脑卒中的防治ppt
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2024年度脑卒中预防科普讲座PPT完美版
戒烟限酒、增加运动锻炼、控制体重等改善生活习惯的措施，以及避免长时间处于空气 污染、高温高湿等不利环境中，有助于预防脑卒中。
12
03
预防措施与建议
Chapter
2024/2/3
13
合理膳食结构调整
1 2
控制总热量摄入，保持理想体重
根据自身情况合理调整每日膳食摄入总热量，避 免肥胖和超重。
增加蔬菜水果摄入
治疗方法
脑卒中的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。一般治疗包括保持呼吸道 通畅、控制体温、血压和血糖等；药物治疗包括溶栓药物、抗血小板药物、抗凝 药物等；手术治疗主要针对严重脑出血或大面积脑梗死等情况。
7
02
脑卒中危险因素分析
Chapter
2024/2/3
8
高血压与动脉硬化
高血压是脑卒中的主要危险因素
危害程度
脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特 点。一旦发生脑卒中，即使经过治疗，患者也可能留下不同 程度的后遗症，严重影响生活质量。
6
早期诊断及治疗方法
2024/2/3
早期诊断
脑卒中的早期诊断至关重要。一旦出现疑似脑卒中的症状，应立即就医。医生会 根据患者的病史、症状和体征，结合影像学检查等手段进行诊断。
政府政策支持
加大对脑卒中防治工作的投入，提高医疗保障水平；推动相关科 研和技术创新。
社会宣传推广
通过媒体宣传、健康讲座、社区活动等多种途径，普及脑卒中防治 知识；提高公众对脑卒中的认识和重视程度。
国际交流与合作
加强与国际先进脑卒中防治机构的交流与合作，引进先进理念和技 术，共同推动脑卒中防治事业的发展。
认知功能评估
针对患者的注意力、记忆力、语言能力等认知功能进行评估。
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03
预防措施与建议
Chapter
2024/2/3
13
合理膳食结构调整
1 2
控制总热量摄入，保持理想体重
根据自身情况合理调整每日膳食摄入总热量，避 免肥胖和超重。
增加蔬菜水果摄入
治疗方法
脑卒中的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。一般治疗包括保持呼吸道 通畅、控制体温、血压和血糖等；药物治疗包括溶栓药物、抗血小板药物、抗凝 药物等；手术治疗主要针对严重脑出血或大面积脑梗死等情况。
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02
脑卒中危险因素分析
Chapter
2024/2/3
8
高血压与动脉硬化
高血压是脑卒中的主要危险因素
危害程度
脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特 点。一旦发生脑卒中，即使经过治疗，患者也可能留下不同 程度的后遗症，严重影响生活质量。
6
早期诊断及治疗方法
2024/2/3
早期诊断
脑卒中的早期诊断至关重要。一旦出现疑似脑卒中的症状，应立即就医。医生会 根据患者的病史、症状和体征，结合影像学检查等手段进行诊断。
政府政策支持
加大对脑卒中防治工作的投入，提高医疗保障水平；推动相关科 研和技术创新。
社会宣传推广
通过媒体宣传、健康讲座、社区活动等多种途径，普及脑卒中防治 知识；提高公众对脑卒中的认识和重视程度。
国际交流与合作
加强与国际先进脑卒中防治机构的交流与合作，引进先进理念和技 术，共同推动脑卒中防治事业的发展。
认知功能评估
针对患者的注意力、记忆力、语言能力等认知功能进行评估。
脑卒中(共10张PPT)
近年来由于生活水平的普遍提高，饮食习惯发生较大变化。
• 出血性卒中包括:1脑出血2蛛网膜下腔出血。
第六页，共10页。
如何通过改善饮食来预防脑卒 中？
• 我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活 水平的普遍提高，饮食习惯发生较大变化。高盐可使血压 升高并促进动脉硬化形成，是引范脑卒中的主要危险因素 之一，我国国民每天吃肉食的比例明显上升，特别是动物 脂肪的摄入增长较快，远高于西方人，医患高脂血症。有 研究显示，平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的几率较
居民生活上存在误区，如膳食、运动、嗜好等方面。
脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液 日常生活行为要注意一下10点：1饮食要清淡2适度体力活动，不要超量运动3克服不良嗜好，如戒烟、限酒、久坐等4防止过度劳累、用 病引起的脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。二 力过猛5老年人注意体位、便秘6注意气候变化7每天饮水要充足8看电视、上网等不要太久9保持情绪平稳10定期健康查体。
是脑组织短暂性、缺血性、局灶性撏害所致的功能障碍。 入增长较快，远高于西方人，医患高脂血症。
同时它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。
