麻醉记录单82684
麻醉记录单
麻 醉 小 结
患者情况：
回
意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷
病
房
血压：
mmHg 脉膊：
次/分
交
接
呼吸：自主、辅助、控制 次/分 呼吸道：通畅、否
情
况
气管导管：保留、否
置入口咽通气道：是、否
肌力：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
签字：
处理意见： 去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮
食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化
交接签字： 麻醉医师： 病房医师：
术 后 随 访
麻醉医师签字：______________
记录单相关标示：
手术开始：⊙ 手术结束：○气管插管：○ 气管拔管：○呼吸：ο 心率：· 收缩压：∨ 舒张压：∧
平均动脉压：∨ Ｆ置入喉罩：◎
中心静脉压：▲ 体温：● 麻醉相关药物：Ａ 液制品：其它用药：Ｏ液体：
臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）
颈深（左 右）
其它
方法：连硬外、腰硬联合、骶管
穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位
间隙：
深度：
cm
负压：（＋）（－），空试：（＋）（－）
颈浅（左 右）
置管方向：头端 足端 未
置管长度：
cm
阻滞范围：
～
效果：满意、欠佳、无效
穿刺时异感：有 无 放射方向：
置管时异感：有 无 放射方向：
。
手术 体位
麻 醉 操 作 情 况
仰卧位 侧卧位(左 右) 坐位 俯卧位 侧俯卧位(左 右) 截石位
全 诱导：快、慢、清醒、静脉、吸入、复合
维持：静脉、吸入、复合Fra bibliotek插管：经口、经鼻、明视、盲探
麻
双腔：左、右 Ｆ：
麻醉记录单书写范例
麻醉记录单书写范例文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-麻醉记录单书写范例完整的麻醉记录包括麻醉前访视、麻醉同意书、手术中麻醉记录及麻醉后（麻醉后恢复室、术后疼痛治疗）三部分内容。
麻醉前访视采用“麻醉前访视记录单”形式，手术中麻醉记录及麻醉后恢复室记录采用“麻醉记录单”形式，术后镇痛采用“术后疼痛治疗记录单”形式，汇总成一份完整资料保存。
麻醉前访视记录单的要求、内容、格式【要求】麻醉前访视记录一般采用“麻醉前访视记录单”形式，单独一页，与病人病历资料一同保存。
【内容】麻醉前访视记录单的内容1. 一般项目⑴病人姓名、性别、年龄。
⑵科别、病房、床号、住院号。
2. 临床诊断：包括需要实施手术疾病的临床诊断及其它合并存在的其它疾病的临床诊断。
3. 病人重要器官功能、疾病情况：主要包括病人的基本生命体征、心血管系统、肺、肝脏和肾脏等重要器官系统功能以及合并存在的疾病。
4. 病人体格情况分级：一般按照美国麻醉医师协会（ASA）的体格分级I、II、III、IV、V五级，急诊加注E。
5. 手术麻醉风险评估：麻醉手术风险一般根据病人全身情况、手术种类分为一般情况下风险较小、有一定的风险、风险较大、风险很大、病情危重频临死亡、异常危险共五类。
6. 拟施麻醉方法及辅助措施：麻醉方法分为椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉，麻醉辅助措施包括监测手段、控制性低血压、人工低温等内容。
7. 其它需要说明情况对于可能导致病人麻醉并发症或可能影响病人安全的情况，需要特别说明。
8. 访视麻醉医师签名9. 访视时间【格式】“麻醉前访视记录单”格式如后（见附页）。
医院麻醉前访视记录单住院号病人姓名性别年龄岁科病房床临床诊断：拟施行手术：病人重要器官功能、疾病情况：基本生命体征：Bp mmHg P 次/分 R 次/分心血管系统：心脏功能级高血压病冠心病其它肺：肺功能肺部疾患肝功能肾功能病人体格情况（ASA分级）： I II III IV V E手术麻醉风险评估一类：一般情况下风险较小二类：有一定的风险三类：风险较大四类：风险很大五类：风险很大、病情危重、频临死亡、异常危险拟施麻醉方法及辅助措施椎管内麻醉：连硬腰麻腰麻硬膜外麻醉神经阻滞：臂神经丛阻滞颈神经丛阻滞其它全身麻醉：静脉麻醉吸入麻醉气管内插管麻醉辅助措施：控制性低血压、人工低温中心静脉穿刺置管动脉穿刺置管飘浮导管置入其它需要说明情况麻醉医师：年月日麻醉同意书要求、内容、格式【要求】麻醉同意书表明病人或病人家属在麻醉前对麻醉医疗情况的知情情况,是否愿意承担麻醉风险。
麻醉记录单
℃ABP (mmHg)40or HR 38(bpm)36160 3414032
12030
10028
8026
6024
40瞳孔(mm)
术
中
用
药
特殊情况麻醉前用药输血浆代用品 ml 尿量 ml
手术者： 麻醉者： 护士： ○―○自主呼吸，⊙―⊙辅助呼吸，●―●控制呼吸，**血压，●脉搏，X体温，△静脉压（蓝色）、动脉压（红色）， 麻醉始与终， 气管插管， 气管拔管， 吸引， 手术始与终， 大失血， 快速输血， 仰卧， 俯卧， 坐位， 右/左侧卧位22
20200
20附输全血 U 输平衡液 ml
输浓缩红细胞 U 输生理盐水 ml
输血小板 治疗量 输葡萄糖液 ml
输凝血因子 U 其他 ml
记输血桨 ml 失血量 ml
附 号
手术总时间864181410(mmHg)2622CVP P ET CO 2
