基药临床应用指南和处方集
《基本药物指南》《处方集》与合理用药
合理用药的主要内容:
1.根据药效学知识选药 2.根据药动学个体化给药 3.药物治疗的依从性 4.特殊人群的用药(老年、儿 童、妇女、肝肾功能不全)
合理用药并不能保证用药绝对无风险, 但要尽可能取得最好的治疗效果,承担最 小的治疗风险,支付合理的费用,保证患 者的用药安全。
合理用药水平与国家基本药物政策之间存在 紧密联系:
《指南》、《处方集》 与合理用药
3、药物不合理的相互作用:
如理化配伍禁忌的药物合用。
药理作用机制相同的药物配伍。如,不同种类的药物 具有相同的毒副作用,联合用药时,会令毒副作用相 加,毒性增强。头孢拉定与肾毒性药物(氨基糖苷类 、强利尿药)合用,增加肾毒性。 药物代谢相互影响的药物的配伍等。如,华法林是细 胞色素P450 1A2、2C9、2C19、3A4的底物,阿司匹林 、红霉素等增加抗凝作用,苯巴比妥、利福平、皮质 激素等降低抗凝作用。
【药物治疗】提示18岁以下未成年人忌用氟
喹诺酮类药物。
遵循《指南》正确使用药物
例4:破伤风抗毒素的使用方法
详细介绍过敏试验(抗毒素的稀释方法、注射量、观察方 法),常规方法(注射部位、儿童/成人注射速度、注射 前准备),脱敏注射法。 过敏试验:用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍(0.1ml抗 毒素加0.9ml氯化钠注射液),在前臂内侧皮内注射 0.05ml,观察30分钟。注射部位阴性,可在严密观察下 直接注射抗毒素。阳性反应,必须用脱敏法进行注射。如 注射局部反应特别严重或伴有全身症状,为强阳性反应, 应避免使用抗毒素。如必须使用时,则应采用脱敏注射, 并做好抢救准备。无过敏史者或过敏反应阴性者,为慎重 起见,可先注射小量于皮下进行试验,观察30分钟,无异 常反应,再将全量注射于皮下或肌内。
继续教育---国家基本药物临床应用指南及处方集(完整答案版)
第( 1 )题硝苯地平与地尔硫合用时,硝苯地平的浓度可增加(),不良反应增加AA100%~200%B90%~100%C80%~90%D70%~80%1 (奋乃静)对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效,用于精神分裂症或其他精神病性障碍2 (地高辛)可通过胎盘屏障,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周须减量3 (痰脱落细胞学检查)是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法,阳性率在60%~80%4 (早期使用有效抗菌药物)是急性化脓性骨髓炎治疗的关键5 (直肠指)是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法6 (胃癌的早期诊断)是胃癌根治的前提,也是当前我国防治胃癌的关键7 保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间(48)小时,次要目标为争取宫内转运时间8 苯巴比妥的适应证,下列说法错误的是(治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性)9 产后出血指的是胎儿娩出后(2 )小时内出血量达到或超过400ml或(24 )小时内失血量达到或超过500ml10 猝死时的基础生命支持,胸外按压的位置在(胸骨中下段)11 大多数卵巢癌对化疗比较敏感,上皮性癌卵巢癌常用的为(TP(紫杉醇、卡铂或顺铂))方案12 第(8对)脑神经损害者,应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害13 对于间隙发作的支气管哮喘患者只需要按需给予能够迅速缓解症状的速效β2受体激动剂,如(沙丁胺醇)14 对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒,开始用量是0.2mg,一般最大剂量为(0.5)mg15 防风通圣丸宜于下列哪项配伍() A16 非ST段抬高心肌梗死,心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥( 0.1)mV17 非小细胞肺癌患者中体力状态评分为(2 )分者和年老者可选择单药化疗18 呋塞米的适应证不包括下列哪项()选AB.19 服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色,停药后可自行消失(枸橼酸铋钾)20 复方氯化钠的禁忌证包括(肾病综合征21 腹膜透析液的禁忌证不包括(顽固性水肿)22 感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用( )对本品过敏者)23 关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是(本品可在大腿或腹壁做皮下注射也可静脉给药)24 关于利福平叙述错误的是(无不良反应)25 关于人纤维蛋白原的用法用量叙述错误的是(使用前先将本品及灭菌注射用水预温至40℃)26 关于乙酰胺叙述错误的是(本品不能与半胱氨酸合用)27 喉炎的抗菌治疗原则是及早使用有效、足量的抗菌药物控制感染,首选(青霉素)28 踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节(2~3)周,有利于韧带的修复29 环磷酰胺片剂:成人,口服每日2~4mg/kg,连用10~14日,停药(1-2 )周后重复使用30 藿香正气水对下列哪种患者禁用(阴虚火旺者)31 急性呼吸衰竭的治疗措施,错误的是() C.32 急性前列腺炎患者在未明确致病菌前,应首先静脉使用(喹诺酮类)抗菌药物33 接受血管内注射碘化造影剂检查前后(48)小时应暂停用二甲双胍A.34 精神分裂症的病程标准,特征性症状在至少(1个月)以上的大部分时间内肯定存在35 精神分裂症的巩固期治疗时间为(4~6个月)36 抗癫痫药的治疗原则,认识错误的是(D)37 老年人的血压控制目标不同于一般人群,应<150/90 )mmHg,降压的速度要慢38 硫酸亚铁成人预防量为(0.3 )g/日39 硫酸亚铁与氯霉素或(维生素E)同用,可延缓或损害造血功能40 麻仁润肠丸对下列哪种患者慎用(月经期妇女)41 慢性喉炎治疗的关键是(病因治疗)42 慢性粒细胞白血病口服羟基脲治疗,(6)周为一疗程43 慢性阻塞性肺病急性加重期,如考虑革兰阳性球菌感染,可选择大剂量青霉素( 400万单位)静脉滴注44 咪达唑仑的适应证不包括() D45 目前,类风湿关节炎的诊断采用的是“(1987 )年美国风湿病学会分类标准”46 帕金森病的治疗使用苯海索,开始一日(1)mg,以后每3~5日增加(2)mg至疗效最佳而又不出现不良反应为止47 泼尼松主要的不良反应是()、A48 青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用(氯化钠注射液)49 缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药(尼莫地平)50 乳酶生的注意事项,下列说法正确的是(本品为活菌制剂,不应置于高温处)51 伤科接骨片对孕妇和(十岁)以下小儿禁用52 肾功能减退患者应用高剂量头孢唑林(12g/天)的本品时可出现脑病反应53 丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1~2小时,呕吐在(3~4 )小时内停止,而恶心可持续2~3日54 司莫司汀可抑制身体免疫机制,使疫苗接种不能激发身体抗体产生。
