关于加强膏方管理的暂行规定
膏方的管理制度
膏方的管理制度一、总则1.1 为了规范膏方的管理，提高药品使用的安全性和有效性，保障患者的用药权益，特制定本管理制度。
1.2 本制度适用于医疗机构内药剂科、药房等部门对膏方的管理工作。
1.3 膏方包括传统中药膏方、现代中成药膏方等，由医师开具的药方中含有膏剂成分的处方均需按照本制度执行。
1.4 医疗机构应建立和健全膏方管理制度，确保使用药品的合理性和安全性。
二、膏方的开具与审核2.1 医师开具膏方应符合药品管理法规的规定，根据患者病情和药物不良反应等情况合理调整膏方的种类和剂量。
2.2 医师应严格按照规定的诊断标准和治疗指南开具膏方，不得超出医疗执业范围。
2.3 药剂科药师应对开具的膏方进行审核，确保膏方合理、安全。
2.4 药剂科在审核膏方时必须仔细核对患者的过敏史、药物过敏史等信息，防止因个体差异导致不良反应。
2.5 对于特殊人群如孕妇、儿童等患者的膏方开具，须严格遵守相关用药指南和警示。
三、膏方的采购与储存3.1 药房应按照国家规定的药品采购程序，从合法的药品生产企业采购膏方所需的药品。
3.2 药房应对采购的膏方药品进行验收，对质量问题的药品及时退货或者申请厂家处理。
3.3 药房应对膏方药品建立档案，包括名称、批号、有效期等信息，并按照规定储存。
3.4 药品储存应符合药品管理规范，严格控制温度、湿度等环境因素，确保药品质量不受影响。
3.5 对于过期或者不能使用的药品，药房应按照规定进行处理，禁止出现过期药品使用的现象。
四、膏方的发放与使用4.1 药房应根据医师开具的膏方进行合理发放，遵守医疗机构的规定和程序，确保药品用量、次数、疗程符合医嘱。
4.2 药房发放膏方时应向患者解释用药方法、注意事项等内容，并提示患者在用药期间如有不适应及时就医。
4.3 药房应对发放膏方的药品进行记录，包括患者姓名、药品名称、用量、频次、时间等信息，确保用药记录的完整性和准确性。
4.4 患者应按照医嘱使用膏方，不得自行更改用药剂量、频次、疗程等内容。
山东省膏方管理规范
博兴县中医医院 初茂忠 2019.2.26
山东省膏方加工管理规范
本管理规范共八章四十七条，附录三个。 • 第一章 总则 • 第二章 机构和人员 • 第三章 设施、设备、场地条件与管理 • 第四章 质量管理 • 第五章 制备工艺 • 第六章 质量控制 • 第七章 发放 • 第八章 附则 • 附录：１、膏方质量标准 • ２、膏方加工管理制度与膏方人员岗位职责 • ３、膏方人员培训基本要求 •
第六章 质量控制
• 第四十条 膏方应无焦臭味、异味，无糖的结晶析 出。 • 第四十一条 应进行不溶物检查。如饮片碾成细粉 加入膏方（膏滋）中，应在未加入药粉前进行不 溶物检查，符合规定后方可加入药粉。加入药粉 后不再检查不溶物。 • 第四十二条 应进行相对密度测定。除另有规定外 ，收膏时的相对密度不得低于1.2(80℃)，加入药 粉的膏方不做相对密度测定。
第五章 制备工艺
• 第二十七条 制备膏方加工应当使用符合国家卫生 标准的饮用水。每料膏方应用8～10倍量清水完 全浸泡（供煎头汁使用）。 • （一）常压煎煮浸泡时间不得少于2小时，一般浸 泡时间为5小时；使用加压煎煮浸泡时间不少于1 小时。浸泡时间和加水量可按照中药饮片材质酌 量加减。 • （二）药料应煎煮二次，特殊处方药物可煎煮三 次。
第七章 发放
• 第四十三条 质量管理员必须认真核对容器标贴与 处方、加工单上的顾客姓名、加工单编号、煎膏 员编号是否相符，所有加工记录是否正确，确认 无误后方可转移发放。 • 第四十四条 发放人员凭取货单发货，发货时必须 详细核对顾客姓名、加工单编号、日期、地址或 电话，核对无误后经盖章或签名后才能发放。建 立收发记录，内容真实。 • 第四十五条 发放人员应对顾客的膏方服用、保存 进行用药指导，并做好相关记录。
上海市中药行业定制膏方加工管理办法
上海市中药行业定制膏方加工管理办法（2009年版）为加强行业自律管理，规范本市“定制膏方”的市场，提高“定制膏方”的质量和业务管理水平。
特制订本办法1、经营企业必须指定一名执业中药师（或中药师）负责“定制膏方”的管理、质量工作和业务指导工作。
2、审方、核价、登记2-1．代加工膏方的处方需经执业(从业)中药师或中药师审核并签名。
对有配伍禁忌或超剂量的处方应拒绝调配，必要时需经原处方医师更正或重新签字后方可调配。
处方应经核价员核价,填写加工单,登记顾客姓名、地址或联系电话，约定取货日期等。
2-2．计价必须严格执行有关物价管理规定,不得超标准收费。
3、配方、校对；排单3-1．配方员应持有中药调剂员证书，严格按照处方进行调配，发现有配伍禁忌或超剂量的处方应拒绝调配，退回审方人员重新审核。