2脑梗死，包括脑血栓和脑栓塞。一脑血栓形成：多有动 因为，动脉硬化的病理改变从幼年就开始了，并随年龄的增长而逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖所致。
第四页，共10页。
日常生活中，应该注意哪些问 题，以预防脑卒中？
• 生活饮食习惯与脑卒中的发生密切相关，如高盐高脂饮食、吸 烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都是引致脑卒中的危险因素。要以
“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食”，“适 量运动”，“戒烟限酒”，“心理平衡”。 • 应注意以下四点：1高血压患者，注意控制血压、坚持 服药2高胆固醇患者、控制饮食、调脂药物3糖尿病患者 和高危人群，积极防治糖尿病4房颤或其他心脏疾病者， 积极就医。 • 日常生活行为要注意一下10点：1饮食要清淡2适度体力 活动，不要超量运动3克服不良嗜好，如戒烟、限酒、久坐 等4防止过度劳累、用力过猛5老年人注意体位、便秘6注意 气候变化7每天饮水要充足8看电视、上网等不要太久9 保持情绪平稳10定期健康查体。
• 出血性卒中包括:1脑出血2蛛网膜下腔出血。
第六页，共10页。
如何通过改善饮食来预防脑卒 中？
• 我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活 水平的普遍提高，饮食习惯发生较大变化。高盐可使血压 升高并促进动脉硬化形成，是引范脑卒中的主要危险因素 之一，我国国民每天吃肉食的比例明显上升，特别是动物 脂肪的摄入增长较快，远高于西方人，医患高脂血症。有 研究显示，平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的几率较
居民生活上存在误区，如膳食、运动、嗜好等方面。
脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液 日常生活行为要注意一下10点：1饮食要清淡2适度体力活动，不要超量运动3克服不良嗜好，如戒烟、限酒、久坐等4防止过度劳累、用 病引起的脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。二 力过猛5老年人注意体位、便秘6注意气候变化7每天饮水要充足8看电视、上网等不要太久9保持情绪平稳10定期健康查体。
是脑组织短暂性、缺血性、局灶性撏害所致的功能障碍。 入增长较快，远高于西方人，医患高脂血症。
同时它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。
2脑梗死，包括脑血栓和脑栓塞。一脑血栓形成：多有动 因为，动脉硬化的病理改变从幼年就开始了，并随年龄的增长而逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖所致。
第四页，共10页。
日常生活中，应该注意哪些问 题，以预防脑卒中？
• 生活饮食习惯与脑卒中的发生密切相关，如高盐高脂饮食、吸 烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都是引致脑卒中的危险因素。要以
“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食”，“适 量运动”，“戒烟限酒”，“心理平衡”。 • 应注意以下四点：1高血压患者，注意控制血压、坚持 服药2高胆固醇患者、控制饮食、调脂药物3糖尿病患者 和高危人群，积极防治糖尿病4房颤或其他心脏疾病者， 积极就医。 • 日常生活行为要注意一下10点：1饮食要清淡2适度体力 活动，不要超量运动3克服不良嗜好，如戒烟、限酒、久坐 等4防止过度劳累、用力过猛5老年人注意体位、便秘6注意 气候变化7每天饮水要充足8看电视、上网等不要太久9 保持情绪平稳10定期健康查体。
脑卒中预防科普PPT课件
保持健康的体重范围，避免肥 胖。
心理调适
保持良好的心态，学会调节情 绪，减轻压力。
定期筛查与及时治疗
定期进行脑卒中筛查
根据医生建议定期进行相关检查，以便早期发现脑卒中的风 险。
及时治疗
一旦发现脑卒中的症状，应立即就医，接受专业的治疗和管 理。
04
个人预防管理
自我监测
自我监测血压
自我监测血脂
定期测量血压，了解自己的血压状况， 及时发现高血压。
提高劳动力
脑卒中患者康复后，可以重返工作 岗位，为社会创造价值，减轻社会 负担。
减轻家庭负担
家庭成员可以更加关注和支持脑卒 中患者的康复，减轻家庭负担。
03
脑卒中预防方法
控制危险因素
01
02
03
04
高血压
保持血压在正常范围内，定期 监测，遵循医生建议进行药物
治疗和生活方式调整。
糖尿病
控制血糖水平，定期监测，遵 循医生建议进行药物治疗和生
脑卒中的危害
高发病率
脑卒中是全球范围内的 主要致死和致残原因之 一，发病率高，且呈年
轻化趋势。
高致残率
约70%的脑卒中患者会 出现不同程度的残疾， 如偏瘫、失语等，严重
影响生活质量。
高复发率
脑卒中患者复发率较高， 约有1/3的患者在5年内
会再次发病。
高死亡率
脑卒中是导致死亡的主 要原因之一，每年约有 150万人死于脑卒中。
02
脑卒中预防的重要性
降低发病率
01
02
03
