XXX医院新技术新项目申请书[整理]

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中医新技术新项目申报范文(5篇)

中医新技术新项目申报范文(5篇)

中医新技术新项目申报范文篇1一、政治思想情况本人能自觉遵守国家法律法规,带领全院职工认真学习党的“xx届三中全会”精神和国家的卫生方针政策、以实践“科学发展观”为统领,以卫生改革为契机,加强职工的政治学习,强化职业道德和服务理念,全心全意为当地农民百姓健康服务。

二、履行本职工作情况20x年,在报福镇党委、政府及县卫生局的正确领导下,以“科学发展观”为统领,带领全院干部职工,开拓创新,与时俱进,创造性地开展工作,较好地完成了各项工作任务。

回顾总结工作主要有以下几个方面:(一)认真按照卫生局统一部署,积极与镇村联系,努力做好公共卫生工作,布置并督促责任医生认真完成上门访视及免费体检工作,特别是手足口病、甲型h1n1流感流行期间,同责任医生一起上门做好思想工作,做好密切接触者的隔离,场所的消毒工作。

(一)继续积极开展“医院质量管理年”活动,建设好“人民群众满意卫生院”。

继续积极开展“医院质量管理年”活动,紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念,提高我院的医疗服务质量。

同时着力加强全院职工的服务意识,品牌意识,以“四个努力”建设好“人民群众满意卫生院”。

1、是努力提高医疗质量建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制和问责制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法,使医疗质量明显提高。

医院业务量较快的增长,年门诊、住院人次分别比上年同期增长15%和30%。

2、是努力改进服务态度“态度决定一切”,医院把服务态度作为一项“实事工程”来抓,为病人提供最温馨的“人性化服务”,展开了换位思考,把自己置身于病人的角度,从病人的思维出发,提倡医患零距离接触,推出“六项便民利民措施”,将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。

在临床护理式工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,为患者提供康复和健康指导,促进患者心理和身体的康复。

每季度进行一次服务质量调查、召开一次患者亲属座谈会,广泛了解病友及家属的要求和意见,自觉接受社会监督,医院继续聘请5名社会行风监督员,并在醒目位置设立投诉箱、意见箱,公布投诉电话,本着“闻过则喜”的态度,虚心接受,只要要求可行,意见合情,医院就全力解决,认真整改,直至病人和家属满意。

医院新技术新项目申报书

医院新技术新项目申报书

**人民医院
医疗新技术新项目申报书项目名称:
申请人:
所在科室:
申请日期:
说明
1、开展新技术新项目是医院可持续发展的重要建设内容,但
新技术新项目的开展需严格执行准入制度,并遵循伦理原则,并
具有实用、有效、安全、先进等技术特点。

2、院内凡申请新技术临床试用的科室,均应填报本表。

3、申请科室应如实填写,不够可另附页。

4、本表一式二份,一份由医务处留存,一份由申请科室留存。

5、填写本表,如涉及伦理问题,即视为申请者已提请本院医学伦理委员会针对所申请项目进行伦理审查和评议,可不再另行提交申请表。

6、项目审批过程包括填写申请表、专家预审、医疗技术管理
或/和医学伦理委员会讨论,表格填写如存在字迹潦草、内容不完
整等,视为废表,将不予预审和讨论。

7、凡未履行准入并填写该申请书的新技术新项目,不得参与
医院年度新技术新项目成果奖励的申报。

8、本申请书及其审批结果,是申请项目完成后进行成果申请、鉴定的重要基本支持依据。

一、新技术、新项目开展申报表
二、拟采用的知情同意书:。

关于项目申请书模板五篇

关于项目申请书模板五篇

关于项目申请书模板五篇项目申请书篇1项目名称:科室:申请者:填表时间:年月日__人民医院制填写说明一、本院内凡申请新技术、新业务临床应用的科室,均应如实填报本申请书。

