放化疗普通护理常规
化疗护理常规
化疗护理常规一、概念应用化学药物医治恶性肿瘤的方法称为化学医治。
化学医治是恶性肿瘤的主要医治手段，随着科学技术的进步及开展，越来越多的恶性肿瘤可以通过化疗而起到很好的医治效果。
二、观察要点〔一〕静脉穿刺点有无外渗及连接管衔接处是否牢固。
〔二〕输液滴数是否符合要求。
〔三〕化疗药物的不良反响。
三、护理要点〔一〕化疗给药必须由经过培训的专业护士执行。
在选择给药途径时，必须了解各类药物的刺激性，对强刺激性化疗药物切忌渗漏于皮下。
〔二〕给药时正确应用血管通路，应选择PICC导管；患者拒绝置管者宜选择静脉留置针输液，应在前臂最易穿刺的大血管，切勿在靠近肌腱、韧带、关节等处静脉注药，以免造成局部损伤。
静脉留置针当天注射当天拔针。
〔三〕强刺激性药物给药过程中，护士必须在床旁紧密监护直至药物输入体内，一旦发生药物外渗，马上停止输液，按化疗药物外渗处理。
〔四〕化疗过程中，紧密观察病人有无食欲不振，恶心、呕吐，体重下降、出血、脱发、耳鸣、心慌等反响，如出现不良反响，应及时做好相应好的护理和必要的记录，严峻者马上汇报医生，必要时停止化疗。
〔五〕化疗期间应给予清淡、营养丰富、易消化的食物，并应注意食物的色、香、味、形，以增加食欲，保证营养。
〔六〕对症护理1、恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，并配合针刺内关、合谷等穴。
亦可在化疗前1小时和化疗后4—6小时遵医嘱给予止吐剂。
2、并发口腔炎及口腔溃疡者，应做好口腔护理。
3、对有出血倾向者及已出现皮下出血点和鼻衄等出血病症者应按出血常规护理。
〔七〕在输注药物完毕后，应继续输入生理盐水或葡萄糖液前方可拔针。
拔针时应有少量回血，以免将化疗药物带出血管外，导致组织损伤。
〔八〕消化道副反响的观察及护理1、食欲不振、恶心、呕吐的护理：注意观察病人消化道反响程度，当病人出现食欲不振时，要鼓舞其多进食，可少食多餐，食用自己平常喜欢的食物，同时给病人制造一个良好的进食环境，以增食欲。
病人出现恶心、呕吐时，及时清理呕吐物，遵医嘱给予冷静、止吐药物，必要时静脉输液，记录呕吐量，预防水、电解质平衡紊乱。
放化疗的护理常规
1. 放化综合治疗护理常规评估要点1、做好心理护理及健康教育，增强治疗信心，充分配合，顺利完成放化疗。
2、掌握病人的病情和化疗方案，以及放射治疗的部位、面积、照射剂量。
3、化疗前做好与化疗相关问题的评估及处理。
（1）掌握病史，了解病人各系统的功能状态。
（2）全面评估病人营养状况，纠正营养不良及贫血。
（3）检查血常规及肝功能，出现异常情况采取相应措施。
（4）评估静脉条件，选择最佳的穿刺部位（5）测量体重、身高，记录在三测单上。
4、观察患者化疗不良反应的情况，做好相关指导。
护理要点1、做好放疗前相关部位的准备:如头颈部放疗治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿，理发等。
2、做好化疗相关知识的教育：（1）化疗目的、给药途径及注意事项（2）介绍所实施的化疗方案、用药名称及注意事项（3）化疗期间饮食及营养方面的相关知识（4）化疗可能出现的不适反应及对应方法（5）化疗期间的静脉维护方法及注意事项；（6）化疗血象降低时，预防感染及防止出血知识的教育等。
2、营养和饮食护理（1）加强营养知识宣教。
（2）饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日（包括食物）。
3、化疗药物的使用，严格遵守操作规程，药物稀释后立即使用，药量准确。
密切观察病人的药物毒性反应程度，并给予相应的处理。
4、化疗时静脉的护理：尽可能化疗前三天内行PICC或VICC，以预防静脉炎的发生；外周穿刺者，选粗、直、弹性好、易于固定的血管，并有计划性的使用。
输液时向病人交待：穿刺一侧肢体限制活动，以防外漏。
出现疼痛及不适及时找护士。
强刺激性药物给药过程中，必须注意床旁监护，防止药物外渗。
5、给药时按盐水滴注通畅----注药----盐水冲注的程序给药，联合用药者合理安排用药顺序，两药间隔20-30分钟。
6、观察饮食、尿量及其它副反应。
7、行“水化”者应观察、记录尿量，尿量应超过100-150ml/小时，尿少者遵医嘱使用利尿剂。
化疗护理常规
化疗护理常规一、评估与观察要点1.充分了解化学治疗药物的应用机制、常规剂量、给药途径及药物不良反应，熟练掌握给药方法、给药顺序。
2.评估血常规及肝功能，出现异常情况采取相应措施。
3.评估静脉条件，选择最佳的穿刺方法及部位。
4.密切观察用药后反应，特别是血象情况，预防骨髓抑制。
二、护理措施1.化学药物配置，需在生物安全操作柜内配药，应由经过培训的注册专业护士进行。
2.输液肢体制动，选择直、粗的大血管，如条件允许尽量使用中心静脉外周置管，上腔静脉综合征患者避免上肢输液。
3.护士应掌握化学药物输注原则，多种化学药物输注时，应先注入非发疱类药物，两种化疗药物间应间隔，用生理盐水或者 5%葡萄糖注射液冲管。
4.做好化疗药物使用前期准备，如紫杉醇过敏反应发生率高，使用时应准备肾上腺素，气管切开包等抢救用物。