SpO 2
对光反射右
左
通气参数 V T (ML)g V B 2 F(次/分) I/E2 Paw2
输 液
时 间
15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45吸入
非吸入输 血
术后诊断
手术名称
体重 kg，血型 ，急诊、平诊病区 床号 住院病历号
麻醉用药 麻醉记录单
日期： 年 月 日 时 分 麻醉号： 第 页 手术间：
姓名 性别 年龄 科别
主要麻醉。
麻醉记录单
cm 意识： 清醒 嗜睡 麻醉状态
谵妄 昏迷
气管插管 气管内 支气管内 左/ 经口/ 型号： 深度： 套囊： 有/ 无 cm 右 经鼻/ 经气管造口
麻醉平面： 药品：
病人自控镇痛： 有 麻醉平面：
无
神经阻滞 颈丛神经阻滞： 浅丛 左/ 右 深丛 左/ 右 臂丛神经阻滞： c 左/ 右
备注：
肌间沟法/ 腋路法/ 锁骨上法 腰丛神经阻滞： 喉罩 型号： 坐骨神经阻滞： 股神经阻滞： 股外侧皮神经阻滞： 维持方法： 麻醉监护 药品： 有创操作：
A穿刺置管： 桡A 深V穿刺置管： 足背A 锁骨下V 颈内V 股V
左/ 右 左/ 右 左/ 右 左/ 右 去 PACU 病房 返家 向 ICU 门/急诊观察室
其他 备注：
无特殊情况
有特殊情况（具体请说明）
注1：包括麻醉期间所有并发症、特殊事件或突发情况及处理 注2：抢救时应记录参加抢救人员的姓名和职称，抢救记录可在抢救后6h内补齐 注：“c”代表颈椎，“A”代表动脉，“V”代表静脉。 麻醉者：
备 注
手术方式 手术者
麻醉方式 麻醉者 器械护士 巡回护士
×××医院
姓名： 全身麻醉 诱导方法： 快诱导 慢诱导
页码：第
页 共
页
麻 醉 记 录
椎管内麻醉 腰麻 腰硬联合麻醉 穿刺点1： 穿刺点2： 针号 针号 硬膜外麻醉 骶麻 留置深度 留置深度
病历号： 离 肌力恢复： 室 好 差 无 否
咳嗽吞咽反射： 有 cm 定向力恢复： 是
×××医院
科别： 姓名 ASA分级 术前诊断 拟施手术 麻醉前用药
时间(分钟)
O2
页码：第
页 共
页
病房： 麻 醉 记 录 cm 体重 kg 性别 年龄 身高 □ 急诊 □ 择期 术前禁食 (是□ 否□) 术前特殊情况：
麻醉记录模板
云南白药散4g×1盒
容量治疗
成分血:晶体:500ml胶体:尿量:其他:
手术体位
侧卧位仰卧位□俯卧位□截石位□
手术医师：麻醉医师：器械护士：巡回护士：
符号
血压
∨
∧
脉搏
·
呼吸
○
插管
拨管
麻开结
醉始束
×
手开终
术始束
⊙
麻醉相
关药物
A
其他
药物
o
液体
F
病室床号住院号年月日
姓名：性别：年龄：岁体重：kg
术前用药：地西泮注射液10mg阿托品注射液0.5mg术前禁食是否□病人情况:良中□差□
术前诊断：术后诊断：
拟定手术：实施手术：
时间(min)15 30 45 60 15 30 45 60 15 30
吸氧
SpO2％
血压、脉搏的变化
220Leabharlann 200180160
140
120
100
80
60
40
30
20
10
呼吸
30
20
10
符号
F×⊙o⊙×
麻醉
方法
腰硬联合□连硬外麻□神经阻滞□
骶麻局麻□
全麻□诱导维持
效果评定
优良□
尚可□失败□
麻醉
用药
F= 0.9%氯化钠注射液500ml
A=碳酸利多卡因注射液173mg×2支
左旋布比卡因注射液37.5mg×4支
术中
用药
O=亚甲蓝注射液20mg×1支
麻醉记录单(正反面打印)Word版
手术医师：麻醉医师： 器械护士： 巡回护士：
麻 醉 操 作 情 况
全
麻
诱导方法：快诱导□ 慢诱导 □ 呼吸机参数:VT:I：Ef:Paw:
插管：经口 □ 经鼻□ 明视□ 盲探□
单腔：普通□加强□ ID：深度：cm
双腔：左 □ 右 □ Ｆ：深度：cm 喉罩型号： 3□ 4□ 5□儿童型□
椎管内麻醉阻滞范围：～
PCA
方式：PCEA □ PCIA □ PCNA □ 开放 □ 未开放 □
配方：
患者去向
病房□ PACU □ ICU □ 门急诊观察室 □ 离院 □
麻醉中特殊事件
无特殊情况 □ 有特殊情况 □（具体请说明）
麻 醉 小 结
1.全麻 ：诱导平稳是 □ 否 □ 气管插管顺利 是 □ 否 □ 血流动力学反应稳定 是 □ 否 □
附
记
麻 醉 方 式：硬膜外□ 腰麻□ 全麻□ 神经阻滞（臂丛□ 颈丛□ 股神经□ 坐骨神经□ 股外侧皮神经□ 尺神经□）局麻□ 强化□
麻醉药物总量：
容量
治疗
胶体液： ml 晶体液： ml 冷沉淀： Ｕ 出血量： ml 尿量： ml
血浆： ml 血小板： 治疗量 自体血回输： ml 悬浮红细胞： Ｕ 配药盐水： 冲洗液：
2.椎管内麻醉 ： 穿刺顺利 是□ 否□ 置管顺利 是□ 否□
3.神经阻滞麻醉：阻滞范围完善 是□ 否□ 辅助药物应用 是 □ 否□
3.手术过程中：呼吸抑制 是□ 否□ 循环管理平稳 是□ 否□ 肌松良好 是□ 否□
4.麻醉效果评价：Ⅰ级 □ Ⅱ级□ Ⅲ级 □ Ⅳ级 □
5.麻醉并发症： 有 □ 无 □
麻醉者：
神经
阻滞
麻醉记录单
麻醉记录单介绍麻醉记录单是医疗机构中用于记录麻醉过程和相关信息的重要文档。
它是麻醉过程中的必备记录工具，有助于医疗人员进行麻醉管理和术后评估，确保患者的安全和手术的顺利进行。
麻醉记录单的作用麻醉记录单的主要作用是记录麻醉过程中的关键信息，包括患者的基本信息、麻醉医生的操作、使用的药物和剂量、监测数据等。
通过麻醉记录单，医疗人员可以了解麻醉过程中的细节，及时发现和处理潜在的问题，确保患者的安全。
