流行病学基础知识PPT课件
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流行病学的基本知识
疾病治疗之后，接着就是效果评 价。对效果评价可有两大类实验： • 一是鉴定药物本身一致的实验 • 二是药物对人群防治效果的实验
•
临床医生在实践中往往还要经历随机 化临床试验（RCT），进行这样的实验设计 、落实和分析，需要包括临床、流行病学 和统计学的知识和技能 • 从现代医学院校毕业出来的医学生应 该知道这些知识。
2.患病率 定义：表示在某特定时间内总人口中，患有某病 的人所占的比例。
当某地某病的发病率和病程在相当长的时间内保 持稳定时，患病率＝发病率×病程
患病率与发病率、病程的关系
影响患病率升高、降低的因素
患病率升高
新病例增加
患病率降低
新病例减少 病死率增高 病程缩短 病例迁出
未治愈者的寿命延长
病程延长 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
分子流行病学代谢流行病学临床流行病学职业流行病学生殖流行病学遗传流行病学环境流行病学车祸流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学从疾病的频率和分布出发揭示影响和决定频率分布的因素及流行因素运用流行病学的原理和方法结合实际情况研究如何预防和控制疾病白血病与放射线吸烟与肺癌关于慢性病它们的病因复杂多数尚不明了不能象传染病的病因那样可以区分为特异性和附加性致病因子目前流行病学把它们称之后危险因素riskfactors慢性病的病因研究从流行病学的角度讲目前只限于寻找危险因素观察病例分布与可疑危险因素是否相关
• 霍乱病死率=6/20=0.3=30%
3.累积死亡率
定义：在一定时间内死亡人数占某确定人群中的
比例。表示某一年龄以前死于某病的累计概率。
累积死亡率是由各年龄组死亡专率相加，不受人
流行病学传染病PPT课件
15 15
新发传染病的特点
（Emerging and Reemerging Infectious Disease）
发生和出现不确定性 病原体种类及其宿主种类多样，病原体具有较强的变异性 人体缺乏特异性免疫力 常呈现人兽共患性 早期发现及诊断较为困难，缺乏特效治疗方法 病死率较高
16 16
第二节 传染过程及感染谱
状出现这一段时间；
（2）临床症状期：出现疾病特异性症状和体 征
的时期；
（3）恢复期：此时疾病的传染性逐步消失，
有
些病人已不再作为传染源；
26 26
潜伏期的意义及应用
判断患者受感染时间，追踪传染源，查明传播途 径； 确定接触者的留验、检疫和医学观察期限； 确定免疫接种时间； 评价预防措施效果； 潜伏期长短能够影响疾病的流行特征。
方式
1、空气传播
air-borne transmission
飞沫传播 (droplet transmission) 飞沫核传播 (droplet nucleus transmission) 尘埃传播 (dust transmission)
33 33
飞沫传播
含有大量病原体的飞沫在病人呼气、 喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境。
传染病流行病学
Infectious Disease Epidemiology
11
第一节 概 述 第二节 传染过程及感染谱 第三节 流行过程及疫源地 第四节 流行过程的影响因素 第五节 传染病的预防和控制
22
第一节 概 述
一、人类传染病的回顾
1347-1351年鼠疫导致2400万人死亡
33
2010年海地霍乱疫情暴发
（牛海绵状脑病）
31 31
新发传染病的特点
（Emerging and Reemerging Infectious Disease）
发生和出现不确定性 病原体种类及其宿主种类多样，病原体具有较强的变异性 人体缺乏特异性免疫力 常呈现人兽共患性 早期发现及诊断较为困难，缺乏特效治疗方法 病死率较高
16 16
第二节 传染过程及感染谱
状出现这一段时间；
（2）临床症状期：出现疾病特异性症状和体 征
的时期；
（3）恢复期：此时疾病的传染性逐步消失，
有
些病人已不再作为传染源；
26 26
潜伏期的意义及应用
判断患者受感染时间，追踪传染源，查明传播途 径； 确定接触者的留验、检疫和医学观察期限； 确定免疫接种时间； 评价预防措施效果； 潜伏期长短能够影响疾病的流行特征。
方式
1、空气传播
air-borne transmission
飞沫传播 (droplet transmission) 飞沫核传播 (droplet nucleus transmission) 尘埃传播 (dust transmission)