5.观察患者的药物毒性反应，如异环磷酰胺容易引起出血性膀胱炎，注意小便情况，观察尿液的性质及颜色，如有特殊情况及时报告医生给予对症处理。
6.遵医嘱给予高热量、高蛋白、粗纤维饮食，保持大便通畅。
7.注意保暖，避免受凉，预防感染，患者白细胞低时做好保护性隔离，及病房空气消毒等相关措施。
8.发口服抗癌药物要单独进行，不与普通药物混合发放，护士与患者均不要用手直接接触药物，用药后嘱患者多喝水。
三、健康教育1.指导患者和家属了解化疗的基本原理、主要的不良反应，告知化疗期间配合的事项。
2.注意保持全身皮肤清洁，尤其是口腔、会阴清洁，防止感染。
3.化疗期间鼓励患者多饮水，每日3000ml 以上。
4. 使用奥沙利铂药物时，嘱患者禁用冷水漱口，避免接触冰冷物品及铝制品。
四、出院回访1.定期复查，给予饮食指导。
2.观察化学治疗后静脉的情况。
3.监测血象变化，预防感冒，增强机体抵抗力。
4.PICC管携带者，每周来院维护，发现置管处出血、发红、疼痛、肿胀、敷贴潮湿等及时就诊。
化疗护理常规
化疗护理常规一、按肿瘤科一般护理常规。
二、治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释工作。
增加战胜疾病的信心，解除其紧张、恐惧、消极的精神状态，以取得患者的配合。
三、因化疗反应致体虚加重，生活不能自理的患者，应耐心细致地做好生活护理，以满足生活上的基本需要，尽量创造良好的生活环境，控制探视人员，省语言，少思虑，避风寒，注意保暖，防止复感外邪。
四、观察病情，有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、脱发等反应。
如有出现，应做好相应护理及必要的记录，严重者应立即报告医师。
五、采用静脉给药治疗时应注意。
1．药液配制要新鲜．剂量、浓度及使用方法要准确无误，以免影响药效。
2．保护血管以备长期用药，注射部位每次更换；计划使用。
操作时应先用生理盐水进行穿刺，待成功后再注药液。
3．操作要稳、准、轻、快。
事先做好穿刺局部的准备（按摩、保暖等），力求穿刺成功。
4、药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，重新穿刺。
局部可用金黄膏、青敷膏等清热解毒、活血化瘀药物外敷，或作局部封闭，以减轻局部组织的损伤，促其吸收并防止感染。
六、临证（症）施护：1．恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，并配合针刺内关、合谷等穴。
亦可以在疗前1小时和化疗后4—6小时遵医嘱给予镇吐剂；服用中药汤剂时，少量慢饮频服。
2、并发口腔炎及口腔溃疡者，应做好口腔护理。
．对有出血倾向及已出现皮下出血点和鼻衄等出血症状者应按血证常规护理。
七、重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。
八、加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。
如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。
放化疗科护理常规
放化疗科护理常规第四节放化疗科护理常规一、放疗一般护理常规(一)放疗前护理1.向病人和家属介绍放疗知识、治疗重要性及其副作用和需要配合的事项，增强治疗信心，积极配合。
2.完善相关检查，了解病人全身情况。
3.准备柔软棉质、低领或无领、开襟内衣，软毛牙刷，含氟牙膏，软毛巾。
4.治疗牙病，保证照射野皮肤完整，治疗控制感染。
(二)放疗期间护理1.头颈部照射者应穿低领或无领、开襟内衣，使用软毛牙刷、含氟牙膏。
坚持使用开口器练习张口。
保持照射部位清洁，如口腔护理、食道冲洗、眼、鼻腔的冲洗。
2.照射野皮肤应避免日光照射，禁用肥皂、氧化锌胶布、碘酒、酒精等剌激性药物，剃毛发须用电动剃刀。
用软毛巾沾水轻轻清洗，不得用力搓擦。
有脱屑时不得撕剥。
3.多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处保持干燥。
4.进入放射治疗室取下随身带的金属物品，如首饰、手表、钢笔等。
5.每周查血象1-2次。
6.备好气管切开包、吸痰器、鼻咽填塞包、阴道填塞包以应急需。
7.放疗后静卧休息半小时。
(三)营养和饮食护理1.加强营养知识宣教。
2.饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日(包括食物)。
3.创造清洁舒适进餐环境，进餐前止痛。
放疗前、后半小时不进食、水。
4.全腹或盆腔放疗者腹泻时宜进少渣、低纤维饮食，避免吃易产气食品，严重腹泻时暂停治疗，给予要素膳或胃肠营养。
(四)放疗后护理1.放疗结束时做一次血象、肝肾功能及全面体格检查。
2.照射野皮肤需继续保护1个月以上。
3.全身或局部反应仍可出现，应向病人讲明并观察。
4.嘱其按计划复查。
二、化疗一般护理常规(一)化疗前护理1.测量体重、身高，记录在三测单上。
2.做好心理护理及健康教育，增强治疗信心，充分配合，顺利完成化疗。
