疼痛强度的评定

VRS分级法

0级：无疼痛。

I级：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

II级:疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

III级：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位

疼痛强度的评定

疼痛强度可以通过量化的方法进行评定。分为目测类比评分法（VAS）、口述分级评分法（VRS）、数字评分法（NRS）和恒定疼痛强度的疼痛缓解目测类比评分法（VAP）。

评定工具是专用量表或游动标尺。

操作名称

疼痛强度的评定

适应证

疼痛强度的评定适用于需要对疼痛的强度及强度变化（如治疗前后的对比）进行评定的患者。

禁忌证

感知直线和准确标定能力差或对描述词理解力差的老年人不宜使用。

准备

1.准备专用量表或游动标尺。

2.检查前要向患者说明目的、检查方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

方法

1.量化评定疼痛强度的方法

量化评定疼痛强度及其变化的方法较多，具体有：

（1）目测类比评分法（VAS）。

（2）口述分级评分法（VRS）。由一系列用于描述疼痛的形容词组成，也称为言语评价量表，描述词以疼痛从最轻到最强的顺序排列。有4级评分法、5级评分法等方法。

（3）数字评分法（NRS），包括11点数字评分法（以无痛的0依次增强到最剧烈疼痛的10的11个点来描述疼痛强度）、101点数字评分法（与11点数字评分法相似，在一从0至100共101个点的直尺上，渐次从无痛增强到最剧烈疼痛）、11方框评分法（与11点数字评分法相似，用方框包绕每一数字）

（4）恒定疼痛强度的疼痛缓解目测类比评分法（VAP）。

其中临床上最为常用的是目测类比评分法。

2.操作

以目测类比评分法为例。

（1）专用量表法：

①在纸上或尺上划出10cm长的直线，按毫米划格，一端为无痛，另一端为极痛。划线

方法可为横线，也可为竖线。

②患者目测后根据自身情况用笔在直线上划出与其疼痛强度相符合的某点。

③以0～100范围内的数字表示疼痛程度。

④重复2次，取2次的平均值。

（2）游动标尺法：正面为在0～10之间可游动的标尺，背面为从0至10数字的VAS 游动标尺（相应长度的厘米数，可精确到毫米）。患者移动游动标尺至自己认定的疼痛位置时，医生立即在尺的背面看到具体数字。

（3）若在线上的两端分别标上“疼痛无缓解”、“疼痛完全缓解”，则成为恒定疼痛强度的疼痛缓解目测类比评分法，用于评价疼痛的缓解情况。

注意事项

1.应提醒患者尽量准确标记，以避免患者随意标记。

2.评定者测量直线长度时应避免测量误差。