骨质疏松需要长期治疗患教幻灯-L
合集下载
骨质疏松症的健康宣教ppt课件(2024)
02
骨质疏松症的防治需要多学科共同参与,未来跨学科合作将更
加紧密。
远程医疗应用
03
借助互联网和远程医疗技术,患者将能够更方便地获得专业诊
疗服务。
25
倡导全社会共同参与
加强健康教育
通过媒体、社区、学校等多渠道加强骨质疏松症 的健康教育,提高公众认知度。
促进医患沟通
加强医患之间的沟通和信任,提高患者对治疗方 案的依从性。
2024/1/29
12
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
钙剂、维生素D、雌激素 、双膦酸盐、降钙素等, 需在医生指导下使用。
2024/1/29
非药物治疗
健康生活方式(均衡饮食 、适量运动、戒烟限酒) 、预防跌倒、物理治疗( 如脉冲电磁场)等。
综合治疗
根据患者病情和医生建议 ,采用药物治疗与非药物 治疗相结合的综合治疗方 案。
80%
适量补充蛋白质
蛋白质是骨骼生长的重要营养素 ,适量摄入有助于骨骼健康。
2024/1/29
8
适量运动与锻炼方法
02
01
03
2024/1/29
负重运动
如散步、慢跑、跳舞等,有助于增强骨骼密度和力量 。
柔韧性运动
如瑜伽、太极等,有助于提高关节灵活性和平衡能力 。
力量训练
如举重、俯卧撑等,有助于增强肌肉力量和骨骼稳定 性。
16
家庭关爱与支持系统建立
家庭成员参与
鼓励家庭成员参与患者的照顾和关怀 ,提供情感支持。
共同制定生活计划
与患者一起制定合理的生活计划,包 括饮食、运动等方面,促进康复。
营造良好氛围
创造和谐、温馨的家庭环境,有助于 患者保持心情愉悦。
骨质疏松规范治疗PPT
情绪支持
关注患者的心理状态,提 供情感支持和鼓励,增强 患者的治疗信心。
生活方式调整
指导患者调整生活方式, 如保持良好的作息、饮食 平衡、戒烟限酒等,以促 进康复。
感谢您的观看
THANKS
04
骨质疏松的预防
保持健康的生活方式
01
02
03
适量运动
定期进行负重运动,如散 步、慢跑、跳舞和爬楼梯 等,有助于增加骨密度, 预防骨质疏松。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对骨 骼健康产生负面影响,应 戒烟限酒以降低骨质疏松 风险。
控制体重
过轻或过重都可能增加骨 质疏松的风险,保持健康 的体重范围有助于维护骨 骼健康。
康复训练
运动康复
根据骨质疏松程度和个体差异,制定个性化的运动康复计划,包括 有氧运动、力量训练和柔韧性训练等,以改善骨密度和骨质量。
物理疗法
如超声、电刺激等物理疗法,有助于改善局部血液循环,促进骨形 成和抑制骨吸收。
作业疗法
针对日常生活活动能力的训练,如平衡训练、步态训练等,提高患者 的生活自理能力。
病因与发病机制
病因
年龄、性别、遗传、激素水平、生活方式、疾病和药物等。
发病机制
成骨细胞和破骨细胞的功能失衡,导致骨形成减少,骨吸收 增加。
骨质疏松的症状与危害
症状
疼痛、骨折、身形变化等。
危害
骨折风险增加,影响生活质量,甚至危及生命。
02
骨质疏松的诊断
骨密度检测
骨密度检测是诊断骨质疏松的主要方法,通过 测量骨矿物质密度(BMD)来判断骨质疏松的 程度。
其他检查方法
其他检查方法包括骨活检、核磁共振成像 (MRI)等,这些方法在特殊情况下可能会 被使用,但并不是常规的诊断方法。
骨质疏松及其药物治疗PPT课件
甲状旁腺激素类药物
甲状旁腺激素
甲状旁腺激素可以促进骨骼生长和骨密度增加,对严重的骨质疏松症有较好疗效 。常用的甲状旁腺激素类药物有特立帕肽等。
甲状旁腺激素相关肽
