心血管病特色专科五年发展规划

心血管病特色专科五年发展规划

近年来，心血管学科各分支发生了深刻而迅速的变化：从最初药物洗脱支架带来令人振奋的结果，到今天药物洗脱支架的安全性问题引起关注；急性冠脉综合征强化降脂治疗的重要意义从提出到广泛接受；先天性心脏病的外科手术到经导管介入；发展变化日新月异。过去的几年，我院心血管学科的发展也与时俱进，现已建成为济宁市医药卫生重点学科、山东省中医重点专科。完成建设“精品特色专科”的目标，就需要我们在未来的时间里，落实科学发展的观念，完善学科建设，构造全新的学术平台。

一、指导思想

心血管科学科建设和发展以科学发展为主题，以患者为中心,以创建省精品临床专科为主线，以心脏急救绿色通道建设和介入治疗为主旨，以创建济宁市区域专科医疗中心为目标。抓队伍、提素质，抓管理、上水平，抓质量、求发展，实现科室“"跨越式”发展。

二、目标

通过整体规划、统筹安排，在心血管科培养一批医德高尚、治学严谨、技术精湛、具有开拓精神和区域影响力的心脏亚学科带头人，把心血管科培育成医院的“精品”，济宁市的“品牌”。

（一）业务开展计划

1、2017年完成心脏介入人才准备，成立心脏导管室，规范化建设CCU，开展冠心病的介入与起搏治疗；

2、2018年开展床旁心脏超声检查和治疗、床旁有创监测、IPBP和射频消融治疗；组建心外科，开展非体外循环下冠状动脉搭桥术；

3、2019年拟开展结构性心脏病介入治疗、复杂室性心律失常的射频消融治疗、瓣膜成形；

4、2020年中西医结合治疗心衰，开展心脏康复治疗，形成自身特色；

5、2021年把心血管科发展建设成为山东省精品临床重点专科。学科特色与优势主要体现在在以下方面：

（1）冠心病的介入治疗

能够熟练掌握无保护左主干、多支多处弥漫性病变，CTO病变及分叉成角病变等介入技术，常规开展主动脉内球囊反搏术、冠脉内超声、光学相干成像系统（OCT）、冠脉血管内多普勒等项技术，PCI无论数量和质量在济宁市、鲁西南地区及省内均处于领先水平。

（2）射频消融与起搏治疗

能够开展房颤、复杂室性心律失常的射频消融治疗，总体成功率在95%以上，在省内具有领先地位。开展植入性心脏除颤器（ICD）、心室再同步化治疗（CRT），植入例数在济宁市处于领先地位。

（3）先天性心脏病的介入治疗

能够开展复杂的先天性心脏病如室间隔缺损并发乏氏窦瘤

破裂、房间隔缺损合并室间隔缺损、动脉导管未闭合并室间隔缺损的介入治疗。开展目前国内先进介入中心的所有常规治疗项目，无严重并发症发生，在介入治疗病例数及技术水平上居济宁市及鲁西南地区领先地位，省内先进水平。

（4）中西医结合治疗心衰

成立心力衰竭专业组，利用中西医结合优势，使心衰患者住院率明显降低，生活质量明显提高，形成自身特色。

（5）心脏外科治疗

能常规开展非体外循环下冠状动脉搭桥、冠心病合并瓣膜病或冠心病并发症（室间隔穿孔、室壁瘤）的外科治疗。在先心病的介入治疗和微创手术治疗方面特色突出，能常规开展二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣瓣膜置换手术，在瓣膜成形手术、微创瓣膜外科手术、瓣膜病合并冠心病手术以及重症瓣膜病治疗等方面有自己的特色，心血管外科专业技术水平达到国内先进行列。

（二）业务数量计划

心血管介入及体外循环手术量每年以15-20%的速度增长。5年后介入手术超过1000例/年，其中冠心病介入治疗超过300例/年，永久心脏起搏器植入术超过20例/年，先心病介入手术20例/年，电生理射频100例/年。先心病手术100例，瓣膜病微创或手术治疗500例/年，手术成功率达到99%以上。心脏康复治

疗500例/年。病床使用率达到90－93％。

三、具体措施

（一）按照学科发展目标，组建冠心病学组、高血压与代谢学组、心电生理及结构性心脏病组、无创心功能组、冠脉与大血管组、起搏、心律失常及结构性心脏病、瓣膜病等亚专科为一体的学科体系。

1、冠心病治疗2017年常规开展冠状动脉的介入诊治。

2、大血管疾病治疗，2018年开展经皮血管成型术和主动脉夹层带膜支架封堵术，开展颈动脉血管成型术防治卒中、髂动脉/股动脉血管成型术治疗间歇性跛行、肾动脉血管成型术治疗肾血管性高血压等介入治疗。

3、心脏瓣膜病的治疗，开展球囊扩张术，2018年开展经皮穿刺瓣膜成型术治疗二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等心脏瓣膜病。

4、先天性心脏病治疗，2019年开展经皮穿刺异常通道堵闭术治疗动脉导管未闭、心房间隔缺损、心室间隔缺损等。

5、心律失常的治疗，2018开展经导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、室性心动过速、心房颤动等快速心律失常。

6、心脏起搏器植入，2017年常规开展心脏起搏器植入术，2019年开展三腔起搏器植入术治疗难治性心力衰竭。

（二）建立规范的CCU，实现绿色通道救治心脏急症病人

1、心脏急救平台建设

（1）CCU的规范化建设，人、财、物独立

（2）床旁快速评价体系建设。包括床旁检验，床旁UCG,床旁DR

（3）胸痛中心、心脏绿色通道建设，院科两级，急诊、120和心内科的协调互动。

2、心脏急救技术的提升的措施

（1）院内培训

（2）北京医院帮扶

（3）外出进修学习——北京阜外心血管病医院

3、胸痛中心、心脏急救平台和技术技术建设目标：

（1）实现急症自主完成PCI；实现心脏急救规范化。

（2）实现床旁UCG,DR检查。

（3）2017年开展有创血流动力学检查技术、2018年开展心内电生理和射频消融技术、2018年开展OCT技术、IVUS技术、CRT技术。

4、建立长效管理机制，创建心脏急症救治无障碍区。做到心脏急症救治组织管理无障碍、心脏急症救治入无障碍、心脏急症救治平台无障碍、心脏急症救治费用无障碍、心脏急症救治服务工作机制运行无障碍、医疗服务能力和服务水平无障碍。

（三）有创平台和技术建设