定期进行体检
通过常规体检，可以及早 发现高血压、高血脂等脑 卒中的高危因素，并进行 干预，从而降低发病率。
控制危险因素
心理调适
保持良好的心态，学会调节情 绪，减轻压力。
定期筛查与及时治疗
定期进行脑卒中筛查
根据医生建议定期进行相关检查，以便早期发现脑卒中的风 险。
及时治疗
一旦发现脑卒中的症状，应立即就医，接受专业的治疗和管 理。
04
个人预防管理
自我监测
自我监测血压
自我监测血脂
定期测量血压，了解自己的血压状况， 及时发现高血压。
提高劳动力
脑卒中患者康复后，可以重返工作 岗位，为社会创造价值，减轻社会 负担。
减轻家庭负担
家庭成员可以更加关注和支持脑卒 中患者的康复，减轻家庭负担。
03
脑卒中预防方法
控制危险因素
01
02
03
04
高血压
保持血压在正常范围内，定期 监测，遵循医生建议进行药物
治疗和生活方式调整。
糖尿病
控制血糖水平，定期监测，遵 循医生建议进行药物治疗和生
脑卒中的危害
高发病率
脑卒中是全球范围内的 主要致死和致残原因之 一，发病率高，且呈年
轻化趋势。
高致残率
约70%的脑卒中患者会 出现不同程度的残疾， 如偏瘫、失语等，严重
影响生活质量。
高复发率
脑卒中患者复发率较高， 约有1/3的患者在5年内
会再次发病。
高死亡率
脑卒中是导致死亡的主 要原因之一，每年约有 150万人死于脑卒中。
02
脑卒中预防的重要性
降低发病率
01
02
03
定期进行体检
通过常规体检，可以及早 发现高血压、高血脂等脑 卒中的高危因素，并进行 干预，从而降低发病率。
控制危险因素
脑卒中的预防ppt课件全
健康知识科普
脑血管疾病的预防
目录
01脑卒中的先兆
02脑卒中的危险因素
04脑卒中的预防
03脑卒中的处理
01脑卒中 的先兆
脑卒中（Stroke）是脑中风 的学名，是一种突然起病的 脑血液循环障碍性疾病，又
叫脑血管意外。
是指在脑血管疾病的病人，因各 种诱发因素引起脑内动脉狭窄， 闭塞或破裂，而造成急性脑血液
感谢观看
汇报：xxx
2.心脏病是中风的重要原因。 很多原本就有冠心 病、心律失常的患者，会突然发生中风。 因此，要积极 治疗心脏病，并询问医生是否可以进行一些抗凝治疗。 比如阿司匹林等，一些研究表明这可以降低中风的风险 。
脑卒中要如何预防
3.养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成 从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关 键。如果有短暂性脑缺血发作史，如一次性黑朦，肢体麻 木，头痛，耳鸣，面部感觉异常，言语困难等，就是高度 危险信号，这类患者最终发生脑卒中的可能性较正常人高 5—8倍，应该及时去找神经科医生，作系统的检查及积极 治疗，以量平稳行驶，减少颠簸和震
动； 同时将患者头部稍稍抬高20-30度，并随时注意病情 变化。
6.未经医生明确诊断，不要给患者用药。
04脑卒中的预防
脑卒中的预防
脑卒中的预防
脑卒中要如何预防
1.首先要预防高血压。 高血压患者中风的发病率可 比正常人高6倍，如果合并糖尿病，风险可增至8倍。
循环障碍。
出血性卒中
脑卒中类型
缺血性卒中
眩晕
肢体麻木
一过性黑 蒙
视物模 糊
肢体无 力
吐字不 清
头痛
意识不 清
肢体抽 动
卒中的先兆
02脑卒中的危 险因素
脑血管疾病的预防
目录
01脑卒中的先兆
02脑卒中的危险因素
04脑卒中的预防
03脑卒中的处理
01脑卒中 的先兆
脑卒中（Stroke）是脑中风 的学名，是一种突然起病的 脑血液循环障碍性疾病，又
叫脑血管意外。
是指在脑血管疾病的病人，因各 种诱发因素引起脑内动脉狭窄， 闭塞或破裂，而造成急性脑血液
感谢观看
汇报：xxx
2.心脏病是中风的重要原因。 很多原本就有冠心 病、心律失常的患者，会突然发生中风。 因此，要积极 治疗心脏病，并询问医生是否可以进行一些抗凝治疗。 比如阿司匹林等，一些研究表明这可以降低中风的风险 。
脑卒中要如何预防
3.养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成 从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关 键。如果有短暂性脑缺血发作史，如一次性黑朦，肢体麻 木，头痛，耳鸣，面部感觉异常，言语困难等，就是高度 危险信号，这类患者最终发生脑卒中的可能性较正常人高 5—8倍，应该及时去找神经科医生，作系统的检查及积极 治疗，以量平稳行驶，减少颠簸和震
动； 同时将患者头部稍稍抬高20-30度，并随时注意病情 变化。
6.未经医生明确诊断，不要给患者用药。
04脑卒中的预防
脑卒中的预防
脑卒中的预防
脑卒中要如何预防
1.首先要预防高血压。 高血压患者中风的发病率可 比正常人高6倍，如果合并糖尿病，风险可增至8倍。
循环障碍。
出血性卒中
脑卒中类型
缺血性卒中
眩晕
肢体麻木
一过性黑 蒙
视物模 糊
肢体无 力
吐字不 清
头痛
意识不 清
肢体抽 动
卒中的先兆
02脑卒中的危 险因素
脑卒中防治知识-PPT课件
脑卒中早期症状
• 这些症状有时单独出现一个，有时同时出 现多个。“时间就是大脑”，一旦突然出 现上述症状，必须立即拨打急救电话 “120”，紧急送到有条件的医院救治。千 万不要先找家人商量，或者以为过一会儿 就没事了而不理会，而延误治疗 .