33 33
飞沫传播
含有大量病原体的飞沫在病人呼气、 喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境。
传染病流行病学
Infectious Disease Epidemiology
11
第一节 概 述 第二节 传染过程及感染谱 第三节 流行过程及疫源地 第四节 流行过程的影响因素 第五节 传染病的预防和控制
22
第一节 概 述
一、人类传染病的回顾
1347-1351年鼠疫导致2400万人死亡
33
2010年海地霍乱疫情暴发
（牛海绵状脑病）
31 31
流行病学概述PPT课件
大流行(Pandemic)： 某病的发病蔓延迅速、涉及地域 广、人口比例大，在短期内可以越过省界、国界，甚至 洲界，形成世界性流行。
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
流行病学完整版ppt
用于推断某种疾病病因的数学模型，如元分 析、Poisson回归模型等，有助于确定主要 影响因素和关键控制点。
03
传染病流行病学
传染病的流行规律
传染病流行过程
传染病在人群中的传播过程，包括传染源、传播途径和易感人群三个环节。
传播途径
包括直接接触、间接接触、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播等多种途径。
效果评价
对控制措施进行效果评价，以便及时调整和改 进控制方案。
04
非传染病流行病学
非传染病的影响因素
总结词
研究非传染病发生和分布规律，分析影响 疾病传播的因素。
遗传因素
遗传背景对非传染病的发生和转归具有重 要影响，如基因多态性和易感基因的研究 。
影响因素分类
包括宿主因素、环境因素和遗传因素等。
环境因素
实验性研究
随机对照试验
01
将研究对象随机分为试验组和对照组，给予不同干预措施，以
评价干预措施的效果。
临床试验
02
在患者中开展随机对照试验，以评估药物、疗法或其他干预措
施的效果。
社区干预试验
03
在社区整体水平上开展实验性研究，通过改变社区环境或实施
健康促进计划，以降低疾病发病率和改善健康状况。
流行病学模型
03
控制措施
根据调查结果，采取相应的控制措施，如隔离治疗患者、追踪密切接
触者、加强卫生防疫等。
传染病监测与控制
1 2 3
监测
通过疫情报告、定点医院监测、社区监测等多 种方式，对传染病进行监测，以便及时发现疫 情并采取相应措施。
控制
包括隔离控制和群体控制两种方式，根据疫情 的具体情况采取相应的控制措施，如封锁疫情 发生区域、组织疫苗接种等。
流行病学传染病流行病学ppt课件
(波及32个国家和地区, 共8439例，死亡812例)
8/9/2020
16
8/9/2020
17
全民动员抗击SARS
8/9/2020
18
人感染禽流感
是由甲型流感病毒中某些亚型毒株引起的急性呼吸道传染病。
8/9/2020
19
传染过程（infectious process） 指病原体侵入机体后，与机体
8/9/2020
37
传播途径
主要传播途径
疾病
空气传播
流感、肺结核
经水传播
伤寒、血吸虫
食物传播
痢疾、霍乱
接触传播
淋病、疥疮
媒介节肢动物传播
疟疾、西尼罗热
土壤传播
炭疽、破伤风
医源性传播
丙肝、艾滋病
垂直传播
梅毒、艾滋病
8/9/2020
38
1.经空气传播（airborne transmission ）
呼吸系统传染病的主要传播方式 ➢经飞沫传播 （droplet infection） ➢经飞沫核传播 （droplet nucleus infection） ➢经尘埃传播
8/9/2020
30
传染期（communicable period）
➢定义：病人排出病原体的整个时期 ➢流行病学意义：
决定传染病病人隔离期限 影响流行特征
8/9/2020
31
病原携带者 （carrier） 是指没有任 何临床症状 而能排出病 原体的人。
8/9/2020
32
病原携带者作为传染源的意义
没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接 触而导致的传播。
➢间接接触传播（indirect contact infection）
8/9/2020
16
8/9/2020
17
全民动员抗击SARS
8/9/2020
18
人感染禽流感
是由甲型流感病毒中某些亚型毒株引起的急性呼吸道传染病。
8/9/2020
19
传染过程（infectious process） 指病原体侵入机体后，与机体
8/9/2020
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传播途径
