健康评估报告 PPT课件
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《中国心血管健康与疾病报告2022》要点解读PPT课件
心力衰竭与心肌病的治疗
针对心力衰竭和心肌病的治疗主 要包括药物治疗、非药物治疗和 手术治疗等。患者需要根据具体 病情选择合适的治疗方案，并积 极配合医生进行治疗。
其他重要心血管疾病
外周动脉疾病 外周动脉疾病主要包括下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等，这些 疾病严重影响患者的生活质量。 静脉血栓栓塞症 包括深静脉血栓形成和肺栓塞，是心血管疾病中常见的急重症，需要及时 诊断和治疗。 心脏瓣膜病 心脏瓣膜病是由于瓣膜受致病因素作用而导致的瓣膜增厚，变硬，瓣膜间 相互粘连，腱索增粗，短缩的器质性病变。该病多发生于中老年人，严重 影响患者的生活质量。
远程医疗和互联网医疗发展
借助现代信息技术，打破地域限制，为心血管患者提供更为便捷、 高效的医疗服务。
社会保障制度对心血管健康影响
基本医疗保险覆盖
大病保险和医疗救助托底
针对重大疾病包括心血管疾病，实施大病保险和医 疗救助制度，为经济困难患者提供兜底保障。
扩大基本医疗保险的覆盖范围，减轻心血管 患者的经济负担，使其能够承担得起必要的 治疗费用。
先进的统计分析方法
报告采用了描述性统计、相关性分析、趋势预测等多种先进的统计分 析方法，以全面揭示中国居民心血管健康状况及其影响因素。
02
心血管健康现状分析
中国心血管健康概况
随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，中国心血管疾病的发病率和死亡率呈上 升趋势。
心血管疾病已成为中国居民的首要死因，对国家和社会造成了巨大的经济负担。
远程医疗与互联网医疗
借助互联网和远程医疗技术，心血管患者将能够更方便地获得专业 的诊疗服务和健康指导。
完善诊疗服务体系布局规划
优化医疗资源配置
通过政策引导和财政支 持，推动心血管诊疗资 源向基层和农村地区延 伸，提高服务可及性。
健康评估第二章 健康评估的基本方法
双手触诊法：用于肝、脾、肾和腹腔肿物的评估
深压触诊法：适用于评估腹腔深在部位
的病变、确定腹部压痛点及反跳痛
冲击触诊法：用于大量腹水难以触及肝脾者
（二）触诊注意事项
• 触诊前向病人介绍触诊目的和配合方式 • 检查室内应温暖，光线适宜 • 护士通常应站在病人的右侧，根据检查需要置病 人于适宜体位 • 护士手要温暖，手法规范、轻柔 • 作下腹部触诊时，应嘱病人排尿、排便 • 边触诊、边观察、边思考
以获得较多有关病人的信息
缺点：病人可能抓不住谈话重点，甚至偏离主题
而占用大量时间。
（二）交谈形式
• 非正式交谈：谈话内容不受限制，让病人自由表
达，可了解病人的多种信息，从中选择有价值的 资料记录 • 正式交谈： 预先通知病人，进行有目的、有层次 有顺序的交谈。分为三个阶段：准备阶段、谈话 阶段、结束阶段
二、交谈注意事项
• • • • • • 取得病人的充分信任 认真倾听，接纳、尊重病人 尽量选择病人本人为交谈对象 语言要通俗易懂，简明具体，避免使用医学术语 注意运用非语言沟通技巧 处理好与特殊病人的交谈
第二节
• • • • • 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
护理体检
一、视诊
• 概念：运用视觉观察病人全身或局部状态的评估
方法，又称观察法 • 适用范围：全身状态；局部观察；特殊部位的观 察 • 注意事项：要有敏锐的观察能力；最好在自然光 线下进行；要注意保护病人的隐私
二、触诊
• 概念：通过手触摸被检查部位后的感觉来判断该
部位有无异常的评估方法
（一）触诊方法及应用范围
• 浅部触诊法：适用于体表浅在病变
• 深部触诊法：适用于评估腹部病变及脏器情况 深部滑行触诊法：用于腹腔深部包块和胃肠道 病变的评估
2024版肺功能报告解读ppt课件
THANKS
感谢观看