国家基本药物临床应用指南
《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训大纲一、2012年版《国家基本药物临床应用指南》(化学药品和生物制品)(一)培训目标。
掌握各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容,以及基层常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症应用基本药物的处理。
熟悉较为复杂疾病应用基本药物的初步处理。
了解复杂或疑难疾病应用基本药物的有关处理。
(二)授课学时及重点内容。
1.第一章急诊及危重症和第十一章急性中毒掌握:猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒。
熟悉:休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒。
了解:糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。
2.第二章感染性疾病掌握:上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病。
熟悉:化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病。
了解:急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、布鲁菌病、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病。
3.第三章呼吸系统疾病掌握:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、咯血。
熟悉:慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭。
了解:肺血栓栓塞症。
4.第四章消化系统疾病掌握:急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性溃疡、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道出血。
熟悉:药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻。
了解:食道喷门粘膜撕裂综合征、应激性溃疡、幽门梗阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎。
5.第五章心血管系统疾病掌握:高血压病、冠心病、风湿性心脏病。
基本药物临床应用指南及处方集培训
基本药物临床应用指南及处方集培训一、前言基本药物是指满足社区卫生服务和基层医疗卫生机构必需的、安全有效、价格合理的药品。
基本药物的临床应用对于提高基层医疗卫生机构的诊疗水平,保障人民群众基本医疗需求具有重要意义。
本文将从基本药物临床应用指南和处方集培训两个方面进行详细介绍。
二、基本药物临床应用指南1. 基本药物的定义和分类基本药物是指社区卫生服务和基层医疗卫生机构必需的、安全有效、价格合理的药品。
按照功能分类,包括抗感染类、心脑血管类、呼吸系统类、消化系统类、神经系统类等。
2. 基本药物的使用原则(1)根据临床需要选用合适的剂型和规格;(2)根据患者年龄、性别、体质等因素选用合适剂量;(3)遵循使用说明书或专业人员建议使用;(4)严格控制不良反应发生。
3. 基本药物的常见不良反应及应对措施(1)消化系统反应:如恶心、呕吐、腹泻等,可减少剂量或加用抗胃酸药;(2)过敏反应:如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等,需立即停药并采取抗过敏措施;(3)神经系统反应:如头晕、头痛、嗜睡等,可减少剂量或改变给药时间。
4. 基本药物的合理使用(1)遵循临床指南和规范治疗流程;(2)合理选择用药,避免滥用抗生素和激素类药物;(3)注意合理配伍,避免不良反应和相互作用;(4)加强患者教育,提高患者自我管理能力。
三、处方集培训1. 处方集的定义和分类处方集是指基层医疗卫生机构按照规定制定的基本药物配方清单。
按照功能分类,包括抗感染类处方集、心脑血管类处方集、呼吸系统类处方集、消化系统类处方集、神经系统类处方集等。
2. 处方集的制定原则(1)考虑常见病、多发病和疑难杂症的治疗需求;(2)根据基本药物的分类和功能选用合适的药品;(3)考虑剂型和规格,以便患者易于使用;(4)遵循临床指南和规范治疗流程,提高治疗效果。
3. 处方集的使用方法(1)根据患者的具体情况选择合适的处方集;(2)按照处方集中规定的剂量和用法使用药品;(3)如有需要,可以在医生指导下进行调整;(4)注意不良反应和相互作用,及时调整治疗方案。
国家基本药物临床应用指南基本处方集
临床实践反馈与改进
建立有效的临床实践反馈机制,收集医生、药师和患者对处方集的意见 和建议。
对反馈意见进行整理和分析,找出处方集中存在的问题和不足,制定相 应的改进措施。
及时将改进措施纳入处方集,不断完善基本药物临床应用指南的质量和 实用性。
国际经验借鉴与交流
关注国际上基本药物临床应用指南的发 展动态,了解其更新和完善经验。
制定培训考核标准,对医 生进行定期考核,确保培 训效果。
推广教育资料
编制和发放宣传资料,普 及基本药物临床应用指南 知识,提高公众认知度。
提高医生处方水平
规范处方行为
制定基本药物临床应用指南处方 规范,明确处方标准,规范医生
处方行为。
建立处方审核制度
建立处方审核机制,对医生开具 的处方进行审核,确保处方的合
理性和安全性。
开展处方点评活动
定期开展处方点评活动,对医生 处方进行评估和反馈,促进处方
水平的提高。
促进合理用药与降低医疗费用
优化药品目录
根据基本药物临床应用指南,优化国家基本药物 目录,提高药品可及性和质量。
降低药品价格
通过药品集中采购、价格谈判等方式,降低药品 价格,减轻患者医疗负担。
加强药品监管
四环素类
如四环素、土霉素等,对多种 细菌和支原体、衣原体等有抗 菌作用。
解热镇痛类药物
非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等,主要用于缓解轻至中度疼痛和退热 。
甾体抗炎药
如地塞米松、泼尼松等,具有抗炎、抗风湿、免疫抑制等作 用。
神经系统药物
中枢神经系统药物如Biblioteka 静催眠药、抗癫痫药、抗精神病药等。
外周神经系统药物
对于过敏体质的患者,医生应了 解其过敏史和过敏症状,避免使 用过敏原和相似结构的药品。
继续医学教育《国家基本药物临床应用指南及处方集》
