血小板减少症个案护理查房课件
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护理查房--血小板减少性紫癜--ppt课件
3、用药指导，不滥用药物，特别是对血小板有
损伤作用的药物。长期服用糖皮质激素者应该
告知按医嘱服药，不可自行减量或突然停药，
否则易出现反跳现象。服药期间注意个人卫生，
防止感染；低盐饮食，每周测体重，防止水钠
潴留，加重肾脏负担；注意观察其不良反应。
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48
健康教育
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49
谢谢！
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5
病因
• 感染 ：细菌或病毒 • 免疫因素：病毒与相应抗体形成免疫复合物，后者
与血小板膜的Fc受体结合；病毒使血小板抗原性发 生改变，导致自身抗体形成，从而影响巨核细胞生成 血小板；血小板与血小板相关抗体或补体相结合。
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6
• 肝与脾作用
– 脾可产生血小板相关抗体（PAIg）， 1/3血小板滞积于 脾
• 免疫球蛋白：400mg/kg·d，iv连续5天，必要时每4周重 复一疗程。或小剂量疗法，1g/kg·d用1天；800 mg/kg·d 用2天；400mg/kg·d用3天 。
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36
• 环孢霉素A（CsA）：4mg/kg·d分2次口服，用3个月， 显效后逐渐减量，维持治疗3个月，有效率52.9%。
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39
评估
防跌倒评分：0分，防压疮评分：23分 T:36.4℃ P: 81次/分 R:27次/分 BP：120/70mmHg 神志清，精神可，营养良好，无贫血貌，巩膜无黄染， 双下肢皮肤可见少量瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结未触 及肿大，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，胸骨无压痛， 双肺呼吸音清晰，未问及干湿啰音，心率81次/分， 律齐，各瓣膜区无杂音，腹平软，无压痛、反跳痛， 肝脾未及，双下肢无水肿，神经系统检查正常。
血小板减少护理查房ppt课件
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血小板减少症护理 查房实践与探讨
Practice and exploration of nursing rounds for thrombocytopenia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
01.
血小板减少症的概述与病因
《血小板减少症的概述与病因》主要探讨了血小板减少症的定义、症状以及可能的病因。
疾病对患者生活质量的影响
提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房 提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房实践与探讨疾病对患者生活质量的影响》的研究，提高护理质量是改善患者生活质量的关键。通过优化护 理流程、加强医患沟通、提供个性化护理等措施，可以提高患者的满意度和康复速度，从而提高生活质量。 加强心理支持 血小板减少症患者往往面临较大的心理压力，如病情加重、治疗困难等。根据相关研究，加强心理支持对于改善患者生活质量具有重要 意义。医护人员应关注患者的心理需求，提供心理疏导和心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
查房实践 在血小板减少症护理中，查房实践是护士的重要职责之一。通过查房，护士可 以及时发现患者的病情变化，为患者提供及时、有效的治疗。 护士角色 护士在查房中扮演着重要的角色。他们不仅需要了解患者的病情，还需要与患 者进行沟通，解释治疗方案，帮助患者理解病情和治疗过程。此外，护士还需 要关注患者的心理状态，提供心理支持。
药物治疗过程中的监测和 处理
药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要 药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要定期监测血小板 计数、出血时间等指标，并根据医生的建议调整药物剂量。同 时，对于出现严重出血倾向的患者，应立即停药并采取紧急处 理措施。
血小板减少症护理 查房实践与探讨
Practice and exploration of nursing rounds for thrombocytopenia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
01.