贵、细药料应凭单另配，配料完毕后由中药师〔士〕、中药技师〔高级工〕担任的校对人员校对，复核无误后签名，再将膏方处方、加工单及所配药料转移至加工制作场地。
3-2．膏方加工应根据加工单编号及约定取货日期先后妥善安排，并做好记录。
保证按约定时间交货。
4、加工制作场地的条件和管理要求4-1．加工场地的面积和空间应与加工制作的规模相适应，能防止差错和交叉污染。
一般而言，煎熬膏方的场地不得小于20平方米；凉膏场地不得小于5平方米。
4-2．墙壁、灶台、顶壁、地面应平整，易于清洁、不易脱落，无污迹、霉迹。
加工场地应有防止昆虫及其它动物侵入的措施（如装有纱门和纱窗）。
有除湿、降温、排气和安全防火的设施。
4-3．加工制作过程中应避免使用易碎、易脱落、易长霉的器具。
使用筛网时应有防止筛网断裂而造成污染的措施。
与药液接触的设备、容器具等应采用优质耐腐蚀的不与药汁起反应的材料制成，禁止使用铝制品。
4-4．加工制作区域不得堆放非生产物品和个人杂物，加工中产生的废弃物应及时处理。
4-5．煎膏工段应设置一名有经验的具备中药师或高级中药调剂员资质的人员担任质量员，负责“定制膏方”加工过程中的质量管理工作；煎膏操作岗位每个班组应有一名5年以上加工膏方经验的中级以上的中药调剂员或具有15年以上工龄、有经验的老药工担任领班，负责技术指导。
上海市中药行业定制膏方加工管理办法.doc
上海市中药行业定制膏方加工实施细则(２014）根据《上海市中药行业定制膏方加工管理规范》（以下称《规范》）要求,规范和提高定制膏方加工单位的管理水平、制作工艺和膏方(亦称膏滋)质量，保障市民服用膏方安全,特制定以下实施细则。
第一条根据膏方加工工艺流程原则，定制膏方加工单位应制定符合本单位实际的各岗位标准操作规程，并组织膏方加工人员学习,熟知本岗位操作规程。
第二条膏方加工场所要求（一）定制膏方加工场所的周边无废气、废水、废渣、垃圾等污染源;无污染排放单位，如化工厂、电厂等.（二)定制膏方加工场所的墙壁、灶台、顶壁、地面应平整,易于清洁、不易脱落，无污迹、霉迹。
（三)定制膏方加工场地的面积和空间应与加工制作的规模相适应，能防止差错和交叉污染。
（四）定制膏方加工场地应加装纱门、纱窗、门帘等防止昆虫及其它动物侵入的设施,及配备其他灭除昆虫的设备。
(五)定制膏方加工场地应配备除湿、降温、排气、消毒灭菌和安全防火设备和设施。
第三条饮片储藏区和配方区管理要求（一）饮片储存及配方室内应阴凉干燥，通风良好。
（二）贵重细料应专辟储藏室，并具有防盗设施。
第四条浸药区管理要求（一）应有明显的标识。
（二)该区域内应能摆放与膏方加工(煎煮和浓缩)能力相匹配的浸泡桶,并留有合适的通道,便于操作.（三)排水沟渠设置合理,卫生，不易积水，易于清场.（四）备有冷热水,便于浸泡和清洗。
第五条煎药(提取）、浓缩、收膏区管理要求(一）布局合理，便于操作.（二）排水沟渠设置合理，卫生，不易积水，易于清场。
（三）备有冷热水，便于加水和清洗.第六条凉膏间管理要求（一)凉膏间为膏滋冷却场所，其地面和货架应保持相对洁净；人员通道除密闭度较好的门外，应加装防止昆虫侵入的纱门、帘或其他设施。
（二)凉膏间内应配有空调或加装除湿机、紫外灭菌灯和温湿度计.每年膏方加工开炉前，应清洗空调和除湿机风口及冷凝器叶片，清除积淀其中的灰尘、细菌和霉菌等.（三）建议凉膏间安装供膏滋传入的传递窗，特别是加工规模较大的单位，以可减少人员进出凉膏间次数，提高凉膏间的洁净度.第七条膏方加工设备要求（一)与药液接触的设备、容器具包括浸药和药液冷却沉淀用桶、煎药和浓缩锅、筛网等应由优质耐腐蚀、不与药汁起反应、不释放有害物质的材料制成,禁止使用铝制品，忌用铁锅、普通塑料容器和用具。
上海市中药行业定制膏方加工管理办法
上海市中药行业定制膏方加工管理规范（2014）随着社会对保健意识的不断增强，中药传统制剂定制膏方的需求也随之上升。
为了加强行业自律和建立行业诚信体系，规范本市定制膏方市场，提高企业定制膏方质量，保障市民安全服用，根据《药品生产质量管理规范》、《上海中药炮制规范》等有关条款，特制订本管理规范。
第一章资质条件第一条定制膏方加工单位为具有法人资质的与药品相关的企业或医疗机构，协会根据定制膏方加工单位的性质、生产能力及生产规模等进行分类规范。
第二条定制膏方加工单位应具有与其定制膏方制作相适应的场所、设备、设施、仪器和卫生环境。
第三条定制膏方加工单位应具有确保定制膏方质量的规章制度和管理措施。
第四条定制膏方加工单位应具有保障膏方质量的生产加工定制膏方工艺及相关质量标准。
第五条定制膏方加工单位应向社会承诺，确保定制膏方的质量安全。
第二章人员要求第六条从事定制膏方加工及管理人员应每年进行健康检查，不符合健康要求的人员及时调离岗位。