运动耐量下降 ILD患者由于通气和弥散功能受损，导致运动耐量下降， 表现为运动负荷试验阳性。
其他肺部疾病
肺部感染
肺部感染时，肺功能检查可能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。随着感染的控制和治愈，肺功能 可逐渐恢复。
肺栓塞
肺栓塞时，肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调和肺动脉高压，肺功能检查可能表现为低氧血症、低碳酸血 症和肺动脉高压等。
生活质量。
06
提高肺功能报告解读能 力的建议
加强基础知识学习，提高理论水平
01
学习呼吸系统解剖 和生理学知识
深入了解呼吸系统结构和功能， 为解读肺功能报告提供理论基础。
02
掌握肺功能检查原 理和方法
熟悉各种肺功能检查的原理、操 作方法和注意事项，以便准确解 读报告。
03
学习肺功能异常类 型和判断标准
肺功能报告解读ppt课 件
目 录
• 肺功能检查概述 • 肺功能报告的基本内容 • 肺功能报告的解读方法 • 常见肺部疾病的肺功能表现及解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 提高肺功能报告解读能力的建议
01
肺功能检查概述
肺功能检查的目的和意义
评估呼吸系统功能状态
通过测量肺通气量、肺活量等指标， 了解呼吸系统是否正常工作，判断是 否存在呼吸功能障碍。
支气管哮喘（Asthma）
01
可逆性气流受限
02
气道高反应性
哮喘发作时，气道平滑肌收缩、气道黏 膜水肿等导致可逆性气流受限，肺功能 检查表现为FEV1降低，吸入支气管舒 张剂后FEV1可明显改善。
哮喘患者气道对各种刺激因子呈现高反 应性，表现为支气管激发试验阳性。
03
体检报告解读ppt课件完整版
体检报告解读ppt 课件完整版
目录
• 体检报告概述 • 常见指标解读 • 重要器官功能评估 • 常见疾病风险筛查 • 个性化健康建议 • 总结与展望
01
体检报告概述
体检目的与意义
早期发现潜在疾病
通过体检，可以及早发现一些潜 在疾病，避免病情恶化，同时也 可以及时纠正不良的生活习惯。
评估健康状态
定期复查与随访
针对异常指标，建议定期进行复查和随访， 以及时发现和处理潜在的健康问题。
心理健康关注
建议关注个人的心理健康状况，及时寻求心 理支持和帮助。
THANK YOU
感谢观看
观察是否出现胸闷、胸痛、心悸等典型症状 。
相关检查
包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等， 评估冠心病及其严重程度。
肿瘤标志物筛查
肿瘤标志物检测
针对不同肿瘤类型的标志物进行检测，如AFP、CEA、CA19-9等。
家族史
询问家族中是否有肿瘤病史，评估遗传风险。
症状表现
观察是否出现肿块、疼痛、出血等肿瘤相关症状。
反映血液中血小板的数量，用于评估止血功 能等疾病。
03
重要器官功能评估
细胞损伤情况，升高可能提示肝炎、肝硬化等。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
与ALT一同判断肝损伤程度，其比值有助于鉴别肝损伤原因。
碱性磷酸酶（ALP）
反映肝脏胆汁排泄功能，升高可能提示胆汁淤积、肝癌等。
等。
尿微量白蛋白
早期发现肾小球损伤的敏感指 标，升高可能提示糖尿病肾病
、高血压肾病等。
心电图解读
心率
正常范围为60-100次/ 分，过快或过慢可能提
示心律失常。
心律
整齐的心律为正常，如 出现早搏、房颤等则提
目录
• 体检报告概述 • 常见指标解读 • 重要器官功能评估 • 常见疾病风险筛查 • 个性化健康建议 • 总结与展望
01
体检报告概述
体检目的与意义
早期发现潜在疾病
通过体检，可以及早发现一些潜 在疾病，避免病情恶化，同时也 可以及时纠正不良的生活习惯。
评估健康状态
定期复查与随访
针对异常指标，建议定期进行复查和随访， 以及时发现和处理潜在的健康问题。
心理健康关注
建议关注个人的心理健康状况，及时寻求心 理支持和帮助。