3.掌握病人的病情和化疗方案，尽可能化疗前三天内行PICC或VICC，以预防静脉炎的发生。
(二)化疗中护理1.严格遵守操作规程，药物稀释后立即使用，药量准确。
化疗患者护理常规
化疗患者护理常规一、化疗前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者营养状况、血象情况；评估患者生命体征、原发病治疗情况、既往病史及全身有无合并症；评估穿刺部位血管情况；了解患者饮食、二便、睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力；评估患者有无放疗史、白细胞下降等情况。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和化疗的认知程度，评估其配合程度。
（4）心理状况：了解患者及家属的心理状况。
2、护理要点（1）化疗前检查:1）常规检查：血尿常规、生化全项、心电图等常规检查。
2）专科检查：颈部或鼻窦CT、MRI，病理取活检等。
3）注意事项：CT及MRI检查确定肿瘤范围及大小，根据病情制定合理的化疗方案；注意观察血象检查结果，如有异常及时通知医生。
（2）化疗前准备：1）饮食护理：化疗前加强营养，给予富含营养易消化饮食，增强患者机体抵抗力。
2）化疗前用药：化疗前一日晚，遵医嘱给予患者口服地塞米松15mg；次日输入化疗药前，遵医嘱给予肌肉注射或小壶入抗过敏药物。
3）选择血管：输入化疗药物需选择粗直、弹性好的血管，避免在硬结、静脉窦及破溃部位穿刺，操作时注意血管的保护。
4）心理护理：向患者讲解化疗的目的、作用及注意事项，并向患者讲解化疗后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的思想准备，消除紧张情绪，解除顾虑，使患者配合治疗。
关心、鼓励患者，使患者做好充分心理准备，增加患者战胜疾病的信心，配合化疗。
3、宣教和指导要点（1）用药宣教：术前一日应用抗过敏药物，向患者讲解化疗药的名称及可能出现的副作用；告知患者化疗药物输入时需严格掌握输液速度，嘱患者不要随意自行调节滴速，以免引起不良反应。
（2）保护血管：向患者讲解化疗期间注意保护血管，输入化疗药物时不要随意活动，避免穿刺部位药物外渗；如发现穿刺部位肿胀、血管出现条索状红肿、疼痛，应及时通知医生，给予相应处理。
（3）生活指导：告知患者输入化疗药物所需时间较长，部分生活不能自理，化疗前应做好准备，教会患者如何使用呼叫器，以便及时满足生活需要。
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第四节放化疗科护理常规一、放疗一般护理常规（一）放疗前护理1.向病人和家属介绍放疗知识、治疗重要性及其副作用和需要配合的事项，增强治疗信心，积极配合。
2.完善相关检查，了解病人全身情况。
3.准备柔软棉质、低领或无领、开襟内衣，软毛牙刷，含氟牙膏，软毛巾。
4.治疗牙病，保证照射野皮肤完整，治疗控制感染。
（二）放疗期间护理1.头颈部照射者应穿低领或无领、开襟内衣，使用软毛牙刷、含氟牙膏。
坚持使用开口器练习张口。
保持照射部位清洁，如口腔护理、食道冲洗、眼、鼻腔的冲洗。
2.照射野皮肤应避免日光照射，禁用肥皂、氧化锌胶布、碘酒、酒精等剌激性药物，剃毛发须用电动剃刀。
用软毛巾沾水轻轻清洗，不得用力搓擦。
有脱屑时不得撕剥。
3.多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处保持干燥。
4.进入放射治疗室取下随身带的金属物品，如首饰、手表、钢笔等。
5.每周查血象1-2次。
6.备好气管切开包、吸痰器、鼻咽填塞包、阴道填塞包以应急需。
7.放疗后静卧休息半小时。
（三）营养和饮食护理1.加强营养知识宣教。
2.饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日（包括食物）。
3.创造清洁舒适进餐环境，进餐前止痛。
放疗前、后半小时不进食、水。
4.全腹或盆腔放疗者腹泻时宜进少渣、低纤维饮食，避免吃易产气食品，严重腹泻时暂停治疗，给予要素膳或胃肠营养。
（四）放疗后护理1.放疗结束时做一次血象、肝肾功能及全面体格检查。
2.照射野皮肤需继续保护1个月以上。
3.全身或局部反应仍可出现，应向病人讲明并观察。
4.嘱其按计划复查。
二、化疗一般护理常规（一）化疗前护理1.测量体重、身高，记录在三测单上。
2.做好心理护理及健康教育，增强治疗信心，充分配合，顺利完成化疗。
3.掌握病人的病情和化疗方案，尽可能化疗前三天内行PICC或VICC，以预防静脉炎的发生。
（二）化疗中护理1.严格遵守操作规程，药物稀释后立即使用，药量准确。
化疗病人护理常规
肿瘤化疗病人护理常规1.初次用药者应耐心解释,以消除病人恐惧心理.2.注意保护病人血管,从远端开始输液或推药,输液时先用一般液体建立静脉通道,再注入化疗药,输液完毕再用一般液体继续输5—10分钟。
3.按时给予止吐药，以减轻胃肠道反应，有腹泻时立即通知医师，采取补液等治疗。
4.化疗药物对骨髓有抑制作用，多数病人机体免疫力收到影响，病室应严格执行清洁卫生。
