寄生虫重点

寄生虫重点

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Ⅰ、总论：

1、人体寄生虫学：是研究病原寄生虫和与医学有关的节肢动物的发生、发展规律，阐明寄生虫与人体及外界因素的相互关系的科学。也称医学寄生虫学。

人体寄生虫学的内容包括医学原虫、医学蠕虫(吸虫、绦虫、线虫)和医学节肢动物三部分。

2、寄生虫对人类的危害：要求重点防治的主要热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病（又称黑热病）、锥虫病、麻风、结核和登革热。

3、失能调整生命年／伤残调整生命年（DALYs）：指在伤残状态下生存的时间和因疾病早逝而丧失的时间。表示一种疾病的负担。值越大，对健康的损害和生存质量的影响越大。

4、生物的生活方式和类型：

①自由生活

②共生生活（▲包括共栖、互利共生和寄生。共栖是指两种不同的生物共同生活，其中一方受益另一方既不受益也不受害。互利共生是指两种生物共同生活，双方彼此受益。寄生是指两种生物共同生活，其中一方受益另一方受害。受益者称为寄生物，被害者称为宿主。）

★★5、寄生关系的演化：⑴寄生虫的形态改变：眼消失了、消化道退化了、形体改变、固着器官产生、生殖器官发达。⑵寄生虫的生理改变：环境适应能力增强、能量代谢适应性改变、繁殖能力加强、繁殖个体数量多、繁殖方式多样性。⑶侵袭力变化⑷免疫逃避⑸基因变异

★★6、寄生虫生活史（life cycle）：指寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全部过程及所需的外界环境条件。

★★7、宿主及其类型：宿主——能够为寄生物提供居留场所，满足寄生物营养需求使之发育繁殖的一类生物。

⑴终宿主：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

⑵中间宿主：寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

⑶保虫宿主：①一定是动物；②跟人有相同生物学地位的宿主（这些动物保证了传染源的存在和寄生虫的物种延续）。

⑷转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成成虫，但能存活并长期维持幼虫状态。只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育为成虫。此种非适宜宿主称为转续宿主。

8、寄生虫分类：

⑴按寄生性质分类：

①专性寄生虫：寄生虫生活史的各个时期或某个阶段必须营寄生生活，不然不就能生存；

②兼性寄生虫：自由、寄生生活均可；

③偶然寄生虫：主要自营生活，有寄生能力但不完善，对人体伤害很大。

④长期寄生虫：主要指体内寄生虫；

⑤暂时寄生虫：主要指体外寄生虫；

▲⑥机会致病寄生虫：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态。当宿主免疫功能低下时，虫体大量繁殖、致病力增强，导致宿主

出现临床症状，此类寄生虫称机会致病性寄生虫。显性感染时非死即伤。

⑵按寄生部位分类：①体外寄生虫；②体内寄生虫

▲9、寄生虫与宿主的相互关系：

★★⑴寄生虫对宿主的损害（寄生虫对宿主的影响或寄生虫的致病作用）：

①掠夺营养：主要指消化系统寄生的寄生虫，它们不仅直接吸收宿主的营养物质，还妨碍宿主吸收营养，致使宿主较易出现营养不良。不在消化道寄生的寄生虫无明显的宿主营养丢失。

②机械性损伤（入侵—移行—定居—繁殖）

③化学性损伤（毒性作用）

④致敏原作用（免疫病理参与致病）

⑵宿主对寄生虫的抵抗：一、宿主将寄生虫全部清除，并具有抵御再感染的能力（消除性免疫，罕见）；二、宿主能清除部分寄生虫，并对再感染产生部分抵御能力（非消除性免疫，平衡的致病状态，最多见）；

三、宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内引起寄生虫病，严重者可致死（多见机会致病性寄生虫）

▲10、寄生虫病的临床特点：

⑴无临床症状的带虫者较多：带虫者——人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征，这些人成为带虫者。

⑵慢性感染与隐性感染：隐性感染（既无明显临床表现又不易检获病原体）

⑶多寄生现象（混合感染）：人体同时感染两种或两种以上寄生虫的现象。相互促进或制约

△⑷幼虫移行与异位寄生：幼虫移行广义——所有寄生虫在适宜宿主体内寻找合适的生存环境。幼虫移行症——一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在体内长期存活并移行，引起局部或全身性病变。异位寄生——正常宿主不适宜环境

△⑸嗜酸性粒细胞增多（尤为蠕虫）与IgE水平升高

△⑹机会致病性寄生虫感染

▲（干条）11、寄生虫免疫逃避；⑴解剖位置的隔离；⑵表面抗原的改变；⑶抑制宿主的免疫应答

★★12、寄生虫病传播及感染途径：

传播途径指寄生虫从传染源排出，借助于某些传播因素，进入另一宿主的全过程。土源性（水、食物、土壤、空气）和生物源性（中间宿主、昆虫媒介）

感染方式：经口、皮肤、节肢动物叮刺、直接或间接接触感染或其他途径：经输血、呼吸、乳汁及自身感染等

★★13、人兽共患寄生虫病：有些寄生虫病可以在人和动物之间自然的传播，这些寄生虫病称为人兽共患寄生虫病。

▲自然疫源地：在人迹罕至的原始森林或荒漠地区，这些人兽共患寄生虫病可以在脊椎动物之间相互传播，人进入该地区后，这些寄生虫病则可从脊椎动物传播给人，这种地区称为…

14、寄生虫病的防治原则：消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群。

Ⅱ、医学原虫：

▲生活史类型：

①人际传播型：完成生活史只需一个宿主（滋养体—滋养体、包囊—滋养体—包囊）

②循环传播型：完成生活史需要一种以上的脊椎动物作为终末宿主或中间宿主（脊椎动物之间传播）

③虫媒传播型：由节肢动物传播

▲医学原虫的致病：与寄生部位和原虫的侵袭力有关。致病特点：▲在宿主体内的个体增殖；原虫的侵袭力——组织向性、虫株毒力；宿主机体的抵抗力；▲宿主的免疫反应性损害——免疫病理；▲机会致病性原虫。

一、溶组织内阿米巴：

▲生活史：包囊→滋养体→包囊

四核包囊→经口感染，在小肠下段脱囊→肠腔型小滋养体→包囊（结肠下段）→随粪便排出体外（发育）‖（二分裂增值）

肠腔型小滋养体→随稀水样便排出体外（死亡）

‖（侵入组织）