第七条从事定制膏方生产及管理人员需持定制膏方加工培训合格证上岗，满三年复训一次，复训合格者持证上岗。
第八条定制膏方加工单位应配备膏方加工负责人。
膏方加工负责人应具有二年以上工作经历和膏方加工管理经验，有药学专业大专以上学历或中药师以上技术职称，全面负责定制膏方的管理工作、质量工作和业务指导工作。
第九条定制膏方加工单位应配备膏方加工质量负责人，质量负责人应具有中药学初级以上技术职称或中药学中专以上学历，负责膏方加工过程中与质量管理工作。
第十条由于定制膏方加工的特殊性，加工单位应配备以下人员。
加工和管理人员在小规模加工企业可兼职，但配方员和校对员不得一人兼任。
（一）审方员：负责中药处方审核，为中药师以上的药学专业技术人员。
（二）核价员：负责核价登记等等相关工作。
（三）配方员：按照处方进行调配，应具备中药调剂的职业资质或具有中药学中专以上学历。
（四）校对员：负责所配药料的复核校对，应具备中药师或中药调配资质；中药老药工从事校对复核工作的，应有20年以上的中药岗位工作实践，并具备一定的饮片鉴别经验。
国家中医药管理局关于加强对医疗机构膏方推广应用管理的通知
国家中医药管理局关于加强对医疗机构膏方推广应用管理的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2013.04.01•【文号】国中医药医政发[2013]14号•【施行日期】2013.04.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局关于加强对医疗机构膏方推广应用管理的通知（国中医药医政发〔2013〕14号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，中国中医科学院，北京中医药大学：膏方在我国应用已有千余年历史，具有因人制宜、处方灵活、服用方便等特点，在保障和增进人民健康方面发挥了积极作用。
近年来，随着中医“治未病”工作的不断发展，膏方日益推广普及，尤其在我国南方地区已广泛使用，成为群众广为接受的慢性病调理和养生保健的重要手段之一。
但在发展推广过程中也出现了部分医疗机构、人员不规范使用和制备膏方等问题，为加强膏方管理，促进规范应用，保证安全有效，推进膏方特别是在北方地区的进一步推广应用和健康发展，现将有关要求通知如下：一、开展膏方服务医疗机构基本要求开展膏方服务的医疗机构应设有卫生行政部门、中医药管理部门核准登记的中医、中西医结合或民族医临床科室，有符合要求的膏方制备场所及相关设备或与具备膏方制备条件的企业签订委托加工协议。
二、膏方人员基本条件及培训膏方处方人员应为具有较丰富临床经验的中医类别执业医师，医疗机构应对本单位能够开具膏方处方人员予以明确，并以适当的形式在一定范围内公示。
膏方制备人员应为具有一定加工制作膏方经验的中药学专业技术人员。
医疗机构应积极开展膏方人员专业培训与考核工作，考核应与处方点评等相结合，提高其业务水平和服务能力。
我局负责制订《膏方人员培训基本要求》（见附件1），省级中医药管理部门选择有条件的三级甲等中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）作为培训机构承担膏方人员培训任务，原则上每省（区、市）选择一所，培训机构名单报我局医政司审核后予以公布，膏方人员培训合格后由省级中医药管理部门发放统一的培训结业证书。
膏方加工卫生管理制度
一、目的为确保膏方加工过程中的食品安全和卫生，防止交叉污染，保障消费者健康，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于公司所有从事膏方加工的部门及人员。
三、卫生要求1. 人员卫生（1）加工人员必须持有健康证明，上岗前需进行岗前培训，熟悉膏方加工工艺和卫生知识。
（2）加工人员应保持个人卫生，穿戴整洁的工作服、工作帽、口罩，定期更换。
（3）加工人员不得在加工区域吸烟、饮食，不得随意触摸面部、眼睛等敏感部位。
2. 场地卫生（1）加工区域应保持清洁、通风，定期进行消毒处理。
（2）地面、墙壁、设备等应定期清洁、擦拭，保持干燥。
（3）废弃物应分类收集，及时处理。
3. 设备卫生（1）加工设备应定期进行清洁、保养，确保设备正常运行。
（2）设备表面应保持干净，无油污、灰尘等污染物。
（3）设备内部应定期进行消毒处理，防止细菌滋生。
4. 原料卫生（1）原料应选用优质、新鲜的药材，确保药材质量。
（2）原料采购、储存、运输过程中，应确保原料不受污染。
（3）原料应分类存放，避免交叉污染。
四、操作流程1. 原料验收（1）验收人员应核对原料品种、数量、质量，确保原料符合要求。
（2）验收合格后，将原料分类存放，做好标识。
2. 药材处理（1）药材应按品种、规格进行分类处理，去除杂质。