主要传播途径
疾病
空气传播
流感、肺结核
经水传播
伤寒、血吸虫
食物传播
痢疾、霍乱
接触传播
淋病、疥疮
媒介节肢动物传播
疟疾、西尼罗热
土壤传播
炭疽、破伤风
医源性传播
丙肝、艾滋病
垂直传播
梅毒、艾滋病
8/9/2020
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1.经空气传播（airborne transmission ）
呼吸系统传染病的主要传播方式 ➢经飞沫传播 （droplet infection） ➢经飞沫核传播 （droplet nucleus infection） ➢经尘埃传播
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传染期（communicable period）
➢定义：病人排出病原体的整个时期 ➢流行病学意义：
决定传染病病人隔离期限 影响流行特征
8/9/2020
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病原携带者 （carrier） 是指没有任 何临床症状 而能排出病 原体的人。
8/9/2020
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病原携带者作为传染源的意义
没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接 触而导致的传播。
➢间接接触传播（indirect contact infection）
预防医学第二讲(流行病学概论)课件
健康状况的评估与预测
健康状况评估
流行病学研究可以全面评估人群的健 康状况，包括各种疾病的患病率、死 亡率等指标，以及影响健康的危险因 素。
健康预测
基于历史数据和流行病学模型，可以 对未来疾病流行趋势进行预测，提前 制定应对策略。
健康相关行为干预
行为干预
流行病学研究揭示了影响健康的各种行为因素，如吸烟、饮 酒、饮食和运动等，通过行为干预措施改善这些不良习惯， 降低疾病风险。
THANKS
感谢观看
预防医学第二讲(流 行病学概论)课件
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的基本概念 • 流行病学研究的设计与实施 • 流行病学在公共卫生实践中的应用 • 流行病学的发展趋势与挑战
01
流行病学概述
流行病学的定义
01
流行病学：是研究人群中疾病、 健康状况的分布及其影响因素， 并研究如何制定、实施和评价预 防和控制策略和措施的科学。
健康促进
流行病学研究结果可以为健康教育和健康促进提供科学依据 ，帮助人们树立正确的健康观念，养成健康的生活方式。
05
流行病学的发展趋势与挑 战
大数据与流行病学
总结词
大数据技术为流行病学研究提供了更高效、更精确的数据分析方法，有助于揭示 疾病的流行规律和影响因素。
详细描述
大数据技术可以整合多来源、多维度的数据，对疾病流行趋势进行实时监测和预 测，提高预警和应对能力。同时，通过数据挖掘和分析，可以深入了解疾病的传 播途径和影响因素，为防控策略的制定提供科学依据。
病因和病因模型
病因
指导致疾病发生的原因，包括生物、环境、 行为和遗传等因素。
因果推断
根据流行病学证据，确定病因与疾病之间的 因果关系。
传染病流行病学 PPT课件
研究传染病在人群中发生、发展及其分布，并研究预防和 控制传染病的策略和措施，最终达到消灭传染病的目的
传染病流行病学是现代流行病学发展的源头
流行现状
天花于1977年在全球消灭 脊髓灰质炎的消灭指日可待 从1988年以来，全球脊灰病例减少99.9%，从约35万例降低 至2015年报告的80例，联合国儿童基金会驻华代表指出： “正如36年前我们消灭了天花一样，我们现在正站在历史 的拐角，彻底消除脊灰指日可待。” 各国常见传染病、寄生虫病的发病率和死亡率均不同程度的 下降
2017全国法定传染病疫情概况
2017年（2017年1月1日零时至12月31日24时），全国（不含 港澳台，下同）共报告法定传染病发病7030879例，死亡 19796人，报告发病率为509.54/10万，报告死亡率为1.43/10 万
2017年全国法定传染病疫情概况
