临床输血护理课件
合集下载
输血护理安全PPT44页课件
7.输血患者的监测 对每袋输注的血液应在输血开始时，输血开始后15min,输血过程中每小时、输血结束后4h对患者进行监测（重点放在输血开始后的最初15mmin)并记录。 监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸、心率、血压、体液平衡情况。 输血完毕应认真做好护理记录。
五、 临床输血的监护制度
1.输血前监护： （1）严格查对：由两名医护人员对“临床输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。 （2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。 （3）使用符合国家标准的一次性输血器。 （4）严格执行输血的无菌操作程序。
输血中
输血后
严格查对确认受血者严格无菌操作
不得向血液内加任何药品严格控制输血的速度全过程密切观察可疑不良反应的汇报
保留血袋疑有不良反应保留残余血液作好记录
输血护理操作规程
输血注意事项
1.临床取回的血应尽快输用，不得自行贮存。严格遵守一次只为一位患者输血的原则； 2.认真核对： 输血前核对；护士站双查双对。 输血时床旁核对：双查双对、三查八对。 3.做好输血过程的观察与记录。 4.输血完毕，医护人员将输血记录单、交叉配血报告单贴在病历中；血袋返回给输血科至少保存一天。 5.对有输血反应的，医护人员应逐项填写患者输血不良反应回报 单（一式二份）并返回一份输血科保存。 输血科每月上报医务科。
（5）血液送检过程控制措施制定并严格执行《工作环节交接制度》血库工作人员与送检医护人员要逐项核对“输血申请单”和受血者血标本标签信息来源不明的血标本应重新采集受血者的血标本应当天现抽现送，血标本送检时，血库工作人员与送检医护人员双方核对，符合要求后在血液送检登记本上签名确认
五、 临床输血的监护制度
1.输血前监护： （1）严格查对：由两名医护人员对“临床输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。 （2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。 （3）使用符合国家标准的一次性输血器。 （4）严格执行输血的无菌操作程序。
输血中
输血后
严格查对确认受血者严格无菌操作
不得向血液内加任何药品严格控制输血的速度全过程密切观察可疑不良反应的汇报
保留血袋疑有不良反应保留残余血液作好记录
输血护理操作规程
输血注意事项
1.临床取回的血应尽快输用，不得自行贮存。严格遵守一次只为一位患者输血的原则； 2.认真核对： 输血前核对；护士站双查双对。 输血时床旁核对：双查双对、三查八对。 3.做好输血过程的观察与记录。 4.输血完毕，医护人员将输血记录单、交叉配血报告单贴在病历中；血袋返回给输血科至少保存一天。 5.对有输血反应的，医护人员应逐项填写患者输血不良反应回报 单（一式二份）并返回一份输血科保存。 输血科每月上报医务科。
（5）血液送检过程控制措施制定并严格执行《工作环节交接制度》血库工作人员与送检医护人员要逐项核对“输血申请单”和受血者血标本标签信息来源不明的血标本应重新采集受血者的血标本应当天现抽现送，血标本送检时，血库工作人员与送检医护人员双方核对，符合要求后在血液送检登记本上签名确认
临床输血安全护理PPT课件
冰冻血浆输注的护理
Ø输注前肉眼观察应为淡黄色的半透 明液体，如发现颜色异常或有凝块 或较多气泡不能输用； Ø融化后的新鲜冰冻血浆应尽快用输 血器输入，以避免血浆蛋白变性和 不稳定的凝血因子丧失活性； Ø因故融化后未能及时输用的冰冻血 浆，可在4℃冰箱暂时保存，但不得 超过2 4小时，更不可再冰冻保存；
丧失全部活性 丧失全部活性
活性丧失50％
提倡成分输血
成分输血的优点
高效
安全
合理
不同血液成分输注的注意事项
1、红细胞制品输注前要充分混匀； 2、开放法制备的血液制品要尽快输注； 3、白(粒)细胞制备后也应尽快输注； 4、白细胞、血小板因故未能输注在室温下放置； 5、血小板因故未能输注应轻轻摇动防止聚集； 6、血小板输注最好用双头输血器；
普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的区别
¶ 普通冰冻血浆的来源主要是从保存己超过6～8小时全血中分 离出来的血浆，全血的有效期内或过期5天以内分离出来的血 浆，保存期一年后的新鲜冰冻血浆。 ¶ 与新鲜冰冻血浆的主要区别是缺少两种不稳定的凝血因子Ⅷ 和V。 ¶ 适应证为用于除了Ⅷ和V以外的凝血因子缺乏病人的替代治疗 。 ¶ 我国医生也用这样的血浆治疗大面积烧伤病人。 ¶ 护士应根据医嘱在3个8小时内按计划分配用量，分别计算好 每分钟滴速，勿在单位时间内忽快忽慢。
血小板输注的护理
血小板要求AB0同型输注 ，Rh(D)阴性患者需要输 注Rh(D)阴性血小板，在 Rh(D)阴性血源紧张情况 下，为抢救病人生命， 可输注Rh(D)阳性机采血 小板悬液。
冰冻血浆输注的护理
•血浆应在37℃水浴箱中融化并不断地摇动 血袋以缩短融化时间（融化得越快，形成 的絮状沉淀物就越少），最好用特制的血 浆融化器融化，不可在室温下放置使之自 然融化，也不可在自来水中融化，以免有 大量纤维蛋白析出。如有纤维蛋白析出往 往会影响疗效，还易阻塞针头。
静脉输血护理.ppt
静脉输血的护理
呼吸血液内科 于春华
学习内容
掌握静脉输血的目的 认识血液制品种类及
输血前的准备工作 输血的护理要点
掌握正确的输血方法 掌握常见输血反应的预防、观察及护理
输血的目的
补充血容量，增加有效循环血量
补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控 制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻 水肿，改善营养 补充抗体、补体，增强机体抵抗力
• 6、为了防止输血引起的变态反应，应在输血 前半小时使用抗过敏药物。 • 7、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。 • 8、操作前认真做好病人的心理护理，取得病 人和家属的配合。
输血方法
目前临床上通常应用静脉输血时，可分 为直接法和间接法。 1、直接法：将献血员的血液抽出后即 输给病人。此法仅适用于婴幼儿的少量 输血及无血库的医疗单位急救时，目前 一般不主张。
防治
严格查对制度和操作规程 出现症状即停输血，通知医生处理 氧气吸入，建立静脉通道，给药 静脉注射碳酸氢钠 严密观察生命体征和尿量 换血疗法