（2）药材需清洗、浸泡、切制等加工，确保药材质量。
3. 膏方熬制（1）熬制人员应严格按照工艺流程操作，确保膏方质量。
（2）熬制过程中，应保持火候适中，防止糊锅。
（3）熬制完成后，膏方应冷却、过滤、灌装等处理。
4. 成品检验（1）检验人员应按照国家标准和公司规定，对膏方进行检验。
（2）检验合格后，膏方方可出厂销售。
五、监督与考核1. 公司设立卫生管理小组，负责监督、检查膏方加工过程中的卫生情况。
2. 定期对加工人员进行卫生培训，提高卫生意识。
3. 对违反卫生规定的行为，给予相应处罚。
4. 对卫生表现优秀的部门和个人，给予表彰和奖励。
六、附则本制度由公司行政部门负责解释，自发布之日起执行。
膏方的管理制度范文
膏方的管理制度范文膏方的管理制度范第一章总则第一条为了规范膏方的管理，确保药物的安全有效性，保护患者的生命健康，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医疗机构内的膏方的使用、配制、贮存、标签管理、质量控制等各个环节。
第三条医疗机构应设立专门的膏方管理机构和相应的管理人员，负责膏方管理的组织、实施和监督。
第二章膏方的使用第四条医疗机构使用膏方应注重临床实际，严格遵守医学伦理和法律法规，确保膏方的合理使用。
第五条患者在医院内使用膏方时，应经医师处方，并有合法的药师按照处方配制。
第六条对于外来患者使用膏方，应严格按照药师法规定执行，药师应了解患者的病情、过敏史等信息，确保膏方的安全性。
第三章膏方的配制第七条药师在配制膏方时，应按照药典规定，选用符合质量要求的原材料，确保膏方的质量。
第八条药师在配制膏方时，应使用符合规范的设备和器材，并严格按照操作规程进行操作，确保膏方的准确性和可靠性。
第九条外部使用的膏方应遵循无菌规范，保证无菌状态，避免交叉感染。
第十条配制完的膏方应进行质量控制，确保达到药典规定的质量指标。
第四章膏方的贮存第十一条医疗机构应设立专门的膏方贮存区，按照药品贮存规定进行管理，确保贮存的膏方不受污染和变质。
第十二条膏方的贮存区应保持干燥、通风，温度适宜，避免阳光直射。
第十三条膏方应单独存放，按照药物分类进行摆放，并设立明确的标识和记录。
第十四条贮存膏方应定期检查，发现质量问题及时处理，并进行记录。
第五章膏方的标签管理第十五条配制完的膏方应贴有标签，标签上应包含膏方的药名、剂量、用法用量、注意事项等相关信息。
第十六条贮存区内膏方的标签应清晰可辨，防止混淆使用。
第十七条标签应经过合格的药师审核，并进行签名确认。
第十八条膏方的标签应按照规定的格式进行制作，不得出现错误和模糊不清的情况。
第六章膏方的质量控制第十九条医疗机构应按照国家药典的要求，建立膏方的质量控制标准，确保膏方的质量。
第二十条药师在配制膏方时应严格遵循药典要求，按照规定的步骤和方法进行操作，确保膏方的质量。
膏方制膏室规章制度
膏方制膏室规章制度第一章总则第一条为了规范膏方制膏室的管理，保证膏方的质量和安全，制定本规章制度。
第二条膏方制膏室是医院的重要部门，负责制作各种中药膏方，必须严格遵守相关法律法规和医院规定。
第三条膏方制膏室必须配备专业的制药设备和技术人员，确保膏方的质量。
第四条膏方制膏室制定的膏方必须经医师审核，严格按照配方操作。
第五条膏方制膏室必须定期对设备进行检查和维护，确保正常运转。
第二章膏方制备流程第六条膏方制膏室接到膏方制作任务后，制药师必须认真核对配方，准备所需药材和辅料。
第七条制药师必须保持制作环境的清洁，穿戴好工作服和口罩，避免污染药物。
第八条制药师按照配方操作，依次加入药材和辅料，确保各成分比例和时间控制准确。
第九条制药师在制作过程中必须密切关注温度和时间，确保药物的质量。
第十条制药师完成制作后，必须严格按照规定的方法进行包装和存放，确保膏方的安全性。
第三章质量控制第十一条膏方制膏室必须建立健全的质量控制体系，对每批次制作的膏方进行检验。
第十二条制药师在完成膏方制作后，必须进行外观检查和质量抽检，并填写相关记录。
第十三条制药师必须对每批膏方进行质量检测，确保符合标准。
第十四条膏方制膏室必须建立质量档案，保存每批膏方的制作记录和检测报告。
第十五条膏方制膏室发现质量问题后，必须立即停止使用，并报告医院质管部门。
第四章安全管理第十六条膏方制膏室必须建立安全生产制度，对危险药品进行安全存放和操作。
第十七条制药师必须定期接受安全培训，掌握危险化学品的安全操作方法。
第十八条膏方制膏室必须定期检查设备和安全防护措施，确保安全生产。
第十九条制药师在操作时必须穿戴好防护用具，并确保操作台面的清洁。
第二十条发生事故时，膏方制膏室必须立即采取应急措施，并报告医院管理部门。
第五章管理与监督第二十一条膏方制膏室必须配备专职药剂师负责管理和监督制药工作。