麻醉记录单的内容麻醉记录单的内容通常包括以下几个方面：患者信息在麻醉记录单的开头，需要记录患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、身高、体重等。
这些信息有助于医疗人员对患者进行个体化的麻醉管理。
麻醉过程在麻醉记录单中，需要详细记录麻醉过程中的关键信息，如麻醉开始时间、麻醉结束时间、麻醉医生的姓名等。
还需要记录使用的麻醉药物和剂量，监测数据（如血压、心率、呼吸等），以及麻醉过程中出现的特殊情况和处理方法。
麻醉术后评估麻醉记录单还应包括麻醉术后的评估内容。
医疗人员需要记录患者的术后恢复情况，包括清醒程度、呼吸情况、镇痛效果等。
这些信息有助于医疗人员判断患者的术后状况，并采取相应的处理措施。
麻醉相关风险和并发症在麻醉记录单中，还需要记录麻醉过程中可能出现的风险和并发症。
医疗人员需要将可能出现的问题列出，并记录相应的预防和处理措施。
这样可以提醒医疗人员在麻醉过程中注意相关风险，减少并发症的发生。
麻醉记录单的填写要求为了确保麻醉记录单的准确性和完整性，医疗人员在填写时需要遵循一些要求：1.规范填写：麻醉记录单需要按照统一的格式进行填写，确保信息的一致性和易读性。
2.实时记录：医疗人员应当在麻醉过程中及时记录相关信息，尽量避免事后补充或遗漏。
3.准确记录：记录时应当准确地记录麻醉过程中的关键信息，包括药物剂量、监测数据等。
4.清晰记录：记录时应当使用清晰的字迹，以免造成信息的混淆和误读。
5.签名确认：填写完麻醉记录单后，麻醉医生需要在记录单上签名确认，以示责任和准确性。
麻醉记录单
俯卧位
术后诊断： 已施手术：
术后镇痛: No □ Yes □: □PCIA □PCEA
截石位 坐位 □PCNA
折刀位
N.S 平衡液 G.S 胶体液
出入量
ml 碳酸氢钠 ml 血小板
U
ml 甘露醇
ml 其他
ml
ml ( 型) RBC U 尿量
ml
ml ( 型)血浆 ml 出血量 ml
CODE●脉搏 ○呼吸 AR 辅助呼吸 CR 控制呼吸 ∨∧血压 @平均动脉压 △中心静脉压 Ⓣ体温 ×麻醉开始与终止 ⊙手术开始 ⓧ手术终止 ø插管 T 吸引
□纤支镜辅助插管 □视频喉镜 □光棒 □其他方式
使用：□呼吸回路 □空气过滤器
□椎管内麻醉：硬膜外/腰麻/腰硬/骶管 穿刺间隙
，向头端/尾端置管 cm，硬膜外导管回抽 血 脑脊液，
阻滞平面
，双上肢握力 正常/减弱/消失
□神经阻滞：臂丛/颈丛/腰丛/尺神经/股神经/坐骨神经或其他
，神经刺激仪/超声引导，呼吸音
□全身麻醉 麻醉用药小结
丙泊酚
mg 咪达唑仑
mg 依托咪酯
mg 氯胺酮
mg 其他
舒芬太尼/芬太尼 ug 瑞芬太尼 mg 曲马多
mg 其他
维库溴铵/顺苯阿曲库铵/罗库溴铵/琥珀胆碱/哌库溴铵
mg 其他
□ 异氟烷/七氟烷/地氟烷
□局部麻醉
局麻药： □利多卡因 □丁卡因
过程： □顺利
□困难
ml
□罗哌卡因 □左布比卡因/布比卡因 □氯普鲁卡因
Inh.
%
O2 / N2O
%
ECG
N/A
VT
ml/kg
MV
L/min
麻醉记录单书写范例
麻醉记录单书写范例
完整的麻醉ห้องสมุดไป่ตู้录包括麻醉前访视、麻醉同意书、手术中麻醉记录及麻醉后（麻醉后恢复室、术后疼痛治疗）三部分内容。麻醉前访视采用“麻醉前访视记录单”形式，手术中麻醉记录及麻醉后恢复室记录采用“麻醉记录单”形式，术后镇痛采用“术后疼痛治疗记录单”形式，汇总成一份完整资料保存。
⑴病人体位：记录手术过程中病人体位，术中临时改变体位随时记录。
⑵主要手术步骤：按时间顺序在备注栏扼要记录重要的手术步骤。
⑶手术中危及病人安全的重要情况。
⑷手术开始和结束时间
4．麻醉中监测
⑴麻醉中监测指标：麻醉过程中主要是监测病人生命体征、内环境和麻醉深度。常用监测为Bp、P、R、T、SpO2、CVP、CO、PETCO2、BIS、尿量、尿比重、血气分析等，病情平稳时基本生命体征Bp、P、R应5-10min记录一次，病情发生变化时随时记录，其它监测结果应随时记录。
7.其它需要说明情况对于可能导致病人麻醉并发症或可能影响病人安全的情况，需要特别说明。
8.访视麻醉医师签名
9.访视时间
【格式】
“麻醉前访视记录单”格式如后（见附页）。
医院
麻醉前访视记录单
住院号
病人姓名性别年龄岁科病房床
临床诊断：
拟施行手术：
病人重要器官功能、疾病情况：
基本生命体征：Bp mmHg P次/分R次/分
术后疼痛治疗记录单的要求、内容、格式
【要求】
采用单次用药术后镇痛一般按照治疗用药要求记录在麻醉记录单上或病程记录中。若采用病人自控镇痛（PCA）治疗术后疼痛，一般应该采用“术后疼痛治疗记录单”形式，单独一页，保存在病历中存档。
麻醉记录单
麻醉记录单麻醉是施行手术时或进行诊断性检查操作为消除疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件而采取的各种方法，亦用于控制疼痛。
进行手术或诊断性检查操作时，病人会感到疼痛，需要用麻醉药或其他方式使之暂时失去知觉。
手术或检查操作还可引起精神紧张和反射性不良反应，如胃肠道手术可引起恶心、呕吐。
长时间的不舒适的体位(如俯卧位)，可增加病人的不适和痛苦。
因此应使病人在舒适、安静的环境中，在对不良刺激无反应、暂时失去记忆的情况下接受手术。
麻醉学(anesthesiology)是运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术以消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门科学。