四、脑卒中的就医指导
• 发生脑卒中后的就医原则有八个字：
脑动脉造影（DSA）
六、脑卒中的预防与治疗
(一)怎样选择治疗脑卒中的药物 和其他治疗方法？
• 目前，预防和治疗脑卒中的中、西药物种类繁多， 不下百种，同时还有针灸、手术、介入等各类无 创或有创的方法，为脑卒中的有效治疗和预防提 供了多种可采用的途径。但另一方面，面对太多 选择又令人难以选择。面对报纸、电视等大众媒 体的宣传广告和各种推销，怎样才能选出相对较 好的药物和其他治疗方法而不被误导呢？为此， 我们向大家介绍一些共同和基本的原则，希望对 患者和医生选择治疗方法都有所帮助。
二、脑卒中是我国中老年人的最主 要杀手
按照20年前的调查数据推算，我国脑卒中每年 新发病例约200万人，每年死于脑卒中超过150万 人，脑卒中后存活者约有600～700万人。在存活 的患者中，约75%～80%会留有不同程度的残疾， 其中重度残疾超过40％。约有1/4至1/3可能在2至 5年内复发。随着近年我国居民生活水平的提高和 生活方式的改变，脑卒中人群发病率还在不断上 升。特别是由于医疗条件的改善和临床医疗技术 的进步，卒中的病死率明显下降，但同时也导致 了患病率大幅上升，造成更大的疾病负担。脑卒 中已成为严重危害我国中老年人健康的部动脉干是否有病变 • 脑卒中是脑动脉堵塞，但医生却要查颈部动脉是 否有病变，那是为什么？连接心脏和脑动脉的是 颈部的四条动脉（前面两条颈动脉和后面两条椎 动脉），因此，尽管头在上颈在下，但这些颈部 动脉却是通往脑组织的上游动脉，我们可以统称 其为“颈部动脉干”。如果颈部动脉干中的某一 条或多条动脉的管壁像老化的水管子一样有很多 的锈垢（动脉粥样硬化斑块），那么这些斑块的 碎片一旦掉下来，就有可能顺着血流进入脑动脉 而造成脑梗死。
2024版脑卒中ppt(共36张PPT)
压疮防治
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑、 抑郁等情绪问题，以及应对方式
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，脑卒 中的风险也会增加。
性别
男性比女性更容易患上 脑卒中。
种族
某些种族或民族，如非 裔美国人、南亚人、加 勒比海人等，脑卒中的
风险更高。
遗传因素
家族中有脑卒中病史的 人，患病风险增加。
可干预危险因素
高血压
高血压是脑卒中的主要危险因素之一， 通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病， 症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫、 失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
06 脑卒中预防策略与健康教育
CHAPTER
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗、生活方式干预等手段，将血压控 制在正常范围内，降低脑卒中风险。
血脂调节
根据血脂水平，合理使用降脂药物，降低血脂异 常对脑卒中的影响。
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑、 抑郁等情绪问题，以及应对方式
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，脑卒 中的风险也会增加。
性别
男性比女性更容易患上 脑卒中。
种族
某些种族或民族，如非 裔美国人、南亚人、加 勒比海人等，脑卒中的
风险更高。
遗传因素
家族中有脑卒中病史的 人，患病风险增加。
可干预危险因素
高血压
高血压是脑卒中的主要危险因素之一， 通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病， 症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫、 失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
06 脑卒中预防策略与健康教育
CHAPTER
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗、生活方式干预等手段，将血压控 制在正常范围内，降低脑卒中风险。
血脂调节
根据血脂水平，合理使用降脂药物，降低血脂异 常对脑卒中的影响。
脑卒中防治知识PPT
高血压
老年人收缩压≥ 160mmHg，舒张压<90mmHg 是脑卒中的重要危险因素 控制其他危险因素后，收缩压每升高 10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%
高血压的干预
减重 膳食限盐 减少膳食脂肪 保持适当的体力活动 保持乐观心态 提高应激能力 戒烟、限酒
糖尿病
糖尿病患者较非糖尿病人群卒中的发病率
康复指导
用药指导 饮食指导 心理指导 功能锻炼 预防并发症
用药指导
1. 按时服用改善微循环、降血脂降血压及 维生素类药物 2. 定期体检, 及时发现异常
饮食指导
饮食营养要求：以低脂、低盐、低胆固 醇、适量碳水化合物、丰富维生素为总 原则
饮食指导
(1)少食肥肉、蛋黄、动物内脏和糖 果甜食等 (2)每日限制钠盐的摄入量 (3)忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物
脑卒中的现状
脑卒中是致残率很 高的疾病。据统计 ，在存活的脑卒中 患者中，约有四分 之三不同程度地丧 失劳动能力，其中 重度致残者约占 40%。
先兆表现
（1）突然感到眩晕 （2）肢体麻木，感到一侧面部或手脚麻木 （3）暂时性吐字不清或讲话不灵 （4）与平时不同的头痛