2017年全国法定传染病按类别统计 一是甲类传染病中鼠疫报告发病1例，死亡1人，霍乱报告发病14例，无死亡，报告发病率为 0.0010/10万，较2016年下降50.00% 二是乙类传染病除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死 亡报告外，其他共报告发病3064058例，死亡19641人，报告发病率为222.06/10万，报告死亡率 为1.42/10万，较2016年报告发病率上升3.64％，报告死亡率上升8.59％。报告发病数居前5位的 病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾，占乙类传染病报告发 病总数的92.78%；报告死亡数居前5位的病种依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和 人感染H7N9禽流感，占乙类传染病报告死亡总数的98.81% 三是丙类传染病除丝虫病无发病、死亡报告外，其他共报告发病3966806例，死亡154人，报告 发病率为287.48/10万,报告死亡率为0.011/10万，分别较2016年下降1.18%和42.86%。报告发病 数居前5位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出 血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99.79％；报告死亡数的病种依次为手足口病、流 行性感冒和其他感染性腹泻病，占丙类传染病报告死亡总数的100.00%。
传染病流行病学—传染病流行过程(流行病学课件)
➢ 医源性传播（nosocomial transmission）：是指在医疗、预防工 作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，人为地造成某些传 染病的传播。
➢ 医源性传播可分为以下两类： 易感者在接受治疗或检查时由污染的医疗器械导致的疾病传播； 输血、药品或生物制剂被污染而导致的传播，如病人由于输血而 感染乙型肝炎、艾滋病等。
4、经水传播及其流行病学特征
➢ 经水传播（waterborne transmission）包括经饮用水传播和经 接触疫水传播两种方式，一般肠道传染病经此途径传播。
水源污染的情况可由自来水管网破损、污水渗入所致，也可因 粪便、污染物污染水源所致，生物恐怖主义对饮用水的故意污 染同样值得警惕。
4、经水传播及其流行病学特征
2、传播途径的分类
➢常见的水平传播途径
3、经空气传播及其流行病学特征
➢经空气传播 经飞沫传播 经飞沫核传播 经尘埃传播
3、经空气传播及其流行病学特征
➢ 经空气传播的传染病流行特征 ①传播途径容易实现，传播广泛，发病率高； ②有明显的季节性，冬春季高发； ③在没有免疫预防人群中，发病呈周期性； ④居住拥挤和人口密度大的地区高发。
➢ 生物学传播：吸血节肢动物叮咬血液带有病原体的感染者，将病原体吸入 体内，通过再叮咬易感者传播疾病。 病原体在节肢动物体内经过一段时间的增殖，节肢动物才具有传染性。 从节肢动物吸入病原体到具有传染性的这段时间，称为外潜伏期。
7、经节肢动物传播及其流行病学特征
➢ 经节肢动物传播的传染病的流行特征 ①有一定的地区性，病例与传播媒介的分布一致。 ②有明显的季节性，病例消长与传播媒介的活动季节一致； ③具有职业及年龄分布特点； ④一般无人与人之间的相互传播。
传染病流行病学 传染病流行过程：传播途径（1）
➢ 医源性传播可分为以下两类： 易感者在接受治疗或检查时由污染的医疗器械导致的疾病传播； 输血、药品或生物制剂被污染而导致的传播，如病人由于输血而 感染乙型肝炎、艾滋病等。
4、经水传播及其流行病学特征
➢ 经水传播（waterborne transmission）包括经饮用水传播和经 接触疫水传播两种方式，一般肠道传染病经此途径传播。
水源污染的情况可由自来水管网破损、污水渗入所致，也可因 粪便、污染物污染水源所致，生物恐怖主义对饮用水的故意污 染同样值得警惕。
4、经水传播及其流行病学特征
2、传播途径的分类
➢常见的水平传播途径
3、经空气传播及其流行病学特征
➢经空气传播 经飞沫传播 经飞沫核传播 经尘埃传播
3、经空气传播及其流行病学特征
➢ 经空气传播的传染病流行特征 ①传播途径容易实现，传播广泛，发病率高； ②有明显的季节性，冬春季高发； ③在没有免疫预防人群中，发病呈周期性； ④居住拥挤和人口密度大的地区高发。
➢ 生物学传播：吸血节肢动物叮咬血液带有病原体的感染者，将病原体吸入 体内，通过再叮咬易感者传播疾病。 病原体在节肢动物体内经过一段时间的增殖，节肢动物才具有传染性。 从节肢动物吸入病原体到具有传染性的这段时间，称为外潜伏期。
7、经节肢动物传播及其流行病学特征
➢ 经节肢动物传播的传染病的流行特征 ①有一定的地区性，病例与传播媒介的分布一致。 ②有明显的季节性，病例消长与传播媒介的活动季节一致； ③具有职业及年龄分布特点； ④一般无人与人之间的相互传播。