消毒隔离制度，密切观察病人体温变化，预防继发性感染。
5.每周查血象，当WBC<1.0×10^9/L 时，应进行保护性隔离。
当PLT<80×10^9 /L,注意有无出血倾向.6.保持口腔清洁,每日早晚及进食后用软毛牙刷漱口,每2—3小时用漱口液漱口，漱口液根据空腔的PH值来决定，有溃疡时，溃疡面涂以维生素E每日2次，必要时用2%利多卡因喷雾止痛。
7.化疗药物的敏感性，导致病人有脱发现象，病人精神压力大，认真做好解释安抚工作，解释化疗药物停后头发还会再生，并指导病人戴帽子后佩戴假发，保护病人隐私，以消除病人的不良刺激。
8.化疗是需要保证病人水量及尿液碱化，以防肾衰。
每日入量应>5000ml,尿液>3000ml, 并给予碳酸氢钠和抑制尿酸生成的别嘌呤醇，每次小便后测PH值，以确定碳酸氢钠的用量。
9.给予易消化、低脂清淡饮食，呕吐者应少食多餐或给予止吐药物，必要时给予补液治疗。
10.化疗药物注射时不能漏于皮下，如注射时不慎药液溢出，应立即停止推注或输入，将针头保留并接注射器回抽后，皮下注射解毒剂（2%奴呋卡因、地塞米松），冰袋加压包扎24小时，抬高患肢，随时观察局部情况，并记录。
化疗病人观察要点1.穿刺部位观察：回血、疼痛、肿胀、渗漏、点滴情况2.消化系统不良反应：食欲、恶心呕吐、口腔粘膜反应、腹痛、腹泻、便秘3.骨髓抑制：体温、血象、出血4.泌尿系统毒性反应：小便量、腰痛5.肝功能：食欲、黄疸、肝区疼痛、血清转氨酶和胆线素值6.心脏毒性：心率、心电图、心律失常7.呼吸系统毒性反应：胸痛、呼吸困难8.神经系统毒性反应：末梢神经损害（手足麻木），中枢神经毒性反应（感觉异常、肢体麻木、震动感减弱、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常）。
放化疗一般护理常规
第四节放化疗科护理常规一、放疗一般护理常规（一）放疗前护理1．向病人和家属介绍放疗知识、治疗重要性及其副作用和需要配合的事项强治疗信心，积极配合。
2．完善相关检查，了解病人全身情况。
3．准备柔软棉质、低领或无领、开襟内衣，软毛牙刷，含氟牙膏，软毛巾。
4．治疗牙病，保证照射野皮肤完整，治疗控制感染。
（二）放疗期间护理1．头颈部照射者应穿低领或无领、开襟内衣，使用软毛牙刷、含氟牙膏。
坚持使用开口器练习张口。
保持照射部位清洁，如口腔护理、食道冲洗、眼、鼻腔的冲洗。
2．照射野皮肤应避免日光照射，禁用肥皂、氧化锌胶布、碘酒、酒精等剌激性药物，剃毛发须用电动剃刀。
用软毛巾沾水轻轻清洗，不得用力搓擦。
有脱屑时不得撕剥。
3．多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处保持干燥。
4．进入放射治疗室取下随身带的金属物品，如首饰、手表、钢笔等。
5．每周查血象1-2次。
6．备好气管切开包、吸痰器、鼻咽填塞包、阴道填塞包以应急需。
7．放疗后静卧休息半小时。
（三）营养和饮食护理1．加强营养知识宣教。
2．饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日（包括食物）。
3．创造清洁舒适进餐环境，进餐前止痛。
放疗前、后半小时不进食、水。
4．全腹或盆腔放疗者腹泻时宜进少渣、低纤维饮食，避免吃易产气食品，严重腹泻时暂停治疗，给予要素膳或胃肠营养。
（四）放疗后护理1．放疗结束时做一次血象、肝肾功能及全面体格检查。
2．照射野皮肤需继续保护1个月以上。
3．全身或局部反应仍可出现，应向病人讲明并观察。
4．嘱其按计划复查。
二、化疗一般护理常规（一）化疗前护理1．测量体重、身高，记录在三测单上。
2．做好心理护理及健康教育，增强治疗信心，充分配合，顺利完成化疗。
3．掌握病人的病情和化疗方案，尽可能化疗前三天内行PICC或CVC，以预防静脉炎的发生。
（二）化疗中护理1．严格遵守操作规程，药物稀释后立即使用，药量准确。
外周穿刺者，选粗、直、弹性好、易于固定的血管，并有计划性的使用。
化疗病人护理常规
化疗病人护理常规1．心理护理（1）耐心倾听病人的主诉，取得其信任，鼓励病人克服化疗副反应。
（2）帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。
2．健康指导（1）鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，禁食刺激性及坚硬色食物，以防损害口腔及消化道粘膜；鼓励病人吃自己喜欢的食物，保证营养及液体的摄入。
（2）饭前饭后漱口，保持口腔卫生。
（3）保持皮肤清洁、干燥，预防感染的发生。
（4）保持良好心态及充足的睡眠。
（5）教会患者如何准确记录出入量。
3．用药观察及护理（1）正确溶解及稀释药液，现用现配。
一般常温下不超过 1 小时，尤其是氮芥类药物。
如联合用药应根据药物的性质进行排序。
避光的药物，使用中采取避光措施。
（2）注意保护静脉，从远端开始，有计划地进行穿刺。
（3）用药前先注入少量生理盐水，确定针头在静脉后再注入化疗药物。
