内分泌系统疾病
疾病第十七章内分泌系统疾病
第十七章 内分泌系统疾病
谢谢！
第一节
第二节
第二节
糖尿病
• 糖尿病（diabetes mellitus）是由于胰岛素 绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低或 胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起糖代谢紊乱 为主的一种慢性疾病。临床表现三多（多饮、多 食、多尿）一少(体重减轻)。
第一节
第二节 糖尿病
第十七章 内分泌系统疾病
分类
胰岛素依赖型糖尿病 （Ⅰ型、幼年型） 原发性 糖尿病 继发性 非胰岛素依赖型糖尿 病（Ⅱ型、成年型）： 最常见，90%，本章主 要介绍
2.病理变化
（1）胰岛病变：
Ⅰ型：早期胰岛病变是以淋巴细胞浸润为主的炎 症性改变，后期胰岛变小，数目减少，B细胞颗粒 变性、坏死； II型：早期病变不明显，后期B细胞减少，胰岛淀 粉样变性。
第一节
第二节 糖尿病
第十七章 内分泌系统疾病
2.病理变化
（2）血管病变：可累及全身血管，引起相应器官 病变。
第一节 甲状腺疾病
第二节
第十七章 内分泌系统疾病
3.病理临床联系
•甲状腺体积增大、功能亢进。
•基础代谢率增强→易激动、手震颤、脉搏加快、 易饿多食、多汗消瘦、眼球突出等临床表现。
第一节 甲状腺疾病
第二节
第十七章 内分泌系统疾病
三、甲状腺肿瘤
（一）甲状腺腺瘤
是甲状腺滤泡上皮来源的一种常见良性肿瘤。 女性多见，多发生于中、青年。肿瘤多为单发，圆 形或类圆形，包膜完整，直径约3～5cm。
第一节 甲状腺疾病
第二节
第十七章 内分泌系统疾病
2.病理变化
肉眼观：
甲状腺弥漫性对称性肿大，体积可达正常 2～4倍，表面光滑，质软，切面灰红，分 叶状，含胶质少，如肌肉状。
内分泌常见病
治疗效果。
胰岛素使用方法和剂量调整策略
胰岛素种类选择
根据患者病情和医生建议 ，选择合适的胰岛素种类 ，如长效、中效或短效胰 岛素。
注射技巧掌握
学习正确的胰岛素注射技 巧，包括注射部位的选择 、注射角度和深度等。
剂量调整原则
根据血糖监测结果，遵循 医生指导进行胰岛素剂量 的调整，避免低血糖或高 血糖的发生。
自身免疫抗体检测
用于诊断自身免疫性内分泌疾病，如 桥本甲状腺炎、Graves病等。
影像学检查在诊断中应用
超声检查
X线检查
用于检查甲状腺、乳腺、肾上腺等内分泌 腺体的形态和结构，评估其功能状态。
如骨龄测定，用于评估生长发育情况，辅 助诊断生长激素缺乏等疾病。
CT和MRI检查
核医学检查
用于检查内分泌腺体的肿瘤、增生等病变 ，评估病变的范围和性质。
内分泌组织
指分散存在于其他器官组织中的内分泌细胞团，如胰腺内的 胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡细胞及黄体细胞等 。这些组织也分泌激素，对机体生理活动进行调节。
激素及其作用机制
激素
由内分泌腺或内分泌组织分泌的高效生物活性物质，经血液或组织液传输而发 挥调节作用。激素种类繁多，如甲状腺激素、胰岛素、性激素等，每种激素都 有其特定的作用机制。
作用机制
激素通过与靶细胞表面的受体结合，引发细胞内一系列信号转导过程，最终调 节靶细胞的基因表达、代谢过程或生理活动。这种调节作用具有高效性、特异 性和整体性。
内分泌系统调节功能
调节机体新陈代谢
内分泌系统通过分泌多种激素，调节机体的物质 代谢和能量代谢，维持机体内环境的相对稳定。
调节生殖过程
内分泌系统参与生殖过程的调节，如性腺分泌的 性激素可促进生殖细胞的生成和成熟，维持第二 性征等。
内分泌系统常见疾病
内分泌系统疾病的
4
诊断和治疗
诊断方法
血液检查：检测激素水 平，了解内分泌功能状
态
尿液检查：检测尿糖、 尿蛋白等指标，了解肾
脏功能状态
影像学检查：如X光、 CT、MRI等，了解 器官形态和结构变化
病理学检查：如穿刺 活检、组织切片等， 了解病变性质和程度
基因检测：检测基因突 变和表达异常，了解疾
病遗传性和发病机制
治疗方法
药物治疗：根 据病情选择合 适的药物进行
治疗
手术治疗：对于 病情严重或药物 治疗无效的患者， 可能需要进行手
术治疗
放射治疗：对于 某些内分泌系统 疾病，如甲状腺 癌等，可能需要
进行放射治疗
心理治疗：对于 某些内分泌系统 疾病，如抑郁症 等，可能需要进
行心理治疗
内分泌系统疾病的
5
预防和管理
精神因素：长期压力、焦 虑、抑郁等可能影响内分 泌系统
生理因素：年龄、性别、 生理周期等生理因素也可 能影响内分泌系统
症状表现
症状可能包括体重变化、食 欲变化、疲劳、情绪波动等
内分泌系统疾病通常表现为 激素分泌异常
某些疾病可能导致皮肤问题、 毛发变化、性功能障碍等
症状可能因个体差异和疾病类型 而异，需要医生进行诊断和治疗
肾上腺皮质肿瘤：肾上腺皮质的良性或恶 性肿瘤
肾上腺皮质腺瘤：肾上腺皮质的良性肿瘤
肾上腺皮质腺癌：肾上腺皮质的恶性肿瘤
肾上腺皮质腺瘤样病变：肾上腺皮质的良 性病变，但可能产生激素样作用
性腺疾病
性腺功能减退症：男性 睾丸功能减退，女性卵
巢功能减退
甲状腺疾病：甲状腺功 能亢进或减退，导致代
谢异常、心悸等症状
统疾病
内分泌系统疾病诊疗规范
内分泌系统疾病诊疗规范诊断标准
糖尿病
1. 空腹血糖≥7.0mmol/L;
2. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L;
3. 随机血糖≥11.1mmol/L;
4. 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
甲状腺疾病
1. 甲状腺功能亢进：游离T3、T4水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低；
2. 甲状腺功能减退：游离T3、T4水平降低，TSH水平升高。
其他内分泌疾病
根据不同疾病的临床表现和实验室指标进行诊断。