大量输血后反应
循环负荷过重 同静脉输液 出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸 钙或氯化钙10ml，以补充钙离子
红细胞
浓集红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液 冰冻红细胞
输血前准备
• （1）充分了解患者的健康状况及本次输 血的目的；（2）充分估计输血中可能发 生的潜在危险性；（3）对输血患者做好 心理护理；（4）确保输入血与患者无相 斥性。后者是安全输血极其重要的。护士 在输血操作前，必须严格执行各项查对制 度，掌握输血原则，杜绝一切意外事故的 发生。
呼吸血液内科 于春华
学习内容
掌握静脉输血的目的 认识血液制品种类及
输血前的准备工作 输血的护理要点
掌握正确的输血方法 掌握常见输血反应的预防、观察及护理
输血的目的
补充血容量，增加有效循环血量
补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控 制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻 水肿，改善营养 补充抗体、补体，增强机体抵抗力
• 6、为了防止输血引起的变态反应，应在输血 前半小时使用抗过敏药物。 • 7、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。 • 8、操作前认真做好病人的心理护理，取得病 人和家属的配合。
输血方法
目前临床上通常应用静脉输血时，可分 为直接法和间接法。 1、直接法：将献血员的血液抽出后即 输给病人。此法仅适用于婴幼儿的少量 输血及无血库的医疗单位急救时，目前 一般不主张。
防治
严格查对制度和操作规程 出现症状即停输血，通知医生处理 氧气吸入，建立静脉通道，给药 静脉注射碳酸氢钠 严密观察生命体征和尿量 换血疗法
大量输血后反应
循环负荷过重 同静脉输液 出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸 钙或氯化钙10ml，以补充钙离子
红细胞
浓集红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液 冰冻红细胞
输血前准备
• （1）充分了解患者的健康状况及本次输 血的目的；（2）充分估计输血中可能发 生的潜在危险性；（3）对输血患者做好 心理护理；（4）确保输入血与患者无相 斥性。后者是安全输血极其重要的。护士 在输血操作前，必须严格执行各项查对制 度，掌握输血原则，杜绝一切意外事故的 发生。
临床科学合理用血课件
•10
《临床输血管理制度》要点
•发热患者需要输血时应将体温降至38℃以下方能输血， 原因是防止发生非溶血性发热反应引起过高热，导致中枢 神经系统损害；
•11
《急诊输血管理制度》要点
急诊输血管理：
•当处理一批创伤患者时应指定1名医生负责血液申请并与 血库联络。 •每位患者的血标本及申请单应有唯一性编号。 •在短时间内发出了另外1份针对同一名患者的输血申请单， 应使用与第一份申请单和血标本上相同的标识编号；
•21
采集血标本面临的风险及控制 措施
•血库要做到血标本八不收：
•血标本无标签或填写不清、信息过于简单（例如只有患 者的姓）不收；
•血标本申请单所填项目不符不收；
•血标本量少于3mL不收；
•血标本被稀释不收（从输液管中获取血标本应以生理盐 水冲注，并将先抽取的5mL血液弃去）。
•22
采集血标本面临的风险及控制 措施
• 输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内 不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 地塞米松入血可使蛋白变性。
•32
《护士执行输血管理制度》 要点
• 输血前用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同献血者 的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器， 再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时，输 血器应至少每12小时更换一次；
•血标本溶血不收
•用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗使之凝结不收
•非医护人员送标本不收 •用右旋糖酐等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记 说明不收（如已标记说明应将细胞洗涤）。
•23
采集血标本面临的风险及控制 措施
•过程控制措施
•制订并严格执行《血标本的采集与送检管理制度》； •制订并严格执行《工作环节交接制度》； •患者需反复输血不必每天采集血标本，但应每隔3天进 行一次抗体筛选，随时了解是否有新的不规则抗体产生；
《临床输血管理制度》要点
•发热患者需要输血时应将体温降至38℃以下方能输血， 原因是防止发生非溶血性发热反应引起过高热，导致中枢 神经系统损害；
•11
《急诊输血管理制度》要点
急诊输血管理：
•当处理一批创伤患者时应指定1名医生负责血液申请并与 血库联络。 •每位患者的血标本及申请单应有唯一性编号。 •在短时间内发出了另外1份针对同一名患者的输血申请单， 应使用与第一份申请单和血标本上相同的标识编号；
•21
采集血标本面临的风险及控制 措施
•血库要做到血标本八不收：
•血标本无标签或填写不清、信息过于简单（例如只有患 者的姓）不收；
•血标本申请单所填项目不符不收；
•血标本量少于3mL不收；
•血标本被稀释不收（从输液管中获取血标本应以生理盐 水冲注，并将先抽取的5mL血液弃去）。
•22
采集血标本面临的风险及控制 措施
• 输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内 不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 地塞米松入血可使蛋白变性。
•32
《护士执行输血管理制度》 要点
• 输血前用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同献血者 的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器， 再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时，输 血器应至少每12小时更换一次；