现在，麻醉学已经成为临床医学中一个专门的独立学科，主要包括临床麻醉学、急救复苏医学、重症监测治疗学、疼痛诊疗学和其他相关医学及其机制的研究，是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。
其中临床麻醉是现代麻醉学的主要部分。
主要包括临床麻醉工作、重症监护、急救复苏及疼痛治疗：①临床麻醉。
涉及麻醉前后围手术期的一切处理。
麻醉前准备工作如了解病情，结合手术选择最适当的麻醉和药物。
为了减少病人术前的精神紧张，保证麻醉和手术顺利进行，可适当给予镇静药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前用药。
麻醉前要禁食、以防麻醉、手术时发生呕吐、误吸等合并症。
病人接到手术室后，按照操作要求施行麻醉。
麻醉、手术过程中要严密观察病人的变化，进行必要的处理。
麻醉后将病人安全运返病室或麻醉恢复室，继续进行监测治疗，直到病人恢复正常生理功能。
麻醉时和麻醉后作好麻醉记录。
对于特殊问题，应组织讨论以总结经验教训。
②重症监护。
危重症病人或麻醉手术过程中发生严重并发症的病人，如发生循环、呼吸、神经、肝、肾、代谢等方面的功能严重紊乱者，可以集中在集中精密贵重仪器设备的重症监护单位，由受过专业训练的医护人员进行周密和精良的监测治疗，麻醉专业在其中发挥着重要的作用，参与休克救治和呼吸疗法等。
麻醉记录单书写范例
1．病史和体查小结
⑴病史：包括现病史、过去史、麻醉史、药物过敏史等。
⑵体格检查：病人阳性和重要的阴性体格检查结果，重点是与麻醉有关的体格检查结果，如心肺情况、脊柱情况等。
2．术前主要化验和检查结果
⑴三大常规结果。
⑵肝功能、肾功能、血电解质、血糖结果。
⑶PT、APTT结果。
⑷心电图结果。
⑺特殊病情：可能危及病人围麻醉期安全的疾病，如高血压病、冠心病、严重过敏史、血液病、张力性气胸、重症肌无力等。
2．麻醉经过
⑴麻醉方法：记录实施的麻醉方法。
⑵呼吸管理：记录麻醉过程中病人自主呼吸或人工通气，自主呼吸时注明吸氧方式，人工呼吸注明人工通气模式，所用呼吸回路，呼吸监测指标。
⑶椎管内麻醉记录穿刺时病人体位、穿刺间隙、穿刺针型号及斜面朝向、穿刺方法（正入、侧入）、置管方向、保留硬膜外导管在硬膜外腔深度，麻醉平面。
⑵麻醉过程中Bp、P、R、T以坐标图形式记录，横坐标为时间，纵坐标为监测指标（用符号表示）。用∨、∧分别表示SBp及DBp，P用·表示，R用○表示，鼻咽温用△表示，直肠温用×表示，血温用▲表示。其它监测指标直接记录监测数值。
⑶监测记录术中病人失血量、失液量。
5．术中可能出现的情况：手术中出现呕吐、喉头水肿、喉痉挛、支气管痉挛、心肌缺血、肺水肿、缺氧、发热等。应当标明出现和小时时间、治疗或抢救措施。
神经阻滞：臂神经丛阻滞颈神经丛阻滞其它
全身麻醉：静脉麻醉吸入麻醉气管内插管
麻醉辅助措施：控制性低血压、人工低温中心静脉穿刺置管
动脉穿刺置管飘医师：
年月日
麻醉同意书要求、内容、格式
【要求】
麻醉同意书表明病人或病人家属在麻醉前对麻醉医疗情况的知情情况,是否愿意承担麻醉风险。麻醉同意书一般单独成一页，保存于病人病历资料中。
门诊无痛麻醉记录单
门诊麻醉记录单
姓名:
性别:(男/女) 年龄: 岁 科室:
床号:
床 住院号 :
一、麻醉前访视及风险评估 1、简要病史
既往史 ： 无/有
过敏史 ： 无/有
手术麻醉史：无/有
是否怀孕：是/否
是否哺乳期：是/否
治疗用药史：无/有
2、体检 一般情况： 差/尚可/一般/好 心肺听诊：正常/异常
Bp
mmHg
对刺激反应：有/无
3、呼吸道通畅程度：好/中
自主咳嗽：有/无
间45麻：、 、肢 离醉体室有时意师识：活2动0 ：有/无年
月
日
时
分
2、实施检查/治疗：常规胃镜、常规肠镜、食管支架置入术、消化道息肉切除术、消化
道异物取出术、无Байду номын сангаас人流术。
其他
时间
BP
mmHg
HR
bpm
RR
bpm
SPO2%
ECG
吸入氧浓 舒芬太尼 丙泊酚 右美托咪定 度% （ug）iv （mg）iv （ug）ivgtt
其
他 三、麻醉小1结、苏醒时
间2：、清醒程度：完全清醒/中
PR
次/分 RR
次/分
3、特殊检查 无/有
4、ASA分级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ E
5、其 他 麻醉适应症： 经过评估 无/有 相对麻醉禁忌 无/有 绝对麻醉禁忌
麻醉注意问题：维持呼吸、循环稳定；发现问题，及时处理；
其他
麻醉医嘱：麻醉前常规准备 禁 饮
h 禁食
h
术前用药 其他
二、麻醉记录 1、麻醉方式：全身麻醉（未行气管插管）
（完整版）麻醉记录单模板
（完整版）麻醉记录单模板年月日病区：床号住院号手术间第页性别年龄体重 kg身高 cm 血压脉搏 bpmbpm 血型麻醉前用药：麻醉方式：拟行手术：施行手术：手术类型急择间事件%Petco230 20 10ＰＭ麻醉医师：手术医师：器械护士：巡迴护士：胶体液： ml 晶体液： ml 冷沉淀：Ｕ出血量： ml 尿量： ml 血浆： ml 血小板：治疗量自体血回输： ml 悬浮红细胞：Ｕ：手术开始：⊙ 手术结束：○气管插管：○ 气管拔管：○呼吸：ο 心率：· 收缩舒张压：∧平均动脉压：∨ 中心静脉压：▲ 体温：● ℃ 38 36 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14术位仰卧位侧卧位(左右) 坐位俯卧位侧俯卧位(左右) 截石位全麻诱导：快、慢、清醒、静脉、吸入、复合维持：静脉、吸入、复合插管：经口、经鼻、明视、盲探单腔：普通、加强ID：深度：cm 