治疗方案
糖尿病
1. 饮食治疗：规律定量饮食，限制热量和脂肪；
2. 运动治疗：根据患者情况制定适宜的运动方案；
3. 药物治疗：口服药物和胰岛素治疗；
4. 慢病管理：定期随访、监测糖尿病并发症。
甲状腺疾病
1. 甲状腺功能亢进：抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗；
2. 甲状腺功能减退：甲状腺素替代治疗。
其他内分泌疾病
根据不同疾病选择合适的治疗方法。
注意事项
1. 糖尿病患者需定期检测肾功能、眼底、足部等情况，避免并
发症；
2. 甲状腺疾病患者需定期检测甲状腺功能，以便调整治疗方案；
3. 其他内分泌疾病患者需遵从医嘱，定期复查。
内分泌科疾病诊疗规范
内分泌科疾病诊疗规范
简介
内分泌科疾病是指由内分泌系统功能异常引起的各种疾病。
本
文档旨在规范内分泌科疾病的诊断和治疗，提高患者的临床疗效和
生活质量。
诊断
1. 详细询问病史和症状，了解患者的内分泌系统疾病风险因素。
2. 进行身体检查，包括测量身高、体重、血压等生理指标。
3. 采集患者的血液、尿液等样本，进行实验室检查，包括血液
中各种激素水平的测定。
4. 根据病史、症状和实验室检查结果，进行综合分析，进行诊断。
治疗
1. 针对具体疾病的治疗，例如甲状腺功能减退症的治疗包括补
充甲状腺激素。
2. 控制症状，减轻不适感。
例如，对于糖尿病患者，可通过控
制饮食、锻炼和合理用药来控制血糖水平。
3. 与患者进行营养指导，鼓励健康的饮食惯和生活方式。
4. 做好患者的随访工作，定期评估疗效和调整治疗方案。
注意事项
1. 患者应积极参与治疗过程，按照医生的建议进行治疗。
2. 定期复查激素水平和相关指标，评估治疗效果。
3. 注意药物的副作用和禁忌症。
4. 温馨提示患者遵循医生的嘱咐，不要擅自停药或调整药物剂量。
以上是内分泌科疾病诊疗规范的主要内容，希望对医生和患者有所帮助。
内分泌外科学知识点
内分泌外科学知识点内分泌外科是一门专业涉及内分泌系统疾病的外科学科。
它专注于诊断、治疗和管理与内分泌系统相关的疾病和病情。
本文将介绍一些内分泌外科的知识点，帮助读者更好地了解这一学科。
1. 内分泌系统的组成内分泌系统由多个内分泌腺体组成，包括垂体、甲状腺、副甲状腺、胰岛、肾上腺和性腺等。
这些腺体分泌激素，通过血液传输到身体的其他部位，起到调节和控制机体生理功能的作用。
2. 常见内分泌疾病内分泌外科主要处理一些常见的内分泌疾病，如甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌、副甲状腺功能亢进症、胰岛细胞瘤和嗜铬细胞瘤等。
这些疾病会引起内分泌系统的紊乱，导致一系列症状和并发症。
3. 甲状腺结节甲状腺结节是指甲状腺组织中的肿块，大部分是良性的。
内分泌外科医生通过超声、血液检查和细针穿刺活检等方式确定结节的性质。
如果结节是恶性的，可能需要手术切除。
4. 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是由甲状腺过度分泌甲状腺激素引起的一种疾病。
这会导致代谢率增加，心率加快，体重减轻等症状。
内分泌外科医生可以通过手术治疗，切除部分或全部甲状腺组织来纠正激素分泌过多的问题。
5. 甲状腺癌甲状腺癌是一种癌症，发生在甲状腺组织中。
内分泌外科医生通过手术治疗，切除癌细胞和甲状腺组织。
在某些情况下，可能需要接受放射治疗或放射性碘治疗来杀死余下的癌细胞。
6. 副甲状腺功能亢进症副甲状腺功能亢进症是由副甲状腺分泌过多的甲状旁腺激素引起的疾病。
这会导致血钙水平升高，引起骨骼疼痛和骨质疏松等问题。
内分泌外科医生可以通过手术治疗，切除过度活跃的副甲状腺来纠正激素分泌过多的问题。
7. 胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤是一种产生胰岛素的肿瘤，在胰腺内生长。
这种肿瘤会导致血糖水平不稳定，引起低血糖的症状，如头晕、出汗等。
内分泌外科医生可以通过手术治疗，切除胰岛细胞瘤来解决相关问题。
8. 嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤是一种肿瘤，发生在肾上腺髓质细胞中。
这种肿瘤产生儿茶酚胺类激素，会导致血压升高和其他症状，如心悸和出汗。
内分泌出科小结及鉴定
内分泌出科小结及鉴定内分泌科是一门专门研究人体内分泌系统疾病的临床科学，主要负责对内分泌系统疾病进行诊断、治疗和预防。
内分泌系统是人体重要的调节系统之一，它通过分泌激素调节身体的生长、发育、代谢、免疫和繁殖等功能。
内分泌出科是指在内分泌科就诊的患者经过医生的检查和诊断后，确定其疾病的类型和治疗方案，进行科学合理的治疗和管理。
内分泌系统疾病种类繁多，常见的有糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等。
内分泌疾病的临床表现多样，如糖尿病患者常有多饮、多尿、多食、消瘦等症状；甲状腺功能亢进患者常有心悸、多汗、体重下降等症状；肾上腺功能减退患者常有乏力、低血压、皮肤色素沉着等症状。
内分泌科的诊断主要依靠患者的临床症状、体征和实验室检查。
常见的实验室检查包括血糖、甲状腺功能、性激素、肾上腺皮质激素等。
根据患者的临床表现和实验室检查结果，医生可以确定患者的疾病类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。
内分泌疾病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
药物治疗是内分泌疾病的首选治疗方法，根据不同的疾病类型使用不同的药物。
例如，糖尿病患者可以通过口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖；甲状腺功能亢进患者可以通过口服抗甲状腺药物来抑制甲状腺功能。