这类药物可以模拟甲状旁腺激素的作用,促进骨骼生长和骨密度增加,同时避免 了甲状旁腺激素的一些副作用。常用的甲状旁腺激素相关肽类药物有阿巴洛肽等 。
治疗效果不佳
如果患者骨密度持续降低、骨折发生 率未降低或疼痛症状无缓解,应考虑 调整治疗方案。
药物副作用
患者依从性
评估患者用药依从性,针对依从性差 的患者,制定个性化的用药指导和调 整方案。
如患者出现药物不耐受或严重副作用, 需及时调整治疗方案。
患者教育及随访管理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
用药指导
向患者详细解释药物的用法、用量、注意事 项等,确保患者正确用药。
发病原因
包括遗传、内分泌、营养、药物及生活习惯等多种因素。其中,雌激素缺乏、 钙和维生素D摄入不足、长期使用某些药物(如激素类药物)以及不良生活习惯 (如吸烟、饮酒、缺乏运动)等均可增加患病风险。
临床表现及危害
临床表现
骨质疏松患者常无明显症状,但随着病情发展,可出现疼痛、脊柱变形和骨折等情况。疼痛部位以腰背部为主 ,也可出现全身骨痛;脊柱变形可表现为身高变矮、驼背等;骨折则好发于髋部、脊柱、腕部等部位。
药物治疗的副作用
虽然药物治疗可以有效地减缓骨质疏松症的进展,但长期使用可能会产 生一些副作用,如胃肠道不适、骨折风险增加等。
03
患者的依从性问题
由于骨质疏松症需要长期治疗和管理,患者的依从性对于治疗效果至关
重要。然而,一些患者可能会因为各种原因(如药物副作用、经济原因
等)而中断治疗。
骨质疏松症全程解决方案PPT课件
紫外线疗法
通过紫外线照射增加维生素D的 合成,有助于骨骼健康。
高频电磁场疗法
通过产生微弱电流刺激骨骼生长, 缓解疼痛。
温泉疗法
利用温泉中的矿物质和微量元素对 骨骼进行滋养。
中医疗法
针灸治疗
通过刺激特定穴位,调节身体内 分泌和神经系统,促进骨骼生长。
中药治疗
使用中草药进行调理,改善骨骼 血液循环,增强骨密度。
合理营养与饮食
增加钙摄入
钙是骨骼的主要成分,适量增加钙的摄入有助于维持骨骼健康。建议每天摄入1000-1200毫克的 钙。
控制磷摄入
高磷饮食可能加重骨质疏松,应控制高磷食物的摄入量,如可乐、巧克力等。
补充维生素D
维生素D有助于钙的吸收和利用,适量晒太阳和食用富含维生素D的食物,如鱼、蛋黄等。
适量运动与锻炼
并发症的预防与处理 骨折的预防与处理
• 总结词:预防骨折是骨质疏松症管理的重点,采取综合措施降低骨折风险。
并发症的预防与处理 骨折的预防与处理
增加骨密度
通过药物治疗、营养补充和运动锻炼等方法增加骨密度,提 高骨骼强度。
避免摔倒
保持家居环境清洁、干燥,选择合适的鞋子和衣物,避免在 湿滑或不稳定的地面上行走。
THANKS
骨质疏松症全程解决方案ppt课件
$number {01}
目 录
• 骨质疏松症概述 • 预防与控制 • 药物治疗 • 非药物治疗 • 并发症的预防与处理 • 全程管理案例分享
01
骨质疏松症概述
定义与分类
定义
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾 病,以骨量减少和骨组织微结构 破坏为特征,导致骨脆性增加, 易发生骨折。
推拿按摩
通过对肌肉和骨骼的按摩,缓解 疼痛,改善骨骼周围的血液循环。
通过紫外线照射增加维生素D的 合成,有助于骨骼健康。
高频电磁场疗法
通过产生微弱电流刺激骨骼生长, 缓解疼痛。
温泉疗法
利用温泉中的矿物质和微量元素对 骨骼进行滋养。
中医疗法
针灸治疗
通过刺激特定穴位,调节身体内 分泌和神经系统,促进骨骼生长。
中药治疗
使用中草药进行调理,改善骨骼 血液循环,增强骨密度。