二、项目名称一项应填写符合ICD-10的标准化全称。

三、如涉及医疗器械、药品的,提供相应的批准文件。

四、申报科室应如实填写,不够可另附页。

五、本申请书一式三份,科室、医务科、科教科分别留存。

申请开展该项新技术的科室的承诺该项新技术、新项目如获准在本科室进行临床使用,本科室郑重承诺:1、严格遵守《__医院新技术准入制度》的有关规定,保证开展新技术、新项目科室人员符合资质条件,建立和完善技术应用的规章制度和操作规范,确保医疗质量和医疗安全。

2、做好患者的知情同意告知和签署知情同意书等相关事宜。

3、注意病例资料的整理和分析,及时总结临床试用信息,按阶段性规划接受评估。

4、拥有该项技术临床运用应有的应急措施及预案。

5、如临床应用期间发生医疗意外或意外并发症,要积极采取措施并做好善后工作,立即暂停临床试用并上报医务科,提交医院医疗质量与安全管理委员会再次审核。

科室负责人签名:年月日项目申请书篇2《生物质自动民用节能灶》项目获松原市科技发展计划项目专项资金扶持计5万元整。

申请资金按项目计划主要用于:1、设备费3万元;2、测试化验加工费1万元;3、差旅费0.5万元;4、劳务费0.5万元。

特此请示松原市宁江区荣前焊接服务有限公司(公章)法人(签字);年月日项目申请书篇3项目单位名称项目工程名称(主体)施工单位负责人合同金额:万元。

本次申请拨付金额:万元,大写:;累计已拨付工程款(万元):工程进展及完成情况项目工程名称工程形象进度累计完成工程计价金额监理单位意见(公章)项目监理签字:年月日项目单位审批意见(公章)经办人签字:负责人签字:年月日乡(镇)长意见(分管领导意见)签字:年月日主管单位审批意见(公章)领导签字:年月日财政部门意见(公章)签字:年月日项目申请书篇4市地税局:我局办公楼位于紫阳县紫府路中段38号,办公楼分前楼、后楼两栋,前楼始建于1985年,框架结构,于1998年从原土产公司购买,建筑面积为1035m2,共6层,作为县局机关办公使用;后楼始建于1986年,砖混结构,建筑面积为703.37m2,共5层,作为稽查局、办税服务厅办公使用。

医疗新技术新项目申报

医疗新技术新项目申报

医疗新技术新项目申报1. 项目背景医疗行业是社会发展中不可或缺的一部分,随着科技的进步和人们对健康需求的增加,医疗新技术的研发和应用成为了当前的热点。

本项目旨在申请资金支持,开展一项创新性医疗新技术项目,以提高人们的健康水平和生活质量。

2. 项目目标本项目的目标是开发一种基于人工智能和大数据分析的医疗辅助诊断系统。

通过利用先进的算法和数据处理技术,该系统可以帮助医生更准确地诊断各种疾病,并提供个性化治疗方案。

3. 项目内容本项目将主要包括以下几个方面:3.1 数据收集与整理通过与合作医院和诊所建立合作关系,我们将获取大量的患者数据,包括临床表现、检查结果、治疗方案等。

这些数据将经过严格的隐私保护措施,并进行去敏化处理,确保患者信息安全。

3.2 算法开发与优化我们将组建一个专业的研发团队,利用人工智能和机器学习技术,开发一套高效准确的诊断算法。

这些算法将基于大数据分析和模式识别,通过学习和训练,提高诊断的准确性和精度。

3.3 系统设计与实现我们将设计并实现一套医疗辅助诊断系统,该系统可以与医院的电子病历系统集成,并提供直观、易用的界面。

患者的临床数据可以通过该系统进行输入和存储,并进行自动化的分析和处理。

医生可以通过该系统获取患者的综合信息,并得出准确的诊断结果。

3.4 临床试验与验证为了验证系统的准确性和可靠性,我们将与合作医院进行临床试验。

在试验过程中,我们将邀请一定数量的患者参与,并将他们的临床数据输入到系统中进行分析。

同时,我们还将邀请专家团队对系统进行评估,并根据反馈意见进行优化。

4. 预期效果本项目预期能够取得以下效果:•提高医生诊断疾病的准确性和精度,减少误诊率;•提供个性化的治疗方案,提高患者治愈率和生活质量;•降低医疗资源的浪费,提高医疗效率。