第二十二条药剂师必须定期检查膏方制膏室的工作流程和质量记录，确保作业规范。
医院膏方制剂监管制度范本
一、总则第一条为加强医院膏方制剂的监管，确保患者用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构制剂质量管理规范》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有从事膏方制剂的生产、经营、使用等活动。
第三条医院膏方制剂的监管工作，应遵循以下原则：（一）以人为本，确保患者用药安全；（二）科学管理，提高膏方制剂质量；（三）规范操作，确保生产过程符合法规要求；（四）加强监督，提高行业自律。
二、机构与职责第四条成立医院膏方制剂监管工作领导小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。
第五条医院膏方制剂监管工作领导小组职责：（一）组织制定医院膏方制剂监管制度及实施方案；（二）协调各部门开展膏方制剂监管工作；（三）对违反本制度的行为进行查处；（四）定期向医院领导汇报膏方制剂监管工作情况。
第六条医院各相关部门职责：（一）药剂科：负责医院膏方制剂的采购、储存、调剂等工作；（二）检验科：负责医院膏方制剂的质量检验工作；（三）医务科：负责医院膏方制剂临床应用的监督管理工作；（四）设备科：负责医院膏方制剂生产设备的维护和更新；（五）财务科：负责医院膏方制剂的成本核算和财务监督。
三、生产与质量管理第七条医院膏方制剂生产应严格按照《医疗机构制剂质量管理规范》执行，确保生产过程符合法规要求。
第八条医院膏方制剂生产原料、辅料、包装材料等应符合国家药品生产质量管理规范要求。
第九条医院膏方制剂生产过程中，应严格执行生产工艺操作规程，确保产品质量。
第十条医院膏方制剂生产设备、设施应定期进行维护和保养，确保其正常运行。
第十一条医院膏方制剂质量检验科应负责对生产过程中及成品的质量进行检验，检验结果应符合国家药品标准。
四、经营与使用管理第十二条医院膏方制剂经营应严格按照《药品经营质量管理规范》执行，确保经营过程合规。
第十三条医院膏方制剂经营应建立健全采购、验收、储存、销售、退货等管理制度。
第十四条医院膏方制剂使用应严格按照医生处方执行，不得擅自更改药方。
膏方医院管理制度
膏方医院管理制度第一章总则第一条为规范膏方医院的管理行为，维护医院的正常秩序，提升医院的服务质量和管理水平，特制定本管理制度。
第二条本制度适用于膏方医院全体员工，包括医生、护士、行政人员和后勤人员等。
第三条膏方医院秉承“以患者为中心，以质量求生存，以管理求发展，以服务求一流”的管理理念，整合医疗资源，提供优质的医疗服务。
第四条膏方医院的管理目标：提高医疗服务水平，提升员工综合素质，打造一流的医院品牌。
第五条膏方医院管理原则：依法合规、公平公正、诚实守信、责任担当。
第二章组织机构第六条膏方医院设有院长办公会议，由院长主持，医疗、护理、行政等各部门负责人参加，负责医院的决策和管理工作。
第七条医院下设医务部、护理部、行政部、财务部等职能部门，分工明确，各司其职。
第八条医院设有医疗质量管理委员会和医疗安全管理委员会，负责医院的医疗质量和安全管理工作。
第九条医院设有纪检监察部门，负责医院的纪律管理和监督检查工作。
第十条医院设有后勤保障部门，负责医院的后勤保障工作。
第三章岗位设置第十一条医院根据工作需要设置各类岗位，明确岗位职责和权利义务。
第十二条医生岗位包括主治医师、医师、住院医师等，负责患者的诊疗工作。
第十三条护士岗位包括主管护士、护士、护理助理等，负责患者的护理工作。
第十四条行政岗位包括行政主任、人事专员、财务专员等，负责医院的行政管理工作。
第十五条后勤岗位包括保洁员、司机、门卫等，负责医院的后勤保障工作。
第四章工作制度第十六条医生要遵守医疗伦理，严格执行诊疗规范，保护患者的隐私权和合法权益。
第十七条护士要遵守护理职业道德，严格执行护理操作规范，保障患者的安全和舒适。
第十八条行政人员要遵守管理规定，严格执行管理程序，确保医院的正常运转。
第十九条后勤人员要遵守工作纪律，细心负责，为患者和医院提供优质的服务。
第二十条医院实行弹性工作制，根据工作需要和员工意愿灵活安排工作时间。
第二十一条医院实行绩效考核制度，根据员工的工作表现和贡献确定奖惩措施。
中药膏剂药房管理制度范本
中药膏剂药房管理制度范本第一章总则第一条为了加强中药膏剂药房的管理，提高中药膏剂药房服务质量，确保患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于中药膏剂药房的各项工作，包括药品采购、储存、养护、调配、销售、售后服务等环节。
