成人高考专升本医学综合辅导资料

成人高考专升本医学综合辅导资料

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一、细胞分化

良性肿瘤的细胞分化程度良好。

二、生长方式

良性肿瘤多为膨胀性生长，因挤压周围组织可以形成纤维包绕，故呈包膜样。

三、生长速度

良性肿瘤一般生长缓慢，体积变化不大，亦无浸润、转移，但当肿瘤内出血、感染、恶变时，体积可以明显增大。

四、临床症状

可出现疼痛，此为肿块膨胀性生长压迫周围组织，破溃、感染时刺激末梢神经所致。空腔脏器肿瘤如导致梗阻，也可出现痉挛性疼痛。

一般少有乏力、消瘦等全身症状。

五、肿块性质

良性肿瘤一般质地与相应的组织基本相同，边界清楚，可以活动。

六、治疗效果

良性肿瘤治疗效果一般较好。手术切除后少有复发。 1.TNM分期

仅对恶性肿瘤而言，根据肿瘤大小、局部淋巴结、有无远处转移二三方面对其进行分期。T：指原发肿瘤(tumor)，一般指其大、小，以数字表示。

N：指淋巴结(1ymphnode)，以数字表示，数字越大，程度越重。

M：指远处转移(metastasize)，有或无，0为无，1为有。

以乳腺癌为例：

T0.原发癌瘤未查出。

T1：癌瘤长径2cm。

T2：癌瘤长径2cm，5cm。

T3：癌瘤长径5cm。

T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)，炎性乳腺癌亦属之。

N0：同侧腋窝无肿大淋巴结。

N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。

N2：同侧腋窝有肿大淋巴结彼此融合或与周围组织粘连。

N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移。

M0：无远处转移。

M1：有锁骨上淋巴结或远处转移。

根据以上情况，乳腺癌可以分期：

Ⅰ期：T1N0M0

Ⅱ期：T0-2N1M0

Ⅲ期：T1-2N2M0或T3N0-2M0

Ⅳ期：T1-3N0-2M1或T0N0-2M1

12.临床意义

恶性肿瘤分期的目的是：合理制定治疗方案，正确评价治疗效果，并判断预后。

第三节体表良恶性肿瘤的鉴别

一、良性肿瘤

(一)皮肤乳头状瘤

乳头状瘤由覆盖上皮发生，外生性生长形成乳头状突起，呈菜花

样或绒毛样外观，生长慢，体积小，可单发或多发。由于生长部位不同，其乳头上的覆盖上皮可为鳞状上皮，见于头面部、外耳道或阴茎龟头等处;柱状上皮者见于胃、肠等;移行上皮者见于肾盂、膀胱等。生长在阴茎和膀胱等的乳头状瘤较易恶变。治疗宜将瘤体完整切除。

(二)黑痣与黑色素瘤