手术治疗主要适用于一些需要切除或修复的疾病，如甲状腺结节的手术切除、肾上腺肿瘤的手术切除等。
介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管技术将药物或介入器械送达到病变部位进行治疗，常用于肾上腺肿瘤的栓塞治疗。
除了治疗，内分泌科还注重对患者的管理和指导。
患者在治疗过程中需要定期复诊，进行病情评估和调整治疗方案。
同时，医生还会对患者进行健康教育，指导患者合理饮食、适当运动、规律作息等，帮助患者提高生活质量，预防并发症的发生。
内分泌出科需要经过医生的专业鉴定。
医生会对患者的病情进行全面评估，了解患者的病史、家族史、生活方式等，结合临床表现和实验室检查结果，做出准确的诊断和鉴定。
内分泌出科的结果将指导患者的治疗方案和管理措施，对患者的康复起到重要的作用。
内分泌疾病的常见问题解答
家庭和社会关系
疾病可能导致患者家庭关 系紧张、社交活动受限， 影响患者与家人和朋友的 互动。
应对策略和建议
健康生活方式
保持规律作息、合理饮食、适量 运动，有助于调节内分泌，减轻
疾病症状。
心理调适
学习放松技巧、寻求心理咨询，有 助于缓解焦虑和抑郁情绪，提高生 活质量。
及时就医
定期进行体检，发现异常及时就医 ，遵循医生建议进行治疗和管理。
详细描述
根据不同的内分泌腺体和激素，症状分类也有所不同。例如，甲状腺疾病的症状可能包括甲状腺肿大、心悸、失 眠等；糖尿病的症状可能包括多饮、多尿、多食、体重下降等。
症状的严重程度评估
总结词
准确评估症状的严重程度有助于制定合适的治疗计划。
详细描述
症状的严重程度可能因个体差异而异，需要根据患者的具体情况进行评估。对于一些紧急或严重的内 分泌疾病，如甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等，需要及时就医抢救，以免造成严重后果。
内内分泌系统的主要功能
总结词
内分泌系统的主要功能是分泌激素，调节身体的各种生理活动。
详细描述
内分泌腺体分泌的激素可以调节新陈代谢、生长发育、免疫反应等生理过程。这 些激素通过血液运输到全身各处，作用于特定的靶细胞或组织，发挥其生理作用 。内分泌系统的功能对于维持内环境稳态和人体健康至关重要。
02
内分泌疾病的常见问题解答
汇报人：可编辑 2024-01-09
目录
• 内分泌疾病的定义和类型 • 内分泌疾病的常见症状 • 内分泌疾病的诊断方法 • 内分泌疾病的治疗方法 • 内分泌疾病的预防和日常护理 • 内分泌疾病对生活的影响及应对策略
01
内分泌疾病的定义和类 型
什么是内分泌疾病？
内分泌科常见疾病健康教育
内分泌科常见疾病健康教育1. 引言内分泌系统是人体重要的调节系统之一，它负责分泌激素，调控身体的生长、发育和新陈代谢。
然而，由于现代生活方式的改变和环境的影响，内分泌科常见疾病的发病率逐渐增加。
本文将重点介绍一些常见的内分泌科疾病，并提供一些健康教育的建议。
2. 糖尿病糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不良引起的疾病。
它会导致血糖升高，给身体带来很多不良影响。
预防和控制糖尿病的方法包括：- 合理饮食：控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜和健康蛋白质的摄入。
- 积极运动：适量的有氧运动可以提高身体的胰岛素敏感性，有助于控制血糖。
- 规律体检：定期测量血糖水平，及早发现和控制糖尿病。
3. 甲状腺疾病甲状腺是内分泌系统中一个重要的腺体，它分泌的甲状腺素对身体的生长和代谢起着重要作用。
甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
预防和管理甲状腺疾病的方法包括：- 健康饮食：摄入富含碘的食物，如海带、海鱼等。
- 避免环境污染：减少接触放射性物质和有毒物质，保护甲状腺的健康。
- 规律体检：定期检查甲状腺功能，及早发现和治疗异常。
4. 骨质疏松症骨质疏松症是一种骨骼疾病，特点是骨密度下降、骨质减少，容易发生骨折。
预防和治疗骨质疏松症的方法包括：- 营养均衡：摄入足够的钙和维生素D，如食用奶制品、鱼类等。
- 健康骨骼：保持适度的体重、加强力量训练、进行有氧运动。
- 避免骨质流失的因素：如戒烟、限制酒精摄入、避免长期使用激素类药物。
5. 总结内分泌科常见疾病如糖尿病、甲状腺疾病和骨质疏松症对个人的健康造成了重大影响。
通过合理的饮食、适度的运动和定期的体检，我们可以预防和控制这些疾病，保持身体的健康。
请注意，本文仅为常见内分泌科疾病的健康教育，如有症状，请及时咨询专业医生进行诊断和治疗。
内分泌疾病 概述 简答题
内分泌疾病概述简答题
内分泌疾病是指由于内分泌系统的异常功能或病理性变化所引起的一类疾病。
内分泌系统由内分泌腺和分泌器官组成，包括垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺、生殖腺等。
这些腺体和分泌器官会合成和释放激素，通过应激调节和体内平衡，控制和调节身体的生理活动。
内分泌系统的疾病通常分为两类：一类是分泌过多或过少某种激素，导致激素水平异常，如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症；另一类是激素分泌器官的肿瘤或功能异常，如肾上腺皮质功能亢进症和垂体腺瘤。
常见的内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病等。
这些疾病的症状和体征会因激素水平的异常而有所不同，如糖尿病患者常出现多饮、多尿、多食和体重减轻；甲状腺功能亢进症患者则表现为心悸、多汗和体重减轻等。
内分泌疾病的诊断通常包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