•血标本溶血不收
•用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗使之凝结不收
•非医护人员送标本不收 •用右旋糖酐等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记 说明不收（如已标记说明应将细胞洗涤）。
•23
采集血标本面临的风险及控制 措施
•过程控制措施
•制订并严格执行《血标本的采集与送检管理制度》； •制订并严格执行《工作环节交接制度》； •患者需反复输血不必每天采集血标本，但应每隔3天进 行一次抗体筛选，随时了解是否有新的不规则抗体产生；
临床输血相关知识培训ppt课件
（一）未设立临床用血管理委员会或者工作组的； （二）未拟定临床用血计划或者一年内未对计划实施情况进行评估和考核
的； （三）未建立血液发放和输血核对制度的； （四）未建立临床用血申请管理制度的； （五）未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度的； （六）未建立科室和医师临床用血评价及公示制度的； （七）将经济收入作为对输血科或者血库工作的考核指标的； （八）违反本办法的其他行为。
20
1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功能 的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选择 平头类的按键，以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公 差，以防按键手感不良。
24
二、临床输血适应证
以下情况不建议输注血浆： （1）补充血容量。 （2）提高白蛋白水平。 （3）营养支持。 （4）治疗免疫功能缺陷。 （5）无出血表现的凝血功能异常或DIC。
25
二、临床输血适应证
红细胞 、血小板 、单采中性粒细胞 、冷沉 淀凝血因子
《各类血液制品使用适应证和注意事项 操作规程》
30
四、临床用血分级管理制度
具体相关规定按照《临床用血分级管理和 大量输血审核报批操作规程》执行
31
五、临床输血前评估和输血后 评价
《临床用血前评估和用血后效果评价 以及公示管理操作规程》
1、临床输血医师依据《各类血液制品使用的适应
证和注意事项操作规程》制定输血方案 2、输血后依据《临床用血医学文书管理操作规程》
的； （三）未建立血液发放和输血核对制度的； （四）未建立临床用血申请管理制度的； （五）未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度的； （六）未建立科室和医师临床用血评价及公示制度的； （七）将经济收入作为对输血科或者血库工作的考核指标的； （八）违反本办法的其他行为。
20
1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功能 的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选择 平头类的按键，以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公 差，以防按键手感不良。
24
二、临床输血适应证
以下情况不建议输注血浆： （1）补充血容量。 （2）提高白蛋白水平。 （3）营养支持。 （4）治疗免疫功能缺陷。 （5）无出血表现的凝血功能异常或DIC。
25
二、临床输血适应证
红细胞 、血小板 、单采中性粒细胞 、冷沉 淀凝血因子
《各类血液制品使用适应证和注意事项 操作规程》
30
四、临床用血分级管理制度
具体相关规定按照《临床用血分级管理和 大量输血审核报批操作规程》执行
31
五、临床输血前评估和输血后 评价
《临床用血前评估和用血后效果评价 以及公示管理操作规程》
1、临床输血医师依据《各类血液制品使用的适应
证和注意事项操作规程》制定输血方案 2、输血后依据《临床用血医学文书管理操作规程》
临床输血护理与注意事项PPT课件
动员患者亲友进行互助献血， 填写《互助献血登记表》 交其亲友到献血屋献血后将 互助献血实施情况回报输血科。
输血科核实患者输血指征后，向 佛山市中心血站提出用血申请
佛山市中心血站审核临用床血输血申护理请与注或意互事项助献血登记表后，
12
符合条件者，方可发出血液。
自身输血
❖ 自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫 抑制，对一时无法获得同型的患者也是唯 一血源。
8
临床输血过程
12. 在患者病历上记录： ① 输注的所有制品的种类、容量和血型； ② 输注的所有制品的唯一性献血编号； ③ 每袋制品开始输注的时间； ④ 输血执行者。 13. 在输血之前、之中和之后观察、监护患者。 14. 记录输血完成时间。 15. 识别输血反应，一旦发生，立即采取措施。在患
者病历上记录输血反应情况并填写《输血不良反 应记录表》交输血科。
❖ 自身输血有三种方法： 1. 贮存式自身输血 2. 急性等容血液稀释(ANH) 3. 回收式自身输血
临床输血护理与注意事项
13
输血申请须知
❖ 申请输用以下血制品者，一经解冻或洗涤等 处理后，均无法取消预约申请：
➢ 新鲜或普通冰冻血浆、
➢ 冰冻单采血小板、
➢ 冰冻解冻去甘油红细胞、
➢ 洗涤红细胞、
临床输血护理与注意事项
9
输血不良反应
1. 过敏性反应或类过敏反应
2. 发热反应
3. 溶血反应
4. 细菌污染的输血反应
5. 循环负荷过重与非心源性肺水肿
6. 枸橼酸盐中毒
7. 氨血症与电解质、酸碱平衡失调
8. 肺微栓塞
9. 输血后紫癜
10. 含铁血黄素症
11. 出血倾向
12. 空气栓塞
临床输血管理ppt课件
ppt课件
20
《临床输血技术规范》 第七章 输血
• 第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血 反应，应立即停止输血，用静脉注射生理 盐水维护静脉通路，及时报告上级医师， 在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
ppt课件
21
《临床输血技术规范》 第七章 输血