合理营养与饮食
增加钙摄入
钙是骨骼的主要成分,适量增加钙的摄入有助于维持骨骼健康。建议每天摄入1000-1200毫克的 钙。
控制磷摄入
高磷饮食可能加重骨质疏松,应控制高磷食物的摄入量,如可乐、巧克力等。
补充维生素D
维生素D有助于钙的吸收和利用,适量晒太阳和食用富含维生素D的食物,如鱼、蛋黄等。
适量运动与锻炼
并发症的预防与处理 骨折的预防与处理
• 总结词:预防骨折是骨质疏松症管理的重点,采取综合措施降低骨折风险。
并发症的预防与处理 骨折的预防与处理
增加骨密度
通过药物治疗、营养补充和运动锻炼等方法增加骨密度,提 高骨骼强度。
避免摔倒
保持家居环境清洁、干燥,选择合适的鞋子和衣物,避免在 湿滑或不稳定的地面上行走。
THANKS
骨质疏松症全程解决方案ppt课件
$number {01}
目 录
• 骨质疏松症概述 • 预防与控制 • 药物治疗 • 非药物治疗 • 并发症的预防与处理 • 全程管理案例分享
01
骨质疏松症概述
定义与分类
定义
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾 病,以骨量减少和骨组织微结构 破坏为特征,导致骨脆性增加, 易发生骨折。
推拿按摩
通过对肌肉和骨骼的按摩,缓解 疼痛,改善骨骼周围的血液循环。
老年骨质疏松症护理PPT课件
THANKS
感谢观看
骨质疏松症的心理护理
心理问题与影响
焦虑和抑郁 自卑感 社交孤立
生活质量下降
由于骨质疏松症的症状(如疼痛、活动受限)以及担忧骨折风 险,老年人可能感到焦虑和抑郁。
由于骨折后活动能力的下降,老年人可能感到自卑,觉得自己 成为家人的负担。
疼痛和行动不便可能导致老年人减少社交活动,进一步加剧孤 独感。
疼痛、活动受限以及对骨折的恐惧都可能影响老年人的生活质 量。
老年骨质疏松症护理ppt 课件
• 骨质疏松症概述 • 老年骨质疏松症的护理 • 骨质疏松症的药物治疗 • 骨质疏松症的饮食护理 • 骨质疏松症的运动护理 • 骨质疏松症的心理护理
01
骨质疏松症概述
定义与分类
定义
骨质疏松症是一种以骨量减少和 骨组织微结构破坏为特征的全身 性骨骼疾病,导致骨脆性增加, 易发生骨折。
在治疗过程中,患者需定期进行骨密 度检测及相关生化指标的检查,以便 及时了解治疗效果和调整治疗方案。
注意药物副作用
药物治疗可能带来一些副作用,如恶 心、呕吐、腹泻等,患者需密切关注 身体反应,如有不适及时就医。
04
骨质疏松症的饮食护理
营养需求与饮食原则
01
钙质
老年人对钙的需求量增加,应保 证充足的钙摄入,以维持骨骼健
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,有助于增强肌肉力量和稳定性。
平衡训练
如瑜伽、单脚站立、波球训练等,有助于提高平衡能力和减少摔倒风险。
伸展运动
如拉伸、关节活动等,有助于缓解肌肉紧张和增加关节灵活性。
运动注意事项与安全措施
注意保暖
适量运动
老年人应根据自己的身体状况选 择适量的运动方式和强度,避免 过度运动。
【正式版】骨质疏松和糖尿病高血压患教幻灯PPT文档
糖尿病及糖尿病治疗药物还会增加患者跌倒风险
➢ 糖尿病引起的神经病变、视网膜病变、血管病变的等并发 症会增加患者跌倒的风险,还会影响骨折的愈合1
➢ 低血糖是糖尿病患者接受胰岛素或磺酰脲类药物治疗时的一 种常见并发症,低血糖会使身体失去平衡、共济失调、视力 障碍或者意识障碍导致摔倒和受伤,造成骨折或者关节脱位2
1.王毅,等.中国骨质疏松杂志.2001;7(1):39-41. 2.何真. 中国误诊学杂志. ;8(25):6092-6093.