治疗方面一般根据疾病的具体病因和病情进行干预，包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
综上所述，内分泌疾病是由内分泌系统异常功能或病理变化引起的一类疾病，常见的有糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病等。
这些疾病的诊断和治疗需要综合应用多种方法，并根据具体情况进行个体化处理。
内分泌疾病ppt课件
（1）性腺功能减退：有女性产后大出血、休克、昏迷病史， 产后无乳、闭经、性欲减退、生殖器和乳房萎缩、腋毛阴 毛脱落 。男性性欲减退、阳萎、睾丸松软缩小，无男性 气质、肌力减弱、胡须稀少、骨质疏松。
（2）甲状腺功能减退 ：表现与原发性甲状腺功能减退症相 似，怕冷、少汗、面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、皮肤 干燥发凉、眉发稀疏、浮肿 、便秘。但通常无甲状腺肿 大。
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• 治疗：
• 以丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑（他巴唑）临床应 用最广，
• 疗程需１年半以上 • 最为严重的副作用是粒细胞缺乏，常在数天内
突然发生，需立即停药、住院治疗。所以必须 定期复查血象，尤其是用药前2个月内，如白 细胞＜3×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/L时， 应停药处理
22
• 复方碘液仅用于甲状腺术前及甲亢危象时 • 浸润性突眼；首选抗甲状腺药物治疗，需保持长
34
甲状腺癌的病理类型和特点
病理 类型
发病率 （%）
年龄
性别
பைடு நூலகம்
恶性 程度
生长 速度
转移 方式
4
（2）功能亢进 内分泌腺体病变：肿瘤、增生或自身免疫病
引起激素分泌过多。 异位内分泌综合征：非内分泌组织肿瘤分泌
过多激素或类似物。 激素代谢异常：肝脏功能减退，对激素灭活
能力下降。 医源性内分泌异常：长期超生理剂量使用激
素。
5
• 诊断：包括功能诊断、定位诊断以及病因诊断
（1）功能检查： 激素分泌情况，如激素分泌和代 谢产物水平测定 ；激素的动态功能试验 ，兴奋试 验、放射性核素功能检查
身维持治疗，应激情况下需要适当增加糖 皮质激素剂量。所有替代治疗宜经口服给 药。治疗过程中应先补充糖皮质激素，后 补充甲状腺激素，以防肾上腺皮质危象的 发生。对于老年人、冠心病及骨密度减低 的患者，甲状腺激素从小剂量开始，并缓 慢递增剂量为原则，一般不必补充盐皮质 激素。
内分泌疾病总论
内分泌疾病典型外貌
侏儒症 肢端肥大症
甲亢
巨人症
皮质醇增多症
Addison病
呆小症
谢 谢!
蛋白磷酸化
磷酸化介导的生物作用
酶活性增强或抑制;DNA和RNA 合成;蛋白合成;膜功能：葡萄糖、 氨基酸转运;细胞生长和分化
图7-1-1 膜受体激素的作用机制
非磷酸化介导的 生物作用
激素的作用机制
细胞质或核内受体－类固醇激素、T3、VitD、视黄酸
二聚体 类固醇反应元件－转录因子
细胞质 结合
类固醇
激素的分类
按产生的部位分： 下丘脑的神经激素
ADH，催产素
释放激素
下 丘 脑 释 放 激 素 ： TRH ， GnRH，CRH，GHRH，PRF
下 丘 脑 释 放 抑 制 激 素 ： GHIH ， PRL-IF
激素的分类
垂体激素 GH，PRL，LH，FSH，TSH，ACTH
靶腺分泌的激素 甲状腺：T3，T4 甲状旁腺：PTH 肾上腺：皮质醇、醛固酮、性激素 性腺：T，DHT，E ， P 肝脏：IGF 肾脏：1，25(OH)2D3 胰腺：胰高糖素，胰岛素，生长因素
内分泌疾病防治原则
预防:如缺碘性甲状腺肿、 sheenhan syndrome 功能亢进治疗措施
手术治疗 放射治疗 药物:抑制激素合成分泌 ，如奥曲肽、溴隐亭、 赛庚啶、 酮康唑、抗甲亢药
米非司酮----阻断糖皮激素受体 酚妥拉明----阻断a受体 其他化疗
内分泌疾病防治原则
功能减退治疗措施: 替代治疗(replacement therapy) 或补充治疗(substitution therapy) 内分泌腺组织移植
中国内分泌系统疾病报告
中国内分泌系统疾病报告摘要内分泌系统是人体的调节中枢，负责分泌和调节多种激素物质，参与体内各种生理过程的调控。
然而，在中国，内分泌系统疾病的患病率逐年增加。
本报告旨在提供关于中国内分泌系统疾病的综合分析和预防措施，以促进公众对内分泌系统疾病的认知和健康管理。
简介内分泌系统由多个内分泌腺体组成，包括脑下垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢和等。
这些腺体分泌的激素直接进入血液循环，对身体的各个器官和系统产生调节作用。
然而，如果内分泌系统出现异常，会导致各种内分泌系统疾病的发生。
常见内分泌系统疾病1. 甲状腺疾病甲状腺疾病是内分泌系统最常见的疾病之一。
常见的甲状腺疾病包括甲亢、甲减和甲状腺肿瘤等。
甲状腺功能的异常会对人体的新陈代谢、能量平衡和体温调节等方面产生不良影响。
2. 糖尿病糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要由胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良引起。
糖尿病会影响血糖水平的调节，长期不受控制的高血糖会损害多个器官和系统，如心血管系统、神经系统和肾脏等。
3. 垂体疾病垂体是负责分泌激素的重要腺体，常见的垂体疾病包括垂体瘤、垂体功能减退和过度分泌等。
这些疾病会影响人体的生长发育、性腺功能、甲状腺功能和肾上腺功能等。
预防和管理1. 健康生活方式保持健康的生活方式是预防内分泌系统疾病的重要措施。