• 1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的 受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO 血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和 非盐水相试验）； 3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色， 测定血浆游离血红蛋白含量； 4．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白 含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效 价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定： 5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； 6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7．必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
液扩容，结合红细胞输注，也适用于大量输血。
ppt课件
25
成分输血
• ② 无器官器质性病变的患者，只要血容 量正常，红细胞压积达0.20（血红蛋白＞ 60g/L）的贫血不影响组织氧合.急性贫血患 者,动脉血氧含量的降低可以被心输出血的 增加及氧离曲线右移而代偿；当然，心肺 功能不好和代谢率增高的患者应保持血红 蛋白浓度＞100g/L以保证足够的氧输送。
• 2.正确输注血浆：普通冰冻血浆要在融化后的24小时之内使用输血器 进行输注，不可以用输液器替代输血器。输注速度为每分钟5~10ml； 融化后的血浆应尽快输用，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子 丧失活性；普通冰冻血浆不能在室温下放置使之自然融化。因故融化 后未能及时输用的新鲜冰冻血浆，可在4摄氏度冰箱暂时保存，不可 再冰冻保存。
临床输血护理
远期效果评估
关注患者输血后的远期效果，如有无复发、感染 等并发症的发生。
健康指导
根据随访结果，为患者提供针对性的健康指导和 建议，促进其全面康复。
PART 04
常见输血反应及处理措施
发热反应处理
轻度发热反应
减慢输血速度，给予物理降温，如冰敷或温水擦浴。
中、重度发热反应
立即停止输血，给予解热镇痛药物，如阿司匹林或对乙酰氨基酚，并密切观察病情变化。
04
严密监测生命体征和尿 量，必要时进行血液透 析治疗。
细菌污染反应处理
01
02
03
04
立即停止输血，保留静脉通路 。
给予广谱抗生素，如头孢他啶 或万古霉素，以控制感染。
对患者进行严密监测，观察有 无感染性休克等严重并发症的
发生。
及时上报医院相关部门，对污 染血液进行追溯和处理。
PART 05
临床输血护理注意事项
PART 02
输血过程中护理措施
严格执行无菌操作规范
01
02
03
无菌操作环境
确保输血环境清洁、干燥 ，定期进行空气消毒，减 少污染机会。
无菌操作技术
护理人员需熟练掌握无菌 操作技术，包括手卫生、 穿戴无菌手套、使用无菌 敷料等。
输血器具无菌
输血前检查输血器、针头 、血袋等是否密封完好， 有无破损或污染，确保无 菌状态。
过敏反应处理
轻度过敏反应
减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明或氯雷他定。
中、重度过敏反应
立即停止输血，给予肾上腺素等急救药物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
溶血反应处理
01
立即停止输血，保留静 脉通路，以便后续治疗 。
关注患者输血后的远期效果，如有无复发、感染 等并发症的发生。
健康指导
根据随访结果，为患者提供针对性的健康指导和 建议，促进其全面康复。
PART 04
常见输血反应及处理措施
发热反应处理
轻度发热反应
减慢输血速度，给予物理降温，如冰敷或温水擦浴。
中、重度发热反应
立即停止输血，给予解热镇痛药物，如阿司匹林或对乙酰氨基酚，并密切观察病情变化。
04
严密监测生命体征和尿 量，必要时进行血液透 析治疗。
细菌污染反应处理
01
02
03
04
立即停止输血，保留静脉通路 。
给予广谱抗生素，如头孢他啶 或万古霉素，以控制感染。
对患者进行严密监测，观察有 无感染性休克等严重并发症的
发生。
及时上报医院相关部门，对污 染血液进行追溯和处理。
PART 05
临床输血护理注意事项
PART 02
输血过程中护理措施
严格执行无菌操作规范
01
02
03
无菌操作环境
确保输血环境清洁、干燥 ，定期进行空气消毒，减 少污染机会。
无菌操作技术
护理人员需熟练掌握无菌 操作技术，包括手卫生、 穿戴无菌手套、使用无菌 敷料等。
输血器具无菌
输血前检查输血器、针头 、血袋等是否密封完好， 有无破损或污染，确保无 菌状态。
过敏反应处理
轻度过敏反应
减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明或氯雷他定。
中、重度过敏反应
立即停止输血，给予肾上腺素等急救药物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
溶血反应处理
01
立即停止输血，保留静 脉通路，以便后续治疗 。
临床输血护理PPT课件
22输血不良反应流程图临床发生输血反应立即停止输血生理盐水维持静脉通路严重反应按输血反应应急处理与抢救供血者血袋复采患者血液样本送血库血库复核病人输血申请单血袋标签交叉配血记录输血反应时间并做好记录复核患者与供血者血型再次进行交叉配血不规则抗体筛选血型错误或交叉配血错误血型无误交叉配血结果相付填写不良事件上报表通知临床重新配血上报医务部上报护理部反馈临床科室做其他生化免疫检验23不同血制品输入顺序血小板冷沉淀血浆红细胞24
面上出现溶血 （7）红细胞层呈紫红色 （8）过期或其他需查证的情况
12
转运中出现的问题
1、患者家属自行来取血。 2、患者不在科室。 3、电梯慢。 4、陪护中心人员忙。 5、特殊血液制品时间被延长。 6、物流传输(血、单)。
13
三、血液制品的输注
1、输血前核对：
14
血制品取回后，取血员与主班护士核对后， 再与另一护士核对患者资料及确认血袋相关信息 ：包括受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、 住院号、血型、交叉配血结果、供血者血袋号、 血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血 变质、血袋有无渗漏，确认无误后尽快到患者床 边准备输血。
（4）血液制品编号
（5）有无输血不良反应
（6）核对护士及输血护士签字
输血中出现的问题：
22