第三条中药膏剂药房应严格执行国家药品管理法规，坚持合法、合规、诚信经营，确保药品质量，为客户提供优质、高效的服务。
第二章药品采购与储存第四条中药膏剂药房应从具有药品生产许可证、药品经营许可证的合法企业采购药品，确保药品来源合法、质量可靠。
第五条采购药品时，应认真审查药品的生产批号、有效期、生产厂家等信息，确保药品符合国家质量标准。
第六条中药膏剂药房应建立健全药品储存制度，确保药品在适宜的温度、湿度、通风等条件下储存，防止药品过期、变质、受潮等问题。
第七条药房应定期对储存的药品进行养护，对易变质、易受潮的药品进行特别注意，确保药品质量。
第三章药品调配与销售第八条中药膏剂药房应配备具备专业技术资格的药学人员，负责药品的调配、销售等工作。
第九条药学人员在调配药品时，应认真审查处方，确保药品品种、剂量、用法等准确无误。
第十条药学人员在销售药品时，应向患者详细解释药品的用途、剂量、用法、注意事项等，确保患者正确使用药品。
第四章售后服务与质量保障第十一条中药膏剂药房应建立健全售后服务体系，对患者在使用药品过程中遇到的问题给予及时解答和帮助。
第十二条药房应定期对药品进行质量检查，发现问题及时处理，确保药品质量安全。
第十三条药房应对不合格药品进行登记、隔离、处理，并报告药品监督管理部门，确保患者用药安全。
第五章人员管理与培训第十四条中药膏剂药房应配备适量的人员，确保药房正常运营。
第十五条药房人员应具备相应的专业技术知识和职业道德，定期参加培训和学习，提高业务水平。
第十六条药房人员应严格执行本制度和相关法律法规，如有违反，应承担相应责任。
中药膏剂药房管理制度
中药膏剂药房管理制度第一章总则第一条为了规范中药膏剂药房管理，保障患者用药安全，提高服务质量，制定本管理制度。
第二条中药膏剂药房是中药配制部门，主要从事中药熔膏、软膏、贴剂等中药膏剂药品的加工、配制、检验、储存等工作。
第三条本制度适用于各类医疗机构中药膏剂药房的管理。
第四条中药膏剂药房应严格遵守国家有关法律、法规和规范要求，制定本管理制度，并严格执行。
第五条中药膏剂药房应建立健全质量管理体系，做好质量管理记录，并接受有关部门的质量监督和检查。
第二章组织管理第六条中药膏剂药房应设立专门的管理人员，负责药房的日常管理工作。
第七条药房管理人员应具有相关的药学专业背景，并参加相关培训，取得相关资格证书。
第八条药房管理人员应严格遵守相关法律法规，保守药房机密，维护医疗机构的形象和声誉。
第九条药房管理人员应定期参加有关知识培训，提高业务水平，不断提升服务质量。
第三章设施设备第十条中药膏剂药房应具备相应的生产加工设施和设备，符合国家药品生产质量管理要求。
第十一条中药膏剂药房应配备有专业的中药熔膏、软膏、贴剂等加工设备，并定期对设备进行检验、维护，保持设备运转良好。
第十二条中药膏剂药房应有符合需要的检验设备，确保中药膏剂药品的质量安全。
第十三条中药膏剂药房应设立储存区域，保证中药材和成品药品的安全储存。
第十四条中药膏剂药房应建立药品溯源体系，对配制的中药膏剂药品进行溯源管理。
第十五条中药膏剂药房应配备有相关的环境监测设备，定期检测和记录生产环境的相关指标。
第四章生产加工第十六条中药膏剂药房应根据处方要求，准确选用中药材，按照中药方剂制备要求进行配制。
第十七条中药膏剂药房应加强对中药材的质量把控，严格按照药典规范进行中药材的鉴定和检验。
第十八条中药膏剂药房应制定中药膏剂的生产计划，根据生产计划进行生产加工，做好生产记录。
第十九条中药膏剂药房应建立健全生产工艺流程，严格执行生产操作规程，确保生产过程的安全、卫生。
第二十条中药膏剂药房应对生产加工过程中的关键环节进行验证和验证，确保制剂质量的稳定性。
膏方室管理制度
膏方室管理制度一、膏方室管理概述膏方室是医院中负责配制、存放和管理各类外用药膏、膏剂的部门，也是医院中重要的临床药学服务中心。
膏方室的管理工作直接关系到医院药物使用的安全性和有效性，因此建立科学规范的管理制度对于提高膏方室的工作效率和管理水平至关重要。
二、膏方室管理制度的建立目的1.明确膏方室的组织结构和职责分工，确保工作人员的任务明了，责任明确，工作有序。
2.规范膏方室的药品采购、储存、配制、使用和报废流程，降低药品风险，确保患者用药安全。
3.建立健全的药物管理体系，加强对膏方室工作人员的监督和管理，确保工作规范、效率高效。
4.制定明确的工作制度和管理办法，提高膏方室的管理水平和服务质量，满足患者需求。
5.提升膏方室的综合素质和核心竞争力，为医院的临床工作和患者用药提供保障。
三、膏方室管理制度的主要内容1.膏方室的组织结构(1)膏方室设有主任、副主任和工作人员，主要负责外用药膏、膏剂的配制、管理和监管。
(2)主任负责膏方室的具体管理工作，副主任协助主任完成工作，工作人员根据分工负责具体的配药、检查、记录等工作。