双腔：左、右Ｆ：深度： cm 喉罩型号：儿童型、3、4、5 神经阻滞臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）颈深（左右）颈浅（左右）其它椎管内方法：连硬外、腰硬联合、骶管穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位间隙：深度： cm 负压：（＋）（－），空试：（＋）（－）置管方向：头端足端未置管长度： cm 阻滞范围：～效果：满意、欠佳、无效无放射方向：置管时异感：有无放射方向：患者情况：处理意见：去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压： mmHg 脉膊：次/分呼吸：自主、辅助、控制次/分呼吸道：通畅、否交接签字：麻醉医师：病房医师：气管导管：保留、否置入口咽通气道：是、否0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ ______________。
麻醉记录单书写范例
麻醉记录单书写范例之杨若古兰创作完好的麻醉记录包含麻醉前访视、麻醉同意书、手术中麻醉记录及麻醉后（麻醉后恢复室、术后疼痛医治）三部分内容.麻醉前访视采取“麻醉前访视记录单”方式，手术中麻醉记录及麻醉后恢复室记录采取“麻醉记录单”方式，术后镇痛采取“术后疼痛医治记录单”方式，汇总成一份完好材料保管.麻醉前访视记录单的请求、内容、格式【请求】麻醉前访视记录普通采取“麻醉前访视记录单”方式，单独一页，与病人病历材料一同保管.【内容】麻醉前访视记录单的内容1. 普通项目⑴病人姓名、性别、年龄.⑵科别、病房、床号、住院号.2. 临床诊断：包含须要实施手术疾病的临床诊断及其它合并存在的其它疾病的临床诊断.3. 病人次要器官功能、疾病情况：次要包含病人的基本生命体征、血汗管零碎、肺、肝脏和肾脏等次要器官零碎功能和合并存在的疾病.4. 病人体格情况分级：普通按照美国麻醉医师协会（ASA）的体格分级I、II、III、IV、V五级，急诊加注E.5. 手术麻醉风险评估：麻醉手术风险普通根据病人全身情况、手术品种分为普通情况上风险较小、有必定的风险、风险较大、风险很大、病情危重频临死亡、异常风险共五类.6. 拟施麻醉方法及辅助措施：麻醉方法分为椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉，麻醉辅助措施包含监测手段、控制性低血压、人工低温等内容.7. 其它须要说明情况对于可能导致病人麻醉并发症或可能影响病人平安的情况，须要特别说明.8. 访视麻醉医师签名9. 访视时间【格式】“麻醉前访视记录单”格式如后（见附页）.医院麻醉前访视记录单住院号病人姓名性别年龄岁科病房床临床诊断：拟施行手术：病人次要器官功能、疾病情况：基本生命体征：Bp mmHg P 次/分 R 次/分血汗管零碎：心脏功能级高血压病冠芥蒂其它肺：肺功能肺部疾患肝功能肾功能病人体格情况（ASA分级）： I II III IV V E手术麻醉风险评估一类：普通情况上风险较小二类：有必定的风险三类：风险较大四类：风险很大五类：风险很大、病情危重、频临死亡、异常风险拟施麻醉方法及辅助措施椎管内麻醉：连硬腰麻腰麻硬膜外麻醉神经阻滞：臂神经丛阻滞颈神经丛阻滞其它全身麻醉：静脉麻醉吸入麻醉气管内插管麻醉辅助措施：控制性低血压、人工低温中间静脉穿刺置管动脉穿刺置管飘浮导管置入其它须要说明情况麻醉医师：年月日麻醉同意书请求、内容、格式【请求】麻醉同意书标明病人或病人家属在麻醉前对麻醉医疗情况的知情情况,是否情愿承担麻醉风险.麻醉同意书普通单独成一页，保管于病人病历材料中.【内容】麻醉同意书内容1．普通项目⑴病人姓名、性别、年龄.⑵科别、病房、床号、住院号.2．术前诊断：包含须要手术医治疾病的诊断及其它合并存在疾病的诊断.3．拟施麻醉方法及辅助措施.4．病人或病人家属对麻醉方法的知情情况.5．拟施麻醉方法及辅助措施可能的并发症.6．麻醉手术过程中使用的麻醉药物或医治药物的风险性. 7．手术中可能出现的特殊情况对病人生命的威逼.8．麻醉手术中可能引发的疾病或对使原有合并存在的疾病恶化. 9．按计划实施的麻醉方法失败须要改变麻醉方法.10．麻醉过程中可能须要用公费药物或非医保类药物.11．病情须要术后可能进重症监护病房（ICU）.12．请求术后疼痛医治情况.13．其它不测.14．病人或其家属对麻醉风险的态度.15．谈话麻醉医师签名16．谈话时间17．签署麻醉同意书的姓名及与病人的关系.麻醉记录单的请求、内容、格式【请求】麻醉记录单普通印刷成上、下两页.其正面编排内容完好不异，上、下两页正面采取复写.反面请求内容分歧，普通上页反面包含麻醉访视小结、麻醉总结和麻醉后随访栏目，保管于麻醉科，下页反面为手术记录，带回病房，与病人病历材料一路保管归档.【内容】麻醉记录单正面内容1．普通项目⑴病人姓名、性别、年龄、体重、身高.⑵病房、床号、住院号、麻醉日期、麻醉记录单页码.⑶手术前、后诊断，拟施手术、实施手术名称.⑷麻醉前用药：药名、剂量、用药途径、时间.⑸麻醉前病人基本生命体征：Bp、P、R、T.⑹实施手术和麻醉的医师姓名，洗手护士和巡回护士姓名.⑺特殊病情：可能危及病人围麻醉期平安的疾病，如高血压病、冠芥蒂、严重过敏史、血液病、张力性气胸、重症肌有力等.2．麻醉经过⑴麻醉方法：记录实施的麻醉方法.⑵呼吸管理：记录麻醉过程中病人自立呼吸或人工通气，自立呼吸时注明吸氧方式，人工呼吸注明人工通气模式，所用呼吸回路，呼吸监测目标.⑶椎管内麻醉记录穿刺时病人体位、穿刺间隙、穿刺针型号及斜面朝向、穿刺方法（正入、侧入）、置管方向、保存硬膜外导管在硬膜外腔深度，麻醉平面.