幼儿园卫生保健疾控表格大全

托幼机构儿童因病缺勤登记表
托幼机构晨午检及全日健康观察记录表
就诊、用药、上报、隔离观察等。

托幼机构在园（所）儿童带药服药记录表
托幼机构儿童出勤登记表
班级：年月
代表病假，“—”代表事假；3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称及就诊医院。

托幼机构儿童传染病登记表
托幼机构儿童营养性疾病及常见疾病登记表
托幼机构班级卫生消毒检查记录表（）班
托幼机构健康教育记录表
备注：1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。

托幼机构膳食委员会会议记录表
2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；
3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。

托幼机构儿童伤害登记表
年月日
托幼机构儿童入园登记表托幼机构名称: 班级名称：
托幼机构儿童出勤统计分析表
托幼机构名称：
备注：1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%； 2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后1位。

学年（上、下）儿童健康检查统计分析表
备注：1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%；2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。

托幼机构传染病发病统计表托幼机构名称：
托幼机构膳食营养分析表
一、平均每人进食量 年 月
三、热量来源分布 四、蛋白质来源 五、膳食费使用：当月膳食费：/人
附件3：托幼机构预防接种查验相关表格
托幼机构儿童入托预防接种证查验登记表托幼机构（学校）名称：班级：
填表说明：1、接种证栏填写“有”或“无”，补证后用红笔填写；已种疫苗针次填写疫苗接种时间（年、月、日）；
2、漏针空白，补种后用红笔填写；流动（非本市）填在每班最后；编号与学号、补种通知单编号一致。

3、此表在托幼机构和学校长期保存，年底补种后将复印件上交辖区接种单位。

托幼机构查验情况统计表填表人：填表时间：年月日
填表说明：以学校/托幼机构为单位填写此表，年底补种后存档并上报接种单位。

填表日期：年月日填表单位（签章）：填表人（签章）：
托幼机构儿童预防接种查验漏种/补种(人数)统计表
填表日期：年月日填表单位（签章）：填表人（签章）：
儿童免疫规划疫苗补种通知单编号：（存根）儿童家长：
根据长春市卫生局、教育局联合下发的《关于对全市托幼机构、学校开展预防接种证查验工作的通知》（长卫发[2006]32号）要求和长春市儿童入托、入学《预防接种证》查验补种实施办法规定，经我们认真核对您提交儿童：预防接种证中记载的疫苗接种情况，尚需补种以下疫苗，请尽快在县（区）疾病预防控制机构指定的接种单位补种，并在日内携接种证明来幼儿园（学校）办理入托（学）手续。

漏种情况：
儿童免疫规划疫苗补种回执单编号：
儿童家长：
根据长春市卫生局、教育局联合下发的《关于对全市托幼机构、学校开展预防接种证查验工作的通知》（长卫发[2006]32号）要求和长春市儿童入托、入学《预防接种证》查验补种实施办法规定，经我们认真核对您提交儿童：预防接种证中记载的疫苗接种情况，尚需补种以下疫苗，请尽快在县（区）疾病预防控制机构指定的接种单位补种，并在日内携此补种回执来幼儿园（学校）办理入托（学）手续。

漏种儿童补种情况登记：
年月日
查验接种证工作漏种儿童补种情况登记：（接种单位存档）编号：
儿童预防接种证补办通知单编号：（存根）儿童家长：
根据长春市卫生局、教育局联合下发的《关于对全市托幼机构、学校开展预防接种证查验工作的通知》（长卫发[2006]32号）要求和长春市儿童入托、入学《预防接种证》查验补种实施办法规定，您家儿童（姓名：）需要到孩子曾经建卡接种疫苗的预防接种单位补办《预防接种证》。

请尽快补办，并在日内携接种证来幼儿园（学校）复验，复验合格后方可办理入托（学）手续。

托幼机构、学校名称：
年月日
儿童预防接种证补办回执单编号：
儿童家长：
根据长春市卫生局、教育局联合下发的《关于对全市托幼机构、学校开展预防接种证查验工作的通知》（长卫发[2006]32号）要求和长春市儿童入托、入学《预防接种证》查验补种实施办法规定，您家儿童（姓名：）需要到孩子曾经建卡接种疫苗的预防接种单位补办《预防接种证》。

请尽快补办，并在日内携接种证来幼儿园
补证儿童的补种记录1：
年月日
补证儿童的补种记录2：（接种单位存档）编号：
家长姓名：电话：。