传染病流行病学 传染病流行过程：传播途径（1）
流行病学ppt
06
全球健康不平等 问题
不同国家和地区间的 健康差距
城市化与公共卫 生
城市化对公共卫生影 响
环境与公共卫生
环境污染与健康关系
大数据流行病学
电子健康记录与人工智能在流行病学中的应用
01
02
03
大数据在流行病 学中的应用
探讨大数据如何助 力流行病学研究
数据来源与质量
分析大数据流行病 学中的数据来源及
质量问题
流行病学定义
流行病学的概念、历史和发展
01
流行病学定义与 内涵
研究疾病和健康状况的 分布、影响因素、传播 规律的科学
02
流行病学基本概 念
描述性 epidemiology、 分析性 epidemiology、 实验性 epidemiology
03
流行病学研究方 法
横断面研究、队列研究、 病例对照研究、生态学 研究
前瞻性队列研究
前瞻性队列研究是一种长期追踪观察研究，旨 在探讨暴露因素与疾病发生的风险关系，为公
共卫生政策提供依据。
病例对照研究
病例对照研究是一种比较性观察性研究，通过 比较患病者和非患病者之间的暴露因素差异， 分析疾病风险因素。
实验性研究
临床试验和社区干预试验
实验性研究概述
实验性研究是一种公共卫生研 究方法，通过人为干预和控制 变量，评估公共卫生措施的有
推论统计
率、假设检验、置信区间
推论统计基本 概念
统计推断、参数估 计、假设检验
概率论基础
概率分布、条件概 率、联合概率
抽样分布与样 本统计量
抽样分布、样本均 值、方差
参数估计方法
最大似然估计、矩 估计、区间估计
流行病学绪论 ppt课件
Upon the Bills of Mortality》
9
9
二、学科形成期
（18世纪末至20世纪初）
英国James Lind (1716-1794)
-- Vit C治疗坏血病（1747年）
开创流行病学临床试验的先河
10
10
英国Edward Jenner (1749-1823)
-- 接种牛痘预防天花（1796年）
Rothman: Modern Epidemiology. Boston: Little, Brown and Company. 1986
21
21
代表性的流行病学教科书/专著
22
22
第三阶段（20世纪90年代至今）
流行病学与其他学科交融，应用领域扩大
微观上 宏观上 信息化时代
分子流行病学 生态流行病学
12
12
英国John Snow
(1813-1858)
伦敦宽街－霍乱爆发
(1848-1854)
标点地图法 霍乱是介水传播
流行病学现场调查、 13 13
London Epidemiological Society (1850) 全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
伦敦流行病中心成立
14
循证医学 循证保健
23
23
临床流行病学异军突起
- 流行病学从此迈进了医学的主要殿堂 - 用于研究设计、项目实施与项目评估等医学
科学的各个方面 - 随机对照试验: 临床流行病学的旗舰
1992 循证医学诞生
“一种新的医学实践模式正在兴起……”
24
24
（自有文明史以来至18世纪）
古希腊 Hippocrates（公元前460～377年）
传染病流行病学ppt课件
2.传染病防治面临许多新课题 一些过去已经基本控制的传染病又卷土重来; 新的传染性疾病陆续出现 传染病控制消灭的要求
3.现阶段卫生防疫工作重点仍是传染病防治
传染病的流行趋势
古老传染病的流行趋势
结核病 霍乱 疟疾
60年度我国有 效控制了血吸 虫病
80年代后又死 灰复燃
1970 霍乱在孟加拉造成恐慌
3. 恢复期：
乙肝、伤寒、白喉等在恢复期仍排病原体
传染期（communicable period）
病人排出病原体的整个时期
意义
➢是决定病人隔离期限的重要依据 ➢传染期的长短影响疾病的流行特征
病原携带者（carrier）作为传染源
指没有任何症状而能排出病原体的人 种类：
潜伏期病原携带者（incubatory carrier） 恢复期病原携带者（convalescent carrier） 健康病原携带者（healthy carrier）
2. 经水传播（water-borne infection）
方式：经饮用水 经接触疫水
经饮用水流行特征
病例分布与供水范围一致 水源经常受到污染，病例可常年不断 除哺乳婴儿各人群均可发病 停止饮用污染水源或消毒后，可终止疫情
疫水接触流行特征
疫水接触史 地区、季节与职业上的差别 多见于与疫水接触的人群 大量易感人群与疫水接触可爆发 对疫水采取措施可控制发生
通过母体传给子代的传播
方式