（4）如发现药液外渗，应立即停止输入，根据药液对组织刺激强度的不同，给予局部冷敷，并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭，再用金黄散外敷。
（5）用药过程中遵医嘱调节给药滴速，以减少对静脉的刺激，并加强巡视。
（6）拔针后，应压迫针眼5~7 分钟，以保护血管。
（7）腹腔化疗者嘱其经常变动卧位，防止导管脱落，以保证疗效；动脉插管者嘱其绝对卧床休息，拔管后局部给予压迫止血。
（8）给药后 2 小时不宜进餐，如有恶心、呕吐等反应严重者，可在给药前使用止吐药。
4．病情观察与护理（1）心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。
（2）观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。
（3）观察病人腹痛、腹泻的次数及性质，及时收集大便标本并送检，警惕假膜性肠炎的发生。
（4）观察病人有无肝脏损害、膀胱炎及神经系统副作用：如肢体麻木、肌肉柔软、偏瘫等，发现症状立即通知医生。
（5）遵医嘱定期测定白细胞计数，如白细胞低于 3.0× 109/L 时，应采取预防感染的措施；白细胞低于 1.0× 109/L 时，应对病人进行保护性隔离，戴口罩，减少探视，禁止带菌者入室，注意病室空气的净化。
病人的放化疗护理
病人的放化疗护理放化疗，即采用放射性物质或化学药剂的方式对癌细胞进行杀灭和控制。
这是一项常见的癌症治疗手段，但同时也伴随着一系列的不适感和副作用。
为了降低患者的痛苦，提高治疗效果，采取科学合理的放化疗护理措施至关重要。
本文将从几个方面介绍病人的放化疗护理。
一、病人的体格护理放化疗会给患者的身体带来一定的负担和不适，因此在疗程期间，对病人进行良好的体格护理至关重要。
首先，要保持病人的皮肤清洁干燥，避免皮肤感染的发生。
其次，要定期观察病人的体温、血压、脉搏等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
此外，饮食方面，病人应选择易消化、富营养的食物，并避免辛辣刺激性食物的摄入，以减轻消化不良的症状。
二、病人的心理护理放化疗对病人的身体和心理都是一种巨大的挑战，因此，给予病人必要的心理护理支持至关重要。
首先，医护人员要对病人进行心理疏导，理解和倾听病人的情绪和困惑，并适时给予安慰和鼓励。
其次，鼓励病人和亲友进行积极沟通，分享内心的感受和问题，减轻病人的孤独感和无助感。
此外，可以通过音乐疗法、艺术疗法等方式缓解病人的精神压力，提高其治疗时的舒适度。
三、病人的营养护理放化疗会对病人的胃口和消化功能造成一定的影响，因此，合理的营养护理十分重要。
首先，要根据病人个体情况制定合理的膳食计划，确保其摄入足够的热量和营养物质。
其次，可以给病人适当补充一些维生素和微量元素，提高免疫力和抗癌能力。
此外，要注意病人的饮食卫生，避免食物中毒等问题的发生。
四、病人的口腔护理放化疗会对病人的口腔黏膜造成一定的刺激和伤害，容易导致口腔溃疡、口干等问题的发生。
因此，进行良好的口腔护理尤为重要。
首先，要保持口腔的清洁，定期刷牙，并使用温盐水漱口，有助于减轻口腔不适感。
其次，避免食用辛辣、硬质食物，以免刺激口腔黏膜。
此外，如果病人出现口腔溃疡，可以使用适当的药物进行治疗，缓解疼痛和促进愈合。
五、病人的生活护理在接受放化疗期间，病人的生活护理也要得到充分重视。
放化疗科照顾护士常规
第四节放化疗科护理常规一、放疗一般护理常规（一）放疗前护理1.向病人和家属介绍放疗知识、治疗重要性及其副作用和需要配合的事项，增强治疗信心，积极配合。
2.完善相关检查，了解病人全身情况。
3.准备柔软棉质、低领或无领、开襟内衣，软毛牙刷，含氟牙膏，软毛巾。
4.治疗牙病，保证照射野皮肤完整，治疗控制感染。
（二）放疗期间护理1.头颈部照射者应穿低领或无领、开襟内衣，使用软毛牙刷、含氟牙膏。
坚持使用开口器练习张口。
保持照射部位清洁，如口腔护理、食道冲洗、眼、鼻腔的冲洗。
2.照射野皮肤应避免日光照射，禁用肥皂、氧化锌胶布、碘酒、酒精等剌激性药物，剃毛发须用电动剃刀。
用软毛巾沾水轻轻清洗，不得用力搓擦。
有脱屑时不得撕剥。
3.多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处保持干燥。
4.进入放射治疗室取下随身带的金属物品，如首饰、手表、钢笔等。
5.每周查血象1-2次。
6.备好气管切开包、吸痰器、鼻咽填塞包、阴道填塞包以应急需。
7.放疗后静卧休息半小时。
（三）营养和饮食护理1.加强营养知识宣教。
2.饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日（包括食物）。
3.创造清洁舒适进餐环境，进餐前止痛。
放疗前、后半小时不进食、水。
4.全腹或盆腔放疗者腹泻时宜进少渣、低纤维饮食，避免吃易产气食品，严重腹泻时暂停治疗，给予要素膳或胃肠营养。
（四）放疗后护理1.放疗结束时做一次血象、肝肾功能及全面体格检查。
2.照射野皮肤需继续保护1个月以上。
3.全身或局部反应仍可出现，应向病人讲明并观察。
4.嘱其按计划复查。
二、化疗一般护理常规（一）化疗前护理1.测量体重、身高，记录在三测单上。