（1）自行储血。
（2）静脉穿刺的血管不好，输注慢、停
（3）核对者、执行者未及时签名
（4）血制品有疑问，与输血科联系少
（5）输血反应：发热、过敏、重大反应
（6）护士少的情况下输注（尽量避免）
（7）空血袋送回不及时或不送回8Biblioteka 风险：血样错，配血错，输血错
（1）采血样错误，张冠李戴 （2）医生填错血型的用血申请单 （3）急诊时，血型、交叉配血同时采集 （4）急诊科单独执行
面上出现溶血 （7）红细胞层呈紫红色 （8）过期或其他需查证的情况
12
转运中出现的问题
1、患者家属自行来取血。 2、患者不在科室。 3、电梯慢。 4、陪护中心人员忙。 5、特殊血液制品时间被延长。 6、物流传输(血、单)。
13
三、血液制品的输注
1、输血前核对：
14
血制品取回后，取血员与主班护士核对后， 再与另一护士核对患者资料及确认血袋相关信息 ：包括受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、 住院号、血型、交叉配血结果、供血者血袋号、 血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血 变质、血袋有无渗漏，确认无误后尽快到患者床 边准备输血。
（4）血液制品编号
（5）有无输血不良反应
（6）核对护士及输血护士签字
输血中出现的问题：
22
（1）自行储血。
（2）静脉穿刺的血管不好，输注慢、停
（3）核对者、执行者未及时签名
（4）血制品有疑问，与输血科联系少
（5）输血反应：发热、过敏、重大反应
（6）护士少的情况下输注（尽量避免）
（7）空血袋送回不及时或不送回8Biblioteka 风险：血样错，配血错，输血错
（1）采血样错误，张冠李戴 （2）医生填错血型的用血申请单 （3）急诊时，血型、交叉配血同时采集 （4）急诊科单独执行
临床输血质量管理ppt课件
临床输血质量管理
日照市人民医院 律洁 2013.10.261来自采供血机构全面质量管理
自愿无偿 献血者筛选
受血者
采供血机构 血液检测 血液中心
临床输注
血液运输
输血科 输血前检查
临床输血管理委员会 临床输血全面质量管理
2
临床输血质量管理规范
《临床输血技术规范》 《山东省临床输血管理规程》 《医疗机构临床用血管理办法》卫生部（85
主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成 员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗 的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责 人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理 工作。
5
完善临床用血的组织管理
二、临床输血管理制度和实施细则：
1.临床输血管理实施细则 2.输血前告知制度 3.临床用血评估、评价制度 4.临床输血申请、审核制度 5.临床用血申请分级管理制度 6.输血前检查制度 7.输血（不良）反应登记及回报制度 8.控制输血严重危害管理制度 9.特殊情况下的紧急配合性输血制度 10 .临床科室和医师用血评价及公示制度 11 .临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度
16
1、总的原则
临床输血质量管理文件的制定应适和医院 输血科（血库）的实际情况。标准不一定 越高越好，制定过高的标准而做不到不如 不做。
6
完善临床用血的组织管理
三、管理的实施： 1.临床用血计划和计划符合性的评价
2.临床科室和医师用血评价及公示 3.用血评价纳入科室、个人的绩效考核和全面考核
7
输血科（血库）建设
一、房屋面积、区域划分、仪器设备、人员结构 二、科室管理：建立质量管理体系，包括质量手
册、规章制度、程序性文件、操作规范性文件等 三、科室明确质量管理目标、计划，人才培养并
日照市人民医院 律洁 2013.10.261来自采供血机构全面质量管理
自愿无偿 献血者筛选
受血者
采供血机构 血液检测 血液中心
临床输注
血液运输
输血科 输血前检查
临床输血管理委员会 临床输血全面质量管理
2
临床输血质量管理规范
《临床输血技术规范》 《山东省临床输血管理规程》 《医疗机构临床用血管理办法》卫生部（85
主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成 员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗 的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责 人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理 工作。
5
完善临床用血的组织管理
二、临床输血管理制度和实施细则：
1.临床输血管理实施细则 2.输血前告知制度 3.临床用血评估、评价制度 4.临床输血申请、审核制度 5.临床用血申请分级管理制度 6.输血前检查制度 7.输血（不良）反应登记及回报制度 8.控制输血严重危害管理制度 9.特殊情况下的紧急配合性输血制度 10 .临床科室和医师用血评价及公示制度 11 .临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度
16
1、总的原则
临床输血质量管理文件的制定应适和医院 输血科（血库）的实际情况。标准不一定 越高越好，制定过高的标准而做不到不如 不做。
6
完善临床用血的组织管理
三、管理的实施： 1.临床用血计划和计划符合性的评价
2.临床科室和医师用血评价及公示 3.用血评价纳入科室、个人的绩效考核和全面考核
7
输血科（血库）建设
一、房屋面积、区域划分、仪器设备、人员结构 二、科室管理：建立质量管理体系，包括质量手
册、规章制度、程序性文件、操作规范性文件等 三、科室明确质量管理目标、计划，人才培养并
护理输血安全管理ppt课件
查对清楚.后，按检验单项目采 集正确的血标本，查对检验条
（二）采集血标本过程控制措施
制订并严格执行《血标本的采集与送检管理制度》 防止血标本张冠李戴的最有效方法是给每位患者佩 戴腕带（腕带上有患者重要信息） 采集血标本之前需仔细核对《临床输血申请单》与 患者腕带资料是否一致，二者有矛盾不得采集血标本 采集血标本时呼唤患者叫什么名字，应请患者与家 属参与核对。核对床号和床头卡不足为据。国外强调核 对患者出生日期（输血申请单上有出生日期这一项，而 不是年龄）。 采血后必须在离开床边之前在试管上贴上标签
.