5. 项目预算本项目的预算主要包括以下几个方面:•研发团队人员费用:包括工程师、算法专家、数据分析师等;•系统开发与实施费用:包括软件开发、硬件设备购置等;•临床试验费用:包括试验患者的费用、试验场地租赁等;•宣传推广费用:包括项目推广和宣传的费用。

院内新技术新项目申请范本

院内新技术新项目申请范本

院内新技术新项目申请范本1.引言1.1 概述概述部分的内容可以根据具体情况进行写作,以下是一种参考的写作方式:概述部分旨在介绍院内新技术新项目申请的背景和意义。

随着科技的不断发展和社会的不断进步,新技术和新项目在各个领域中层出不穷,对于院内的发展和创新有着重要的推动作用。

本文的目的是提供一个申请范本,以供相关人员参考和借鉴。

首先,本文将会对新技术和新项目做出详细的描述和介绍,以便读者能够深入了解其特点和优势。

新技术往往具有前瞻性和创新性,能够为院内带来更高效、更便捷以及更具竞争力的解决方案。

新项目则是指采用新技术进行开发和实施的具体计划和方案,能够创造出更具价值和影响力的成果。

其次,本文将重点介绍院内新技术新项目申请的流程和步骤。

在申请过程中,需要特别关注的是项目执行计划、技术路线和预期成果等方面的设计和规划。

同时还需要考虑到资源调配、人员配备、风险评估等因素,以确保项目的顺利进行和成功实施。

最后,本文将通过总结和展望来回顾整个申请过程,并对未来的发展方向提出建议和展望。

总结部分将会概括整篇文章的主要内容和观点,强调新技术新项目申请的重要性和必要性。

展望部分则将会探讨新技术和新项目的发展前景,以及可以带来的更多机遇和挑战。

通过这篇文章,我们希望能够为院内相关人员提供一个全面、准确的新技术新项目申请范本,以便能够更好地应对日益激烈的市场竞争和科技创新挑战。

同时,也希望能够促进院内创新氛围的营造,培养更多的创新人才,为院内的可持续发展做出更大贡献。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构进行叙述和分析:引言部分将首先对院内新技术新项目申请进行一个概述,简要介绍其背景和重要性。

接着,给出文章的整体结构安排,以让读者对文章内容有一个清晰的了解。

最后,明确本文的目的,即为读者提供一个院内新技术新项目申请范本,希望能够帮助读者更好地进行申请和推行新技术项目。

正文部分将在技术描述和项目申请过程两个主要方面展开讨论。

医院新技术新项目申报书

医院新技术新项目申报书

xxxx医院
医疗新技术新项目申报书项目名称:
申请人:
所在科室:
申请日期:
说明
1、开展新技术新项目是医院可持续发展的重要建设内容,但
新技术新项目的开展需严格执行准入制度,并遵循伦理原则,并
具有实用、有效、安全、先进等技术特点。