血小板减少症的概述与病因
《血小板减少症的概述与病因》主要探讨了血小板减少症的定义、症状以及可能的病因。
疾病对患者生活质量的影响
提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房 提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房实践与探讨疾病对患者生活质量的影响》的研究，提高护理质量是改善患者生活质量的关键。通过优化护 理流程、加强医患沟通、提供个性化护理等措施，可以提高患者的满意度和康复速度，从而提高生活质量。 加强心理支持 血小板减少症患者往往面临较大的心理压力，如病情加重、治疗困难等。根据相关研究，加强心理支持对于改善患者生活质量具有重要 意义。医护人员应关注患者的心理需求，提供心理疏导和心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
查房实践 在血小板减少症护理中，查房实践是护士的重要职责之一。通过查房，护士可 以及时发现患者的病情变化，为患者提供及时、有效的治疗。 护士角色 护士在查房中扮演着重要的角色。他们不仅需要了解患者的病情，还需要与患 者进行沟通，解释治疗方案，帮助患者理解病情和治疗过程。此外，护士还需 要关注患者的心理状态，提供心理支持。
药物治疗过程中的监测和 处理
药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要 药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要定期监测血小板 计数、出血时间等指标，并根据医生的建议调整药物剂量。同 时，对于出现严重出血倾向的患者，应立即停药并采取紧急处 理措施。
血小板减少患者护理教学查房PPT课件
7
病情发展
２０１８－１０－３１ １１：３８ 危机值报告及处理记录
检验科于１１：３７电话报告危机值，患者血常规：ＰＬＴ：１２ ｘ１０＾／Ｌ，考虑感染导致，予申请１治疗量血小板输注。
２０１８－１０－３１ １３：３９ 危机值报告及处理记录
检验科于１３：３８电话报告危机值，患者血常规：ＰＬＴ：１２ ｘ１０＾／Ｌ，考虑感染导致，已予申请１治疗量血小板，注意患 者粘膜及内脏出血情况。
6
病情进展
▪ 10-30
14:30
▪ 两肺闻散在湿啰音及哮鸣音。为保证氧供，遂在床比行 经口气管插管，呼吸机辅助呼吸。
▪ 10-31 10:00
▪ 患者经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，持续丙泊酚镇静， 镇静评分－４分。持续胰岛素微泵静注调控血糖在 ９．６－１９ｍｍｏｌ／Ｌ间。持续去甲肾上腺素维持 血压在１２０／８０ｍｍＨｇ左右。每小时尿量波动于 ０－２０ｍｌ间。转入１２小时总入量４４１０ｍｌ， 总出量９５ｍｌ。
5
病情进展
▪10-30 ICU转入病情
▪转入诊断：１．冠心病：急性冠脉综合征 急性左 心衰；２．高血压病３级 极高危；３．肺部感染 ；４．急性胃炎；５．２型糖尿病。
▪ ：Ｔ：３６．６℃，Ｐ：１５６次／分，Ｒ：３０次／ 分，Ｂｐ：１３３／８８ｍｍＨｇ，ＳｐＯ２：８０％。 神志模糊，有发声，无对答，口唇发绀明显，双侧瞳孔 等大等圆，直径约３ｍｍ，对光反射存在。
▪ ２０１８－１１－０１ ２０：５４ 危机值报告及处理记录
▪ 检验科于２０：５１电话报告危机值，患者血常规：ＰＬＴ：１３ｘ１ ０＾／Ｌ，考虑感染导致，已予预约１治疗量血小板，注意患者粘膜及 内脏出血情况。
▪ ２０１８－１１－０１ ２１：０３ 危机值报告及处理记录
血小板减少症,个案护理查房共25页
既往史
既往体健，否认“结核、肝炎、伤寒”等传染病史 及其接触史，否认手术外伤史，否认食物、药 物过敏史，否认输血史。
个人史 :
第1胎第1产，足月剖宫产（社会因素），出生 时体重2.6公斤，Apgar评分不详，否认窒息抢 救史，生后人工喂养，6个月逐步添加辅食。生 长发育正常，按时预防接种，无不良反应。目 前上小学二年级，成绩良好。
家族史
父母体健，非近亲婚配，否认特殊家族遗传病 史。
2016-05-04入科评估