合理饮食、适量运动、充足睡眠和减轻压力都对内分泌系统的正常功能有积极影响。
2. 定期体检和早期诊断定期体检可以及早发现内分泌系统疾病的征兆，帮助进行早期诊断和治疗。
特别是对于高风险人群，如糖尿病家族史、肥胖或疾病史的人，更应该定期检查相关指标。
3. 医学干预和治疗如果发现内分泌系统疾病，应及时寻求医学干预和治疗。
根据病情和医生建议，可能需要使用药物进行内分泌调节、手术治疗或其他适当治疗手段。
结论内分泌系统疾病在中国越来越普遍，给公众健康和社会经济发展带来了巨大压力。
通过加强对内分泌系统疾病的认知和预防，可以减少疾病的发生和发展，提高公众的生命质量和健康水平。
13 内分泌系统疾病
垂体腺癌(pi‘ttlitary carci】aoma)少见，目前没有统一的诊断标准。一般单纯从瘤细胞形态很难区别腺瘤和腺癌。有人认为明显侵犯脑组织或通过脑脊液在颅内播散转移，或通过血道颅外转移者，不论其形态如何都是恶性表现；如果核异型性明显，核分裂象显著增多，且向周围组织侵犯，甚至骨质缺损，可考虑诊断恶性。
(二)高催乳素血症
高催乳素血症(】ayperprolactinemia)一部分是由于垂体催乳激素细胞腺瘤分泌过多的催乳素(PRL)引起，一部分由下丘脑病变或药物所致，表现为溢乳一闭经综合征(galactorrlaea—arnenorrhea sVndrome)： 女性闭经、不育和溢乳，男性性功能下降，少数也可溢孚L。
第十三章 内分泌系统疾病
内分泌系统(endocrine system)包括内分泌腺、内分泌组织(如胰岛)和散在于各系统或组织内的内分泌细胞。内分泌系统与神经系统共同调节机体的生长发育和代谢，维持体内平衡或稳定。由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用，此种化学物质称为激素(hormone)。大多数激素经血液运输至远距离的靶细胞或组织而发挥作用，这种方式称为远距离分泌(telecrine)；某些激素可不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞，这种方式称为旁分泌(paracnne)；有的作用于分泌激素细胞本身，称为自分泌(autocIme)；还有的内分泌细胞的信息物质不分泌至细胞外，原位作用该细胞质内的细胞器上，称为胞内分泌(endo(：ellular secretion)。按激素的化学性质可分为含氮激素和类固醇激素两大类．前者主要在粗面内质网和高尔基复合体内合成，其分泌颗粒有膜包绕；后者在滑面内质网内舍成．不形成有膜包绕的分泌颗粒。
内分泌系统疾病概述
内分泌系统疾病概述内分泌系统是人体中起调节和控制作用的一套化学信号系统，它由内分泌腺体和其分泌的激素组成。
内分泌系统疾病包括了一系列由于腺体分泌异常或目标器官对激素反应异常引起的疾病。
这些疾病可以广泛涉及到人体的任何部分，对身体的正常机能和平衡产生严重影响。
一、垂体疾病垂体是内分泌系统的重要结构之一，它分泌的激素调控了其他内分泌腺体的功能。
垂体疾病主要包括垂体瘤和垂体功能减退症等。
垂体瘤常见症状包括头痛、视力模糊、视野缺损等，根据瘤体大小和功能分泌情况不同，可能导致男性性功能障碍、女性月经紊乱等。
垂体功能减退症则表现为体重下降、乏力、性欲减退等情况。
二、甲状腺疾病甲状腺是人体内分泌系统中最大的腺体之一，它分泌的甲状腺素直接影响人体的基础代谢率。
甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。
甲状腺功能亢进症引起的症状常见有心悸、体重下降、手颤等；而甲状腺功能减退症则表现为体重增加、乏力、记忆力减退等。
三、胰腺疾病胰腺是一个具有内分泌和外分泌功能的器官，它不仅分泌消化酶帮助食物消化，还分泌多种激素如胰岛素、胰高血糖素等来调节血糖水平。
胰腺疾病主要涉及胰岛素分泌异常，如糖尿病。
糖尿病患者通常会出现多饮、多尿、多食等症状，如果长期不控制血糖，还会引起心血管、肾脏等多个器官的并发症。
四、肾上腺疾病肾上腺是位于肾脏上方的一对内分泌腺体，其分泌的肾上腺素和皮质激素对人体多个器官和系统起到重要影响。
肾上腺疾病主要包括肾上腺功能亢进症和肾上腺功能减退症。
肾上腺功能亢进症可致心悸、发热、血压升高等症状，较为典型的是库欣综合症；而肾上腺功能减退症则会导致乏力、低血压、低血糖等。
五、性腺疾病性腺是指男性的睾丸和女性的卵巢，它们分泌的激素对于性发育和生殖功能的正常维持至关重要。
性腺疾病主要还是涉及到激素分泌异常，如男性的睾丸功能减退或女性的多囊卵巢综合症，都会引起不育或性功能障碍等问题。
六、其他疾病除了以上列举的主要疾病外，内分泌系统还涉及到其他很多疾病，如甲状旁腺功能亢进症、下丘脑功能障碍等。
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下丘脑
垂体
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甲状腺 肾上腺 性腺
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2.作用方式 H+R→生物学效应
❖ 内分泌 ❖ 旁分泌 ❖ 自分泌 ❖ 胞内分泌
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3.内分泌学发展三个阶段
❖ 腺体内分泌学 ❖ 组织内分泌学 ❖ 分子内分泌学
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3、作用机制
H + R → 生物效应 ❖ 细胞膜受体 ❖ 细胞质或核内受体
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三、内分泌系统调整
1、神经系统、内分泌系统、免疫系统相互 调整
神经系统 （神经递质）
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内分泌系统 （激素）