2、院内凡申请新技术临床试用的科室,均应填报本表。

3、本表分为“新技术、新项目开展申报表”、“医学伦理委员会表决票”、“伦理委员会临床项目审批件”、“拟采用的知情同意书”等4个部分。

4、申请科室应如实填写,不够可另附页。

5、本表一式二份,一份由医务处留存,一份由申请科室留存。

6、填写本表,如涉及伦理问题,即视为申请者已提请本院医
学伦理委员会针对所申请项目进行伦理审查和评议,可不再另行
提交申请表。

7、项目审批过程包括填写申请表、专家预审、医疗技术管理
或/和医学伦理委员会讨论,表格填写如存在字迹潦草、内容不完
整等,视为废表,将不予预审和讨论。

8、凡未履行准入并填写该申请书的新技术新项目,不得参与
医院年度新技术新项目成果奖励的申报。

9、本申请书及其审批结果,是申请项目完成后进行成果申请、
鉴定的重要基本支持依据。

一、新技术、新项目开展申报表项目名称:
(字数不限,不够可附页)
二、医学伦理委员会表决票
三、伦理委员会临床项目审批件
四、拟采用的知情同意书:。

新技术申请书

新技术申请书

院级新技术、新项目临床准入申请书技术名称:网片在盆底重建手术中的应用申请科室:项目负责人:申请时间:阿克苏地区第一人民医院制填表说明一、本院凡申请新技术新项目临床试用的科室,均应填报本表。

二、本表分为“技术的基本情况”、“申请单位开展该项技术的必要性与可行性”、“技术临床应用效果评价”、“申请开展该项技术的科室的承诺”、“申请科室的意见”及“需提供的其他相关资料”等6个部分。

三、申报单位应如实填写,不够可另附页。

一、技术的基本情况三、技术临床应用效果评价四、申请开展该项技术的科室的承诺五、申请科室意见六、伦理委员会意见七、医务部意见八、医院专家委员会意见九、分管院领导/院长意见十、需提供的资料一、需提供的资料知情同意书二、需提供的其它相关资料2、拟开展的新技术、新项目所使用的医疗仪器须提供《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业许可证》、《医疗仪器产品注册证》和产品合格证的复印件,并加盖本企业印章。

3、拟开展的新技术、新项目所使用的药品须提供《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和产品合格证,进口药品须有《进口许可证》,并加盖本企业印章。

4、随访制度5、为出院病人设计随访表新技术新项目专业人员资质一览表新技术新项目设备情况一览表1总黄酮生物总黄酮是指黄酮类化合物,是一大类天然产物,广泛存在于植物界,是许多中草药的有效成分。

在自然界中最常见的是黄酮和黄酮醇,其它包括双氢黄(醇)、异黄酮、双黄酮、黄烷醇、查尔酮、橙酮、花色苷及新黄酮类等。

简介近年来,由于自由基生命科学的进展,使具有很强的抗氧化和消除自由基作用的类黄酮受到空前的重视。

类黄酮参与了磷酸与花生四烯酸的代谢、蛋白质的磷酸化、钙离子的转移、自由基的清除、抗氧化活力的增强、氧化还原作用、螯合作用和基因的表达。

它们对健康的好处有:( 1 )抗炎症( 2 )抗过敏( 3 )抑制细菌( 4 )抑制寄生虫( 5 )抑制病毒( 6 )防治肝病(7 )防治血管疾病(8 )防治血管栓塞(9 )防治心与脑血管疾病(10 )抗肿瘤(11 )抗化学毒物等。

开展新技术新项目申请书

开展新技术新项目申请书
关键技术和实施方案
根据眼震判断患者是否耳石脱落,脱落于哪侧半规管,拟定后半规管、外半规管、水平半规管管石或者嵴顶结石复位。
风险评估及应急方案
眩晕患者复位过程中可能出现血压升高、心慌等不适,因此治疗前应详细询问病史,对高血压、心脏病患者做好评估,备用降血压药物以应急治疗。
适应症、禁忌症及疗效指标:与体位有关的眩晕、平衡功能差的患者均可治疗。排除高血压、心脏病及中枢性眩晕的患者。
morethanflowcityapartfromriversideroadoldroadnetworkothersectionsnearingsaturationsouthgatebridgerongzhoubridgeservicexufuroadsouthrongzhouroadaveragespeedlowmostroadspeedlessthan20kmh山东中医药大学附属医院开展新技术新项目申请书项目名称穴位注射在慢性咽炎中的应用申请科室耳鼻喉科项目负责人申请时间20141协助科室项目来源安徽省中医院目的意义
威 海 市 中 医 院山东中医药大学附属医院
开展新技术、新项目申请书
项目名称
穴位注射在慢性咽炎中的应用
申请科室
耳鼻喉科
项目负责人
倪志军
申请时间
协助科室
项目来源
安徽省中医院
目的意义:慢性
当前国内外进展情况:眩晕医学目前还不是一门独立的科学,医院的学科设置没有眩晕科。眩晕医学专业化是提高眩晕性疾病诊断治疗水平的唯一策略。眩晕医学专业化的理念将会推动眩晕医学的发展。
经费预算(设备费用、药品费用、技术费用、其他费用等)
设备器械:1万元。
药品费用:1000元。
社会及经济效益分析