同时还要避免跌倒
➢ 开始使用降压药治疗后导致的直立性低血压,也就是会有头晕 和眩晕的现象,可能导致跌倒,引起骨折1
➢ 服用降压药以后,9.0%的患者发生严重跌倒损伤, 16.9%的患者死亡2
骨质疏松
T值≤-2.5
对于66岁或以上老年人,刚开始服用降压药物的45天内,髋部骨折风险增加43%2
低血糖是糖尿病患者接受胰岛素或磺酰脲类药物治疗时的一种常见并发症,低血糖会使身体失去平衡、共济失调、视力障碍或者意识
跌倒
骨折愈合
1.徐琳,等.中国骨质疏松杂志. ;15(5):382-386. 2. Frier BM.et al.Nat Rev Endocrinol. ;10(12):711-22.
高血压
高血压会降低患者骨密度
➢ 高血压患者钙排泄增加及继发性甲状旁腺功能亢进, 为维持钙平衡,骨矿盐动员增加,导致骨密度降低
增加
好痛
谭权昌,等.中国骨质疏松杂志. ;20(12):1481-1484.
高血压
同时,高血压及降压药也会增加患者跌倒的风险
01 ➢ 高血压患者大多数伴有心脑血管疾病,通常会 因为冠心病或椎底动脉供血不足导致跌倒
02 ➢ 多数利尿药和抗高血压药会引起大脑的供血减少, 所以病人在服用此类药物时会突然发生体位性低 血压引起跌倒
➢ 糖尿病引起的神经病变、视网膜病变、血管病变的等并发 症会增加患者跌倒的风险,还会影响骨折的愈合1
➢ 低血糖是糖尿病患者接受胰岛素或磺酰脲类药物治疗时的一 种常见并发症,低血糖会使身体失去平衡、共济失调、视力 障碍或者意识障碍导致摔倒和受伤,造成骨折或者关节脱位2
1.王毅,等.中国骨质疏松杂志.2001;7(1):39-41. 2.何真. 中国误诊学杂志. ;8(25):6092-6093.
同时还要避免跌倒
➢ 开始使用降压药治疗后导致的直立性低血压,也就是会有头晕 和眩晕的现象,可能导致跌倒,引起骨折1
➢ 服用降压药以后,9.0%的患者发生严重跌倒损伤, 16.9%的患者死亡2
骨质疏松
T值≤-2.5
对于66岁或以上老年人,刚开始服用降压药物的45天内,髋部骨折风险增加43%2
低血糖是糖尿病患者接受胰岛素或磺酰脲类药物治疗时的一种常见并发症,低血糖会使身体失去平衡、共济失调、视力障碍或者意识
跌倒
骨折愈合
1.徐琳,等.中国骨质疏松杂志. ;15(5):382-386. 2. Frier BM.et al.Nat Rev Endocrinol. ;10(12):711-22.
高血压
高血压会降低患者骨密度
➢ 高血压患者钙排泄增加及继发性甲状旁腺功能亢进, 为维持钙平衡,骨矿盐动员增加,导致骨密度降低
增加
好痛
谭权昌,等.中国骨质疏松杂志. ;20(12):1481-1484.