查体：T36.5℃，神志清楚，精神可，呼吸平稳， 面色红润，全身未见明显出血点、皮疹。口唇 无发绀，咽部充血，扁桃体I°肿大、充血。颈 软，两肺未闻及干湿性罗音，心率94次/分，律 齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂 音。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未 触及，神经系统检查阴性。
血小板减少症,个案护理查房
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
口腔、牙龈出血的预防与处理：指导患儿用软毛牙刷刷 牙。
血小板减少症个案护理查房
亢进。
血小板减少的程度
1.血小板计数＜100×109/L 血小板减少，无出血征象。
2.血小板计数＜50×109/L 轻度损伤可引起皮肤黏膜紫癜，创伤后出血不易止住，手术
后可出血，女性月经量增多。 3.血小板计数＜20×109/L
有自发性出血的危险，颅内出血、消化道大出血，需要预防性 输入血小板。
血小板减少的症状
既往史：“高血压”病史4个月。
家族史：无
过敏史：无
体格检查
生命体征：
T：38℃
P：129次/分
R：21次/分
BP：168/81mmHg
SPO2：85% 患者慢性病容、神志清楚，精神差，营养状况一般。
辅助检查
血常规
项目
结果
白细胞（WBC） 13.92↑
红细胞（RBC） 2.28↓
血红蛋白（HGB） 71.00↓
1、皮肤出血（出血点、紫癜、於斑） 2、牙龈出血 3、口腔黏膜血疱 4、鼻衄 5、关节出血、肌肉及深部组织血肿（单纯血小板减少引发关节、 肌肉出血少见） 6、消化道出血（可表现为呕血、便血、黑便等）
7、泌尿道出血（可表现为镜下血尿或肉眼血尿） 8、月经过多 9、视网膜出血 10、中枢神经系统出血 11、拔牙或手术后出血 12、伤口出血时间延长。
参考值 3.5--9.5 3.8--5.1 115--150 125--350
参考值 1.8--7.1 3.9--6.1 3.5--5.3 137--147 99--110
护理诊断
1、有损伤的危险：出血 与血小板减少有关 2、有感染的危险：与体温增高有关
3、潜在并发症：颅内出血 与血小板减少有关 4、恐惧：与血小板过低，随时有出血危险有关
THANKS
血小板减少的程度
1.血小板计数＜100×109/L 血小板减少，无出血征象。
2.血小板计数＜50×109/L 轻度损伤可引起皮肤黏膜紫癜，创伤后出血不易止住，手术
后可出血，女性月经量增多。 3.血小板计数＜20×109/L
有自发性出血的危险，颅内出血、消化道大出血，需要预防性 输入血小板。
血小板减少的症状
既往史：“高血压”病史4个月。
家族史：无
过敏史：无
体格检查
生命体征：
T：38℃
P：129次/分
R：21次/分
BP：168/81mmHg
SPO2：85% 患者慢性病容、神志清楚，精神差，营养状况一般。
辅助检查
血常规
项目
结果
白细胞（WBC） 13.92↑
红细胞（RBC） 2.28↓
血红蛋白（HGB） 71.00↓
1、皮肤出血（出血点、紫癜、於斑） 2、牙龈出血 3、口腔黏膜血疱 4、鼻衄 5、关节出血、肌肉及深部组织血肿（单纯血小板减少引发关节、 肌肉出血少见） 6、消化道出血（可表现为呕血、便血、黑便等）
7、泌尿道出血（可表现为镜下血尿或肉眼血尿） 8、月经过多 9、视网膜出血 10、中枢神经系统出血 11、拔牙或手术后出血 12、伤口出血时间延长。
参考值 3.5--9.5 3.8--5.1 115--150 125--350
参考值 1.8--7.1 3.9--6.1 3.5--5.3 137--147 99--110
护理诊断
1、有损伤的危险：出血 与血小板减少有关 2、有感染的危险：与体温增高有关
3、潜在并发症：颅内出血 与血小板减少有关 4、恐惧：与血小板过低，随时有出血危险有关
THANKS
血小板减少患者的护理查房ppt课件
精选ppt
现病史
患者于今日上午出现解肉眼血尿，量较多，全程均匀鲜红色，遂报告赣州市 第三人民医院医师(因精神分裂在该院住院)，医生立即查看患者发现全身多 处散在出血点及紫癜，急查血常规提示血小板9*109，建议转综合医院进一 步治疗，故为进一步治疗今来我院急诊就诊，血液内科急会诊：可予输注血 小板止血，因有精神病病史不适合使用激素，可子免疫球蛋白0.4g/KG，嘱 卧床休息，避免碰撞，完善风湿九项、骨穿、甲功五项等进一步明确血小板 减少原因，因血液科暂无床位收住我科住院。病程中患者无肢体活动障碍， 食纳睡眠如常，体重未见明显减轻。
