内科学复习题名词解释COPD呼吸衰竭心力衰竭预

内科学复习题

一、名词解释

1．COPD

2．呼吸衰竭

3．心力衰竭

4．预激综合征

5．缺血性心肌病

6．肝肾综合征

7．扑翼样震颤

8．急性肾炎综合征

9．组织性蛋白尿

10．功能性蛋白尿

11．弥散性血管内凝血（DIC）

12．急性白血病治疗完全缓解

13． Graves病

14．异位ACTH综合征

15．Addison病

16．Somogyi现象

17．肾上腺危象

18．风湿性疾病

19．自身免疫性疾病

20．雷诺现象

21．中间综合征

22．迟发性脑病

答案：

1．慢性阻塞性肺病COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。气流阻塞进行性发展，但部分有可逆性，可伴有气道高反应性。某些支气管哮喘患者在疾病进程中发展为不可逆性气流阻塞，当支气管哮喘与慢性

支气管炎和（或）肺气肿重叠存在或难以鉴别时，也可列入COPD范畴。

2．由于呼吸系统或其他系统疾病致使动脉血氧分压降低PaO2<60mmHg （7.98kPa）和（或）伴有动脉血二氧化碳分压增高PaCO2>50mmHg（6.65kPa）。

3．指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。

4．是指心电图呈预激表现，即心房冲动提前激动心室的一部分或全体，或心室冲动提前激动心房的一部分或全体，而临床上有心动过速发作。其解剖学基础是除了特殊传导组织外，还有由普通工作心肌组成的房室旁路连结在心房和心室之间。

5．为心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。其病理基础是心肌纤维化（或硬化）。

6．是指失代偿肝硬化出现大量腹水时，由于有效血容量不足及肾内血液重新分布等因素，引起自发性少尿或无尿，氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾无重要病理改变。

7．患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动，常见于肝性脑病患者。

8．以突起的血尿、蛋白尿、少尿、高血压及肾功能减退为表现，其中血尿为必备。

9．因组织遭受破坏后而释出胞质中各种酶及蛋白质，在肾小球滤液中浓度超过

肾小球吸收阈值，而从尿中排出。

10．包括运动、发热、过冷、过热、交感神经兴奋等因素引起的蛋白尿，诱因去除后常可消失。

11．是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血的综合征。

12．白血病的症状和体征消失，血象Hb≥100g/L（男）或90g/L（女及儿童），中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L，外周血白细胞分类中无白血病细胞；骨髓象：原始+早幼粒细胞≤5%，红细胞及巨核细胞系列正常。

13．又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症侯群外，尚有突眼以及较少见的胫前粘液性血肿或指端粗厚等。

14．异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生的ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质类固醇。

15．原发性肾上腺皮质功能不全者称为Addison病，由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。

16．即夜间曾有低血糖，因在睡眠中未被察觉，继而发现低血糖后反应性高血糖。

17．由于肾上腺皮质功能不全患者，在感染、创伤、手术、分娩、过劳、大量出汗呕吐，腹泻、失水或突然中断治疗等应激情况下发生，表现为恶心，呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低，心率快，脉细弱，精神失常，常有高热、低血糖症，低钠血症，血钾可低可高，如不及时抢救，可发展至休克，昏迷，死亡。

18．是一种以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病，常见病有：风湿热，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等。

19．是指免疫系统丧失了对自身组织抗原的耐受性，以致其淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。

20．是指在原发病基础上，表现出遇冷或情绪紧张时发生血管痉挛，引起指端发白或发绀，常累及双侧手指，有时是足趾。

21．在急性中毒症状缓解后和迟发性脑病发生前，约在急性中毒后24~96小时突然发生的死亡。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现眼睑下垂、眼外展障碍和面瘫。

22．重度中毒症状消失后2~3周发生的，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。其机制可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。

二、选择题

（一）A型题

1．慢性肺心病急性加重期应慎用

A．抗生素B．祛痰剂C．解痉平喘药D．呼吸兴奋剂E．镇静药

2．支气管哮喘发作时禁用A．麻黄素B．吗啡C．氨茶碱D．舒喘灵E．肾上腺素

3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用

A．吗啡B．氨茶碱C．硝苯地平D．硝普钠E．地塞米松4．阻塞性肺气肿最常见的病因是

A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺结核E．支气管肺炎

5．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是

A．痰内混有大量巨噬细胞B．痰内有大量红细胞C．有纤维蛋白和红细胞混合的产物

D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E．大量白细胞的分解产物6．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物

A．心得安B．肾上腺素C．氨茶碱D．去甲肾上腺素E．吗啡

7．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为

A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

D．促使二氧化碳排除过快E．诱发代谢性碱中毒

8．对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是

A．肺动脉瓣区第二心音亢进B．睡眠中出现阵发性呼吸困难C．咳嗽D．左房增大

9．血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是

A．增强心肌收缩力B．改善心肌供氧状态C．降低心脏的前后负荷D．降低心肌耗氧量

E．减慢心率

10．风心病好发于哪个瓣膜

A．三尖瓣B．肺动脉瓣C．单纯主动脉瓣D．三尖瓣和主动脉瓣E．二尖瓣

11．动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括

A．颈动脉强烈搏动引起的点头征B．脉短绌C水冲脉D．甲床毛细血管搏动征E．股动脉枪击音

12．急性心梗早期（24小时内）死亡主要原因是