高血压
同时,高血压及降压药也会增加患者跌倒的风险
01 ➢ 高血压患者大多数伴有心脑血管疾病,通常会 因为冠心病或椎底动脉供血不足导致跌倒
02 ➢ 多数利尿药和抗高血压药会引起大脑的供血减少, 所以病人在服用此类药物时会突然发生体位性低 血压引起跌倒
骨质疏松健康教育PPT课件
骨质疏松健康 教育PPT课件
目录 简介 了解骨质疏松 预防和保健 诊断和治疗 注意事项
简介
简介
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病, 特点是骨骼的密度下降,易于骨折 。 本课件旨在向用户介绍骨质疏松的 预防和保健知识,帮助他们提高骨 骼健康水平。
了解骨质疏松
了解骨质疏松
什么是骨质疏松: - 骨质疏松是一种骨骼疾病,骨骼密
度下降,易致骨折。 - 骨质疏松主要发生在老年人,但也
可能影响中年人和甚至青少年。
了解骨质疏松
骨质疏松的症状: - 骨折易发生,尤其是腕骨
、髋骨和脊椎骨。 - 背痛、身高下降、驼背等
。
预防和保健
预防和保健
均衡的膳食: - 多摄入富含钙、维生素D等营养物
质的食物。 - 减少高盐、高糖和高脂肪的食物摄
入。
预防和保健
良好的运动习惯: - 适度的体育锻炼,如散步、跳
绳、游泳等。 - 加强骨骼负荷,如举重、慢跑
等。
预防和保健
避免不良习惯: - 不吸烟,限制饮酒。 - 避免长时间的久坐不动。
诊断和治疗
诊断和治疗
骨质疏松的诊断: - 骨密度检测(DXA)是常用
的诊断方法。 - 骨质疏松的确诊需要综合
考虑药物治疗:包括补充钙、维生素D
和其他药物。 - 生活方式干预:合理膳食、体育锻
炼等。
注意事项
注意事项
建议患者定期进行体检和骨密度检 测。 若遇到任何不适或症状加重,应及 时就医。
注意事项
注意维持健康的生活方式,保持良好的 心态。
谢谢您的观赏聆听
目录 简介 了解骨质疏松 预防和保健 诊断和治疗 注意事项
简介
简介
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病, 特点是骨骼的密度下降,易于骨折 。 本课件旨在向用户介绍骨质疏松的 预防和保健知识,帮助他们提高骨 骼健康水平。
了解骨质疏松
了解骨质疏松
什么是骨质疏松: - 骨质疏松是一种骨骼疾病,骨骼密
度下降,易致骨折。 - 骨质疏松主要发生在老年人,但也
可能影响中年人和甚至青少年。
了解骨质疏松
骨质疏松的症状: - 骨折易发生,尤其是腕骨
、髋骨和脊椎骨。 - 背痛、身高下降、驼背等
。
预防和保健
预防和保健
均衡的膳食: - 多摄入富含钙、维生素D等营养物
质的食物。 - 减少高盐、高糖和高脂肪的食物摄
入。
预防和保健
良好的运动习惯: - 适度的体育锻炼,如散步、跳
绳、游泳等。 - 加强骨骼负荷,如举重、慢跑
等。
预防和保健
避免不良习惯: - 不吸烟,限制饮酒。 - 避免长时间的久坐不动。
诊断和治疗
诊断和治疗
骨质疏松的诊断: - 骨密度检测(DXA)是常用
的诊断方法。 - 骨质疏松的确诊需要综合
考虑药物治疗:包括补充钙、维生素D
和其他药物。 - 生活方式干预:合理膳食、体育锻
炼等。
注意事项
注意事项
建议患者定期进行体检和骨密度检 测。 若遇到任何不适或症状加重,应及 时就医。
注意事项
注意维持健康的生活方式,保持良好的 心态。
谢谢您的观赏聆听
骨质疏松症患者健康指导宣教PPT课件
养成良好的生活习惯
09
定期复查
定期复查
为了观察骨质疏松症的病情变化,判断治疗效果,医生 可能会建议您每年进行一次骨密度测定。复查时请记得 带好以往的检查资料。具体复查时间和复查项目请听从 医生安排。
10
坚持吃药治疗,就一定不会骨折吗?