⑷气管内插管：记录插管的途径（经口腔、鼻腔、气管切开造口）、导管地位（气管内、支气管内）、方法（明视、盲探、支纤镜）、导管大小、引诱方式（清醒、表麻、全麻）、经过.⑸神经阻滞：穿刺途径、方法.⑹麻醉用药：局麻药、全麻药、肌松剂、麻醉辅助药等的药名、剂量、用药途径、时间.⑺麻醉开始和结束时间.3．手术经过⑴病人体位：记录手术过程中病人体位，术中临时改变体位随时记录.⑵次要手术步调：按时间顺序在备注栏扼要记录次要的手术步调.⑶手术中危及病人平安的次要情况.⑷手术开始和结束时间4．麻醉中监测⑴麻醉中监测目标：麻醉过程中主如果监测病人生命体征、内环境和麻醉深度.经常使用监测为Bp、P、R、T、SpO2、CVP、CO、PETCO2、BIS、尿量、尿比重、血气分析等，病情平稳时基本生命体征Bp、P、R应5-10min记录一次，病情发生变更时随时记录，其它监测结果应随时记录.⑵麻醉过程中Bp、P、R、T以坐标图方式记录，横坐标为时间，纵坐标为监测目标（用符号暗示）.用∨、∧分别暗示SBp 及DBp，P用·暗示，R用○暗示，鼻咽温用△暗示，直肠温用×暗示，血温用▲暗示.其它监测目标直接记录监测数值.⑶监测记录术中病人失血量、失液量.5．术中可能出现的情况：手术中出现呕吐、喉头水肿、喉痉挛、支气管痉挛、心肌缺血、肺水肿、缺氧、发热等.该当标明出现和小时时间、医治或抢救措施.6．麻醉中医治：⑴术中液体医治：应及时记录液体的品种、数量、使用处径和时间.⑵术中血液成品医治：术中须要使用血液成品的病人，及时记录血液成品品种、数量、使用处径及时间.⑶术中其它医治性药物的使用：术中使用血管活性药物、止血药、抗呕吐等药物，应按时记录药物名称、剂量、使用处径、使用时间.7．麻醉苏醒：有条件的病院麻醉苏醒普通在麻醉恢复室内完成.麻醉恢复室记录与手术室麻醉记录请求不异.全身麻醉病人应记录麻醉苏醒期病人咽反射、咳嗽反射恢复时间，气管拔管时间，拔管经过.椎管内麻醉手术结束时记录麻醉平面.麻醉记录单上页被面内容1．病史和体查小结⑴病史：包含现病史、过去史、麻醉史、药物过敏史等.⑵体格检查：病人阳性和次要的阴性体格检查结果，重点是与麻醉有关的体格检查结果，如心肺情况、脊柱情况等.2．术前次要化验和检查结果⑴三大惯例结果.⑵肝功能、肾功能、血电解质、血糖结果.⑶ PT、APTT结果.⑷心电图结果.⑸胸透或胸片结果.⑹肺功能⑺其它检查结果3．麻醉总结：麻醉小结普通应包含病人麻醉前麻醉风险评估、实施的麻醉方法及选择理由、麻醉引诱、麻醉保持、麻醉苏醒经过，麻醉过程中病人生命体征、内环境及麻醉深度变更，次要医治经过，麻醉后果评价，麻醉长处及缺乏的地方. 4．麻醉后随访：次要记录术后是否有与麻醉有关的并发症，若有并发症，记录医治经过及预后情况，是否留有后遗症.术后疼痛医治记录单的请求、内容、格式【请求】采取单次用药术后镇痛普通按照医治用药请求记录在麻醉记录单上或病程记录中.若采取病人自控镇痛（PCA）医治术后疼痛，普通应当采取“术后疼痛医治记录单”方式，单独一页，保管在病历中存档.【内容】术后疼痛医治记录单内容1．普通项目⑴病人姓名、性别、年龄.⑵科别、病房、床号、住院号.2．临床诊断.3．麻醉方法.4．实施手术.5．术后疼痛医治方法6．疼痛医治开始时间和结束时间.7．疼痛医治所用药物名称、剂量、浓度，使用方法、调配人员姓名.8．疼痛医治后果：普通采取VAS记录镇痛后果.9．镇痛医治中药物的品种、剂量、用药途径的变更情况.10.疼痛医治过程中出现的副感化.11.疼痛医治观察麻醉医师姓名.【格式】“术后疼痛医治记录单”格式如后（见附页）.医院术后疼痛治疗记录单住院号病人姓名性别年龄岁科病房床临床诊断：麻醉方法：实施手术：镇痛方法：1. 病人自控镇痛 2.其它方法镇痛药物：芬太尼µg/ml 或吗啡 mg/ml布比卡因 mg/ml 或耐乐品 mg/ml止呕药 mg iv by drip其它药物配药医师疼痛医治开始时间年月日时分疼痛医治结束时间年月日时分镇痛后果及副感化观察表疼痛医治后果及副感化观察表术后镇痛时间（小时） 8 12 24 36 48 VAS值呼吸次数恶心呕吐皮肤骚痒尿滞留其它疼痛医治药物变更情况：其它说明：麻醉医师年月日。
麻醉记录单 第二页
深度： cm
深丛□左/□右 C（颈椎）
套囊：□有/□无 □臂丛神经阻滞
□左/□右
□肌间沟法/□腋路法/□锁骨上法
□腰丛神经阻滞
□左/□右
□喉罩
□坐骨神经阻滞
□左/□右
型号：
□股神经阻滞
□左/□右
维持方法：
□股外侧神经阻滞 药品：
□左/□右
□麻醉监护
□有创操作
□动脉穿刺置管□深静脉穿刺置管
备注：
□其他
姓名：
勐海民族医院
麻醉记录单
附页
病案号：
□全身麻醉
□椎管内麻醉
诱导方法：
□腰麻
□硬膜外
□快诱导
□腰硬联合麻醉 □骶麻
□慢诱导
穿刺点1: 留置深度 cm
穿刺点2: 留置深度 cm
□气管插管
麻醉平面：
□气管内
药品：
□支气管内
□左/□右
□经口/□经鼻 □神经阻滞
□经气管造口
□颈丛神经阻滞
型号：
浅丛□左/□右
离室 肌力恢复：□好□差 咳嗽吞咽反射：□有□无 定向力恢复：□是□否 意识：□清醒□嗜睡□麻醉状态
□瞻望□昏迷 病人自控镇痛：□有□无 麻醉平面： 备注：
□PACU □病房 □返家
去向 □ICU □门/急诊观察室
□无特殊情况 □有特殊情况 （具体请说明）
麻醉者签名：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