（7）短暂意识丧失 （8）全身明显乏力 （9）恶心呕吐 （11）一侧肢体不自主地抽动 （12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物
临床表现
以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪 斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主 要特征
危险因素及干预
1、年龄 2、性别 3、高血压 4、糖尿病 5、心脏疾病 6、吸烟与酗酒 7、肥胖
年龄、性别
脑卒中发病率随年龄增加，55岁后每10 年增加1倍。所有卒中大多数发生于65岁 以上。卒中发生率：老年人＞中年人＞青 年人 男性比女性的卒中发生率大约高30%。在 每个年龄组的发病率：男性＞女性。 男子汉有先天的不足，雌激素少，情感压 抑或暴躁。
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3、常用脑动脉病变检查方法简介
颈部血管B超 脑多普勒（TCD） CT血管成像（CTA） 磁共振血管成像（MRA） 脑动脉造影（DSA）。
检查方法
最不能忽视的检查应该是超声，包括 颈动脉超声和TCD，这两项检查都具有无 创伤性且相对价廉、容易操作的特点，能 判断颈动脉干和脑底动脉环是否光滑和通 畅，粥样硬化斑块形成或管腔不通都是易 患脑卒中的信号。超声查出问题了，再行 必要的进一步检查，然后采取更积极的药 物或者甚至手术干预才能真正达到预防脑 卒中的目的。
缺血性脑卒中急性期的治疗
脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属 的重视，因而没有紧急送医院，最终延误了 治疗。因此，认识脑卒中的早期症状有非常 重要的意义。那么脑卒中早期有哪些症状呢 ？
无论是出血性还是缺血性脑卒中，起病突然 ，对安静或活动时突然发生的下列症状，必 须高度警惕，常见的症状有：
中风的前兆
预防与治疗
什么是好的治疗方法呢？
安全、有效、经济和使用方便的药物或 其他手段就是好的疗法。能满足上述四个方 面的疗法是最理想的疗法。但如果一种疗法 不能全部满足四个条件，那么效果和安全性 就是需要考虑的最重要的因素，即应选择利 大于弊的疗法。如果有潜在效果但还不能充 分肯定，安全性就是最重要的因素。下面参 考循证医学原则分别介绍怎样根据四个因素 选择疗法。
房颤是脑卒中的重要危险因素
房颤患者每年发生脑卒中的危险性为3％～
5％
占血栓栓塞性卒中的50％。
50%
50%
预防与治疗
缺血性脑卒中伴心房纤颤患者再发脑卒 中的预防，怎么选择呢：1、临床研究证据表 明：华法林或阿司匹林均可选用，华法林的 效果明显优于阿司匹林，可以首先考虑选择 华法林，但使用华法林需监测国际标准化比 值（INR）并保持INR在2～3的范围。2、如 果当地医院没有条件监测INR，则不要选用华 法林而选用阿司匹林等抗血小板药物。3、如 果有消化道不适或其他禁忌证不能使用华法 林或阿司匹林时，可选用氯吡格雷。
脑卒中是脑动脉堵塞，但医生却要查 颈部动脉是否有病变，那是为什么？连接 心脏和脑动脉是靠颈部的动脉， 如果颈部 动脉干中的某一条或多条动脉的管壁像老 化的水管子一样有很多的锈垢（动脉粥样 硬化斑块），那么这些斑块的碎片一旦掉 下来，就有可能顺着血流进入脑动脉而造 成脑梗死。
检查方法
（5）还要检查脑底动脉环的情况
《缺血性脑血管病阿司匹林规范应用共识》
脑卒中的就医指导 2、专科诊治
发生脑卒中后，应该选择有条件提供早 期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进 行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。就 诊的医院应该能够提供24小时不间断的CT检 查，有磁共振、脑血管造影仪器设备，具有 专业的神经内外科和放射科医生。在我国现 存情况下，应该以三级医院神经内科为首选
脑卒中早期症状
这些症状有时单独出现一个，有时同时出
现多个。“时间就是大脑”，一旦突然出
现上述症状，必须立即拨打急救电话
“120”，紧急送到有条件的医院救治。千
万不要先找家人商量，或者以为过一会儿
就没事了而不理会，而延误治疗 .
脑卒中的就医指导
发生脑卒中后的就医原则有八个字
及早送医 专科诊治
脑卒中的就医指导
。
如何选择与脑卒中诊断相关的检查 1、患脑卒中后应该做什么检查
（1）首先应该做头颅CT 在某些地方也把头颅CT更形象地称作“脑 扫描”。CT可以在最快的时间内了解，因为 脑动脉堵塞而发生了脑梗死还是脑动脉破裂 而出现了脑出血。脑梗死时头颅CT发现在脑 组织出现了片状的黑色图像（图1），脑出 血时可见在脑组织中出现了白色的团块（图 2），一目了然。所以，得了脑卒中，第一 要做的检查就是头颅CT。
4、 使用是否方便？
使用方便的药物可增加服药的依从性从 而保证药物发挥应有的作用，特别是需要长 期使用的预防性药物。例如，每天一次口服 的降压药或抗血小板药比每天口服二次或三 次更方便；口服药比输液更方便等。
预防与治疗
以目前缺血性脑卒中急性期药物治疗为 例，推荐常规使用（即多数患者可用）的特 异性药物为：阿司匹林75mg～150mg/天。 推荐选择性使用的药物有： 3小时内静脉使 用r-tPA，根据患者情况及我国国情可考虑酌 情选用的有：依达拉奉；某些特定条件下的 抗凝药物等；一些中成药，如川芎嗪、丹参、 银杏叶制剂及其他活血化淤药物等。
预防与治疗
2、有效性
怎样才是有效？应遵循科学研究证据并 结合临床经验来判断疗效，而不是只根据个 人的观点和看法。患者和亲属应该到正规的 医院在医生指导下用药。不要轻信广告和推 销，因为不少商业行为常常用词不实而过分 夸大疗效，并回避副作用或其他不利因素 （报喜不报忧）
