续导尿管有关。
护
6、潜在并发症—尿潴留 与宫颈癌根治
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3.指导并协助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩， 早期下床活动，活动度要适宜，避免剧烈运动、久坐或久卧， 下肢注意保暖。
4.嘱患者进低脂、低胆固醇饮食，保证足够的液体量，每 日2000～3000ml，降低血液粘稠度，保持大便通畅，勿用力排 便。
5.遵嘱使用抗凝剂，注意监测血小板计数、D-二聚体、出 凝血时间等凝血功能。
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术前护理诊断与护理措施
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1.知识缺乏
与缺乏宫颈癌的相关知识有关。
护
理
诊
2、焦虑与恐惧：。与病人对癌症的恐
惧、担心治疗效果和预后有关
断
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术前护理措施
一、知识缺乏
与缺乏宫颈癌手术治疗的相关知识有关。 ★ 应做好解释工作，让患者了解手术意义及重要性。
★与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，提供手术前宣教手册，讲解 宫颈癌治疗的相关知识。
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概述
宫颈癌是35～45岁女性的第一死亡原因。 约81.25% 的患者为浸润癌，仅18.8% 为原位癌。 目前宫颈癌有明显的年轻化趋势，年轻女性的宫
颈癌患者明显增多。 宫颈癌的发生与ＨＰＶ感染相关：主要为 HPV-
16, 18, 31, 45。
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危险因素
免疫抑制
慢性生殖道感染，衣原体感染
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病历简介
• 03月08日01:00停止心电监护及吸氧。 • 03月08日08:00蔗糖铁补铁补血处理。 • 03月09日肛门排气。 • 03月10日改流质饮食。14:30诉胸闷，即予
吸氧处理后症状有缓解。 • 03月11日08:00改二级护理，半流质饮食。 • 03月12日08:00予拔出腹腔引流。
理 心、呕吐等。 措 2.协助患者取舒适卧位。
3.腹部切口用腹带包扎，指导患者咳嗽或活动
施 时用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切 口疼痛。
4.为患者提供良好的休息环境，保持病室安静
舒适。
5.适当转移患者的注意力，采用放松疗法：如
聊天、听音乐、看电视等。
6.必要时遵医嘱用精品药PPT。
二、潜在并发症—出血
变有关。
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三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌
癌前期病变 技术的
“金标准”
宫颈细胞学 阴道镜 组织病理学
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宫颈癌的发病过程
• 宫颈轻度不典型增生
宫颈上皮内瘤变（CIN）
• 宫颈中度不典型增生 癌前病变
• 宫颈重度不典型增生
• 原位癌
• 宫颈浸润癌
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临床表现
• 1．阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血
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三、营养失调—低于机体需要量： 与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关
4.观察并记录引流液及尿液的量、性质、颜色，评估 入量与出量是否平衡。
5.遵嘱予静脉营养，蔗糖铁等补充营养，维持水、电 解质、酸碱平衡，注意控制输液速度。
6.定期抽血检查，观察各项指标的变化。
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四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。 1.加强巡视，密切观察病情，生命体征、面色的
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4.告知患者及家属留置尿管的目的及注意事项，保持尿管通畅，妥善 固定，勿受压、打折、逆流、脱落，观察尿液的性质、量、颜色，每日会 阴擦洗2次，定期更换尿袋，保持会阴及尿道口清洁干燥，肛门排气能进 食后，嘱病人多饮水，保持每日尿量2000～3000ml，以达到生理性冲洗尿 路的作用。
5.指导患者有效深呼吸、咳嗽、咳痰及早期下床活动，预防肺部感染。 6.遵嘱予白蛋白、静脉高营养等营养支持，能进食后，鼓励患者进高 蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食，加强营养，增加机体抗感染能力。 7.严格执行无菌操作及手卫生制度。 8.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通风，限制陪伴和探 视人员。 9.遵医嘱使用抗生素。
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病历简介
入 T36.8℃ P80次/分 R20次/分
院 护
BP140/80mmHg，营养一般，发育正
理 常，精神、食欲、睡眠尚可，大小
评 便正常。
估
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病历简介
• 门诊拟“宫颈鳞癌”收住入院。 • 入院后完善各项检查，予二级护理，普食 • 03月06日先锋皮试阳性,并予完善术前准备。 • 03月07日15:30在气静吸复合全麻下行广泛
• 关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，及时向病人解释宫颈癌的