经胎盘传播 上行性传播 分娩时传播
HIV母婴传播率 全球 15%--25%，我国高流行区 30%
9、 多途径传播
许多传染病可通过一种以上途径传播，以哪一种 途径传播取决于环境和病原皮肤接触传播
食物
➢ 吸入含病原体的气溶胶 革螨、恙螨
3.现阶段卫生防疫工作重点仍是传染病防治
传染病的流行趋势
古老传染病的流行趋势
结核病 霍乱 疟疾
60年度我国有 效控制了血吸 虫病
80年代后又死 灰复燃
1970 霍乱在孟加拉造成恐慌
3. 恢复期：
乙肝、伤寒、白喉等在恢复期仍排病原体
传染期（communicable period）
病人排出病原体的整个时期
意义
➢是决定病人隔离期限的重要依据 ➢传染期的长短影响疾病的流行特征
病原携带者（carrier）作为传染源
指没有任何症状而能排出病原体的人 种类：
潜伏期病原携带者（incubatory carrier） 恢复期病原携带者（convalescent carrier） 健康病原携带者（healthy carrier）
2. 经水传播（water-borne infection）
方式：经饮用水 经接触疫水
经饮用水流行特征
病例分布与供水范围一致 水源经常受到污染，病例可常年不断 除哺乳婴儿各人群均可发病 停止饮用污染水源或消毒后，可终止疫情
疫水接触流行特征
疫水接触史 地区、季节与职业上的差别 多见于与疫水接触的人群 大量易感人群与疫水接触可爆发 对疫水采取措施可控制发生
通过母体传给子代的传播
方式
经胎盘传播 上行性传播 分娩时传播
HIV母婴传播率 全球 15%--25%，我国高流行区 30%
9、 多途径传播
许多传染病可通过一种以上途径传播，以哪一种 途径传播取决于环境和病原皮肤接触传播
食物
➢ 吸入含病原体的气溶胶 革螨、恙螨
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2. 观察性研究的种类： 描述性研究 分析性研究
14
四、流行病学的研究方法
1. 描述性研究(descriptive study)
系列病例报告（a report for a serial of cases)
横断面研究(cross-sectional study) 生态学研究(ecological study)
主动给予研究对象某种干预。
2. 实验性研究的种类： 临床试验(clinical trial) 现场试验(field trial) 社区干预和整群随机试验(community and
cluster randomized trials) 类实验(quasi-experimental study)
17
四、流行病学的研究方法
6
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健 康状况的分布及其影响因素，并研究 防制疾病及促进健康的策略和措施的 科学
研究内容
7
流行病学定义的诠释
疾病
传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾 病等
伤害
意外、残疾、智障、身心损害等
健康状态
生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
8
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
19
五、流行病学研究的特点
群体特征 以分布为起点的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征 预防为主的特征
20
疾病的分布
21
一、疾病的频率测量指标
传统的流行病学统计指标
一、反映疾病发生、发展及流行强度的指标 二、反映疾病防治工作及其效果的指标 三、反映暴露因素与疾病关联强度的指标
22
传统的流行病学统计指标 (一）：
反映疾病发生、发展及流行强度的指标
1． 发病率（Incidence rate）：表示在观察期间内， 可能发生某种疾病的人群中新发生该病的频率。计 算公式为：
某病的发病 观 率察同期期间平新均发人生口 例 该数 数 病 K的
23
疾病发生发展的状态示意图
A A B B
流行病学基本知识
Epidemiology
1
主要内容
概 论 疾病的分布 流行病学研究方法
2
一、流行病学的定义
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制 疾病及促进健康的策略和措施的科学
Epidemiology epi (on, upon, befall) demo (people, population, man) ology (the study of).