新技术、新项目申请书

新技术、新项目申请书

新项目申请表技术名称:申请科________________________________技术负责人:申请时间:填表说明一、院内凡申青新技术、新项目的科室,均填报本表。

二、本表分为技术的基本信息简介” 国内外的应用和准入”安全性、有效性、经济型” 该项技术的必要性与可行性、新技术的应用方案”人员、设备、设施情况” 技术临床应用效果评价” 申请开展该项技术的科室承诺” 审批意见”及需提供的其他相关资料”等十个部分。

三、申请科室应如实填写,楼可另附页。

四、本表一式二份,一份由医教留存,一份由请科室留存。

、新技术、新项目基本信!简表二、左术在国内外应用和准入情况(包该项技术在国内外应用时间、范围、例数姒得相关监督管理部门的准入情况)、技术的安全性、有效性经济性及其与现有同类技术的比较(需有相关标说明,并提供国应用实践的数据支撑)四、申请科室开展该项技术的必要性与可行性(包括科室体业务量与此项技术相关时需求等)五、新技术应用方案及风险防范:(包括技的适应证、禁忌证等技术操作规范及对可能出现的并发症等不良应的防范措施,丿风险防范应急预案)六、学科、J员及设施、设备条件:-4-(包括开展项技术的相关设施、设备情况、学科和员资质条件及側用该项技术有关人员的学习、培训情况等)-5-七、技术临床应用效果评价临床应用效果评价的方法与拇:八、申青开展该项技术的科室承若如获准该项新技术在本科室进行临床应用,本科郑重承诺:1、严格按照《新疆蛙建设兵团第九师医院新技术、新项目管理办法》的有关规建立和完善技术应用的规章制度和操概范,确保疗质量和医疗安全。

2、注意病例资料的整理和分析,时总结临床试用信息,按期接评估。

申请科室主任砌:签名: 年月曰定,医教处主任签名: 公章年月曰九审批意见医疗质量与安全管理委会意见:年月曰签名:十^一、需提供的其他相资料1、国内外有关项技术研究和使用情况6检索报告及技术资料2、如涉及医亍器械、药品的,提供械的批准文件。

医院开展新项目申请书模板

医院开展新项目申请书模板

医院开展新项目申请书模板如下:一、项目背景1. 项目名称:xxxxxx2. 项目类别:xxxxxx3. 项目负责人:xxxxxx4. 申请单位:xxxxxx医院二、项目目标1. 提高xxxxxx领域的诊疗水平,满足患者需求;2. 提升医院在xxxxxx领域的核心竞争力;3. 促进医疗资源的合理配置;4. 提高xxxxxx疾病患者的生存质量和满意度。

三、项目实施方案1. 组织架构:成立项目筹备组,负责项目策划、实施、监督和评估等工作;2. 人才引进:招聘具有丰富经验和专业技能的xxxxxx领域专家,组建专业团队;3. 技术培训:组织医护人员参加xxxxxx领域的专业培训,提升业务水平;4. 设备购置:引进先进的xxxxxx设备,确保项目开展所需硬件条件;5. 流程优化:完善相关医疗服务流程,提高患者就诊体验;6. 宣传推广:通过线上线下多渠道宣传,提高项目知名度,扩大影响力。

四、项目预期效果1. 提高xxxxxx疾病的诊断准确率;2. 提升xxxxxx治疗效果,降低复发率;3. 提高患者满意度,树立医院品牌形象;4. 促进医护人员业务水平提升,增强团队凝聚力;5. 为我国xxxxxx领域的发展做出贡献。