21. A B C D21.()主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、肠道感染以及脑膜炎、软组织感染、败血症、心内膜炎等A. 苄星青霉素B. 青霉素C. 苯唑西林D. 氨苄西林22. A B C D22.()用于敏感微生物所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织感染, 也可用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗A. 克拉霉素B. 甲硝唑C. 左氧氟沙星D. 氟康唑23. A B C D23.缩宫素适用于()A.出现胎儿窘迫者B.子宫收缩乏力长期用药无效者C.多胎妊娠者D.因宫缩无力引起的子宫出血24. A B C D24.以下对支气管哮喘症状和体征的认识,错误的是()A.发作时在双肺可闻及哮鸣音,以吸气相为主B.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性的哮鸣音C.反复发作的喘息、咳嗽、胸闷D.反复发作的呼吸困难25. A B C D25.()是最有效的控制哮喘气道炎症的药物A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.环磷酰胺D.氨茶碱26. A B C D26.服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色,停药后可自行消失()A.多潘立酮B.枸橼酸铋钾C.甲氧氯普胺D.复方氢氧化铝27. A B C D27.大便培养出()可以确诊细菌性痢疾A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.志贺菌D.军团菌28. A B C D28.大多数短暂性脑缺血发作患者首选阿司匹林治疗,推荐剂量为一日()mg顿服A.150~500B.75~300C.25~50D.50~10029. A B C D29.芬太尼与( )的氧化亚氮合用,可诱发心率减慢、心肌收缩减弱,心输出量减少,左室功能欠佳者尤其明显A.60%B.70%C.80%D.90%30. A B C D30.以下哪项不属于氢氯噻嗪常见不良反应()A.尿糖升高B.畏食、呕吐C.头痛、眩晕D.紫癜、皮疹31. A B C D31.噻嗪类利尿剂主要不良反应是()A.低血钾,血糖增加B.高血压危象C.刺激性干咳D.心动过缓、乏力32. A B C D32.目前,类风湿关节炎的诊断采用的是“()年美国风湿病学会分类标准”A.1986B.1987C.1988D.198933. A B C D 33.服用氯喹治疗类风湿关节炎,用药期间应注意()A.血肌酐改变B.血常规异常C.眼部损害D.血压变化34. A B CD34.诊断系统性硬化症的主要条件是( )A.指硬化,皮肤改变仅限手指B.指尖凹陷性瘢痕,或指垫消失C.肢端皮肤硬化。
基药临床应用指南和处方集ppt课件
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1. 参照2010年版《中华人民共和国药典》及增补本 2. 2010年版《中华人民共和国药典临床用药须知》 3. 卫生部部颁标准 4. 国家食品药品监督管理局局颁标准 5. 适应症和用法用量主要依据药品说明书 6. 参考国内外临床指南和诊疗规范
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n 重点面向基层,适用于各级各类医疗机构。 n 目录品种数量增加,包括化学药品和生物制
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1
CONTENTS
01 临床应用指南与处方集的意义
主
02 临床应用指南、处方集与合理用药的关系
要
内
03 国家基本药物临床应用指南简介
容
04 国家基本药物处方集简介
05 国家基本药物的合理使用
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2
一、国家基本药物临床应用指南与 处方集的意义
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3
临床应用指南与处方集意义(1)
熟悉:化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒 和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋 体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病
了解:急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、布氏菌病、新型 隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性 出血热、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病
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【药物治疗】主要介绍基本药物的使用方法、疗程等内容, 并针对部分儿童常见疾病增加了用法用量。
【注意事项】主要介绍一些中药的实验室检查、非基本药 物使用、非药物治疗手段、药物不良反应等。
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附录:收录了国家公布的结核、艾滋病、疟疾、 麻风等重大传染性疾病的治疗指南,以及儿童 感染性疾病的预防和治疗、儿童常见药物使用 剂量、常用临床化验指标等内容。
国家基本药物临床应用指南
《国家基本药物临床应用指南》与《国家ﻫ基本药物处方集》培训大纲一、2012年版《国家基本药物临床应用指南》(化学药品与生物制品)(一)培训目标、掌握各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗与注意事项等内容,以及基层常见病、多发病与需要现场及时抢救得急诊与危重症应用基本药物得处理。
熟悉较为复杂疾病应用基本药物得初步处理。
了解复杂或疑难疾病应用基本药物得有关处理。
(二)授课学时及重点内容。
1.第一章急诊及危重症与第十一章急性中毒掌握:猝死与心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒。
熟悉:休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒、了解:糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。
2.第二章感染性疾病掌握:上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病。
熟悉:化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒与副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病。
了解:急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、布鲁菌病、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病。
3、第三章呼吸系统疾病掌握:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、咯血。
熟悉:慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭、了解:肺血栓栓塞症。
4.第四章消化系统疾病掌握:急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性溃疡、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道出血、熟悉:药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻、了解:食道喷门粘膜撕裂综合征、应激性溃疡、幽门梗阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎。