坚持吃药治疗,就一定不会骨折吗?
治疗骨质疏松症的药物能降低但并不能完全消除骨折发生的风险。 如果不小心摔倒,还是可能发生骨折。但药物治疗能够改善骨骼的 强度,对于坚持药物治疗的病人,即使发生骨折,手术后骨骼的愈 合情况也要比没有接受治疗的病人恢复得更好。
02
遵医嘱用药
遵医嘱用药
抗骨质疏松的药物一般需要长期 服用,以维持疗效。不规律服药 会使骨折风险增加,还会出现疼 痛、抽筋等不适症状。因此,请 您遵医嘱按时、按量用药,不要 自行停药、换药或增减药量。
03
预防跌倒
请医生核实您所使用的药物, 明确是否可能引起头晕,增加
跌倒风险。
行动不便的病人,可以使用 拐杖或助行器增加稳定性。
在光滑的地板上注意防滑。 如果家中铺有地毯,请选择
有防滑底的地毯。
预防跌倒
接受双眼视力检查。有视力 障碍者,配戴合适的眼镜。
穿结实、舒适、防滑的鞋子, 以及方便活动的衣服。
保持环境整洁、明亮,避免 杂物挡道。
预防跌倒
02
如果是高龄病人, 外出时须有家属陪
伴。
01
在家中楼梯间、卫 生间的墙壁上安装
扶手。
预防跌倒
04
合理饮食
合理饮食
可以适当多吃一些富含蛋白质、钙、维生素C及维生素D
01
的食物,如鱼、虾、鸡蛋、牛奶及乳制品、新鲜的蔬菜
水果等。
《骨质疏松症教案》课件
《骨质疏松症教案》PPT课件
骨质疏松症教案的PPT课件内容包括骨质疏松症的简介、原因分析、预防与治 疗方法、常见问题解答以及骨质疏松症健康管理的重要性。希望本课件对大 家有所帮助。
骨质疏松症概述
骨质疏松症是一种骨骼疾病,主要是骨组织的密度和质量减少,容易导致骨折。这个部分将介绍骨质疏松症的 症状表现和常见的诊随着年龄增长,身体的骨骼 会逐渐失去骨质,导致骨质 疏松症的发生。
病理原因
某些疾病和药物的使用会导 致骨质疏松症,如长期使用 激素类药物。
危险因素
女性、高龄、缺乏运动、不 良的饮食习惯等都是骨质疏 松症的危险因素。
预防与治疗
1
饮食调整
摄入足够的钙和维生素D,避免高盐和高
运动锻炼
2
3 治疗周期
骨质疏松症的治疗周期因个体差异而异,一 般需要长期坚持。
4 复发率
骨质疏松症的复发率因个体情况而异,但良 好的饮食与运动习惯可以降低复发的风险。
结语
通过饮食调整、适当运动和药物治疗,我们可以预防和控制骨质疏松症。请 大家重视骨质疏松症的健康管理,保持骨骼健康。 希望本课件对大家了解骨质疏松症有所帮助,并能够采取相应的预防措施。
糖的食物。
进行有氧运动、力量训练和平衡训练,
有助于增强骨骼。
3
药物治疗
根据医生指导使用药物,如口服补钙剂、
手术治疗
4
维生素D补充剂。
在骨折等严重情况下,可能需要进行手 术治疗。
常见问题解答
1 饮食注意
骨质疏松症患者的饮食应注意摄入足够的钙 和维生素D,避免高盐和高糖的食物。
2 运动禁忌
骨质疏松症患者应该避免剧烈的高冲击力运 动和弯腰扭转的动作。
骨质疏松症教案的PPT课件内容包括骨质疏松症的简介、原因分析、预防与治 疗方法、常见问题解答以及骨质疏松症健康管理的重要性。希望本课件对大 家有所帮助。
骨质疏松症概述
骨质疏松症是一种骨骼疾病,主要是骨组织的密度和质量减少,容易导致骨折。这个部分将介绍骨质疏松症的 症状表现和常见的诊随着年龄增长,身体的骨骼 会逐渐失去骨质,导致骨质 疏松症的发生。