五、项目预算1. 人力成本:xxxxxx元;2. 设备购置:xxxxxx元;3. 培训费用:xxxxxx元;4. 宣传推广费用:xxxxxx元;5. 其他费用:xxxxxx元。

总预算:xxxxxx元。

六、项目风险及应对措施1. 人才流失风险:提供具有竞争力的薪酬待遇和职业发展空间,加强团队建设;2. 技术风险:加强与专业机构的合作,定期邀请专家指导,提升技术水平;3. 市场风险:充分调研市场需求,优化宣传策略,确保项目知名度;4. 政策风险:密切关注政策动态,及时调整项目策略,确保项目合规开展。

七、项目申报单位基本情况1. 单位名称:xxxxxx医院2. 单位性质:全民所有制医疗机构3. 单位地址:xxxxxx4. 联系电话:xxxxxx5. 电子邮箱:xxxxxx八、项目申报单位承诺1. 严格遵守国家法律法规,确保项目合规开展;2. 保证项目资金的合理使用,确保项目效果;3. 全力支持项目实施,为项目成功提供必要的条件和支持。

医院新技术新项目申报书

医院新技术新项目申报书

**人民医院
医疗新技术新项目申报书项目名称:
申请人:
所在科室:
申请日期:
说明
1、开展新技术新项目是医院可持续发展的重要建设容,但新
技术新项目的开展需严格执行准入制度,并遵循伦理原则,并具
有实用、有效、安全、先进等技术特点。

2、院凡申请新技术临床试用的科室,均应填报本表。

3、申请科室应如实填写,不够可另附页。

4、本表一式二份,一份由医务处留存,一份由申请科室留存。

5、填写本表,如涉及伦理问题,即视为申请者已提请本院医学伦理委员会针对所申请项目进行伦理审查和评议,可不再另行提交申请表。

6、项目审批过程包括填写申请表、专家预审、医疗技术管理
或/和医学伦理委员会讨论,表格填写如存在字迹潦草、容不完整等,视为废表,将不予预审和讨论。

7、凡未履行准入并填写该申请书的新技术新项目,不得参与
医院年度新技术新项目成果奖励的申报。

8、本申请书及其审批结果,是申请项目完成后进行成果申请、鉴定的重要基本支持依据。

一、新技术、新项目开展申报表
二、拟采用的知情同意书:。

医疗新技术新项目申报

医疗新技术新项目申报

XXX医院医疗新技术/新项目申请书项目名称:申请人:所属学科:所在科室:联系:传真:电子:申请日期:年月填报说明一、填写申报书前,请先查阅《市第二人民医院医疗新技术准入制度》《市第二人民医院医疗新技术管理制度》有关项目申请规定。

申报书各项容,应实事,逐条认真填写。

表达明确、严谨,字迹清晰易辨。

外来语应同时使用原文和中文表达。

第一次出现的缩写词,须标注出全称。

二、申报书文本采用A4纸,双面复印。

对篇幅不够的栏目可自行加页。

一式四份(至少一份为原件),由项目负责人所在单位审查签署意见后,报送医务科。

三、封面右上角“项目编号”由医务科填写。

四、下列人员不得作为申请技术项目研究的负责人提出申请,但可作为项目组成员参加研究:—在读(含在职)研究生—已离退休的科研人员五、申请项目名称要确切反映申请期的研究容。

实施年限一般为1-3年。

申请者“专业”一栏是指所学的专业或长期从事研究的专业。

六、申请者所在科室应对申请人进行资格审查,对申报书容进行审核,并保证在项目获得资助后做到以下几点:1)保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持;2)严格遵守管理办法;3)督促项目负责人按基金管理办法规定及时报送有关报表和材料。

七、申请者可因同类项目竞争等原因,提出不宜评议本项目的专家,密封于信封中,钉在申报书原件封面。

医教部将对此信息保密。

一、基本情况:二、立项依据三、研究容四、研究基础五、申请者承担(负责或参加)新技术、项目的情况六、合作单位(科室)的审查与保证七、所在科室意见八、专家评审意见九、医务科意见十、医院伦理委员会意见。