5.第五章心血管系统疾病掌握:高血压病、冠心病、风湿性心脏病。
国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训
国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训1、国家基本药物制度是我国一项重要的制度。
我国于2009年开始引入“基本药物”的概念。
2、我国公布于2009年第1版国家基本药物目录,但仅有目录而缺少制度,与生产、供应、支付、定价、临床使用等环节脱节,缺乏强制性和监管措施。
3、2009年8月,卫生部等9部委正式印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,并发布307种国家基本药物目录。
4、2009年公布的国家基本药物目录中西药有205种。
5、2012年版《国家基本药物目录》___药品和生物制品共307种。
6、2012年版《国家基本药物目录》中中成药共102种。
7、《___增补药物目录(2010版)》中增补药物共57种。
8、与2009年版相比,2012年版《国家基本药物目录》___主要增加了抗肿瘤类药物。
9、政府举办的基层医疗卫生机构必须全部配备使用国家基本药物,并实行零差率销售。
10、我国实行国家基本药物制度,基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,规定基本药物报销比例明显高于非基本药物。
11、我国实行国家基本药物制度,基本药物实行国家集中采购,统一配送。
此后又提出单一货源、量价挂钩、招采合一的要求。
12、基本药物需要具有可获得性,也就是指可负担性和可供性。
13、国家药物政策的组成要素包括基本药物遴选和可负担性、药品财政和供应系统、合理使用和药品监管。
14、基本药物遴选的原则包括疾病谱、临床必需性、经济性、安全性、有效性等。
1.安全有效的药品生产与储备技术成熟是国家药物政策的核心。
2.公平可及、安全有效、合理使用是基本药物制度的根本目标。
3.不符合处方原则的是:C、中药饮片不应当单独开具处方。
4.处方管理要求,每张处方不得超过6种药品。
5.处方限量规定,处方一般不得超过7日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长。
急诊处方一般不得超过3日用量。
6.保证医生开处方时优先选择使用基本药物的方法包括通过动态调整机制,逐步完善国家基本药物目录;规范医生开具处方行为,加强对医生使用基本药物的培训;改革“以药补医”机制。
基本药物临床应用指南及处方集培训
基本药物临床应用指南及处方集培训基本药物临床应用指南及处方集培训文章目录:1. 前言2. 什么是基本药物?3. 基本药物的临床应用指南3.1 药物选择准则3.2 用药剂量与疗程3.3 药物联合应用3.4 适应症和禁忌症3.5 不良反应与药物监测4. 基本药物处方集培训4.1 处方药物的选择和规范4.2 处方用药的安全性4.3 用药指导和患者教育5. 结论6. 个人观点和理解前言基本药物作为医疗体系中不可或缺的一部分,在临床应用中具有重要意义。
为了提高基本药物的临床应用质量,有效使用药物资源,进行指导性培训势在必行。
本文将探讨基本药物临床应用指南及处方集培训的重要性和具体内容。
什么是基本药物?基本药物是指社会公认对人民健康具有重要影响,且必须满足社区卫生服务的药物。
基本药物的选择应基于疾病的流行病学特点、疗效和安全性等因素进行科学评估,并与经济和社会因素相结合。
基本药物的临床应用指南基本药物的临床应用指南对于医务人员正确使用药物、提高临床疗效至关重要。
以下是临床应用指南的几个重要方面。
1. 药物选择准则在进行基本药物选择时,需要综合考虑疾病类型、患者特征、药物功效和不良反应等因素。
也需要根据临床实践和研究结果不断更新和修订药物选择准则。
2. 用药剂量与疗程正确的药物剂量和疗程是保证疗效和安全性的关键。
在临床应用中,医务人员需要依据患者的体重、身高、芳龄等个体差异确定合适的药物剂量,并根据病情进行调整。
3. 药物联合应用有些疾病需要联合应用多种药物才能达到最佳治疗效果。
在药物联合应用时,医务人员应了解各种药物之间的相互作用、不良反应等情况,并根据临床指南和疗效评估进行合理搭配。
4. 适应症和禁忌症基本药物的应用必须符合明确的适应症,并避免使用在禁忌症的患者。
医务人员需要了解基本药物的适应症和禁忌症,以减少不必要的风险和不良反应。
5. 不良反应与药物监测药物的不良反应是使用过程中必须考虑的问题。
医务人员应掌握不同基本药物的常见不良反应,根据患者的情况进行药物监测,及时发现并处理可能的药物不良反应。
国家基本药物临床应用指南及处方集
国家基本药物临床应用指南及处方集在当前医疗保健领域,药物的应用与处方起到至关重要的作用。
为了确保人们可以获得必要的药物治疗,国家针对基本药物的临床应用制定了指南和处方集。
本文将对国家基本药物临床应用指南及处方集进行详细介绍。
一、国家基本药物临床应用指南国家基本药物临床应用指南是根据国家卫生健康委员会的要求制定的,旨在指导临床医生在治疗常见病、多发病时正确应用基本药物。
这些指南整合了国内外的最新研究成果和临床实践经验,依据药物的疗效和安全性进行了科学准确的评价。
指南内容涵盖了基本药物的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应、禁忌症等方面的详细信息。
临床医生可根据指南为患者选择合适的药物治疗方案,并据此调整剂量及给药方式,以提高治疗效果和减少药物的不良反应。
二、国家基本药物处方集国家基本药物处方集是为了规范医生开具基本药物处方而制定的。
该处方集详细列明了各个基本药物的药名、剂型、规格、剂量等信息,确保医生在开具处方时可以准确选择合适的药物,并遵循规定的药物剂量和使用方法。
基本药物处方集还规定了医生开具处方的格式和要求。
处方中应包含患者的姓名、性别、年龄等基本信息,明确注明病人的诊断情况和药物的使用目的。
同时,处方应清楚地表明每种药物的剂量、频次和使用方式,以便患者正确使用药物。
三、基本药物临床应用指南与处方集的意义国家基本药物临床应用指南和处方集的制定对医疗保健体系的发展具有重要意义。
首先,它们为临床医生提供了科学的指导和规范,确保药物的应用合理、安全、有效。
其次,指南和处方集的推广与实施可以降低患者的医疗费用,提高药物的可及性,从而实现公平和可持续的医疗保健。
此外,指南和处方集还可以促进基本药物的合理使用和监督。
医生在开具处方时必须遵循指南的要求,药物使用不恰当或过度使用将受到相应的处罚。
这种监督机制可以有效遏制滥用和虚假宣传,保护患者的权益和安全。
总结:国家基本药物临床应用指南和处方集的制定与实施对于提高药物治疗效果、降低医疗费用以及保障患者的权益具有重要意义。
《国家基本药物处方集》《国家基本药物临床应用指南》(2018年版)专项培训
《国家基本药物临床应用指南》注意事项:
1、2018年版《国家基本药物目录》新增和调整了部分药 物,据此,本《指南》中对纳入的临床常见疾病和综合征 进行了适当的调整,如肿瘤以及慢性疾病等内容。
2、本《指南》主要覆盖临床常见病以及多发病,在临床日 常医疗工作中,临床医师须结合患者具体情况,参考本 《指南》制定个体化药物治疗方案。