三、流行病学工作深度的三个范畴 描述流行病学、分析流行病学、实验流
行病学 四、流行病学研究的三种基本方法
观察法、实验法、数理法 五、流行病学学科中的三大要素
原理、方法、应用
5
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康 状况的分布及其影响因素，并研究防制 疾病及促进健康的策略和措施的科学 研究对象
反映疾病发生、发展及流行强度的指标
4. 某病的死亡率（Mortality rate）：表示在规
定的观察期间内，人群中因某中疾病而死亡的 频率。计算公式为：
某病的死 观 亡 察 率 同 期 期 间 平 因 均 某 的 人 病 人 口 而 数 1数 0死 00 亡 /10万 00
27
传统的流行病学统计指标 (一） ：
3
流行病学定义
四个内涵： ①研究对象是人群 ②研究内容包括疾病和健康状态 ③重点是研究疾病和健康状态的分 布和影响 因素 ④为控制和消灭疾病及促进健康提 供科学的 决策依据
4
流行病学定义的诠释
一、流行病学研究对象的三个层次 疾病、伤害、健康
二、流行病学任务的三个阶段 揭示现象、找出原因、提供措施
C C D
观察开始时间 某时点
观察结束时间
24
传统的流行病学统计指标 (一） ：
反映疾病发生、发展及流行强度的指标
2. 患病率（Prevalence rate）：亦称现患率。指
某特定时间一定人群中某病新旧病例所占的比例。 分为时点患病率和期间患病率。计算公式分别为：
时点患病率 某日 当某 日病 的的 人新 口旧 数病 例 K 数 期间患病率 某期 同间 期某 的病 平的 均新 人旧 口数 病 数例 K
15
四、流行病学的研究方法
2 . 分析性研究(analytical study) 病例对照研究(case-control study) 队列研究(cohort study)
16
四、流行病学的研究方法
（二）实验性研究(experimental study)
1. 什么是实验性研究？ 研究者在一定程度上掌握着试验的条件，
研究任务
9
流行病学定义的诠释
揭示现象
流 行 分 布
描述流行 病学方法
找出原因
原因 影响因
素
分析性流行 病学方法
提供措施
策 略 措 施
实验流行 病学方法
10
二、流行病学的原理
1、疾病与健康在人群中分布的原理； 2、疾病的发病过程； 3、人与环境的关系（疾病的生态学）； 4、病因论； 5、病因推断的原则； 6、疾病防制的原则和策略。
11
三、流行病学的用途
疾病预防和健康促进 疾病的监测 疾病病因和危险因素的研究 疾病的自然史 疾病预防的效果评价
12
四、流行病学的研究方法
…
13
四、流行病学的研究方法
（一）观察性研究(observational study)
1. 什么是观察性研究？ 研究者不能或全部不能掌握或控制研 究对象的暴露和其它条件。
（三）理论性研究(theoretical study)
理论流行病学(theoretical epidemiology)
方法的研究(methodological study)
18
四、流行病学的研究方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（四）流行病学研究中的一些问 题
◆研究设计的选择 ◆调查对象的选择 ◆资料的收集 ◆资料的分析 ◆结果解释 ◆结果推论 ◆研究的逻辑与伦理问题
25
传统的流行病学统计指标(一） ：
反映疾病发生、发展及流行强度的指标
3. 病死率 （Fatality rate）：表示在规定
的观察期间内某病患者中因该病死亡的频 率。计算公式为：（K:100或者1000）。
某病的病死 观 率察 同期 期间 某因 病该 的病 人 患死 数 者 亡 K数的
26
传统的流行病学统计指标 (一） ：
14
四、流行病学的研究方法
1. 描述性研究(descriptive study)
系列病例报告（a report for a serial of cases)
横断面研究(cross-sectional study) 生态学研究(ecological study)
主动给予研究对象某种干预。
2. 实验性研究的种类： 临床试验(clinical trial) 现场试验(field trial) 社区干预和整群随机试验(community and
cluster randomized trials) 类实验(quasi-experimental study)
17
四、流行病学的研究方法
6
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健 康状况的分布及其影响因素，并研究 防制疾病及促进健康的策略和措施的 科学
研究内容
7
流行病学定义的诠释
疾病
传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾 病等
伤害
意外、残疾、智障、身心损害等
健康状态
生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
8
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
19
五、流行病学研究的特点
群体特征 以分布为起点的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征 预防为主的特征
20
疾病的分布
21
一、疾病的频率测量指标
传统的流行病学统计指标
一、反映疾病发生、发展及流行强度的指标 二、反映疾病防治工作及其效果的指标 三、反映暴露因素与疾病关联强度的指标
22
传统的流行病学统计指标 (一）：
反映疾病发生、发展及流行强度的指标
1． 发病率（Incidence rate）：表示在观察期间内， 可能发生某种疾病的人群中新发生该病的频率。计 算公式为：
某病的发病 观 率察同期期间平新均发人生口 例 该数 数 病 K的
23
疾病发生发展的状态示意图
A A B B
流行病学基本知识
Epidemiology
1
主要内容
概 论 疾病的分布 流行病学研究方法
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一、流行病学的定义
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制 疾病及促进健康的策略和措施的科学
Epidemiology epi (on, upon, befall) demo (people, population, man) ology (the study of).