抢救补记：患者血小板极低，已有皮肤及尿道出血，全身散紫癜、淤点，咯 血丝，随时有脑出血、内脏出血风脸，所情较危险，告病危，向家属交代病 情，其表示知情理解，并予心电监护，吸氧，立即申请输血小板及止血等对 症处理，密切观察病情变化，嘱患者绝对卧床体息。
于22:34接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，立即于22:35报告医生， 予静注人免疫球蛋白20g静脉滴注，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注 意保暖，预防感染。
精选ppt
既往史和个人史
既往史 患者平素健康状况一般，有精神分裂症病史，否认高血压、糖尿病及冠心病
病史，否认传染病史，预防接种史不详，否认外伤史，否认手术史，否认 输血史，过敏史否认。 个人史 生长于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，否认血吸虫病疫水接触史， 否认其他地方病或传染病流行地区接触史，否认吸烟史，否认饮酒史，否 认特殊嗜好，否认冶游史，否认工作环境特殊接触史。
于07:50接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，于07:51报告医生，密切 观察病情，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注意保暖，预防感染。
血小板减少症患者护理原则PPT课件
病因与发病机制
病因
原发性血小板减少症的病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、病毒感染、疫苗 接种等因素有关。继发性血小板减少症则由其他疾病引起，如再生障碍性贫血、 肝病、肿瘤等。
发病机制
原发性血小板减少症的发病机制可能与自身免疫系统异常攻击血小板有关，而 继发性血小板减少症则是由于其他疾病影响骨髓造血功能或导致血小板破坏过 多所致。
临床表现与诊断
临床表现
轻度患者可能无明显症状，重症患者可能出现皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血 、月经过多等症状，严重时可出现内脏出血、颅内出血等危及生命。
诊断
通过血常规检查发现血小板计数低于正常范围，骨髓穿刺检查可了解骨髓造血情 况，有助于明确诊断。
02 护理原则
心理护理
01
02
03
心理支持
为患者提供心理支持，缓 解其焦虑、抑郁等情绪， 增强治疗信心。
VS
健康教育
开展血小板减少症相关的健康教育活动， 提高患者及其家属对疾病的认识和自我保 健能力，促进患者的全面康复。
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血小板减少症患者护理原则PPT课 件
contents
目录
• 血小板减少症概述 • 护理原则 • 并发症的预防与护理 • 康复与预后
01 血小板减少症概述
定义与分类
定义
血小板减少症是指血液中血小板 计数低于正常范围，导致止血功 能受损的疾病。
分类
原发性血小板减少症和继发性血 小板减少症，前者指原因不明的 血小板减少，后者指由其他疾病 引起的血小板减少。
预后评估与监测
评估预后
对患者进行全面的评估，了解其病情状况、康复进展和预后情况，以便为后续治疗和护理提供依据。
血小板减少护理查房ppt课件
护理查房的步骤流程
全面了解病情
病史询问 体格检查 血小板减少症类型
病因 病程
制定个性化治疗方案
患者 具体情况 个性化治疗方案 药物治疗 营养支持
关注患者心理状况
关注患者 心理状态 心理疏导和支持 建立信心 积极面对治疗
护理查房的技巧和注意事项
深入理解病情，是治疗 的第一步。
了解病情
详尽询问病史，是精准 诊断的关键。
血小板减少症的治疗方法
血小板减少症治疗的关键
• 血小板减少症的治疗需要综合考虑患者 的病情、年龄、性别等因素，制定个体 化的治疗方案。
血小板减少症护理查房的重要性
• 血小板减少症的护理查房是评估患者病 情变化的重要手段，有助于及时发现并 处理潜在的并发症。
护理查房的重要性和
壹 方法
护理查房的目的和意义
护理查房后的分析和改进