二、临床用血管理
组织上：临床输血管理委员会、二级以上 医疗机构设立输血科 （血库）
管理上：严格执行医疗机构临床用血管 理办法，规章制度、人员、设备。
技术上：执行临床输血技术规范，输血 前试验检查、输血过程管理控制、科学、合 理、安全使用血液。
.
组织上
1.医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关 科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血 的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血 的教育和培训。（管5） 2.二级以上医疗机构设立输血科(血库），在本院临床 输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申 报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检 查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。（管6）
.
（三）血标本的运送 标本采集完成后，应尽量减少运输
值班护士转抄医嘱，打印检验条码
管床护士按检验申请单准备抽血用物 管床护士与值班护士一起携检验单和检验条码到
床旁，共同查对患者信息 解释抽血的目的与注意事项 选择适合的血管消毒皮肤 再次查对患者，按检验申请单项目抽取血标本
抽血完毕，再次核对，按. 要求核对条码粘贴后送检
临床输血管理PPT课件
34
输血环节质量控制
6．复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作，是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成，并进行再 次核对无误后，检测者与复核者签名。
7．质量标准要求 （1）受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的； （2）核对血样与申请单信息一致无误； （3）按操作规程及要求配血； （4）复核人员认真核对无误后，签字记录。
Rh血型 2．复检献血员ABO血型（反定型） 3．抗体筛查（患者） 4．交叉配血试验（盐水相和特殊介质相）
23
临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1．乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、
表面抗体（Anti-HBs）、e抗原 （HBeAg）、e抗体（Anti–Hbe）和核心 抗体（Anti-cAb） 2．丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV） 3．艾滋病病毒抗体（Anti-HIV1/2） 4．梅毒螺旋体抗体（Tp-Ab）
3．如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号，以便输血科（血库）工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4．如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者，这一点尤为重要。
5．告诉输血科（血库），每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
1
临床输血过程与流程
操作步骤： 1．评估：是否需要用血及输血时间。 2．告知：拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险，同意并签字，记录于病历中。 3．记录：输血的指征及需要的血液制品和数量。 4．填写：输血申请单及输血前受血者传染病指标
输血环节质量控制
6．复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作，是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成，并进行再 次核对无误后，检测者与复核者签名。
7．质量标准要求 （1）受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的； （2）核对血样与申请单信息一致无误； （3）按操作规程及要求配血； （4）复核人员认真核对无误后，签字记录。
Rh血型 2．复检献血员ABO血型（反定型） 3．抗体筛查（患者） 4．交叉配血试验（盐水相和特殊介质相）
23
临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1．乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、
表面抗体（Anti-HBs）、e抗原 （HBeAg）、e抗体（Anti–Hbe）和核心 抗体（Anti-cAb） 2．丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV） 3．艾滋病病毒抗体（Anti-HIV1/2） 4．梅毒螺旋体抗体（Tp-Ab）
3．如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号，以便输血科（血库）工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4．如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者，这一点尤为重要。
5．告诉输血科（血库），每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
1
临床输血过程与流程
操作步骤： 1．评估：是否需要用血及输血时间。 2．告知：拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险，同意并签字，记录于病历中。 3．记录：输血的指征及需要的血液制品和数量。 4．填写：输血申请单及输血前受血者传染病指标