《国家基本药物临床应用指南》注意事项:
3、本《指南》疾病编排涉及多科的疾病,尽量做到不重 复,基本纳入了临床的主要专业,读者可以在相关章节中 查询到。
4、在药物使用方法中,本《指南》尽量做到简明扼要, 药物使用方法尽量统一,若须了解更加详细的信息可参考 2018版《国家基本药物处方集》。
《国家基本药物临床应用指南》注意事项:
• 应重点考虑的问题 • 以循证医学研究结果为依据 • 选用经济有效的治疗 • 仅使用处方药物 • 请名医或专家参与
《国家基本药物临床应用指南》编写情况:
基本药物可以治疗的疾病或临床情况 非基本药物内容写在”注意事项”中 重要提示写在”注意事项”中 临床医师可以根据该指南使用基本药物进行治疗用药 基本药物中造影剂、麻醉药物没有编写
1982年1月,我国正式颁布了《国家基本药物目录》,只 收选了以原料药为主的28类278个品种的西药,未收选中 药。
1984年,我国首次出版《国家基本药物》一书,全书又将基 本药物细分为52类,共收入280个品种。
1992年3月9日,卫生部颁布了《制订国家基本药物工作方 案》,决定自1992年起将基本药物制订工作与我国医疗制度 改革相结合,在此基础上制订公费报销药物目录,并成立了 国家基本药物领导小组。1996年3月,中药与西药的遴选工 作全部结束,我国颁布了《国家基本药物目录》第二版。在 原有入选原则上增加“中西药并重”内容,第一次加入中药 品种,中药的加入成为我国基本药物的一大特色。
国家基本药物临床应用指南和处方集培训总结
国家基本药物临床应用指南和处方集培训总结篇一:国家基本药物使用培训总结医院基本药物培训总结培训内容:《国家基本药物临床应用指南》及《国家基本药物处方集》培训人员:医务人员、培训形式:自学与集中培训相结合一、根据周口市卫生局关于加强国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作的通知,结合我医院实际,对医院所有医务人员进行国家基本药物使用培训,主要采取自学与集中培训相结合的方式。
1、《国家基本药物临床应用指南》(化学药)培训内容:包括急诊及危重症、急性中毒、感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、内分泌和代谢性疾病、神经系统疾病、精神障碍、风湿免疫性疾病、皮肤科疾病、泌尿系统和肾脏疾病、骨科疾病、妇产科疾病与计划生育、耳鼻咽喉科疾病、眼科疾病、口腔疾病。
2、《国家基本药物临床应用指南》(中成药)掌握中成药临床应用指南原则,辨证用药,熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成,功能主治,临床应用,不良反应,禁忌注意及用法用量等方面的内容。
3、《国家基本药物处方集》(化学药)熟悉合理使用药物原则的基本理论和运用,熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规,药物的妊娠安全性分类表,抗菌药物临床应用指导原则。
二、培训效果:通过国家基本药物临床应用的培训,对于提高我们所有医务人员合理用药水平,实现安全,有效,经济的合理用药具有十分重要的意义,进一步提高了我们合理用药的意识和知识,规范临床用药,对基本药物合理使用加大了宣传。
三、存在问题及建议1、基药的专业知识掌握还不足2、药物的药理作用,作用机理,禁忌等知识的熟悉程度不够3、基药使用的重视程度不够针对以上问题我们提出以下几点改进措施1、加强自身业务学习,提高专业技能。
2、增强药物知识学习。
3、提高安全,有效,经济的合理用药意识。
二0一四年十一月二日篇二:卫生院基本药物临床应用指南和处方集培训工作总结金坛市金城镇卫生院国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作总结为提升我院医务人员国家基本药物临床应用水平,使我院基本药物制度实施工作顺利开展,满足广大人民群众对药物治疗的合理需求,根据上级主管部门的部署,我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组,做了一些工作,具体总结如下。
《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训
内容简介: 4.附录:处方管理办法、处方常用拉 丁文缩写、药物的妊娠安全性分类表、 儿童药剂量计算、抗菌药物在特殊人群 中的应用、药代动力学符号注释、部分 医学、分子生物学及相关名词英文缩写 等7项内容。 5.索引:药品中、英文通用名称索引
目前药品使用中存的问题1
药品遴选差:缺乏国家层面标准治疗指 南(临床诊疗指南)和循证医学的依据; 过度听从医师的要求、有的对用药干预 尚不适应;缺乏药品信息;购入不符合 质量;或非必要的昂贵药品
内容简介: 3.在临床工作中,医生应结合病人具 体情况,按照相关诊疗规定和《指南》 制定个体化给药方案。如经治疗病情无 明显好转,或者超出基层医疗机构诊疗 能力的病人,应当及时转诊治疗。 4.涉及结核、艾滋病、疟疾等重大传 染性疾病的药物治疗,本书将国家已公 布的标准治疗指南收录附后。
《国家基本药物临床应用指南 》
《国家基本药物处方集》
编写根据:《国家基本药物目录》2009 版基层部分 用途:1.用于指导和规范基层医疗卫生 机构医务人员合理使用基本药物治疗基 层常见病、多发病 2.也可供其他医疗机构医务人员 使用时参考
《国家基本药物处方集》
内容简介: 1.《处方集》由前言、使用说明、总 论、各论、附录、索引六部分组成。 基本药物剂型严格控制在国家基本药 物目录所规定的机型范围内; 规格为临床常用规格
关于基本药物的相关要求
政府办的基层卫生机构全部配备和使用 基本药物 其他各类医疗机构也都必须按规定使用 基本药物
基本药物制度的意义
是保证群众基本用药,是深化医药卫生 体制改革的重要举措。 通过制定相关政策措施,推动基本药物 配备使用。
要达到的目的
医疗机构愿意进 医务人员愿意开 就诊人员愿意用
《国家基本药物临床应用指南》、《和基本药物处方集》试卷
黄河三门峡医院《国家基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》考试试卷姓名:科室:成绩:一、填空题1、基本药物是指适应卫生需求、适宜、_______合理、能够供应、公众可获得的药品。
2、政府办医疗卫生机构使用的基本药物实行招标采购、配送。
3、《国家基本药物目录》(2012版)》包括和、、。
4、实行基本药物制度的县(市、区),政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行。
5、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上,可以根据病情实际,使用省级人民政府统一确定的执行基本药。
6、,就是指医疗机构在销售药品时,按实际进价销售,不再加价。
7、将下列药物与禁忌证配对:(1).保泰松 (2).普萘洛尔(心得安)(3).氯氮平 (4).肾上腺素 .A. 高血压 B .胃溃疡 C.血细胞异常 D.支气管哮喘8、给予糖皮质激素时,对于合并有慢性感染者,必须合用,其理由是防止。
二、选择题1、2012版国家基本药物目录化学药品和生物制品共有( ) 品种,中成药203个品种,共个品种。
A、 317个B、 520个C、 305个D、 205个2、国家基本药物目录实行动态调整管理,不断优化基本药物品种、类别与结构比例,原则上几年调整一次?()A. 一年 B .二年 C. 三年 D. 四年3、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围?( )A .主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。