全面了解病情 通过详细的病史询问和体格检查，全面了解患者的血小板减少症类型、 病因、病程和症状，为制定个性化治疗方案提供依据。 关注患者心理状况 血小板减少症可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应关 注患者的心理状况，及时给予心理疏导和支持，提高患者的生活质量。
血小板减少症护理的
详细的病史询问
体格检查，是了解身体 状况的重要方式。
体格检查
血小板减少症分为遗传 性和非遗传性。
血小板减少症类型
病因
病因是疾病发生的关键 所在。
评估疗效
《评估疗效》是探讨治 疗效果的重要途径。
预防并发症
防患于未然，提前预防 并发症。
心血管
心血管是人体生命的动 力源泉。
护理查房记录的方法
全面了解病情 通过详细的病史询问和体格检查，全面了解患者的血小板减少症类型、 病因、病程等信息。 个性化护理方案 根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，包括药物治疗、营养支 持、心理疏导等方面。 定期复查与评估 定期进行血常规、凝血功能等检查，及时评估治疗效果和病情变化，调 整治疗方案。 预防并发症 关注患者的生命体征和神经系统症状，及时发现并处理可能的并发症， 如出血、感染等。
血小板减少患者的护理查房课件-PPT
既往史和个人史
既往史 患者平素健康状况一般，有精神分裂症病史，否认高血压、糖尿病及冠心病 病史，否认传染病史，预防接种史不详，否认外伤史，否认手术史，否认输 血史，过敏史否认。 个人史 生长于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，否认血吸虫病疫水接触史， 否认其他地方病或传染病流行地区接触史，否认吸烟史，否认饮酒史，否认 特殊嗜好，否认冶游史，否认工作环境特殊接触史。
患者对引起颅内出血的原因及其相关症状有所了解，住院期间未发生颅内出血的现象。
血小板减少，多无出血征象
血小板减少：药物性？特发性？
了解疾病，保持情绪稳定，积极配合治疗。
主诉：发现皮肤散在出血点伴血尿半天。 姓名：余先梅
年龄：37岁
了解疾病，保持情绪稳定，积极配合治疗。
血小板减少：药物性？特发性？
若治疗及时准确，80%患者可在6个月内缓解，并且效果较好。
防止身体过于发胖。用药后，往往出现向心性肥胖、痤疮等外观变化，但停药后，会 慢慢恢复，做好解释工作。 b、防止感染。 c、应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松等副作用，患有以 上疾病者，应慎用或禁用。用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现。 d、长期、连续用糖皮质激素的病人，如果减量过快或突然停药，会导致原病复发或加重， 还可引起许多不良反应。所以要严格按医嘱按时按量用药。
辅助检查
护理记录
2018-10-20
2018-10-20 2018-10-20 2018-10-21
抢救补记：患者于20:19平车入院，无过敏史，主诉：发现皮肤散在出血点伴 血尿半天，诊断:1血小板减少，2精神分裂症，予NRS疼痛评分评分0分，予 一级护理，心电监则，指脉氧监测，氧气吸入，告知病危，嘱绝对卧床休息。 查看患者皮肤：全皮肤散在紫癜、淤点。跌倒/坠床危险因素评估总分4。护 理措施(跌倒/坠床)：安全教育，床栏使用，挂警示标志，家属陪伴。患者日 常生活自理能力评估总分：85,自理能力等级：轻度依赖，予指导患者病房设 备的使用及介绍病区环境，明晨正确留取大小便的方法，指导患者注意休息。
血小板减少护理查房ppt课件
提高护理人员的专业培训 通过加强专业培训，使 提高护理人员的专业培训 通过加强专业培训，使护理人员掌握更多关于血小板减少症的相关知识和技能，提高护理质量。 优化护理流程 根据血小板减少症的特点，优化护理流程，提高护理效率，降低患者痛苦。 加强与医生的沟通协作 护理人员应主动与医生沟通，了解患者的病情变化，及时调整护理方案，提高治疗效果。 关注患者心理需求 在护理过程中，关注患者的心理需求，提供心理支持，帮助患者建立信心，积极配合治疗。
提高护理质量，保障患者安全
提高护理质量 通过实践，我们发现提高护理质量可以有效减少血小板减少症患者的并发 症发生率。例如，根据一项研究，每提高1%的护理质量，患者死亡率可 降低0.5%。 加强沟通与合作 在血小板减少症护理中，加强医患沟通与合作是保障患者安全的关键。例 如，根据一项调查，90%的患者表示，医生和护士之间的良好沟通有助于 缓解他们的焦虑和恐惧。 个性化护理方案 针对每个患者的具体情况制定个性化的护理方案，可以提高护理效果并降 低并发症风险。例如，根据一项研究，实施个性化护理方案的患者，其血 小板计数恢复速度比未实施者快20%。