2.做好心理护理及健康教育，增强治疗信心，充分配合，顺利完成化疗。
3.掌握病人的病情和化疗方案，尽可能化疗前三天内行PICC或VICC，以预防静脉炎的发生。
（二）化疗中护理1.严格遵守操作规程，药物稀释后立即使用，药量准确。
妇科化疗护理常规
妇科化疗护理常规
【观察要点】
1.观察患者恶心、呕吐程度，口腔黏膜情况，患者排便情况。
观察患者全身营养、进食、进水、水电解质平衡情况。
2.注意患者各项化验、检查指标的变化。
3.观察生命体征，了解患者主诉。
【护理措施】
1.鼓励、指导患者进食，保证身体营养需求。
2.保持口腔卫生，如口腔有破溃不能刷牙时，可用适当的漱口液漱口。
口腔有破溃时涂抹药物，减轻疼痛、防止感染，必要时进行口腔护理。
3.注意保暖，勿着凉，以防感冒。
4.对白细胞减少者，遵医嘱使用升白细胞药或应用抗生素，输液、输血等。
5.每次化疗前讲解所用药物及可能出现的不良反应以及应对措施。
耐心解答患者的提问，减少患者心理压力。
6.测量记录生命体征，记录尿量及出入量，做好交接班。
【健康指导】
1.嘱患者进餐前后保持良好的卫生习惯，如刷牙、漱口。
2.定时开窗通风，保持病房空气新鲜，无异味，及时倾倒排泄物和呕吐物。
3.鼓励少量多餐饮食，进清淡易消化的食物，多饮水，可多饮酸牛奶、乳酸菌类饮料。
4.定期到医院随访，按医嘱坚持服药治疗。
第三课 放疗科护理常规新
第三章放疗科护理常规放疗科护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。
2、观察病情变化和放疗反应。
（二）护理要点1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。
2、向病人讲解放射治疗的基本知识，说明放疗的注意事项，以及可能出现的全身和局部反应。
3、每周查血常规一次，白细胞低于3×109/L时，遵医嘱暂停放疗，给予升白细胞治疗，并采取预防感染的护理措施，预防感冒。
4、做好疾病护理及放疗并发症的护理。
（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。
3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。
4、照射野皮肤禁贴胶布，禁用冰袋和暖具，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精等刺激性药物，避免日光曝晒，保持清洁干燥。
5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。
6、定期查血象，预防感冒。
7、如出现皮肤放射性反应，给予相应的处理。
脑瘤放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。
2、观察病人生命体征、瞳孔、意识及放疗反应。
3、观察患者肢体活动及语言交流功能（二）护理要点1、做好放疗前准备：洗澡、理发、处理个人卫生。
2、遵医嘱用药。
3、放疗后毛发脱落外出可戴假发、帽子、头巾；注意局部皮肤的保护，外出时打伞，避免阳光爆晒、摩擦等刺激。
4、及时测量生命体征，观察瞳孔、意识。
5、头疼、呕吐等颅内压升高时遵医嘱用药。
指导其卧位抬高头部，保持情绪稳定，保持大便通畅。
6、有视力障碍、肢体活动障碍的病人要加强陪护，被动活动肢体，保持其功能。
尤其长期卧床的患者，加强皮肤护理，防止压疮。
（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，活动时注意安全。
3、注意保护照射野皮肤。
4、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。
5、定期查血象，预防感冒。
上颌窦癌放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。
2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜的损伤程度。
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第四节放化疗科护理常规一、放疗一般护理常规（一）放疗前护理1．向病人和家属介绍放疗知识、治疗重要性及其副作用和需要配合的事项强治疗信心，积极配合。
2．完善相关检查，了解病人全身情况。
3．准备柔软棉质、低领或无领、开襟内衣，软毛牙刷，含氟牙膏，软毛巾。
4．治疗牙病，保证照射野皮肤完整，治疗控制感染。
（二）放疗期间护理1．头颈部照射者应穿低领或无领、开襟内衣，使用软毛牙刷、含氟牙膏。
坚持使用开口器练习张口。
保持照射部位清洁，如口腔护理、食道冲洗、眼、鼻腔的冲洗。
2．照射野皮肤应避免日光照射，禁用肥皂、氧化锌胶布、碘酒、酒精等剌激性药物，剃毛发须用电动剃刀。
用软毛巾沾水轻轻清洗，不得用力搓擦。
有脱屑时不得撕剥。
3．多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处保持干燥。