免疫系统 （细胞因子）
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2、内分泌系统反馈调整
❖ 功效减低原因
腺体破坏： 腺体激素合成缺点 激素、受体、转录因子、酶基因突变致激素缺乏 内分泌腺以外疾病
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五、内分泌疾病诊疗标准
❖ 功效诊疗 ❖ 病理诊疗 ❖ 病因诊疗
内分泌系病防治标准
对功效亢进者采取 ①药品 ②放射治疗 ③手术
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总论
一、概述 内分泌系统含有主要 生理功效，与神经系统和
免疫系统相互配合，共同调控机体各器官系统功效 活动，使其协调一致，共同完成机体代谢、生长、 发育、生殖、运动、衰老和病态等生理过程。
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1.组成 内分泌系统包含内分泌腺和内分泌组织、
对功效减退者采取 ①激素替换 ②器官/组织移植
内分泌系统疾病知识点
内分泌系统疾病知识点内分泌系统是人体中一个重要的调节系统，它负责产生和分泌多种激素，以维持人体内环境的平衡。
然而，当内分泌系统出现问题时，就会引发各种内分泌系统疾病。
了解内分泌系统疾病的知识点，有助于我们更好地了解和防治这类疾病。
一、糖尿病糖尿病是一种较为常见的内分泌系统疾病，它主要表现为血糖升高。
主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两类。
1型糖尿病是由胰岛素分泌减少或缺乏导致的，而2型糖尿病则是胰岛素敏感性降低导致。
糖尿病患者需要定期监测血糖水平，并通过药物治疗、饮食控制和运动来控制血糖。
二、甲状腺疾病甲状腺是内分泌系统中一个重要的腺体，它主要负责产生和分泌甲状腺激素。
甲亢是甲状腺功能亢进的一种疾病，患者常常出现代谢率加快、心悸、多汗等症状。
甲减则是甲状腺功能减退的一种疾病，患者会出现代谢率降低、疲劳、体重增加等症状。
甲状腺疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，以及饮食调节。
三、垂体疾病垂体是内分泌系统中另一个重要的腺体，它主要负责产生和分泌多种调节其他内分泌腺体功能的激素。
如垂体瘤，一种常见的垂体疾病，会导致体内某种激素分泌过多或过少，引发各种症状。
垂体瘤的治疗主要包括手术切除和放疗。
四、性腺疾病性腺是内分泌系统中负责产生性激素的腺体，它对人体的生殖和性发育起着重要的作用。
例如，女性的卵巢疾病，如多囊卵巢综合征，会导致雌激素和孕激素水平失调，引发月经不调、不孕等问题。
男性的睾丸疾病，如睾丸功能减退，会导致睾丸激素分泌不足，引发勃起功能障碍等问题。
性腺疾病的治疗主要包括药物治疗和激素替代治疗。
五、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤是一种由肾上腺髓质肿瘤引起的内分泌系统疾病，它会导致肾上腺激素过度分泌，引发高血压、心悸、出汗等症状。
嗜铬细胞瘤的治疗常常需要通过手术切除肿瘤来解决。
六、内分泌失调综合征内分泌失调综合征是一种由多种内分泌腺体功能紊乱引起的疾病。
它可能导致症状多样，如体重波动、情绪不稳、睡眠障碍等。
内分泌失调综合征的治疗需要根据具体情况进行调节和协调，包括药物治疗和生活方式改变。
内分泌系统疾病的诊断和治疗
定期检查和监测
定期体检
定期进行内分泌相关检查，如血糖、 甲状腺功能、激素水平等，以便早期 发现潜在问题。
自我监测
监测指标
根据医生建议，定期监测相关指标， 如血糖、血压、血脂等，及时调整治 疗方案。
关注自身症状和体征变化，如出现异 常及时就医检查。
药物治疗的注意事项和副作用管理
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遵循医嘱
放射治疗后，患者需要定期进行随访和复查，监测治疗 效果和预防并发症。
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CATALOGUE
常见内分泌疾病的诊断与治疗
甲状腺疾病
甲状腺功能亢进症
通过检测甲状腺激素水平、促甲状腺 激素水平及甲状腺自身抗体等指标进 行诊断，治疗方法包括抗甲状腺药物 治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
甲状腺功能减退症
通过检测甲状腺激素水平、促甲状腺 激素水平等指标进行诊断，治疗方法 包括甲状腺激素替代治疗和病因治疗 。
内分泌系统疾病 的诊断和治疗
汇报人：可编辑 2024-01-08
contents
目录
• 内分泌系统概述 • 内分泌疾病的诊断 • 内分泌疾病的治疗 • 常见内分泌疾病的诊断与治疗 • 内分泌疾病的预防和管理
01
CATALOGUE
内分泌系统概述
内分泌系统的组成和功能
组成
内分泌腺体、组织、细胞等。
下丘脑-垂体疾病
下丘脑综合征
通过检测促肾上腺皮质激素、生长激素等下丘脑激素及相应靶腺激素等指标进行诊断， 治疗方法包括病因治疗、药物治疗和替代治疗。
垂体瘤
通过检测垂体激素水平、影像学检查等指标进行诊断，治疗方法包括药物治疗、手术治 疗和放射治疗。
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CATALOGUE