(3)膏方室内设有膏方室办公室、储药间、配药间、清洗消毒间等区域，各区域之间应有明确的界限。
2.膏方室的职责和任务(1)负责药品的采购、入库、储存和管理，保证药品安全、完整、有效。
(2)根据医嘱和患者需求，配制各类外用药膏、膏剂，确保配制准确、规范。
(3)配合临床科室开展临床用药指导，为患者提供专业的用药咨询和服务。
(4)负责药品的定量使用、定期检查和清点，及时报告药品库存情况，保证药品供应充足。
(5)加强药品的质量保证和控制，建立药品追溯机制，确保患者用药安全。
3.膏方室的工作流程(1)外用药品的采购：主任负责审核制定药品采购计划，确定药品的采购渠道和供应商，确保药品质量可靠。
(2)外用药品的储存：负责将采购的药品进行验收、分装、标识和储存，保证药品的完整性和有效性。
(3)膏剂的配制：根据医嘱和患者需求，配制各类外用药膏、膏剂，确保配制准确、规范、安全。
膏方加工工作制度
膏方加工工作制度一、总则膏方加工是中医药的重要组成部分，具有疗效显著、适用范围广泛、便于携带等优点。
为了规范膏方加工流程，保证膏方质量，提高临床疗效，制定本制度。
本制度适用于各类医疗机构、中药房、药厂等从事膏方加工的单位和个体经营者。
二、原料采购与验收1.原料采购应遵循质量优先、价格合理的原则，选择具有合法资质的供应商。
2.采购的原料应符合《中华人民共和国药典》或部颁标准的规定，具备合格证明、产地证明等文件。
3.验收原料时，应严格把关质量，对原料的外观、气味、颜色、杂质等进行检查，确保原料符合要求。
4.对验收合格的原料，应做好记录，包括品名、规格、产地、批号、数量、供应商等信息，便于追溯。
三、处方审核与配方1.膏方处方应由具有中级以上专业技术职务的中医师开具，并注明用法、用量、煎服方法等。
2.配方时，应严格遵循医嘱，准确称量药材，确保药材质量。
3.配方过程中，应注意药材的配伍禁忌，避免出现不良反应。
4.配方完成后，应对处方进行审核，确保无误。
四、煎煮与浓缩1.煎煮前，应对药材进行清洗，去除杂质。
2.煎煮时，应根据药材特性选择适当的煎煮方法，如浸泡、煎煮、浓缩等。
3.煎煮过程中，应严格控制火候、时间等，确保有效成分充分提取。
4.煎煮完成后，应对药液进行过滤、浓缩，确保药液浓度符合要求。
五、炼蜜与和膏1.炼蜜应选用优质蜂蜜，符合《中华人民共和国药典》或部颁标准的规定。
2.炼蜜过程中，应控制火候、时间，避免过度加热导致蜂蜜焦糊。
3.和膏时，应将炼好的蜂蜜与煎煮浓缩后的药液充分混合，搅拌均匀。
4.和膏过程中，应注意温度、湿度等条件，确保膏体质量。
六、分装与包装1.分装前，应对膏体进行检查，确保无杂质、无霉变等。
2.分装时，应准确计量，确保每份膏方的剂量准确。
3.包装材料应符合国家相关法规要求，确保包装牢固、密封、便于携带。
4.包装完成后，应对膏方进行标签贴附，注明品名、规格、产地、批号、生产日期、有效期等信息。
上海中药行业定制膏方加工管理办法
附件1：上海市中药行业定制膏方加工管理办法（2006年版）为规范本市“定制膏方”的市场，提高“定制膏方”的质量和业务管理水平，协会在历年进行“定制膏方”评比活动和听取各方面意见的基础上，特制订本办法，现公布如下，请有关企业执行，以提高行业自律管理的水平。
1、经营企业必须指定一名执业中药师（或中药师）负责“定制膏方”的管理、质量工作和业务指导工作。
2、审方、核价、登记2-1．代客加工膏方的处方审核需经执业(从业)中药师或中药师审核并签名，对有配伍禁忌或超剂量的处方应拒绝调配，必要时需经原处方医师更正或重新签字后方可调配。
处方应经核价员核价,填写加工单,登记顾客姓名、地址或联系电话，确定取货日期等，然后转交加工排单员。
2-2．计价必须严格执行有关物价管理规定,不得超标准收费。
3、排单、配料、校对3-1．排单员根据加工单编号及取货日期按序排单、确定制膏日期，并做好记录，送配方员配料。
3-2．配方员应持有中药调剂员证书，应严格按照处方进行调配，发现有配伍禁忌或超剂量的处方应拒绝调配，退回审方人员重新审核。
贵细药料应凭单另配，配料完毕后由中药师〔士〕、中药技师〔高级工〕担任的校对人员校对复核无误后签名，再将膏方处方、加工单及配料移至加工制作场地。
4、加工制作场地的条件和管理要求4-1．加工场地的面积和空间应与加工制作的规模相适应，能防止差错和交叉污染。
煎熬膏方的场地不得小于20平方米；凉膏场地不得小于5方米。
4-2．加工场地应有防止昆虫及其它动物进入的措施。
（如装有纱门和纱窗）有除湿、排风、降温和安全防火设施。
墙壁、灶台、顶壁、地坪应平整，易于清洁、不易脱落，无污迹、霉迹。
4-3．加工制作过程中应避免使用易碎、易脱屑、易长霉的器具，使用筛网时应有防止筛网断裂而造成污染的措施。
