《伤寒论》名方旋覆代赭汤

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旋覆代赭汤

(参甘枣+夏姜+旋覆花代赭石)

【方剂组成】旋覆花10 克(包),人参 6 克,生姜15 克,代赭石 3 克,炙甘草10 克,半夏15 克,大枣 4 枚

【用法】水煎温服。

【方解】覆花温中健胃而下结气,代赭镇虚逆,半夏、生姜降饮逆,人参、甘草、大枣安中养正,故此治胃虚有饮而有诸呕逆证者。

【仲景对本方证的论述】

《伤寒论》第161 条:伤寒发汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。

注解:伤寒经过发汗或攻下等法治疗,伤寒证虽解,但胃气大虚,故心下痞硬。噫气不除者,谓服其他药而噫气还不除也,宜以旋覆代赭汤主之。

按:胃虚极,客气结于心下,大便不通,气逆不降者,不限于噫气一证,呕哕噎膈诸证本方亦有良效。

但心下不痞硬者,用之则不验。常以本方加乌贼骨,治十二指肠溃疡心下痞硬、疼痛、噫气而大便秘者亦验,读者试之。

【辨证要点】心下痞、噫气呕逆者。

【验案】白某,男性,48 岁,病历号17044,1965 年1 月17 日初诊。胃脘痛胀、心下堵闷已三年,经检查诊为“十二指肠溃疡”、

“胃下垂”,经多治不效。据现症有噫气呕吐、口干不思饮、苔白腻,脉沉弦细。知为胃虚有饮,故以益胃化饮治之,与旋覆代赭汤加味:旋覆花10 克(包),生赭石10 克,党参10 克,生姜15 克,炙甘草6 克,半夏15 克,大枣4 枚,乌贼骨15 克,川贝母10 克。

结果:服三剂知,六剂诸症减轻。

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