预防与治疗
3、价格
每种治疗方法或药物的价格差异可能较 大，但并非价钱越贵，效果越好。在个体化 选择治疗药物或疗法时，需同时考虑患者的 经济承受能力。
预防与治疗
1、安全性
很多药物或疗法都有或轻或重的副作用 或风险性。在选择时要充分考虑。但也应该 明白，完全没有副作用的药物或疗法几乎是 不存在的，并非只要有副作用就不敢用了， 关键是看副作用是否可以耐受，应该判断效 果和风险比例大小，以确定是否值得去冒一 定的风险来获得某种疗效。如果某疗法发生 副作用的机会很低，且不严重，疗效很显著 就值得选用。但对创伤性疗法，例如手术和 介入疗法的选择应向医生仔细了解其风险和 效益的大小，慎重做出决定。
脑动脉造影（DSA）
六、脑卒中的预防与治疗
(一)怎样选择治疗脑卒中的药物 和其他治疗方法？ 目前，预防和治疗脑卒中的中、西药物种类 繁多，不下百种，同时还有针灸、手术、介 入等各类无创或有创的方法，为脑卒中的有 效治疗和预防提供了多种可采用的途径。但 另一方面，面对太多选择又令人难以选择。 面对报纸、电视等大众媒体的宣传广告和各 种推销，怎样才能选出相对较好的药物和其 他治疗方法而不被误导呢？为此，我们向大 家介绍一些共同和基本的原则，希望对患者 选择治疗方法都有所帮助。
有两个原因，一是因为患脑卒中后心 脏会受到不同程度的影响，二是因为脑卒 中有可能是心脏疾病所致，譬如心房纤颤 或其他原因造成心腔内有血凝块，血凝块 脱落以后会顺着血流进入脑动脉，造成脑 动脉堵塞。所以，患了脑卒中一定要查心 脏。医生会根据病情需要安排心电图、超 声心动图等检查。
检查方法
(4）需要检查颈部动脉干是否有病变
脑中风的预兆与防治
扬州市第一人民医院医院 神经 内科 郑艳宇
脑中风是指由于各种脑血管病变所引起 的脑卒中。
脑卒中 ：出血性卒中： 脑出血 蛛网膜下腔出血 缺血性卒中：脑栓塞 脑血栓形成 TIA （短暂性脑缺血发作）
脑血管病
发病率200/10万, 患病率600/10万 死亡率100/10万 是人类疾病的三大死亡原因之一 60%-70%遗有不同程度的后遗症
中风发作有一些前兆:
１．脸部、手臂或腿部麻木，尤其是半侧身体 。 ２．说话困难或理解困难。 ３．不明原因的剧烈头痛，呈持续性。 ４．单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。 ５．行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去 平衡或协调能力差。
中风的前兆
6、哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因， 出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、 缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现 7、精神改变——如嗜睡，中老年人一旦出现原因 不明困倦嗜睡现象，或性格一反常态，如变得沉 默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退
1、及早送医
脑卒中治疗强调一个就医时机，正常 脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变 化，6小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果 脑梗死的病人在3～6小时内施以溶解血栓 治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死 之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或 部分功能。这是目前惟一行之有效的治疗 方案。 所有怀疑为脑卒中的患者，在发病后应该 尽快到具备条件的医院就诊，争取良好治 疗时机。脑出血患者更需尽早诊治，以防 病情加重，错过手术等治疗时
检查方法
（3）头和颈动脉核磁共振血管成像 （MRA）
MRA也是核磁共振的一种，但显示的不 是组织而是动脉，能直观并多角度地观察颈 部或脑动脉所发生的狭窄或闭塞病变。
（4）头和颈部CT血管成像（CTA）
CTA也是CT的一种，与普通CT的区别 第一是需要注射增强剂，第二CTA显示的不 是组织而是动脉。与MRA相似，能直观多角 度观察颈部或脑动脉所发生的狭窄或闭塞改 变。
脑血管病经济负担沉重
全国每年用于脑血管病的直接治疗费用
＞ 100亿
每年因脑血病的支出
终于安心了
≥ 200亿
高额的医疗费用 高致残率
血栓形成是脑卒中的主要病因
缺血性脑卒中指因脑部血液循环障碍，缺血缺 氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化
血栓形成是脑卒中的主要病因
缺血性脑卒中指因脑部血液循环障碍，缺血缺 氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化
颈部动脉进入颅腔后在脑底部汇集成一个脑 底动脉环，从这里再向脑组织的四面八方供应血 液。脑底动脉环也像颈部动脉干一样容易出现动 脉粥样硬化。
管腔变窄---------供血不足 粥样斑块脱落---脑梗死 血栓形成堵塞---脑梗死
因此，必须要用仪器来检测脑底动脉环上的动脉是 否有病变。
检查方法
2、担心将来是否易患脑卒中，做什么 检查？
脑出血-----------------脑梗死
脑部CT
检查方法
(2）有时候还要做头颅核磁共振 MRI