B. 含有国家濒危野生动植物药材的。
C .主要用于滋补保健的。
D. 非临床治疗首选的。
4、下述药物中毒引起低血压,须禁用肾上腺素的是()A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.水合氯醛E.吗啡5、患儿,女性,15岁,急性胃肠炎,给予某药止痛,病人出现明显的口干等症状。
该药物可能是()A.毛果芸香碱B.新斯的明C.氯解磷定D.阿托品E.异丙托溴铵6、对疟疾症状控制无效,而主要控制良性疟复发和传播的药物是()A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.乙胺嘧啶E.青蒿素7、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是()A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.四环素E.庆大霉素8、对长期便秘者应慎用的抗酸药物是()A.胃得乐B.氢氧化铝C.胃必治D.碳酸氢钠E.氢氧化镁9、哮喘持续状态的治疗方案可选用()A.异丙肾上腺素+氨茶碱B.氨茶碱+麻黄碱C.麻黄碱+肾上腺皮质激素D.皮质激素+异丙肾上腺素E.氨茶碱+肾上腺皮质激素10、抢救严重有机磷酸酯类中毒,应当使用()A.阿托品+新斯的明B.碘解磷定+新斯的明C.碘解磷定+阿托品D.新斯的明E.毛果芸香碱11、决定药物作用选择性大小的因素是()A.药物剂量的大小B.药物脂溶性的高低C.药物pKa的大小D.药物在体内的吸收E.组织器官对药物的敏感性12、处方正文的内容不包括()A.药品名称B.规格C.数量D.用法用量E.药品金额13、在使用之前不需要进行皮肤过敏试验的药物是( )A.青霉素B.链霉素C.氨苄西林D.苯唑西林E.红霉素14、β受体阻滞剂治疗稳定型心绞痛,首选:A.美托洛尔B.阿替洛尔C.普萘洛尔D.卡维地洛15、阿米巴病治疗的首选药物是:A.甲硝唑B.青霉素C.红霉素D.阿莫西林15、阿片类药物用药过量的特异性解毒剂是:A.阿托品B.纳洛酮C.糖皮质激素D.以上说法均不正确17、柏子养心丸功能主治不包括:A.补气B.养血C.开窍止痛D.安神18、吡喹酮是治疗下列哪种疾病的首选药物:A.疟疾B.流行性出血热C.包虫病D.血吸虫病19、超重和肥胖的糖尿病患者首选药物为:A.格列吡嗪B.格列本脲C.二甲双胍D.瑞格列奈20、成人口服吗啡一日极量为:A.25mgB.50mgC.75mgD.100mg21、成人细菌性痢疾治疗的首选药物是:A.青霉素B.大环内酯类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类22、穿心莲胶囊的临床应用不包括:A.感冒B.急喉痹C.咳嗽D.喘证23、癫痫患者失神发作首选:A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.以上说法均不正确24、丁卡因用于神经传导阻滞时,常用浓度为:A.0.1%~0.2%B.0.15%~0.3%C.0.3%~0.6%D.0.9%25、毒毛花苷K常见的不良反应不包括:A.新出现的心律失常B.恶心C.下腹痛D.荨麻疹26、服用格列本脲的禁忌证不包括:A.严重的肾或肝功能不全者B.2型糖尿病C.妊娠及哺乳期妇女D.糖尿病酮症酸中毒者27、氟吗西尼首次剂量为:A.在15秒内将氟吗西尼0.1mg静脉注射B.在15秒内将氟吗西尼0.2mg静脉注射C.在15秒内将氟吗西尼0.3mg静脉注射D.在15秒内将氟吗西尼0.4mg静脉注射28、妇科调经颗粒的功能主治为:A.养血柔肝,理气调经B.活血化瘀C.凉血止血,清热化湿D.活血通络29、复方阿胶浆的药理毒理为:A.增强造血功能B.抗过敏C.抗炎D.平喘30、甘油果糖的禁忌证不包括:A.高钠血症B.无尿C.严重脱水者D.高血压患者31、感染性休克时,用于控制革兰阴性杆菌感染首选:A.青霉素B.氨苄西林+庆大霉素C.甲硝唑D.红霉素+阿莫西林32、感染性休克时,用于控制厌氧菌感染首选:A.青霉素B.氨苄西林C.甲硝唑D.红霉素33、高级生命支持时,低血压患者可选择:A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺34、根据脱水性质,等渗性脱水用:A.1/2含钠液B.2/3含钠液C.1/3含钠液D.以上说法均不正确35、功能性消化不良患者,见胃部饱胀,胃痛夜甚之肝郁气滞,瘀血阻滞者用:A.三九胃泰颗粒B.胃苏颗粒C.人参健脾丸D.开胸顺气丸36、肌苷的适应证不包括:A.血小板减少症B.肺源性心脏病C.视神经萎缩D.缺铁性贫血37、急性鼻窦炎的致病菌多为:A.化脓性球菌感染B.杆菌C.厌氧菌D.以上说法均不正确38、急性宫颈炎最主要的致病菌为:A.淋病奈瑟菌B.金黄葡萄球菌C.溶血性链球菌D.杆菌39、静脉滴注钾浓度一般不超过:A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%40、康妇消炎栓的功能主治为:A.清热解毒,利湿散结B.养血柔肝,理气调经C.活血化瘀D.清热化湿,活血通络41、可作为小儿脑膜炎的选用药物的是:A.头孢噻肟B.头孢洛克C.头孢拉定D.头孢哌酮钠舒巴坦钠42、克霉唑阴道片的适应证为:A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.老年性阴道炎43、利胆片的功能主治是:A.舒肝止痛,清热利湿B.活血化瘀,止痛解散C.解表散热,疏肝和胃D.泻火利咽,养阴生津44、利多卡因常用于下列哪种情况:A.心脏停搏或无脉电活动的患者B.有症状的缓慢性心律失常患者C.快速型室性心律失常D.低血压患者45、氯唑西林适用于:A.敏感细菌所致的败血症、心内膜炎、肺炎和皮肤、软组织感染B.呼吸道感染及泌尿生殖道感染C.皮肤感染D.厌氧菌感染46、慢性腹泻,见久泻不止,纳食减少,饮食不化,肛门下坠之脾胃虚弱,中气下陷者用:A.四神丸B.复方黄连素片C.补中益气丸D.人参健脾丸47、毛囊炎的主要致病菌为:A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.杆菌D.以上说法均不正确48、敏感致病菌所引起的社区获得性肺炎和盆腔炎可选用:A.阿奇霉素B.琥乙红霉素C.青霉素D.头孢拉定49、青霉胺的适应证不包括:A.重金属中毒B.肝豆状核变性C.其他药物无效的严重活动性类风湿关节炎D.有机磷中毒50、人参健脾丸的临床应用不包括:A.泄泻B.痞证C.口疮D.喘证51、伤寒、副伤寒治疗的首选药物是:A.青霉素类B.大环内酯类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类D.结石未引起尿路完全梗阻,停留于局部少于2周52、体内铁缺乏导致红细胞生成障碍而发生的小细胞低色素性贫血,属于:A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.巨幼细胞性贫血53、替硝唑阴道泡腾片的适应证为:A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性外阴阴道病C.老年性阴道炎D.细菌性阴道炎54、维C银翘颗粒的临床应用是:A.中暑B.流行感冒C.风寒型感冒D.以上说法均不正确55、维生素A的作用不包括:A.促进生长B.维持上皮组织如皮肤,结膜,角膜等正常功能C.参与体内氧化过程D.参与脂肪代谢56、下列关于急性化脓性扁桃体炎的临床表现说法不正确的是:B.发热为主要症状A.起病较急B.发热为主要症状C.可有同侧耳痛D.患者多有全身不适,疲乏无力57、下列关于急性化脓性扁桃体炎的说法不正确的是:A.属于上呼吸道常见细菌性感染B.老年人多见C.多两侧扁桃体同时受累D.主要致病菌为乙型或甲型溶血性链球菌58、下列关于急性咽炎的说法不正确的是:A.可单独发生B.可继发于急性鼻炎C.多发生于秋冬及冬春之交D.全身症状较重59、下列关于流行性乙型脑炎的说法不正确的是:A.传染源主要是猪B.传播途径主要是蚊子叮咬C.属于我国乙类传染病D.青壮年多发60、下列关于六神丸的临床应用说法不正确的是:A.急喉痹B.口疮C.喉风D.喉痈。