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第十二章内分泌系统疾病一、名词解释1. 非毒性甲状腺肿（nontoxic goiter）2. 粘液水肿（myxedema）3.亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）4. Riedel甲状腺肿（Riedel’s goiter）5. 库欣综合症（Cushing’s syndrome）6. 肢端肥大症（acromegaly）7. 毒性甲状腺肿（toxic goiter）8. 克汀病（Cretinism）9. 桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis）10. 甲状腺髓样癌（medullary carcinoma of thyroid）11. 糖尿病（diabetes mellitus）12. Zollinger-Ellison 综合征（Zollinger-Ellison syndrome）13. APUD瘤（amine precursor uptake and decarboxylation tumor）二、A型题1.在垂体腺瘤的形态学分类中，以那种类型最多见A.嗜酸性细胞腺瘤B.嗜碱细胞腺瘤C.嫌色细胞腺瘤D.混合性腺瘤E.以上都不是2.在垂体腺瘤的功能分类中，以那种类型最多见A.促性腺激素细胞腺瘤B.催乳素细胞腺瘤C.促皮质素细胞腺瘤D.生长素细胞腺瘤E.无功能性细胞腺瘤3.Sheehan综合征最常见的原因是A.垂体肿瘤B.脑肿瘤C.脑外伤D.分娩时大出血E.长期接受类固醇激素的治疗4.甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多，恶性度最低，5年生存率最高A.滤泡性癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞癌5.最常出现砂粒体的甲状腺癌是A.髓样癌B.乳头状癌C.滤泡性癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌6.关于毒性甲状腺肿的发病机制，目前认为最可能的是A.细菌引起的化脓性炎B.食物中含有致甲状腺肿的物质C.自身免疫反应D.甲状腺异常增生形成的新生物E.土壤和水中缺典7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病机制与下列哪项有关A.抗原特异性T抑制细胞减少B.细胞毒性T淋巴细胞增多C.辅助性T淋巴细胞缺乏D.NK细胞增多E.B淋巴细胞抗体合成障碍8.下列哪种甲状腺癌的预后最差A.髓样癌B.滤泡性癌C.巨细胞型未分化癌D.乳头状癌E.嗜酸细胞癌9.由滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是A.乳头状癌B.髓样癌C.滤泡性癌D.小细胞型未分化癌E.巨细胞型未分化癌10.属于弥散性神经内分泌细胞源性的甲状腺癌是A.滤泡性癌B.髓样癌C.嗜酸性细胞癌D.小细胞型未分化癌〕E.梭形细胞型未分化癌11.克汀病的主要病因是A.缺碘B.发育异常C.免疫异常D.遗传因素E.垂体或下丘脑病变12.新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下，表现为A.粘液水肿B.弥漫性增生性甲状腺肿C.弥漫性胶样甲状腺肿D.克汀病E.佝偻病13.有结核结节样肉芽肿的甲状腺炎A.急性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.纤维性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎14.疾病初期可出现甲状腺功能亢进，晚期可有甲状腺功能低下的疾病是A.地方性甲状腺肿B.毒性甲状腺肿C.Riedel甲状腺肿D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎15.关于肾上腺皮质结节状增生的叙述，下列哪项是正确的？A.病变常在单侧B.增生的细胞有明显异型性C.弥漫性增生的基础可有许多增生的结节D.弥漫性增生主要为球状带细胞，而增生结节内多为网状带及球状带细胞E.ACTH水平升高16.嗜铬细胞瘤最常见于A.肾上腺髓质B.主动脉旁副神经节细胞C.肾上腺皮质D.甲状腺C细胞E.胰岛细胞17.糖尿病主要临床表现是A.血糖正常，尿糖升高B.血糖升高，尿糖增高C.血糖降低，尿糖正常D.血糖降低，尿糖增高E.血糖升高，尿糖正常18.胰岛素依赖型糖尿病的主要病变在哪个部位A.骨骼肌细胞B.胰岛素敏感细胞C.血管内皮细胞D.肝细胞E.胰岛β细胞19.关于结节性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的？A.结节常为多个，大小不等B.结节边界清楚，有完整包膜C.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变D.甲状腺滤泡过度扩大，大小差别显著E.病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致，分布不均20.下列哪项不是未经治疗的毒性甲状腺肿的形态学特征A.滤泡增生，滤泡大小不等B.滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状C.滤泡内胶质少而稀薄D.间质血管少E.多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成21.下列哪项与甲状腺滤泡性瘤和滤泡性癌的鉴别诊断无关A.滤泡大小B.被膜受侵犯C.血管受侵犯D.淋巴结转移E.远处器官的转移22.下列哪项对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿没有帮助A.完整的包膜B.肿块压迫周围甲状腺组织C.肿块内组织结构比较一致D.肿块组织形态与周围甲状腺组织不同E.肿块为单个，大小超过3cm23.下列哪项不是甲状腺滤泡性癌的特点A.部分肿瘤呈结节状，有不完整包膜，貌似腺瘤B.分化良好者，组织形态也不易与腺瘤区别C.