麻醉记录单1范围本标准规定了建立麻醉记录的内容范围。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医务人员建立和使用麻醉记录。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB 3100 国际单位制及其应用(ISO 1000)GB 3101 有关量、单位和符号的一般原则(ISO 31-0 )GB 3102 量和单位（ISO 31）DA/T 11—1994 文件用纸耐久性测试法DA/T 16—1995 档案字迹材料耐久性测试法WS HRC00. 03 住院病案首页基本数据集3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3. 1病历 medical record医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。
3. 2麻醉记录anesthesia record麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。
麻醉记录应当另页书写。
4 麻醉记录用纸耐久性的技术要求麻醉记录用纸的技术要求宜符合DA/T 11—1994中对一般耐久纸的技术要求。
5 麻醉记录书写要求5.1 宜使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
5.2 书写麻醉记录用的墨水、圆珠笔用油墨和复写纸等字迹材料的耐久性宜符合DA/T 16—1995。
5.3 应当使用中文简体，通用的外文缩写。
无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
5.4 麻醉记录书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
5.5 当手术超过5h，单页麻醉记录不能满足要求时，须另附页书写。
附页中的术前情况、手术方式、手术者、麻醉方式、麻醉者、器械护士、巡回护士等项目应填写完整。
附页中的麻醉小结、麻醉期间并发症、特殊事件或突发情况及处理、离室信息只需记录一次。
5.6 麻醉记录书写过程中出现错别字时，应当用双线划在错别字上，保留原记录清楚、可辨，修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
5.7 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的麻醉记录的责任。
麻醉记录由相应麻醉医师签名。
实习医务人员、试用期医务人员书写的麻醉记录，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
进修麻醉医师由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写麻醉记录。
5.8 打印的麻醉记录是指应用字处理软件编辑生成并打印的麻醉记录（如Word文档、W PS 文档等)。
打印的麻醉记录应当按照本标准的内容要求录入并及时打印。
由相应医务人员手写签名。
医疗机构打印的麻醉记录应当统一纸张、字体、字号及排版格式。
打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。
打印的麻醉记录在编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录人打印并签名的麻醉记录不得修改。
5.9 电子病历中麻醉记录部分的内容要求同下文，其余关于电子的病历的管理及规范电子病历的使用等应符合卫生部关于印发《电子病历基本规范(试行)》的通知(卫医改发〔2010)24号)的有关规定。
6 麻醉记录内容要求麻醉记录应客观、真实、准确、及时、完整、规范。
内容应包括患者一般信息、术前情况、术中情况、离室信息。
6. 1 患者一般信息麻醉记录中患者的一般信息应包括姓名、性别、年龄、身高、体重、科别、病房、病历号、日期、页码。
6. 1. 1 姓名麻醉记录中的患者姓名应与病历首页内容中的姓名一致。
6. 1. 2 性别麻醉记录中的患者性别应与病历首页内容中的性别一致。
6. 1. 3 年龄麻醉记录中的年龄：新生儿应精确到天；婴儿应精确到月；幼儿及学龄前儿童应精确到月，应以岁、月表示；此后均精确到周岁(满)。
示例:通过患者身份证，提示患者实际年龄为36岁5个月，记录为36岁。
6. 1. 4 身高6. 1. 4. 1 患者术前访视前最近一次测量的身高，单位应采用厘米表示，单位符号cm。
6. 1. 4. 2 无法测量身高者，宜用身长代替，单位应采用厘米表示，单位符号cm.。
6. 1. 5 体重6. 1. 5. 1 患者术前访视前最近一次测量的体重，单位应采用国际单位制质量单位千克表示，单位符号kg。
6. 1. 5. 2 无法测量体重者，应注明原因，例如：卧床等。
6. 1. 6 科别患者术前所在科室。
例如:血管外科6. 1. 7 病房患者术前所在病房(包括病区)，可不精确到床位号〔例如:骨科二病房〕6. 1. 8 病历号麻醉记录中的患者病历号应与病历首页内容中的病历号一致。
6.1.9 日期和时间麻醉记录一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24 h制记录。
6.1.10 页码6.1.10. 1 “第页”标记的是本页麻醉记录所占该患者本次麻醉记录的页码数。
6.1.10. 2 “共页”标记的是该患者本次麻醉记录页码的总数。
注:多次麻醉的患者，每次麻醉均独立记录页码数。