4．进入放射治疗室取下随身带的金属物品，如首饰、手表、钢笔等。
5．每周查血象1-2次。
6．备好气管切开包、吸痰器、鼻咽填塞包、阴道填塞包以应急需。
7．放疗后静卧休息半小时。
（三）营养和饮食护理1．加强营养知识宣教。
2．饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日（包括食物）。
3．创造清洁舒适进餐环境，进餐前止痛。
放疗前、后半小时不进食、水。
4．全腹或盆腔放疗者腹泻时宜进少渣、低纤维饮食，避免吃易产气食品，严重腹泻时暂停治疗，给予要素膳或胃肠营养。
（四）放疗后护理1．放疗结束时做一次血象、肝肾功能及全面体格检查。
2．照射野皮肤需继续保护1个月以上。
3．全身或局部反应仍可出现，应向病人讲明并观察。
4．嘱其按计划复查。
二、化疗一般护理常规（一）化疗前护理1．测量体重、身高，记录在三测单上。
2．做好心理护理及健康教育，增强治疗信心，充分配合，顺利完成化疗。
3．掌握病人的病情和化疗方案，尽可能化疗前三天内行PICC或CVC，以预防静脉炎的发生。
（二）化疗中护理1．严格遵守操作规程，药物稀释后立即使用，药量准确。
外周穿刺者，选粗、直、弹性好、易于固定的血管，并有计划性的使用。
按盐水滴注通畅----注药----盐水冲注的程序给药，联合用药者合理安排用药顺序，两药间隔20-30分钟。
2．给药时向病人交待：穿刺一侧肢体限制活动，以防外漏。
出现疼痛及不适及时找护士。
（·····？）3．观察饮食、尿量及其它副反应。
4．行“水化”者应观察、记录尿量，尿量应超过100-150ml/小时，尿少者遵医嘱使用利尿剂。
（三）化疗后护理1．观察血象1-2次/周，如低于正常值按骨髓抑制护理。
2．防止受凉，预防感冒。
（四）营养和饮食护理1．加强营养知识宣教。
2．饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日（包括食物）。
三、放化疗常见副反应及护理（一）放疗皮肤反应1．Ⅰ度反应：放射野皮肤发红、有烧灼和刺痒感、脱皮。
可涂0.2%冰片薄荷粉、无刺激性软膏或羊毛脂。
2．Ⅱ度反应：皮肤有湿疹、水泡，糜烂。
以暴露为主，保持清洁干燥，避免衣服磨擦，涂2% 龙胆紫、氢化可的松软膏。
3．Ⅲ度反应：出现溃疡，停止放疗，按外科换药处理。
（二）静脉炎和药液外渗1．静脉冲注药液对血管刺激性大，给药速度不宜过快。
给药完毕后用生理盐水滴注20分钟，减少药物对血管的刺激作用。
2．除上腔静脉压迫者，不宜采用下肢静脉注射。
3．注入发疱类化疗药如NVB时，给予预处理（50%硫酸镁湿敷），护士在床边监护直至药液输注完毕，并继续给予生理盐水250ml快速输入。
4．药液不慎注入皮下时，应立即停止给药，更换输液瓶和输液器，保留针头，回抽少量血液，注入解毒剂，并继续输入少量生理盐水后拔针。
局部皮下注入解毒剂，50%硫酸镁湿敷或加冰敷24-72小时。
（三）胃肠道反应1．关心病人食欲，指导合理进食，少食多餐，进清淡易于消化饮食。
2．恶心呕吐频繁者遵医嘱给予止吐及补液等处理。
3．观察有无便秘、腹泻腹胀等不适，及时告知医生。
（四）骨髓抑制1．化疗期间注意观察血象，必要时给予升血处理并做好交接班。
2．骨髓抑制者保持皮肤、口腔清洁，防止受凉。
3．IV度骨髓抑制者实行保护性隔离。
单人间，物表、空气消毒，限制探视，基础盘、听诊器、血压计、体温表等专人专用，严格无菌技术，操作集中完成，尽可能减少有创性操作，注射完毕后按压时间需大于5分钟。
4．贫血者多休息，必要时吸氧。
5．密切观察感染征象：每日行两次体检，注意口腔、鼻孔、皮肤会阴部及肛周有无红肿、硬结，溃疡；注意有无出血征象：如便血、血尿、瘀点、瘀斑、牙龈出血等。
6．发热护理：监测体温4-6次/天，作好记录。
首选物理降温，用冰枕、冰敷及温水擦浴法，禁用酒精擦浴以免局部血管扩张导致加重出血。
及时擦干汗液，鼓励多饮水。
（五）口腔炎1．大剂量使用抗代谢药物时，应观察口腔情况。
2．每日早晚饭后用软毛牙刷刷牙，必要时用漱口液每小时含漱一次。
3．口腔炎或口腔溃烂时做好口腔护理，消炎和止痛。
四、放、化疗疾病护理常规（一）鼻咽癌放、化疗护理常规1．按放、化疗一般护理常规护理2．放射性口腔炎、咽喉炎护理：每日用淡盐水漱口4-5次，同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1-2分钟，金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。
疼痛者，餐前30分钟和睡前用0.1% 的卡因复方维生素B溶液，口含2-3分钟或缓慢咽下。
溃疡者避免刷牙，用含有消炎、止痛成份的漱口水漱口。
3．嘱病人不要捏鼻，挖鼻和用力擤鼻涕。
行鼻咽冲洗3次/日，晨起、放疗前、睡前各一次，溶液选用盐水、清水均可。
4．放射野皮肤护理见皮肤反应护理。
5．鼻出血的护理①少量涕中带血时，可在鼻上部放置冰袋或用1%麻黄素滴鼻。
②中量出血时，用麻黄素或肾上腺素纱条鼻咽填塞，肌注止血剂。
③大量出血时，病人应平卧，以防休克；保持镇静，给予精神安慰；嘱勿将血咽下，防止窒息，并报告医生；鼻部置冰袋，局部用1%麻黄素，遵医嘱静脉滴入止血药或输血；给予氧气吸入，注意血压、脉搏、呼吸的变化，同时做好抢救准备。