医院新技术新项目申报书

医院新技术新项目申报书

**(一)人民医院
医疗新技术新项目申报书项目名称:
申请人:
所在科室:
申请日期:
说明
1、开展新技术新项目是医院可持续发展的重要建设内容,
但新技术新项目的开展需严格执行准入制度,并遵循伦理原则,
并具有实用、有效、安全、先进等技术特点。

2、院内凡申请新技术临床试用的科室,均应填报本表。

3、申请科室应如实填写,不够可另附页。

4、本表一式二份,一份由医务处留存,一份由申请科室留存。

5、填写本表,如涉及伦理问题,即视为申请者已提请本院医学伦理会针对所申请项目进行伦理审查和评议,可不再另行提交申请表。

6、项目审批过程包括填写申请表、专家预审、医疗技术管
理或/和医学伦理会讨论,表格填写如存在字迹潦草、内容不完
整等,视为废表,将不予预审和讨论。

7、凡未履行准入并填写该申请书的新技术新项目,不得参
与医院年度新技术新项目成果奖励的申报。

8、本申请书及其审批结果,是申请项目完成后进行成果申
请、鉴定的重要基本支持依据。

一、新技术、新项目开展申报表
(字数不限,不够可附页)
二、拟采用的知情同意书:。

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XXX医院新技术新项目申请书[整理] 附件1
新技术新项目申请书
项目名称
项目水平
项目负责人
所在科室
项目起止时间
填表日期
填表说明
一、填表前~请认真阅读《医院临床新技术新项目管理办法,试行,》。

二、申请书的各项内容要实事求是地逐条填写~做到文字应用准确~语句表达严谨~字迹清晰易辩。

外来语要同时用原文和中文表达~第一次出现的缩写词必须注出全称。

三、正式申报时不必装订“填表说明”~请不要用塑料封面。

四、一律用A4纸打印填写~双面印刷~并左侧装订~一式三份~佐证材料附后一同装订。

申请书中各栏目的空格不够时~请使用A4复印纸自行加页。

五、通过申请人所在科室主任审核同意并签署意见~由科室统一报医务处。

六、项目名称应少于25个字~关键词3,5个。

七、项目申请者必须是我院在职人员,含合同制人员,并具备中
级专业技术职称。

一、项目基本情况

项目名称目

申报科室起始年月年月至年月(限2年) 本
信项目水平息
出生姓名性别年月日期
民族学位职称


主要技术领域负




个人获奖情况
电话 E-mail 项总人数高级中级初级博士后博士生硕士生本科生目主组持情人况) 出生专业技术 )姓名性别从事专业工作单位项目分工签字含年月职位/学位
项目内容和意义(重点说明立项依据、项目实用性、创新性和科学性。

限300字以内):








二、项目详细情况
该项目领域国内外应用现状(限300字以内):
项目详细内容(限300字以内):
临床需求程度及推广应用价值(限300字以内):
工作基础条件(限300字以内):
实施方案和技术路线(限300字以内):
开始时间截止时间完成的主要指标(可考核) 计



及阶段目标
项 [ ] 1. 国际领先 2. 国际先进 3. 国内领先
技术水平目 4. 国内先进 5. 省内领先 6. 省内先进完
应用前景 [ ] 1. 填补国内空白 2. 填补省内空白 3. 填补院内空白成时

临床应用产生期
经济效益目

四、承诺与审核
负责人承诺:我代表全体项目组成员保证所填报的内容是真实的、没有虚假的,符合本次申报的规定。

如获批准,
我们将严格按照项目管理的有关规定,以科学态度严肃认真开展工作,保证按时完成。

项目负责人(签字):
年月日
医院学术委员会专家评审组意见:
负责人(签字):
年月日
医院伦理委员会专家评审组意见:
负责人(签字):
年月日
院长意见:
院长(签字):
年月日。

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