国家基本药物临床应用指南及处方集(2022版)(2022年月自己答题)
国家基本药物临床应用指南及处方集(2022版)(2022年月自己答题)第(1)题硝苯地平与地尔硫合用时,硝苯地平的浓度可增加(),不良反应增加AA100%~200%B90%~100%C80%~90%D70%~80%第(2)题()用于治疗习惯性顽固性便秘CA山莨菪碱B颠茄C酚酞D蒙脱石第(3)题依沙吖啶注射液要避光贮藏,使用期暂定为()个月CA1~2B3~4C3~6D4~8第(4)题()是诊断慢性阻塞性肺病的金标准BA临床表现B肺功能测定指标C体征D胸部某线片第(5)题尼莫地对平年老体弱、肾功能严重损害,肾小球滤过率(),以及严重心血管功能损害的患者禁用CA<50ml/minB<10ml/minC<15ml/minD<20ml/min第(6)题溴吡斯的明的禁忌证是()CA心律失常、房室传导阻滞、术后肺不张或肺炎及妊娠期妇女禁用B心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗阻患者禁用C有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多者禁用D甲状腺功能亢进症和帕金森病等禁用()主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、肠道感染以及脑膜炎、软组织感染、败血症、心内膜炎等DA苄星青霉素B青霉素C苯唑西林D氨苄西林第(8)题下列关于噻吗洛尔使用注意事项说法错误的是()AA噻吗洛尔是非选择性的α受体阻断剂,对于正常眼压眼和高眼压眼均具有降低眼压的作用B用药开始后30~60分钟眼压开始下降,最大作用多出现在用药后2小时左右,作用持续24~48小时C噻吗洛尔对于睡眠期间的生理性房水分泌减少无作用D如无特殊禁忌,噻吗洛尔是治疗开角型青光眼的首选药物第(9)题丝裂霉素最严重的毒性为()BA恶心、呕吐B骨髓抑制C间质性肺炎D以上都是()不得与利福平合用BA硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D美西律第(11)题()仍是目前公认的肝癌唯一可能根治的手段,可以显著延长患者的生存期AA外科治疗B新辅助化疗C姑息治疗D放化疗结合第(12)题维生素K1禁忌证包括()AA严重肝脏疾患或肝功能不良者B香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症C新生儿出血D长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏多发性肌炎和皮肌炎患者服用泼尼松,每日每千克体重()mg,晨起顿服DA4~5B3~4C2~3D1~2第(14)题对蛛网膜下腔出血的患者,可采用氨甲苯酸()g溶于5%葡萄糖液或生理盐水中缓慢静脉注射,一日2~3次CA0.4~0.8B0.5~1.0C0.1~0.2D1.0~1.2第(15)题治疗缺铁性贫血治疗时,可以同时服用(),增加铁的吸收CA维生素AB维生素EC维生素CD维生素D苯海拉明禁忌证包括()CA荨麻疹、湿疹B神经性皮炎、目光性皮炎C闭角型青光眼D过敏性鼻炎第(17)题病情严重的过敏性皮炎患者应及时足量使用糖皮质激素(如泼尼松每日30mg),以及氢化可的松一日()或地寨米松一日10~20mg,分次静脉滴注AA200~500mgB500~700mgC700~900mgD900~1100mg第(18)题丙戊酸钠常见副作用为()CA白细胞减少B肾功能衰竭C胃肠刺激症状以及镇静、共济失调、震颤D水肿第(19)题复方氯化钠的禁忌证包括()CA高渗性失水B高渗性非酮症昏迷C肾病综合征D低氯性代谢性碱中毒第(20)题以下关于氢氯噻嗪配伍禁忌与相互作用说法错误的是()BA与多巴胺合用,利尿作用加强B与降压药合用时,利尿降压作用均下降C与抗痛风药合用时,后者应调整剂量D使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改第(21)题红霉素用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮,涂于患处,一日()次BA1B2C3D4第(22)题姑息治疗的最终目的不包括()CA提高患者的生存质量B减轻患者痛苦C根治癌症D延长患者生存期第(23)题关于乙酰胺叙述错误的是()DA用于氟乙酰胺(有机氟农药)、氟乙酸钠(杀鼠剂)、甘氟(鼠甘伏)等有机氟化合物中毒B会出现注射部位疼痛;剂量过大或长期用药可引起血尿C需尽早、及时给予足量本品D本品不能与半胱氨酸合用第(24)题急性酒精中毒的特征性中毒表现不包括()BA意识障碍B血压下降C共济欠调D针尖样瞳孔第(25)题()用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用,用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等AA新斯的明B溴吡斯的明C卡马西平D苯海索第(26)题严重肾功能损害者,肌酐清除率<()ml/min应禁用或停用阿卡波糖AA25B50C80D60第(27)题单纯性外阴阴道念珠菌病患者选用()治疗方案AA短疗程、低剂量B短疗程、大剂量C长疗程、低剂量D长疗程、大剂量第(28)题右旋糖酐禁忌证不包括()DA充血性心力衰竭及其他血容量过多的患者B伴有急性脉管炎者C少尿或无尿者D失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克第(29)题癫痫肌阵挛发作的治疗首选()DA卡马西平B多巴胺C金刚烷胺D丙戊酸钠第(30)题咪达唑仑的适应证不包括()DA术前镇静B全麻醉诱导和维持C椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药D用于治疗失眠症第(31)题下列关于盆腔炎症性疾病手术治疗指征说法错误的是()DA输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时B经药物治疗病情有好转,可继续控制炎症2~3周,包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发C突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀、腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。
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)
临床常见的用药错误
超剂量和疗程(围术期预防用药) 用法错误(新斯的明静脉注射)(过敏性休克) 过度治疗用药(滥用抗菌药物、糖皮质激素、辅助