病理原因
某些疾病和药物的使用会导 致骨质疏松症,如长期使用 激素类药物。
危险因素
女性、高龄、缺乏运动、不 良的饮食习惯等都是骨质疏 松症的危险因素。
预防与治疗
1
饮食调整
摄入足够的钙和维生素D,避免高盐和高
运动锻炼
2
3 治疗周期
骨质疏松症的治疗周期因个体差异而异,一 般需要长期坚持。
4 复发率
骨质疏松症的复发率因个体情况而异,但良 好的饮食与运动习惯可以降低复发的风险。
结语
通过饮食调整、适当运动和药物治疗,我们可以预防和控制骨质疏松症。请 大家重视骨质疏松症的健康管理,保持骨骼健康。 希望本课件对大家了解骨质疏松症有所帮助,并能够采取相应的预防措施。
糖的食物。
进行有氧运动、力量训练和平衡训练,
有助于增强骨骼。
3
药物治疗
根据医生指导使用药物,如口服补钙剂、
手术治疗
4
维生素D补充剂。
在骨折等严重情况下,可能需要进行手 术治疗。
常见问题解答
1 饮食注意
骨质疏松症患者的饮食应注意摄入足够的钙 和维生素D,避免高盐和高糖的食物。
2 运动禁忌
骨质疏松症患者应该避免剧烈的高冲击力运 动和弯腰扭转的动作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
看了前面的权威医学指导,您明白了吗? 骨质疏松症治疗时间应为---3-5年
主要内容
a
权威医学指导推荐骨质疏松应 长期治疗
骨质疏松症长期治疗与
b
短期治疗的疗效对比
c
长期治疗骨质疏松症疗效更佳
短期使用双膦酸盐药物对骨折没有保护作用
➢ 用药小于6个月对骨折几乎没有 保护作用,用药一年停药仅能 在停药后6个月内继续发挥骨折 保护作用
40.0%
30.0% 20.0%
16.55%
23.74%
10.Hale Waihona Puke %6.47%0.0%
MPR:药物持有率
MPR=100%
MPR=80%~<100%
江颖等. 中华内科杂志. 2013,52(5):387-389.
MPR=50%~<80%
MPR<50%
漏服一半药物几乎相当于没有服药
A. 依从性为100%患者的骨保护作用最大 B. 依从性为75%患者的骨保护作用仅有36%(漏服四分之一的药物疗效仅剩小半) C 依从性为50%的患者骨保护作用仅有6%
骨折的可能性
0.120 0.115 0.110 0.105 0.100 0.095 0.090 0.085 0.080 0.075 0.070
0
无获益
获益
C
B
A
0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1 双膦酸药物治疗24个月的依从性(平均药物使用率MPR)
Siris ES, et al. Mayo Clin Proc. 2006;81:1013-1022
骨钙丢失常达50%以上,短期治疗难以奏效2
1.Eriksen EF. et al. Bone. 2014;58:126-35. 2.陈树清,等 中华老年医学杂志.2007;26(8)638-639.
主要内容
权威医学指导推荐骨质
a 疏松应长期治疗
骨质疏松症长期治疗与短期治疗
b
的疗效对比
c
长期治疗骨质疏松症疗效更佳
McClung MR.,et al.Osteoporos Int.2015;26(5):1455-7.