因为头颅CT灵敏度不够，发现梗塞影 像的时间较晚，因此就有必要选择MRI。对 于有些特殊部位，譬如小脑和脑干，或微 小的梗死。因此，有时候即使做了CT，医 生还会给病人做MRI。
检查方法
（3）尽管是脑卒中，但还要查心脏
检查方法
（5）脑动脉造影（DSA）
DSA是观察脑动脉病变最精确的方法，需 要从股动脉（大腿根）或桡动脉（手腕）插 入一根很细的导管，进入到颈部动脉，注入 造影剂，在X-光透视下能把颈和脑部的每一 条血管都显示得清清楚楚，使动脉看起来像 一棵树一样，因此，无论树干还是树枝发生 病变，DSA都能够发现。图6所示为右侧大脑 中动脉闭塞和再通的DSA片
颈部血管B超 脑多普勒（TCD） CT血管成像（CTA） 磁共振血管成像（MRA） 脑动脉造影（DSA）。
检查方法
最不能忽视的检查应该是超声，包括 颈动脉超声和TCD，这两项检查都具有无 创伤性且相对价廉、容易操作的特点，能 判断颈动脉干和脑底动脉环是否光滑和通 畅，粥样硬化斑块形成或管腔不通都是易 患脑卒中的信号。超声查出问题了，再行 必要的进一步检查，然后采取更积极的药 物或者甚至手术干预才能真正达到预防脑 卒中的目的。
缺血性脑卒中急性期的治疗
脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属 的重视，因而没有紧急送医院，最终延误了 治疗。因此，认识脑卒中的早期症状有非常 重要的意义。那么脑卒中早期有哪些症状呢 ？
无论是出血性还是缺血性脑卒中，起病突然 ，对安静或活动时突然发生的下列症状，必 须高度警惕，常见的症状有：
中风的前兆
预防与治疗
什么是好的治疗方法呢？
安全、有效、经济和使用方便的药物或 其他手段就是好的疗法。能满足上述四个方 面的疗法是最理想的疗法。但如果一种疗法 不能全部满足四个条件，那么效果和安全性 就是需要考虑的最重要的因素，即应选择利 大于弊的疗法。如果有潜在效果但还不能充 分肯定，安全性就是最重要的因素。下面参 考循证医学原则分别介绍怎样根据四个因素 选择疗法。
房颤是脑卒中的重要危险因素
房颤患者每年发生脑卒中的危险性为3％～
5％
占血栓栓塞性卒中的50％。
50%
50%
预防与治疗
缺血性脑卒中伴心房纤颤患者再发脑卒 中的预防，怎么选择呢：1、临床研究证据表 明：华法林或阿司匹林均可选用，华法林的 效果明显优于阿司匹林，可以首先考虑选择 华法林，但使用华法林需监测国际标准化比 值（INR）并保持INR在2～3的范围。2、如 果当地医院没有条件监测INR，则不要选用华 法林而选用阿司匹林等抗血小板药物。3、如 果有消化道不适或其他禁忌证不能使用华法 林或阿司匹林时，可选用氯吡格雷。
脑卒中是脑动脉堵塞，但医生却要查 颈部动脉是否有病变，那是为什么？连接 心脏和脑动脉是靠颈部的动脉， 如果颈部 动脉干中的某一条或多条动脉的管壁像老 化的水管子一样有很多的锈垢（动脉粥样 硬化斑块），那么这些斑块的碎片一旦掉 下来，就有可能顺着血流进入脑动脉而造 成脑梗死。
检查方法
（5）还要检查脑底动脉环的情况
《缺血性脑血管病阿司匹林规范应用共识》
脑卒中的就医指导 2、专科诊治
发生脑卒中后，应该选择有条件提供早 期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进 行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。就 诊的医院应该能够提供24小时不间断的CT检 查，有磁共振、脑血管造影仪器设备，具有 专业的神经内外科和放射科医生。在我国现 存情况下，应该以三级医院神经内科为首选
脑卒中早期症状
这些症状有时单独出现一个，有时同时出
现多个。“时间就是大脑”，一旦突然出
现上述症状，必须立即拨打急救电话
“120”，紧急送到有条件的医院救治。千
万不要先找家人商量，或者以为过一会儿
就没事了而不理会，而延误治疗 .
脑卒中的就医指导
发生脑卒中后的就医原则有八个字
及早送医 专科诊治
脑卒中的就医指导
。
如何选择与脑卒中诊断相关的检查 1、患脑卒中后应该做什么检查
（1）首先应该做头颅CT 在某些地方也把头颅CT更形象地称作“脑 扫描”。CT可以在最快的时间内了解，因为 脑动脉堵塞而发生了脑梗死还是脑动脉破裂 而出现了脑出血。脑梗死时头颅CT发现在脑 组织出现了片状的黑色图像（图1），脑出 血时可见在脑组织中出现了白色的团块（图 2），一目了然。所以，得了脑卒中，第一 要做的检查就是头颅CT。
4、 使用是否方便？
使用方便的药物可增加服药的依从性从 而保证药物发挥应有的作用，特别是需要长 期使用的预防性药物。例如，每天一次口服 的降压药或抗血小板药比每天口服二次或三 次更方便；口服药比输液更方便等。
预防与治疗
以目前缺血性脑卒中急性期药物治疗为 例，推荐常规使用（即多数患者可用）的特 异性药物为：阿司匹林75mg～150mg/天。 推荐选择性使用的药物有： 3小时内静脉使 用r-tPA，根据患者情况及我国国情可考虑酌 情选用的有：依达拉奉；某些特定条件下的 抗凝药物等；一些中成药，如川芎嗪、丹参、 银杏叶制剂及其他活血化淤药物等。
预防与治疗
2、有效性
怎样才是有效？应遵循科学研究证据并 结合临床经验来判断疗效，而不是只根据个 人的观点和看法。患者和亲属应该到正规的 医院在医生指导下用药。不要轻信广告和推 销，因为不少商业行为常常用词不实而过分 夸大疗效，并回避副作用或其他不利因素 （报喜不报忧）
预防与治疗
3、价格
每种治疗方法或药物的价格差异可能较 大，但并非价钱越贵，效果越好。在个体化 选择治疗药物或疗法时，需同时考虑患者的 经济承受能力。
预防与治疗
1、安全性