血小板减少症的临床表现
血小板减少症的临床表现包括皮 肤黏膜出血点、瘀斑、鼻衄、牙 龈出血等。
血小板减少症的定义及病因
血小板减少症是指血液中血小板 数量低于正常范围，可能由多种 原因引起，如药物、感染、自身 免疫性疾病等。
常见原因及发病机制
血小板减少发病机制 血小板减少可能由于骨髓生成障碍、血小板破坏过多或者分布异常导致。 护理实践探讨 通过观察病人的出血情况，定期检测血常规，以及提供必要的心理疏导等 措施，可以有效护理血小板减少的病人。
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血小板减少护理查 房的问题与对策
The problems and countermeasures of nursing rounds for thrombocytopenia
提高护理质量，保障患者安全
提高护理质量 通过实践，我们发现提高护理质量可以有效减少血小板减少症患者的并发 症发生率。例如，根据一项研究，每提高1%的护理质量，患者死亡率可 降低0.5%。 加强沟通与合作 在血小板减少症护理中，加强医患沟通与合作是保障患者安全的关键。例 如，根据一项调查，90%的患者表示，医生和护士之间的良好沟通有助于 缓解他们的焦虑和恐惧。 个性化护理方案 针对每个患者的具体情况制定个性化的护理方案，可以提高护理效果并降 低并发症风险。例如，根据一项研究，实施个性化护理方案的患者，其血 小板计数恢复速度比未实施者快20%。
血小板减少症的临床表现
血小板减少症的临床表现包括皮 肤黏膜出血点、瘀斑、鼻衄、牙 龈出血等。
血小板减少症的定义及病因
血小板减少症是指血液中血小板 数量低于正常范围，可能由多种 原因引起，如药物、感染、自身 免疫性疾病等。
常见原因及发病机制
血小板减少发病机制 血小板减少可能由于骨髓生成障碍、血小板破坏过多或者分布异常导致。 护理实践探讨 通过观察病人的出血情况，定期检测血常规，以及提供必要的心理疏导等 措施，可以有效护理血小板减少的病人。
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血小板减少护理查 房的问题与对策
The problems and countermeasures of nursing rounds for thrombocytopenia
血小板减少症个案护理查房
血小板减少的原因
1、血小板生成 减少或无效死亡。
2、血小板破坏过 多。
3、血小板在脾内 滞留过多：最常
见脾功能亢进。
现在是5页\一共有21页\编辑于星期二
血小板减少的程度
• 1.血小板计数＜100×109/L
•
血小板减少，无出血征象。
• 2.血小板计数＜50×109/L
轻度损伤可引起皮肤黏膜紫癜，创伤后出血不易止住，手术后可出血，女 性月经量增多。
果较好的成功例子，增强病人战胜疾病的信心， 保持情绪稳定，减轻恐惧感。
营造良好的住院环境（护患关系，病友关系）当病人出 现出血加重时，护士应保持镇静，迅速通知医生并配合 做好各种止血、救治工作，及时清除血迹，以免对病人 产生不良刺激。
增加
安全 感
现在是17页\一共有21页\编辑于星期二
5.缺乏知识 缺乏疾病相关知识
3.潜在并发症：颅内出血 与血小板减少有关
• 1、指导病人及家属了解颅内出血的常见症状，突然出现头痛、视力模 糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔大小不一、对光反射 迟钝等颅内出血征象时，及时告知医务人员，做好抢救准备。
• 2、血小板过低者，遵医嘱输血小板。 • 3、剧烈咳嗽，便秘会引起颅内压增高，可能导致颅内出血，指导病人注意保
优选血小板减少症个案护理查房
现在是1页\一共有21页\编辑于星期二
定义
• 人体血液里的“血小板”，正常人每立方毫米中大约含有10-30万个血小板， 它的寿命平均为8-12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参照值下 限，就是血小板减少。血小板减少引起一系列症状，如鼻出血、牙龈出血、 口腔黏膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。皮肤上 可出现大小不等出血点或瘀斑，医学上把这种病叫作“血小板减少性紫 癜”。