用药、中成药) 禁忌证下用药(脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺
第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 第十五章 第十六章 第十七章 第十八章 第十九章
疾病导线
急性中毒 皮肤科疾病 泌尿系统与肾脏用药 骨科疾病 妇产科疾病与计划生育 耳鼻咽喉科疾病 眼科疾病 口腔疾病 肿瘤疾病
说明:本书按照科学、严谨、简明、实用的原 则,内容与现有各学科诊疗指南、临床路径、 重大公共卫生疾病诊疗方案、药品标准和药品 说明书保持一致。主要用于指导具有相应资质 的医师规范合理使用基本药物,有效诊治常见 病、多发病、慢性病。
医务人员在使用《指南》时,有关药物具体内容可 参考《国家基本药物处方集》
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培训大纲
治疗疾病分为
掌握:常见病,基本药物可以解决问题 熟悉:常见,或/和基本药物可以(部分)解决 了解:处理较为棘手, 或基本药物只能解决部
分问题
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如:急诊&危重症
掌握:猝死和心肺复苏、高血压危象、急 性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、 电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、 急性酒精中毒
【药物治疗】主要介绍基本药物的使用方法、疗程等内容, 并针对部分儿童常见疾病增加了用法用量。
【注意事项】主要介绍一些中药的实验室检查、非基本药 物使用、非药物治疗手段、药物不良反应等。
附录:收录了国家公布的结核、艾滋病、疟疾、 麻风等重大传染性疾病的治疗指南,以及儿童 感染性疾病的预防和治疗、儿童常见药物使用 剂量、常用临床化验指标等内容。
9
基本药物合理使用管理环节
11
选择合理
疾病用药 临床诊疗指南 专业问题
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使用合理
基本药物处方集 药品说明书 专业问题 法律问题
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合理用药的管理体系
编写《国家处方集》,指导合理使用 药物 医疗机构建立“处方集系统” ,它包括相
互一致的标准治疗指南(路径)、处方集 目录和处方集手册 医疗机构建立“药事管理与药物治疗学委 员会”管理本机构的合理用药
针对性:针对最主要的疾病制定标准化的治疗方案 实用性
➢理论阐述少:基本没有发病机制、病理等内容 ➢药物使用方法具体:直接描写用法用量
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使用说明
本书供各级各类医院医务人员使用基本药物时参考 本书对基层医务人员具有指导作用;建议基层医务人 员通读该《指南》
《指南》介绍了在疾病诊断明确的前提下,具有处 方权的医生如何使用基本药物,规范医生的用药行为
《指南》的特点
权威性
➢政府主导:卫计委主要领导挂帅,药政司负责 ➢专家团队:各专业知名专家执笔,专委会主委审稿
高质量:编写过程与要求,专家团队组成 简略&全面
➢药物治疗为主:集中关注基本药物 ➢相关内容比重少:概况、诊断、注意事项占<50% ➢疾病覆盖广泛:常见病为主,包括可在社区治疗的重病,如肿瘤 ➢所列2012版基本药物都有使用:注意筛查不遗漏
熟悉:休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯 二氮卓类中毒
了解:糖尿病急性病发症、氰化物中毒、 阿片类药物中毒、瘦肉精中毒
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如:感染性疾病
掌握:上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、 急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性 肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌性 痢疾、水痘和带状疱疹、猩红热、肠道寄生虫病
炎脂质肾病脑卒中、高脂血症患者)(脂质紊乱)
二、国家基本药物临床应用指南、 处方集与合理用药的关系
临床指南&合理用药
WHO推荐促进合理用药的主要措施
1 建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体; 2 制定临床指南; 3 制定基于治疗用药的基本药物目录; 4 不同层次的药物治疗委员会; 5 在大学设立药物治疗学课程; 6 强制性继续医学教育; 7 监督、审查与反馈机制; 8 客观公正地获取药品信息; 9 公众用药教育宣传; 10 消除用药与经济利益的直接关系; 11 适当与强制性法规; 12 足够的政府预算以保证药品与医疗服务的提供。
三、国家基本药物临床应用指南 介绍
国家基本药物临床应用指南
2009版
2012版
国家基本药物临床应用指南
(化学药品和生物制品)
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章
急诊及危重症 感染性疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 心血管系统疾病 血液系统疾病 内分泌和代谢性疾病 神经系统疾病 精神障碍 风湿免疫性疾病
安康市中心医院药学部 尹志国
2015.6.2
CONTENTS
01 临床应用指南与处方集的意义
主
02 临床应用指南、处方集与合理用药的关系
要
内
03 国家基本药物临床应用指南简介
容
04 国家基本药物处方集简介
05 国家基本药物的合理使用
一、国家基本药物临床应用指南与 处方集的意义
临床应用指南与处方集意义(1)
1
药品不良反应和不良事件
201.0
2
工伤
110.0
3
自杀
101.0
4
道路交通事故
99.9
5
暴力冲突与事件
56.3
6
战争
50.2
7
艾滋病
31.2
8
职业事故
21.0
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临床应用指南与处方集意义(3)
临床用药中,医务人员出现过错:
非适应症用药 (I类切口应用第三代头孢菌素)(不敏感) (肠球菌感染应用克林霉素)(天然耐药)
内容:应用指南是按照疾病类别分章节编写, 对于跨专业的疾病,一般放入主要治疗专业中。 每种疾病的主要内容包括【概述】【诊断要点】 【药物治疗】【注意事项】四个部分。
【概述】主要介绍疾病流行病学、病因、重要发病机制、 病理等内容。
【诊断要点】主要介绍通过临床表现、实验室检查以及常 用辅助检查(如B超)对疾病进行诊断的要点。
2002年,WHO在世界卫生大会上商定“关于患者安全 的决议”。统计表明,在发达国家,每10名患者即有1 名在接受医院治疗时受到伤害。
临床应用指南与处方集意义(2)
据联合国公报,除正常和疾病外,全球人类主要非正常死因排序为:
2005年全球人口非正常死因排序和人数(万人)
排序
非正常死因
死亡总数
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