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 开始输注速度应较慢，约12ml/min ， 无 输 血 反 应 ， 15 分钟后可适当加快
• 老年人、儿童及心功能不全 的受血者输注速度宜慢。
30
血液输注方法
红细胞制品的输注 （洗涤红细胞）
• 洗涤红细胞的红细胞回收 比率比悬浮红细胞低，估 计成年人输注3个单位的
洗涤红细胞可提高 Hb10g/l或Hct0.03。
标本搞错最常见
5
管血理标本面临的风险
重视标本
• 未认真核对受血者身份（采错样）
• 放错血标本（一位护士同时采集两位或两位以上患 者的血标本，将血样注入到错误的试管中）
• 采集血标本的方法错误,标本量不足、溶血、稀释 （从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀释）
6
管血理标本面临的风险
重视标本
• 配血用的血标本不能代表患者当前的免疫学状态 • 血标本标记信息过于简单、涂改 • 非医务人员或指定人员送标本
• 洗涤后的红细胞均应保存 在 2℃~6℃ 并 在 24 小 时 之 内输注，如果采用开放式
洗涤法，最好在洗涤后6 小时内输注。
31
血液输注方法
血小板制剂的输注
• ①如用手工浓缩血小板， 多个单位合并后应尽快输 注（一般在4小时内）
• ②血小板在输注前不能在 4℃储血冰箱保存
• ③Rh（D）阳性献血者的 血小板不能输给可能怀孕 的Rh（D）阴性妇女
25
重视输血过程控制及输血后的监测
26
护士执行输血面 临的风险
血液在室温下放置太久，导致细菌污染或某些成分丧失 功能 血液成分的输注方法不当，使其疗效大为降低 出现严重输血不良反应
27
输血过程的控制措施
• 制订并执行《护士执行输血过程管理制度》 • 规范输血操作，加强输血患者的监测，认真做好护理记录
28
血液输注方法
• 输血前用生理盐水冲 洗输血管道
血液内不得加入其他 药物，如稀释只能用 静脉注射用生理盐水
• 连续输用不同献血者 的血液时
• 连续进行血液成分输 注时，输血器应至少 每12小时更换一次
29
血液输注方法
全血及悬浮红细胞 的输注
• 全血和悬浮红细胞输注前需 将血袋反复颠倒数次
• 输注时使用孔径为170um滤 器的标准输血器
7
确保血液标本 的正确性
• 制订并严格执行“血标本的采集与送检管理制 度”
8
确保血液标本 的正确性
采集血标本严格核 对受血者身份
（严禁以床头卡 确认身份）
9
确保血液标本 的正确性
一位医护人员不得 同时采集两位或两位 以上患者的血标本 （存在血样注入到错 误试管中的危险）
10
确保血液标 本
的正确性
16
确保血液标本 的正确性
贴有标签的血标本连同 输血申请单经核对后由医 护人员送输血科，双方核 对后交接登记签名确认。
17
确保血液标本 的正确性
输血科（血库）工作 人员在检验前必须确认 试管上的标签与申请单 上的资料一致。
18
重视取血环节
配血合格后，由医护人员到血库取血， 不得由患者家属取血，护工取血必须 经 过培训。
临床输血护理
----把好安全输血关
市医学会输血专业委员会 市中心血站
1
护士应掌握的输血有关知识
有关输血的法律法规 安全输血护理操作Sop
熟悉血型知识、
掌握血液输注技术、方法
血液成分的适应症、禁忌证，掌握常见输血不良反应
了解经血液传播疾病的风险， 及主要抢救措施。
保护自己免受感染
2
血液的安全输注取决于
19
重视输血前受血者信息
认
确保正确的血液输给 确的患者
的核对确
正
20
输血过程的控制措施
• 制订并执行《护士执行输血过程管理制度》 • 强化受血者信息的核对及血袋的核查
21
护士执行输血面 临的风险
未认真核对受血者身份（找错人） 拿错血（同一病区在同一天有2名以上患者需要输血时）
22
正确的血液输给正确 的患者
将血样采集到输血科（血库） 所要求的血样试管中。
使用不抗凝 或EDTA抗凝的血标本管。
使用肝素和右旋糖酐要注明。
✓
14
确保血液标本 的正确性
血样采集后，于受血者的 病床边在在血样管上 粘贴填写清楚、 内容正确的标签。
15
确保血液标本 的正确性
再次核对受血者其他 信息的一致性：
受血者腕带或床位标签； 受血者病历； 填妥的用血申请单。
33
血液输注方法
冷沉淀的输注
成人的常用计量为每次 输8~10个单位（袋） 儿童可按每10kg体重
输2个单位计算。
• 用于补充受血者的纤维蛋 白原
•输注时要求与受血者 ABO血型相同
• 使 用 170µm 标 准 输 血 器 输注
• 必 须 在 37℃ 水 浴 中 融 化 后6小时内输注
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及 血袋标签各项内容，检查血袋及血液颜色， 准确无误方可输血
23
血袋的核查包括
1、检查血袋中是否有溶血的迹象 2、如果发现红细胞颜色变深或紫黑色的变化
3、检查是否有凝块 4、是否有血袋破损或渗漏迹象
5、血袋标签标识、有效期
24
正确的血液输给正确 的患者
输血时，由两名医护人员带病历到床边核对 患者资料，确认与配血报告单相符 再次核对血液 严格无菌操作技术 用符合标准的输血器进行输血
• ④应输注ABO同型血小板浆的输注
• ①新鲜冰冻血浆不能 在室温下使之自然融化 • ②融化后的冰冻血浆 应尽快输注
输注剂量为每公斤 体重10~15ml。 通常首次剂量为
10~15ml/kg体重， 维持剂量为5~10ml/kg体重， 输注速度不应超过10ml/min。
• ③要求与受血者ABO 血型相同或相容， • ④输注前肉眼检查为 淡黄色的半透明液体
患者在采集血标本后 又转科或转床，需要 输血时应重新采集血 标本（有腕带可例外）
11
确保血液标本 的正确性
如果两次血标本血 型不一致，或血标 本血型与申请单上 的血型不一致，应 重新采集血标本。
12
确保血液标本 的正确性
血标本能代表患者 当前免疫学状态，必须 是输血前3天之内的。
13
确保血液标本 的正确性
• 受相容性实验血样采集的正确性 血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验的准确性 临床医生对输血治疗的合理选择，有效评估
3
血液的安全输注取决于
• 输血前受血者信息的核对确认
• 输血技术的正确实施，输血过程中及 输血 后的监测 。