唑来膦酸使用3年增加骨密度疗效比1年更好
➢ 随着注射药物唑来膦酸使用时间的增加,三大部位的骨密 度改善率也相应增加
骨密度变化率(%)
8.0% 7.0% 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0%
6.2% 后前位脊椎
P<0.001 N=2027
那药物疗效和您是否按 时服药有没有关系呢?
多数患者无法坚持长期服药
➢ 研究显示,骨质疏松患者对长期服药依从性差,仅有23.02%
的(MPR ≥80%)患者能坚持服药,无法实现降低骨折风险的
最终目的
60.0% 50.0%
依从性差
53.24%
比例(%)
权威医学指导推荐骨质疏松需要长期管理
2014年国家卫生和计划生育委员会 《骨质疏松诊断与控制》1
骨质疏松症是慢性 病,药物治疗需要长 期或相对长期才会收 益
2013年SIGN 《骨质疏松管理指南》2
骨质疏松症应 该长期管理
SING:苏格兰校际指南网
1.国家卫生和计划生育委员会.骨质疏松症诊断和治疗控制. 2014. 2.Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of osteoporosis: Anational clinical guideline. June 2003.
为什么多数患者无法长期服药呢?
➢ 患者不愿意长期服药 ➢ 患者容易忘记服药 ➢ 特别是老年患者,口服药容易引起胃肠道 ➢ 不良反应 ➢ 平时吃的药太多,擅自停了治疗骨质疏松的
药
多数患者不愿意每天服药
➢ 愿意每天服药的 患者只有15.7%
➢ 不愿意每天服药 的患者有84.3%
6.71% 5.90% 6.02% 4.70% 5.06% 3.66% 3.89% 2.39% 2.83% 1.93% 2.17% 1.58%
1.0%
0.0%
6月
12月
24月
36月
Black DM et al. N Engl J Med. 2007 3;356(18):1809-22.
P<0.001 N=7736
• 骨质疏松症一般需治疗 4-5年
• 骨折风险很高的骨质疏 松患者需要治疗10年
NOF:国家骨质疏松症基金会;NOGG:国家骨质疏松症指南专业组;AACE:美国临床内分泌医师学会 药物假日:患者停止服用药物一段时间,时间从几天到数月甚至数年
1.Diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women and older men in the UK: National Osteoporosis Guideline Group (NOGG) update 2013. 2.NOF.Clinician’s guide to prevention and treatment of osteopo rosis.2014. 3.Watts NB,et al.Endocr Pract.2 010 Nov-Dec;16(6):1016-9.
股骨颈 髋部 椎体
口服药物使用3年显著增加骨密度疗效
➢ 口服药物阿仑膦酸使用3年,三大部位的骨密度改善率显著 增加
骨密度变化率(%)
7.0% 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0%
4.1% 股骨颈
4.7% 髋部
Black DM et al. Lancet. 1996 Dec 7;348(9041):1535-41.
权威医学指导推荐骨质疏松需要较长时间治疗
2013年英国NOGG
2014年NOF
2010年美国AACE
《绝经后妇女和老年男性骨 《骨质疏松预防与 《绝经后骨质疏松症治疗
质疏松诊断与管理指南》1 治疗临床医师指南》2 和诊断的临床实践指南》
3
• 骨质疏松症至 少需要治疗3年
• 骨质疏松症需 要治疗3-5年
MCC:ACL150618192
骨质疏松需要长期治疗
你吃了多久? 怎么服药的?
医生,我吃了那么久的药, 上周去检查,怎么骨质疏松
还是没有好?
那怎么可以呢?
我断断续续的吃了一 年多
那我应该怎么办呀?
骨质疏松症需长期治疗、全程管理
➢ 骨质疏松症是一种进行性骨骼疾病,需要长期治疗1 ➢ 随着年龄增长,骨钙在不断流失,一旦出现症状,