与药液接触的设备、容器具等应采用优质耐腐蚀的不与药汁起反应的材质制成，禁止使用铝制品。
4-4．加工制作区域不得堆放非生产物品和个人杂物，加工中产生的废弃物应及时处理。
膏方管理制度
膏方管理制度一、总则膏方管理制度是药房药品管理的一项重要内容，是在相关法律法规的指导下，为了提高膏方管理工作的效率和质量，规范膏方使用行为，保障患者用药安全而制定的一系列制度、规范和管理办法。
该制度适用于所有医疗机构内的医疗人员及相关管理人员，是医疗机构提供优质医疗服务的重要保障措施。
二、膏方的管理范围膏方管理范围包括膏方的储存、配制、发放、记录与存档等一系列环节，涉及到医务人员、医疗机构药房工作人员等多个环节的协同配合。
三、膏方的储存1. 药房对膏方的存放应当采取专用柜子或专用抽屉进行存放，严格按照膏方名目、规格等进行分类存放，确保膏方的存放位置明确，避免混杂或错乱。
2. 药房应当对膏方进行分类、编号，并制作膏方目录，以便于查找和使用。
3. 对于需要常温保存的膏方，应当放置在通风、干燥、阴凉的地方，避免受潮、受热及阳光直射，以免影响膏方的药效。
四、膏方的配制1. 药房中配制膏方的医务人员应当具有相关的药学知识，遵守《药品管理法》等国家法律法规的要求，严格遵循膏方的配方和用法用量，确保膏方的配制质量。
2. 药房中配制膏方的医务人员在配制膏方时应当注意个人卫生，佩戴手套，并保持操作台面的清洁和整洁。
3. 配制完成的膏方应当经过严格的质量检验，确保符合相关标准和规定后方可发放使用。
五、膏方的发放1. 药房中发放膏方的工作人员应当按照医生开具的膏方进行发放，并在发放前核对患者的姓名、性别、年龄等信息，以确保膏方的发放准确无误。
2. 药房中发放膏方的工作人员应当根据膏方的名称、规格、数量等信息进行认真核对，避免发放错误或失误。
3. 药房中发放膏方的工作人员应当向患者说明膏方的使用方法、禁忌等提示信息，并告知患者保管好膏方，避免出现丢失或混淆。
六、膏方的记录与存档1. 药房中对膏方的发放应当做好详细的记录，包括发放日期、发放人员、患者信息、膏方名称和用量等详细信息。
2. 药房中对膏方的记录应当保存至少5年以上，确保记录资料的完整性和可追溯性。
国家中医药管理局要求加强对医疗机构膏方的推广应用管理
国家中医药管理局要求加强对医疗机构膏方的推广应用管理佚名
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2013(20)6
【摘要】国家中医药管理局日前下发关于加强对医疗机构膏方推广。
应用管理的通知，对医疗机构开展膏方人员培训与考核，膏方处方管理、制备流程及场所等作明确要求，旨在加强膏方规范管理，提高其安全性和疗效。
【总页数】1页(P40-40)
【关键词】国家中医药管理局;医疗机构;膏方;应用;人员培训;处方管理;安全性【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.让中医膏方更多服务民众健康——2014省中医养生保健膏方推广活动在济启动[J], 张笑;
2.膏方推广应用管理初探 [J], 张锋;袁明洋;刘毓玲;张义生;李琛;石新华
3.国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(152)抗癌消水膏外敷治疗恶性胸腹积液技术 [J], 贾立群
4.卫生部国家中医药管理局要求加强医疗机构价格管理 [J],
5.卫生部、国家中医药管理局要求:加强医疗机构价格管理,控制医药费用不合理增长 [J],
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关于做好膏方工作的几点意见
为了加强膏方的管理，规范膏方的开具，经研究，决定对膏方的开具作如下规定：
1.为了保证膏方开具的质量，开具膏方处方的医师须是中级以上职称，初级职称医师开具的膏方必须经中级以上职称的医师审签。
2.各临床科室要根据科室疾病特点制订2-3种基本方，并定期进行总结研究，形成科室特色品牌膏方。
3.膏方服用周期长，开具膏方务必保证膏方的安全，不仅“十九畏”、“十八反”，对含有毒性成分的药材，特别是对肝肾功能有影响的药材不要加入膏方之中，如关木通、川乌、草乌、细辛等；为了避免膏方霉变，散粉剂尽量不加入膏方之中；膏方处方不宜含有大苦大寒大辛大热等峻猛的药材，若病情需要，确定需要加入苦寒药材而影响膏方口感的，必须征得患者的同意。
4.膏方处方中加入自费或价格昂贵的药材，须征得患者的同意。
5.临床医师在开具膏方、药师在发放膏方时，务必将膏方的服法、保存以及注意事项告知患者。
膏方开具时须注明膏方收膏的辅料，未注明的，药剂科将按协定的辅料进行收膏。
二〇年月日。