三、流行病学工作深度的三个范畴 描述流行病学、分析流行病学、实验流
行病学 四、流行病学研究的三种基本方法
观察法、实验法、数理法 五、流行病学学科中的三大要素
原理、方法、应用
5
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康 状况的分布及其影响因素，并研究防制 疾病及促进健康的策略和措施的科学 研究对象
反映疾病发生、发展及流行强度的指标
4. 某病的死亡率（Mortality rate）：表示在规
定的观察期间内，人群中因某中疾病而死亡的 频率。计算公式为：
某病的死 观 亡 察 率 同 期 期 间 平 因 均 某 的 人 病 人 口 而 数 1数 0死 00 亡 /10万 00
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传统的流行病学统计指标 (一） ：
3
流行病学定义
四个内涵： ①研究对象是人群 ②研究内容包括疾病和健康状态 ③重点是研究疾病和健康状态的分 布和影响 因素 ④为控制和消灭疾病及促进健康提 供科学的 决策依据
4
流行病学定义的诠释
一、流行病学研究对象的三个层次 疾病、伤害、健康
二、流行病学任务的三个阶段 揭示现象、找出原因、提供措施
C C D
观察开始时间 某时点
观察结束时间
24
传统的流行病学统计指标 (一） ：
反映疾病发生、发展及流行强度的指标
2. 患病率（Prevalence rate）：亦称现患率。指
某特定时间一定人群中某病新旧病例所占的比例。 分为时点患病率和期间患病率。计算公式分别为：
时点患病率 某日 当某 日病 的的 人新 口旧 数病 例 K 数 期间患病率 某期 同间 期某 的病 平的 均新 人旧 口数 病 数例 K
15
四、流行病学的研究方法
2 . 分析性研究(analytical study) 病例对照研究(case-control study) 队列研究(cohort study)
16
四、流行病学的研究方法
（二）实验性研究(experimental study)
1. 什么是实验性研究？ 研究者在一定程度上掌握着试验的条件，
研究任务
9
流行病学定义的诠释
揭示现象
流 行 分 布
描述流行 病学方法
找出原因
原因 影响因
素
分析性流行 病学方法
提供措施
策 略 措 施
实验流行 病学方法
10
二、流行病学的原理
1、疾病与健康在人群中分布的原理； 2、疾病的发病过程； 3、人与环境的关系（疾病的生态学）； 4、病因论； 5、病因推断的原则； 6、疾病防制的原则和策略。
11
三、流行病学的用途
疾病预防和健康促进 疾病的监测 疾病病因和危险因素的研究 疾病的自然史 疾病预防的效果评价
12
四、流行病学的研究方法
…
13
四、流行病学的研究方法
（一）观察性研究(observational study)
1. 什么是观察性研究？ 研究者不能或全部不能掌握或控制研 究对象的暴露和其它条件。
（三）理论性研究(theoretical study)
理论流行病学(theoretical epidemiology)
方法的研究(methodological study)
18
四、流行病学的研究方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（四）流行病学研究中的一些问 题
◆研究设计的选择 ◆调查对象的选择 ◆资料的收集 ◆资料的分析 ◆结果解释 ◆结果推论 ◆研究的逻辑与伦理问题
25
传统的流行病学统计指标(一） ：
反映疾病发生、发展及流行强度的指标
3. 病死率 （Fatality rate）：表示在规定
的观察期间内某病患者中因该病死亡的频 率。计算公式为：（K:100或者1000）。
某病的病死 观 率察 同期 期间 某因 病该 的病 人 患死 数 者 亡 K数的
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传统的流行病学统计指标 (一） ：