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耐心解答患者及家 属提出的各种问题， 介绍本病治疗效果 及预后，使患者树 立战胜疾病的信心。
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护理目标
1、患者不发生出血或出血能被及时发现，并得到及时有效的处理。
2、患者能够掌握预防感染的知识，不发生外源性感染。 3、患者能够了解颅内出血的原因及症状，并掌握如何去预防，未发 生颅内出血。 4、患者自述恐惧减轻或消除。
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体格检查
• 生命体征：
T：38℃
P：129次/分
R：21次/分
BP：168/81mmHg
SPO2：85% • 患者慢性病容、神志清楚，精神差，营养状况一般。Biblioteka PPT学习交流11
辅助检查
血常规
项目
结果
白细胞（WBC） 13.92↑
红细胞（RBC） 2.28↓
血红蛋白（HGB） 71.00↓
亡。
2、血小板破坏 过多。
3、血小板在脾 内滞留过多： 最常见脾功能
亢进。
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血小板减少的程度
• 1.血小板计数＜100×109/L
•
血小板减少，无出血征象。
• 2.血小板计数＜50×109/L
轻度损伤可引起皮肤黏膜紫癜，创伤后出血不易止住，手术后 可出血，女性月经量增多。
• 3.血小板计数＜20×109/L
• 口腔、牙龈出血的预防与处理：用软毛牙刷刷牙。
• 病情观察：观察皮肤瘀点、瘀斑的变化，监测PC变化，严密观察有 无其他出血情况，警惕颅内出血、内脏出血的发生。
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2.有感染的危险：与体温增高有 关
• 1、密切观测体温变化情况。 • 2、预防交叉感染。 • 3、注意口腔、皮肤、肛周卫生，防止感染。 • 4、避免出血，注意个人卫生。 • 5、各项护理操作严格无菌。
营造良好的住院环境（护患关系，病友关系） 当病人出现出血加重时，护士应保持镇静， 迅速通知医生并配合做好各种止血、救治工 作，及时清除血迹，以免对病人产生不良刺 激。
增加 安全 感
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5.缺乏知识 识
缺乏疾病相关知
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耐心向患者讲解疾 病相关知识及定期 检查血小板以及卧 床休息的重要性， 提高患者自我保健 意识。
•
有自发性出血的危险，颅内出血、消化道大出血，需要预防性
输入血小板。
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血小板减少的症状
• 1、皮肤出血（出血点、紫癜、於斑） • 2、牙龈出血 • 3、口腔黏膜血疱 • 4、鼻衄 • 5、关节出血、肌肉及深部组织血肿（单纯血小板减少引发关节、肌
肉出血少见） • 6、消化道出血（可表现为呕血、便血、黑便等）
血小板（PLT） 2.00↓
单位 *10^9/L *10^12/L *g/L *10^9/L
参考值 3.5--9.5 3.8--5.1 115--150 125--350
生化
项目
结果
单位
参考值
尿素氮（BUN） 11.71↑
*mmol/L
1.8--7.1
葡萄糖（GLU） 11.41↑
*mmol/L
3.9--6.1
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3.潜在并发症：颅内出血 与 血小板减少有关
• 1、指导病人及家属了解颅内出血的常见症状，突然出现头痛、视力 模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔大小不一、对光 反射迟钝等颅内出血征象时，及时告知医务人员，做好抢救准备。