分期和分型、可能出现的症状与体征，使病人能正确认识疾病的发展 过程。 • 介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检查前、术前和 术后相关知识的指导，使病人消除对手术及预后的恐惧感，积极配合 各项辅助检查、治疗和手术。 • 在病人面前不讨论病情的严重性，鼓励病人说出自己心中的感受，并 耐心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理解和同情，并及时给与 帮助。 • 请病区其他宫颈癌手术恢复期病人，讲解自己的经历和经验，帮助病 人增强战胜疾病的信心和勇气。
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概述
ＷＨＯ的世界癌症状况报告: • 宫颈癌在世界范围内，是女性第二位最常见的恶性
肿瘤，约占妇女全部恶性肿瘤中的10％。 • 平均每两分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世！ • 80%的病例发生在发展中国家。 • 我国宫颈癌的发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中居
首位，在女性恶性肿瘤亦为第一位。
性生活过早 多个性伴侣 不洁性生活
经济地位低、职业 吸烟
早婚、早育、多产者
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发病年龄的变迁
• 50s～60s 普查, 平均发病年龄55岁。 • 80s发病年龄开始下降。 • 1989～2001平均发病年龄41.85岁 最小17岁。 • 50年来发病平均年龄下降了13岁。 • 和社会的开放, 发展, 生活水平提高, 性观念转
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宫颈癌治愈率
Ⅰ期 85%
Ⅱ期
Ⅲ期 30%
Ⅳ期
60%
10%
宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗，其治
愈率是比较高Leabharlann 。如何早期发现宫颈癌，是提高治愈率的关键。
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主要内容
病历简介
1
护理问题
2
护理措施
3
4
讨论
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病历简介
患者：***，女，年龄：**岁；民族：汉； 职业：无；文化程度：小学。
与手术范围大有关。
1.加强巡视，严密监测生命体征，注意观察精神、面色的的变 化并记录。
2.保持尿管及右腹腔引流管通畅，妥善固定，观察引流液和尿 液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生。
3.密切观察切口及阴道有无出血，如有异常及时报告医生，及 时更换敷料。
4.必要时遵嘱用止血药。 5.定期复查血常规、出凝血时间。
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五、有感染的危险
与手术切口、腹腔引流管、持续导尿管有关。
1.密切观察生命体征变化，定期检查血常规。 2.密切观察切口及周围皮肤情况，保持局部清洁干燥，按时更 换敷料，如有潮湿或污染，及时更换。 3.保持腹腔引流管引流通畅，妥善固定，勿受压、打折、逆流、 脱落，观察引流液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生，定 期更换引流袋。指导病人采取半卧位，以利于引流液引流。
变化，协助生活护理。 2.保持病房安静整洁，保证患者充足的休息和睡眠。 3.常用物品放在患者易取处，下床活动应有人陪
护，为患者提供方便的活动环境，教会患者 节力的活动方法，必要时给予协助。
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四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。 4.在不影响病情的情况下，鼓励患者在能耐受范
围内进行活动，告知患者活动中若出现胸闷、 心悸、呼吸困难等应立即停止活动并报告 医护人员。 5.遵嘱静脉营养，蔗糖铁等补充营养，保证足够 的液体量，能进食后，鼓励患者进高蛋白、高 维生素、含铁丰富饮食。 6.为患者提供安全的住院环境，必要时使用床栏。
★指导患者做好个人卫生，告知患者术前准备，如阴道、肠道、膀胱、皮 肤准备的目的及重要性。
★指导患者术后正常翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰的技巧，告知患者留 置尿管及腹腔引流管的注意事项
★指导患者术前、术后应进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食。
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术前护理措施
二、 焦虑与恐惧：
与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关
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化疗病人的健康宣教
• 1、局部刺激 ：许多化疗药物都会刺激静脉，造成静脉炎。有
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三、营养失调—低于机体需要量： 与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关
1.密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况，监测 患者体重变化并记录。
2.术前及术后肛门排气能进食后指导患者进高蛋白、高 维生素、含铁丰富的饮食，定时定量进餐，为患者 创造良好的进食环境。
3.加强口腔护理，保持口腔卫生，养成进餐前、后、 睡前漱口的习惯，去除口腔异味，增进食欲。
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3. 保持会阴及尿道口清洁干燥，每日会阴擦洗2次，定期更 换尿袋，严格执行无菌操作及手卫生制度，预防感染。
4.必要时遵嘱定时开放尿管，训练膀胱功能。 5.拔管时待膀胱充盈、病人有尿意时拔管，利于患者自主排 尿的恢复。 6.遵嘱用抗生素，预防尿路感染。
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七、有皮肤完整性受损的危险
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八、医护合作问题—下肢静脉血栓