很多药物或疗法都有或轻或重的副作用 或风险性。在选择时要充分考虑。但也应该 明白，完全没有副作用的药物或疗法几乎是 不存在的，并非只要有副作用就不敢用了， 关键是看副作用是否可以耐受，应该判断效 果和风险比例大小，以确定是否值得去冒一 定的风险来获得某种疗效。如果某疗法发生 副作用的机会很低，且不严重，疗效很显著 就值得选用。但对创伤性疗法，例如手术和 介入疗法的选择应向医生仔细了解其风险和 效益的大小，慎重做出决定。
脑动脉造影（DSA）
六、脑卒中的预防与治疗
(一)怎样选择治疗脑卒中的药物 和其他治疗方法？ 目前，预防和治疗脑卒中的中、西药物种类 繁多，不下百种，同时还有针灸、手术、介 入等各类无创或有创的方法，为脑卒中的有 效治疗和预防提供了多种可采用的途径。但 另一方面，面对太多选择又令人难以选择。 面对报纸、电视等大众媒体的宣传广告和各 种推销，怎样才能选出相对较好的药物和其 他治疗方法而不被误导呢？为此，我们向大 家介绍一些共同和基本的原则，希望对患者 选择治疗方法都有所帮助。
有两个原因，一是因为患脑卒中后心 脏会受到不同程度的影响，二是因为脑卒 中有可能是心脏疾病所致，譬如心房纤颤 或其他原因造成心腔内有血凝块，血凝块 脱落以后会顺着血流进入脑动脉，造成脑 动脉堵塞。所以，患了脑卒中一定要查心 脏。医生会根据病情需要安排心电图、超 声心动图等检查。
检查方法
(4）需要检查颈部动脉干是否有病变
脑中风的预兆与防治
扬州市第一人民医院医院 神经 内科 郑艳宇
脑中风是指由于各种脑血管病变所引起 的脑卒中。
脑卒中 ：出血性卒中： 脑出血 蛛网膜下腔出血 缺血性卒中：脑栓塞 脑血栓形成 TIA （短暂性脑缺血发作）
脑血管病
发病率200/10万, 患病率600/10万 死亡率100/10万 是人类疾病的三大死亡原因之一 60%-70%遗有不同程度的后遗症
中风发作有一些前兆:
１．脸部、手臂或腿部麻木，尤其是半侧身体 。 ２．说话困难或理解困难。 ３．不明原因的剧烈头痛，呈持续性。 ４．单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。 ５．行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去 平衡或协调能力差。
中风的前兆
6、哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因， 出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、 缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现 7、精神改变——如嗜睡，中老年人一旦出现原因 不明困倦嗜睡现象，或性格一反常态，如变得沉 默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退
1、及早送医
脑卒中治疗强调一个就医时机，正常 脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变 化，6小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果 脑梗死的病人在3～6小时内施以溶解血栓 治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死 之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或 部分功能。这是目前惟一行之有效的治疗 方案。 所有怀疑为脑卒中的患者，在发病后应该 尽快到具备条件的医院就诊，争取良好治 疗时机。脑出血患者更需尽早诊治，以防 病情加重，错过手术等治疗时
检查方法
（3）头和颈动脉核磁共振血管成像 （MRA）
MRA也是核磁共振的一种，但显示的不 是组织而是动脉，能直观并多角度地观察颈 部或脑动脉所发生的狭窄或闭塞病变。
（4）头和颈部CT血管成像（CTA）
CTA也是CT的一种，与普通CT的区别 第一是需要注射增强剂，第二CTA显示的不 是组织而是动脉。与MRA相似，能直观多角 度观察颈部或脑动脉所发生的狭窄或闭塞改 变。
脑血管病经济负担沉重
全国每年用于脑血管病的直接治疗费用
＞ 100亿
每年因脑血病的支出
终于安心了
≥ 200亿
高额的医疗费用 高致残率
血栓形成是脑卒中的主要病因
缺血性脑卒中指因脑部血液循环障碍，缺血缺 氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化
血栓形成是脑卒中的主要病因
缺血性脑卒中指因脑部血液循环障碍，缺血缺 氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化
颈部动脉进入颅腔后在脑底部汇集成一个脑 底动脉环，从这里再向脑组织的四面八方供应血 液。脑底动脉环也像颈部动脉干一样容易出现动 脉粥样硬化。
管腔变窄---------供血不足 粥样斑块脱落---脑梗死 血栓形成堵塞---脑梗死
因此，必须要用仪器来检测脑底动脉环上的动脉是 否有病变。
检查方法
2、担心将来是否易患脑卒中，做什么 检查？
脑出血-----------------脑梗死
脑部CT
检查方法
(2）有时候还要做头颅核磁共振 MRI
因为头颅CT灵敏度不够，发现梗塞影 像的时间较晚，因此就有必要选择MRI。对 于有些特殊部位，譬如小脑和脑干，或微 小的梗死。因此，有时候即使做了CT，医 生还会给病人做MRI。
检查方法
（3）尽管是脑卒中，但还要查心脏
检查方法
（5）脑动脉造影（DSA）
DSA是观察脑动脉病变最精确的方法，需 要从股动脉（大腿根）或桡动脉（手腕）插 入一根很细的导管，进入到颈部动脉，注入 造影剂，在X-光透视下能把颈和脑部的每一 条血管都显示得清清楚楚，使动脉看起来像 一棵树一样，因此，无论树干还是树枝发生 病变，DSA都能够发现。图6所示为右侧大脑 中动脉闭塞和再通的DSA片