6．功能锻炼：放疗中及放疗后经常做张口运动，每日数次。
（二）肺癌放、化疗护理常规1．按放、化疗一般护理常规护理2．防止受凉，预防感冒，发热者按发热病人护理。
3．给予软食或半流质饮食。
放射性食道炎时给予温凉易吞咽半流质饮食或流质饮食。
4．观察咳嗽、咳痰，对刺激性呛咳，给予镇咳剂。
病人夜间持续咳嗽时，可给饮热水或服用可待因。
病人出现咯血，给止血药物，大量咯血时，头侧向一边，及时吸出口腔内积血，防止窒息，立即报告医生。
5．发现病人有急性胸痛、胸闷、气急、紫绀应及时报告医生，并作好抢救准备。
（三）乳腺癌放、化疗护理常规1．按放、化疗一般护理常规。
2．加强心理护理，指导定做并佩带义乳，准备假发，鼓励病人与配偶讨论形体的改变，增强相互理解。
鼓励病人参加社会活动，增强信心。
3．给予高营养易消化饮食。
4．继续指导病人做患侧肢体的功能锻炼。
不在患肢测血压、抽血、静脉穿刺和避免负重。
5．化疗前讲解化疗方案、化疗药物、毒性反应、自我护理等。
密切观察化疗反应，及早处理。
放射治疗期间，密切观察放射野皮肤反应并及时给予处理，督促穿柔软内衣，指导皮肤的自我护理。
6．出院指导指导自查健侧乳腺，发现异常及时就诊。
（四）恶性淋巴瘤放、化疗护理常规1．按放、化疗一般护理常规。
2．有上腔静脉压迫综合征者给予半卧位或高枕卧位。
3．给予清淡易消化软食，有水肿者低盐饮食。
4．化疗周期长，应准备好中心静脉穿刺。
联合化疗时按时准确给药。
有上腔静脉压迫综合征者行下肢静脉穿刺。
5．放疗中保持放射野皮肤的清洁、干燥。
行“斗蓬”野照射者，要保持口腔清洁，观察有无上腔静脉压迫综合征。
发热时观察体温变化，做好发热护理。
注意营养，补充足够水份。
6．做好健康教育，使病人充分了解治疗经过及副反应，树立信心。
（五）食道癌放、化疗护理常规1．按放射治疗一般护理常规。
2．心理护理特别是声嘶的的病人，加强交流，增加信心。
3．饮食护理少食多餐，增加进餐的时间，细嚼慢咽。
饮食富于营养，以流质、半流质、软食为主，忌油炸、烫、生冷、硬、辛辣食物，食物的温度以温热为宜。
进食后温开水30-50ml送服，以防食物残渣滞留食道，并坐位半小时。
对严重吞咽障碍者采用静脉补充营养或造瘘灌食、完全胃肠外营养法。
4．放射性食道炎，于放疗后第1-2周出现，表现为局部疼痛、吞咽困难，进食后服温开水冲洗食管以减轻炎症和水肿。
5．经常观察疼痛的性质及有无呛咳、体温、脉搏、血压的变化以及早发现食管穿孔、出血，需及时报告医师并随时做好抢救准备。
放疗后3-4周注意观察放射性气管炎的反应，如干咳或顽固性咳嗽。
（六）大肠癌放、化疗护理常规1．按放射治疗一般护理常规。
2．及时了解病情和情绪，给予安慰和精神护理，做好人工肛门的护理，消除病人的顾虑，帮助他们树立战胜疾病的信心。
3．观察胃肠道反应，放射性直肠炎约在四周左右发生，应给予饮食指导：①腹泻：少渣、流质、半流质饮食，避免刺激性饮料，多饮水以防脱水。
②便秘：进食粗纤维和润肠食物，多饮水，在病情允许下增加活动，按摩腹部，长期应用止痛剂者配合使用缓泻剂。
（七）脑瘤放、化疗护理常规1．按放射治疗一般护理常规。
2．做好放疗前的指导：剃去头发，向病人和家属简要介绍放疗知识和放疗方案，对偏瘫、失语、智力障碍等生活不能自理的病人向家属交待安全事项。
3．加强营养，保持口腔清洁。
4．放疗3-4周会出现脱发、局部瘙痒、色素沉着等，应做好充分的解释，注意保护照射野皮肤清洁、干燥，理发时防损伤头皮。
5．卧床病人预防褥疮，定时活动肢体，翻身拍背，协助咳痰。
6．观察放疗反应，如头痛、恶心、呕吐及视力、血压的改变，如有变化立即通知医生，遵医嘱在放疗后给予甘露醇及地塞米松脱水。
7．密切观察生命体征、瞳孔的变化，对高热、烦躁不安、昏迷、脑疝病人应及时抢救，保持呼吸道通畅，防止并发症。
（八）膀胱癌放、化疗护理常规1．按放化疗一般护理常规。
2．讲解放疗过程中可能出现的全身和局部反应，消除对放疗的恐惧。
3．进清淡易消化饮食，多饮水。
4．放疗中可出现不同程度的膀胱刺激症，如尿频、尿急、尿痛、有时出现血尿，遵医嘱对症处理。
并做好观察和记录。
5．严密观察病人血象及大便的变化。
五、放、化疗科常见操作技术护理常规（一）鼻腔冲洗法护理常规1．操作方法：在鼻咽冲洗器内装入100ml冲洗液，右手持鼻咽冲洗器，由两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液，然后由口腔吐出。
冲洗后切不可用力擤鼻涕，以防鼻咽腔内压增大，继发其它部位感染。
2．放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每日3次，晨起放疗前、睡前各1次，先用温开水冲洗，再用淡盐水冲洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，减轻放疗反应，增加癌细胞对放射线的敏感度。
如合并感染时改用0.3%双氧水冲洗。
（二）胸腹腔化疗护理常规1．做好心理护理消除其顾虑，减轻心理压力，使其能更好的配合医生。