分化不良者，滤泡少或呈实体细胞巢D.包膜或血管有瘤细胞浸润无重要意义E.早期即可出现血行转移24.下列哪项不是亚急性甲状腺炎的病变特点A.甲状腺轻度不均匀肿大，质硬B.不规则分布的滤泡破坏，胶质溢出C.大量淋巴组织增生及淋巴滤泡形成D.类似结核结节的肉芽肿形成E.甲状腺出现疼痛性结节25.关于垂体性库欣综合征的叙述，下列哪项是错误的A.少数病例是由于下丘脑异常分泌过多的促皮质激素释放因子所致B.血清中ACTH升高C.双侧肾上腺皮质结节状增生，肥大D.糖皮质激素分泌增多E.肾上腺网状带和束状带细胞增生26.下列哪项不是肾上腺皮质腺癌的特点A.肿瘤体积一般较大，呈浸润性生长B.组织上学有时与鉴别相当困难C.出血坏死及囊性变均常见D.常转移至腹主动脉旁淋巴结或肝、肺E.一般为非功能性肿瘤27.下列哪项不是嗜铬细胞瘤的特点A.瘤细胞可分泌去甲肾上腺素和肾上腺素B.可有包膜，常见出血、坏死及囊性变C.瘤细胞有不同程度的多形性D.电镜下胞质内有神经内分泌颗粒E.侵犯包膜和周围组织及转移，不能作为恶性的肯定证据28.关于胰岛细胞瘤的叙述，下列哪项是错误的A.部分肿瘤可分泌胰岛素B.瘤细胞可呈菊形团排列C.间质常出现淀粉样物质或钙盐沉积D.瘤细胞与正常胰岛细胞相似E.大多数为恶性肿瘤29.垂体ACTH细胞腺瘤引起A.Cushing综合征B.溢乳－闭经综合征C.垂体性侏儒D.Simmonds综合征E.肢端肥大症30.慢性淋巴细胞性甲状腺炎于下列哪项有关A.缺碘B.自身免疫C.病毒感染D.细菌感染E.维生素D缺乏31.非毒性甲状腺肿与下列哪项有关A.缺碘B.原因不明C.病毒感染D.细菌感染E.维生素D缺乏32.间质常有淀粉样物质沉着的甲状腺癌是A.乳头状癌B.滤泡性癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞癌33.细胞核呈毛玻璃样的甲状腺癌是A.乳头状癌B.滤泡性癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞癌34.细胞分泌降钙素的甲状腺癌是A.乳头状癌B.滤泡性癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞癌35.糖尿病的临床表现是A.满月脸容貌B.多饮，多尿，体重增加C.皮肤，粘膜黑色素沉着D.多饮，多尿，血糖升高E.多食，多汗，心率加快36.下列哪项于肾上腺皮质结节状增生有关A.满月脸容貌B.多饮，多尿，体重增加C.皮肤，粘膜黑色素沉着D.多饮，多尿，血糖升高E.多食，多汗，心率加快37.下列哪项与单纯性甲状腺肿有关A.淋巴滤泡形成B.甲状腺滤泡破坏C.甲状腺呈对称结节状增大D.一般不伴有甲状腺功能亢进或功能低下的表现E.一般有临床症状38.下列哪项与毒性甲状腺肿有关A.淋巴滤泡形成B.甲状腺滤泡破坏C.甲状腺呈对称结节状增大D.一般不伴有甲状腺功能亢进或功能低下的表现E.一般无临床症状39.APUD细胞不包括A.消化管的嗜银细胞B.甲状腺滤泡旁细胞C.胰岛细胞D.肾上腺皮质细胞E.副神经节细胞40.下列哪项与甲状腺滤泡型腺瘤有关A.有滤泡形成B.包膜或血管有瘤细胞浸润C.有完整的包膜D.周围组织无压迫E.以上均不是41.下列哪项与甲状腺滤泡性癌有关A.有滤泡形成B.包膜或血管有瘤细胞浸润C.有完整的包膜D.周围组织无压迫E.以上均不是42.下列哪项与自身免疫反应有关A.Ⅰ型糖尿病B.Ⅱ型糖尿病C.Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病D.低血糖E.以上均不是43.下列哪项与亚急性甲状腺炎有关A.滤泡破坏B.结核样肉芽肿形成C.滤泡破坏和结核样肉芽肿形成D.起病缓慢E.以上均不是三、X型题1.下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关A.淋巴滤泡形成B.甲状腺滤泡破坏C.甲状腺呈弥漫增大D.一般不伴有甲状腺功能亢进E.一般有临床症状2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的主要病变是A.甲状腺组织内有大量淋巴细胞浸润B.滤泡萎缩C.纤维结缔组织增生D.结核样肉芽肿E.上皮细胞核呈毛玻璃状3.下列哪项疾病或病变与甲状腺功能低下有关A.克汀病B.胸腺肥大C.单纯性甲状腺肿D.粘液水肿E.Riedel甲状腺肿4.下列那些是甲状腺乳头状癌的病理组织学特点A.奇异的巨核细胞B.核染色质少，无核仁C.鳞状上皮化生D.砂粒体形成E.淀粉样变性5.甲状腺髓样癌的特征包括A.可有家族史B.分泌降钙素C.癌细胞多形性明显D.间质粘液变性E.电镜下瘤细胞内有神经内分泌颗粒6.肾上腺皮质可发生A.神经母细胞瘤B.神经节细胞瘤C.胶质瘤D.嗜铬细胞瘤E.神经鞘瘤7.糖尿病时胰岛可以出现那些病变A.淀粉样变性B.淋巴细胞浸润C.纤维化D.胰岛细胞破坏，消失E.纤维蛋白样坏死8.下列那些细胞属于弥散性神经内分泌细胞A.甲状腺C细胞B.胃G细胞C.胰岛β细胞和α细胞D.胃壁细胞E.肾上腺嗜铬细胞四、问答题1.简述弥漫性非毒性甲状腺肿的病因及各期病变特点。
2.简述甲状腺功能低下的原因及克汀病和粘液水肿的主要病变特点。
3.简述甲状腺腺瘤的病变特点及组织学类型。
4.按形态/功能结合分类法垂体腺瘤可分哪几型？简述各型的主要肿瘤细胞成分及功能特点。
5.试述甲状腺癌的组织学分型及各型病变特点。
6.比较胰岛素依赖性糖尿病和非胰岛素依赖性糖尿病的不同。
7.简述甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的病理诊断鉴别要点。
8.试比较淋巴细胞性甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎的不同。
9.简述肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质腺癌的区别。