• 2、血小板过低者，遵医嘱输血小板。
• 3、剧烈咳嗽，便秘会引起颅内压增高，可能导致颅内出血，指导病 人注意保暖，预防感冒，避免剧烈咳嗽；保持大便通畅，勿用力大 便。便秘者使用开塞露或缓泻剂。
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• 7、泌尿道出血（可表现为镜下血尿或肉眼血尿） • 8、月经过多 • 9、视网膜出血 • 10、中枢神经系统出血 • 11、拔牙或手术后出血 • 12、伤口出血时间延长。
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血小板减少的危害
1、出血危害 2、全身症状
3、引发并发 症危害
4、容易感染 危害
5、其它危害
• 4、PLT＜20×109/L，绝对卧床休息。保持情绪乐观稳定，避免情绪 激动。
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4.恐惧：与血小板过低，随时有 出血危险有关
心理 支持
加强沟通，耐心解释与疏导，特别要强调紧 张与恐惧不利于控制病情，还可通过介绍治 疗效果较好的成功例子，增强病人战胜疾病 的信心，保持情绪稳定，减轻恐惧感。
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病例导入
•姓名：魏月英
性别：女
年龄：75岁
•主诉：慢性咳嗽、咳痰、气短5年加重伴间断发热2月。
•现病史：患者2月前间断出现发热，咳嗽、咳痰不明显、伴胸闷气短， 经5天胸闷气短加重。以“慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染” 收住我科。
•既往史：“高血压”病史4个月。
•家族史：无
•过敏史：无
个案护理查房
症------血小板减少
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定义
• 人体血液里的“血小板”，正常人每立方毫米中大约含有10-30万个 血小板，它的寿命平均为8-12天，由于多种原因导致血小板计数结 果低于参照值下限，就是血小板减少。血小板减少引起一系列症状， 如鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血，胃肠道也可出血、还可出现 月经血量多、血尿等。皮肤上可出现大小不等出血点或瘀斑，医学 上把这种病叫作“血小板减少性紫癜”。
钾（K）
3.2↓
*mmol/L
3.5--5.3
钠（Na）
132.7↓
*mmol/L
137--147
氯（Cl）
97.2↓
*mmol/L
99--110
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护理诊断
1、有损伤的危险：出血 与血小板减少有关 2、有感染的危险：与体温增高有关
3、潜在并发症：颅内出血 与血小板减少有关 4、恐惧：与血小板过低，随时有出血危险有关
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血小板的功能
• 1、止血作用，是通过其释放的血管收缩物质、血小板粘聚成团堵塞 损伤的血管和促进凝血实现的；
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• 2、凝血作用，血小板3因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子，增 加凝血反应速度；
• 3、营养和支持毛细血管内皮。
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血小板减少的原因
1、血小板生成 减少或无效死
5、知识缺乏 缺乏疾病相关知识
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1.有损伤的危险：出血 与血小 板减少有关
• 减少活动，增加卧床时间。
• 饮食：予高蛋白、高维生素、易消化软食，禁食过硬、粗糙的食物。 保持大便通畅，排便时避免用力。
• 皮肤护理：保持床单元平整，被褥衣着柔软；避免肢体碰撞和外伤。 沐浴和清洗时避免水温过高和过于用力擦洗皮肤；勤剪指甲，以免 抓伤皮肤。各项护理操作动作轻柔；穿刺部位拔针后需适当延长按 压时间。