4
重视标本管理
在检验医学中，只有输血前 检验临床医生 几乎完全依赖其结果的正确性。
• 老年人、儿童及心功能不全 的受血者输注速度宜慢。
30
血液输注方法
红细胞制品的输注 （洗涤红细胞）
• 洗涤红细胞的红细胞回收 比率比悬浮红细胞低，估 计成年人输注3个单位的
洗涤红细胞可提高 Hb10g/l或Hct0.03。
标本搞错最常见
5
管血理标本面临的风险
重视标本
• 未认真核对受血者身份（采错样）
• 放错血标本（一位护士同时采集两位或两位以上患 者的血标本，将血样注入到错误的试管中）
• 采集血标本的方法错误,标本量不足、溶血、稀释 （从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀释）
6
管血理标本面临的风险
重视标本
• 配血用的血标本不能代表患者当前的免疫学状态 • 血标本标记信息过于简单、涂改 • 非医务人员或指定人员送标本
• 洗涤后的红细胞均应保存 在 2℃~6℃ 并 在 24 小 时 之 内输注，如果采用开放式
洗涤法，最好在洗涤后6 小时内输注。
31
血液输注方法
血小板制剂的输注
• ①如用手工浓缩血小板， 多个单位合并后应尽快输 注（一般在4小时内）
• ②血小板在输注前不能在 4℃储血冰箱保存
• ③Rh（D）阳性献血者的 血小板不能输给可能怀孕 的Rh（D）阴性妇女
25
重视输血过程控制及输血后的监测
26
护士执行输血面 临的风险
血液在室温下放置太久，导致细菌污染或某些成分丧失 功能 血液成分的输注方法不当，使其疗效大为降低 出现严重输血不良反应
27
输血过程的控制措施
• 制订并执行《护士执行输血过程管理制度》 • 规范输血操作，加强输血患者的监测，认真做好护理记录
28
血液输注方法
• 输血前用生理盐水冲 洗输血管道
血液内不得加入其他 药物，如稀释只能用 静脉注射用生理盐水
• 连续输用不同献血者 的血液时
• 连续进行血液成分输 注时，输血器应至少 每12小时更换一次
29
血液输注方法
全血及悬浮红细胞 的输注
• 全血和悬浮红细胞输注前需 将血袋反复颠倒数次
• 输注时使用孔径为170um滤 器的标准输血器
7
确保血液标本 的正确性
• 制订并严格执行“血标本的采集与送检管理制 度”
8
确保血液标本 的正确性
采集血标本严格核 对受血者身份
（严禁以床头卡 确认身份）
9
确保血液标本 的正确性
一位医护人员不得 同时采集两位或两位 以上患者的血标本 （存在血样注入到错 误试管中的危险）
10
确保血液标 本
的正确性
16
确保血液标本 的正确性
贴有标签的血标本连同 输血申请单经核对后由医 护人员送输血科，双方核 对后交接登记签名确认。
17
确保血液标本 的正确性
输血科（血库）工作 人员在检验前必须确认 试管上的标签与申请单 上的资料一致。
18
重视取血环节
配血合格后，由医护人员到血库取血， 不得由患者家属取血，护工取血必须 经 过培训。
临床输血护理
----把好安全输血关
市医学会输血专业委员会 市中心血站
1
护士应掌握的输血有关知识
有关输血的法律法规 安全输血护理操作Sop
熟悉血型知识、
掌握血液输注技术、方法
血液成分的适应症、禁忌证，掌握常见输血不良反应
了解经血液传播疾病的风险， 及主要抢救措施。
保护自己免受感染
2
血液的安全输注取决于
19
重视输血前受血者信息
认
确保正确的血液输给 确的患者
的核对确
正
20
输血过程的控制措施
• 制订并执行《护士执行输血过程管理制度》 • 强化受血者信息的核对及血袋的核查
21
护士执行输血面 临的风险
未认真核对受血者身份（找错人） 拿错血（同一病区在同一天有2名以上患者需要输血时）
22
正确的血液输给正确 的患者
将血样采集到输血科（血库） 所要求的血样试管中。
使用不抗凝 或EDTA抗凝的血标本管。
使用肝素和右旋糖酐要注明。
✓
14
确保血液标本 的正确性
血样采集后，于受血者的 病床边在在血样管上 粘贴填写清楚、 内容正确的标签。
15
确保血液标本 的正确性
再次核对受血者其他 信息的一致性：
受血者腕带或床位标签； 受血者病历； 填妥的用血申请单。
33
血液输注方法
冷沉淀的输注
成人的常用计量为每次 输8~10个单位（袋） 儿童可按每10kg体重
输2个单位计算。
• 用于补充受血者的纤维蛋 白原
•输注时要求与受血者 ABO血型相同
• 使 用 170µm 标 准 输 血 器 输注
• 必 须 在 37℃ 水 浴 中 融 化 后6小时内输注
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及 血袋标签各项内容，检查血袋及血液颜色， 准确无误方可输血
23
血袋的核查包括
1、检查血袋中是否有溶血的迹象 2、如果发现红细胞颜色变深或紫黑色的变化
3、检查是否有凝块 4、是否有血袋破损或渗漏迹象
5、血袋标签标识、有效期
24
正确的血液输给正确 的患者
输血时，由两名医护人员带病历到床边核对 患者资料，确认与配血报告单相符 再次核对血液 严格无菌操作技术 用符合标准的输血器进行输血
• ④应输注ABO同型血小板浆的输注
• ①新鲜冰冻血浆不能 在室温下使之自然融化 • ②融化后的冰冻血浆 应尽快输注
输注剂量为每公斤 体重10~15ml。 通常首次剂量为
10~15ml/kg体重， 维持剂量为5~10ml/kg体重， 输注速度不应超过10ml/min。
• ③要求与受血者ABO 血型相同或相容， • ④输注前肉眼检查为 淡黄色的半透明液体
患者在采集血标本后 又转科或转床，需要 输血时应重新采集血 标本（有腕带可例外）
11
确保血液标本 的正确性
如果两次血标本血 型不一致，或血标 本血型与申请单上 的血型不一致，应 重新采集血标本。
12
确保血液标本 的正确性
血标本能代表患者 当前免疫学状态，必须 是输血前3天之内的。
13
确保血液标本 的正确性
• 受相容性实验血样采集的正确性 血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验的准确性 临床医生对输血治疗的合理选择，有效评估
3
血液的安全输注取决于
• 输血前受血者信息的核对确认
• 输血技术的正确实施，输血过程中及 输血 后的监测 。
4
重视标本管理
在检验医学中，只有输血前 检验临床医生 几乎完全依赖其结果的正确性。