6. 2 术前情况6. 2. 1 美国麻醉医师协会术前患者体格情况分级麻醉记录中患者的一般情况应包括美国麻醉医师协会术前患者体格情况分级，简称ASA 分级。
ASA分级源于美国麻醉医师协会术前患者体格情况分级，本标准等同采用，见附录A。
6. 2. 2 手术类型麻醉记录中，应根据各医院规定准确记录是否为急诊手术:a) 如果为急诊手术，应勾选急诊手术选项;b) 非急诊手术，应一律勾选择期手术选项。
6.2.3 术前禁食6. 2. 3. 1 麻醉记录中应填写术前禁食情况。
6. 2. 3. 2 新生儿、婴儿、幼儿及学龄前儿童，术前满足中华医学会麻醉学分会儿科麻醉学组制定的小儿术前禁食指南(2009)者，应记录为“是”，否则记录为“否”。
因各种原因无法获得术前禁食情况者，均记录为“否”。
6. 2. 3. 3 除上条之外的患者，术前满足美国麻醉医师协会制定的择期手术围术期禁食指南(1999)者，应记录为“是”，否则记录为“否”。
因各种原因无法获得术前禁食情况者，均记录为“否”。
本标准同步采用美国麻醉医师协会制定的择期手术围术期禁食指南(1999)。
6. 2. 4 麻醉前用药6.2.4.1 记录术前麻醉用药名称、给药途径及剂量，若无术前麻醉用药，则记录为无。
6.2.4.2 药品名称应当使用中文通用名或通用的外文缩写。
例如:芬太尼。
6.2.4.3 剂量单位符合GB3100国际单位制及其应用。
6. 2. 5 术前特殊情况麻醉记录中应简明扼要地列出与麻醉风险密切相关的术前异常情况，包括病史、体格检杏、辅助检查等。
6.2.6 术前诊断术前诊断应与手术同意书中的术前诊断一致。
6.2.7 拟施手术拟施手术方式应与手术同意书中的手术方式一致。
6.2.8手术体位麻醉医师应据实填写手术体位，若术中手术体位有变化，也应记录。
6. 3术中情况6. 3. 1 手术方式手术方式可以与拟施手术方式不同。
具体手术方式应由手术者口述，麻醉医师记录。
6. 3. 2 手术者麻醉医师应根据实际情况真实记录参加手术的手术医师的姓名，顺序按照术者、第一助手、第二助手、第三助手等。
6.3.3 麻醉方式麻醉方式是手术过程中实际实施的麻醉，具体方式应由麻醉医师书写。
6. 3. 4 麻醉者麻醉医师应根据实际情况真实记录参加麻醉的麻醉医师的姓名，顺序按照主要麻醉者、第一助手、第二助手、第三助手等。
6. 3. 5 器械护士麻醉医师应根据实际情况真实记录参加手术的器械护士的姓名。
6.3.6 巡回护士麻醉医师应根据实际情况真实记录参加手术的巡回护士的姓名。
6. 3. 7 用药6. 3.7. 1 应详细、准确记录术中规律、多次使用药物的剂量和给药途径。
例如:2%利多卡因5 mL经硬膜外注人。
6. 3.7. 2 连续泵人药物，持续吸人气体应记录起止时间、剂量(包括浓度)和给药途径。
6. 3.7. 3 药品名称应当使用中文通用名或通用的外文缩写。
例如:芬太尼。
6. 3.7. 4 剂量单位符合GB 310。
国际单位制及其应用。
注:单次、临时给药及诱导药物、特殊药物参见6. 3. 10 06. 3. 8术中监测术中监测项目内容，应符合中华医学会麻醉学分会制定的临床麻醉检测指南。
所有麻醉医师在实施中均应记录中华医学会麻醉学分会制定的临床麻醉监测指南中规定的基本监测项目的数据，麻醉医师可根据患者的具体情况及各医疗机构的医疗条件综合判断选择除基本监测项目外扩展监护项目并记录相关数据。
6. 3. 8. 1 氧合6. 3. 8.1.1 吸入气氧浓度6. 3. 8. 1.1.1 每一例全身麻醉患者，均应持续记录吸人气氧浓度。
6. 3. 8. 1.1.2 单位符合GB 3100国际单位制及其应用。
6. 3. 8. 1.1.3 记录示例：——吸入氧浓度50%。
注：“—”代表持续状态。
6. 3. 8. 1.2 血液氧合6. 3. 8.1 .2. 1 在所有麻醉方式下，均应持续记录定量评估氧合的数据，如脉搏氧饱和度。
6. 3. 8.1 .2. 2 可以直接记录数据，也可以用图示表示，应至少15 min记录一次血液氧合的数据。
6. 3. 8. 2 通气6. 3. 8. 2. 1 需进行机械通气的病例。
6. 3. 8. 2. 1.1 自置人气管导管、双腔支气管导管、喉罩以及其他特殊型通气管等进行通气后宜记录设定的呼吸参数，宜包括：潮气量、呼吸频率等，记录在纵坐标0—30范围内。
6. 3. 8. 2. 1. 2 术中如果调整呼吸参数，宜在调整时重新记录呼吸参数。
6. 3. 8. 2. 1. 3 宜连续监测呼出气二氧化碳浓度(如二氧化碳曲线图、二氧化碳测定法或质谱分析法)，并记录数据，宜至少30 min记录一次数据，除非因患者、手术或者设备等原因使监测无效。
6. 3. 8. 2. 1. 4 呼吸频率用图示表示，见附录A。
6. 3. 8. 2. 1. 5 上述数据记录直至拔除气管导管、双腔支气管导管、喉罩以及其他特殊型通气管。
6. 3. 8. 2. 1. 6 单位符合GB 3100国际单位制及其应用。
6. 3. 8. 2. 1 保留自主呼吸的病例6. 3. 8. 2. 2. 1 置人喉罩的病例，宜连续记录呼吸频率，宜连续监测呼气末二氧化碳并记录数据，宜至少30 min记录一次数据，除非因患者、手术或者设备等原因使监测无效。
6. 3. 8. 2. 2. 2 除置人喉罩外，其他保留自主呼吸的病例，宜连续记录呼吸频率，记录在纵坐标。
0—30范围内。
6. 3. 8. 2. 2. 3 呼吸频率用图示表示，见附录A。
6. 3. 8. 3 循环6. 3. 8. 3. 1 每例接受麻醉的患者从麻醉开始直到准备离开手术间均应连续监测心电图。
6. 3. 8. 3. 1 每例接受麻醉的患者都应至少每5 min记录一次脉搏和血压。