THANK YOU
感谢观看
观察是否出现胸闷、胸痛、心悸等典型症状 。
相关检查
包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等， 评估冠心病及其严重程度。
肿瘤标志物筛查
肿瘤标志物检测
针对不同肿瘤类型的标志物进行检测，如AFP、CEA、CA19-9等。
家族史
询问家族中是否有肿瘤病史，评估遗传风险。
症状表现
观察是否出现肿块、疼痛、出血等肿瘤相关症状。
反映血液中血小板的数量，用于评估止血功 能等疾病。
03
重要器官功能评估
细胞损伤情况，升高可能提示肝炎、肝硬化等。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
与ALT一同判断肝损伤程度，其比值有助于鉴别肝损伤原因。
碱性磷酸酶（ALP）
反映肝脏胆汁排泄功能，升高可能提示胆汁淤积、肝癌等。
等。
尿微量白蛋白
早期发现肾小球损伤的敏感指 标，升高可能提示糖尿病肾病
、高血压肾病等。
心电图解读
心率
正常范围为60-100次/ 分，过快或过慢可能提
示心律失常。
心律
整齐的心律为正常，如 出现早搏、房颤等则提
第二章健康风险评估与分析PPT课件
增加乳腺癌的危险性； 降低心脏病和骨质疏松的危险。
23
左心室肥大（LVH）：
高血压使血流在动脉内的阻力增大，或长期工作压 力而过度紧张，可导致左心室肥大
脂蛋白（a）：含载脂蛋白（a），与LDL结构相近
➢ 心脏病和卒中的一项危险因素 ➢ 其水平与遗传和膳食变化有关
24
血同Hcy：正常值参考范围为5～15μmol/L 它是卒中等心脑血管病的的危险因素，尤其是还伴有高血 压病史。同时血同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化的主要危险 因子。
18
总胆固醇（TC)：正常范围：2.2-5.7mmo/L,接合剂
、性激素合成
➢ 组成：LDL、HDL、VLDL的总和 ➢ 由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成 ➢ 受遗传、膳食、及肝肾甲状腺功能等因素影响 ➢ 研究：胆固醇水平减低1%，死于心脏病的危险性
降低2%
19
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.91-2.19mmol/L (35-84mg/dl)， 是好胆固醇
E、压 力：充分认识，合理调节
卒中、心脏病、偏头疼、过敏、哮喘等
15
（４）体检常用风险评估指标及意义
体重与体质指数（BMI）
血
压
总胆固醇（TC)
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
总胆固醇（TC）/HDL之比：
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
甘油三酯
激素替代疗法
左心室肥大（LVH）
脂蛋白（a）
13
C、缺乏体力活动/运动： 危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性 体力活动的意义： ➢ 降低胆固醇水平，升高HDL水平，缓解高血压； ➢ 降低心脏病、2型糖尿病、卒中的危险性； ➢ 有助于保持体重，减肥； ➢ 有助于改善心肺功能。
23
左心室肥大（LVH）：
高血压使血流在动脉内的阻力增大，或长期工作压 力而过度紧张，可导致左心室肥大
脂蛋白（a）：含载脂蛋白（a），与LDL结构相近
➢ 心脏病和卒中的一项危险因素 ➢ 其水平与遗传和膳食变化有关
24
血同Hcy：正常值参考范围为5～15μmol/L 它是卒中等心脑血管病的的危险因素，尤其是还伴有高血 压病史。同时血同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化的主要危险 因子。
18
总胆固醇（TC)：正常范围：2.2-5.7mmo/L,接合剂
、性激素合成
➢ 组成：LDL、HDL、VLDL的总和 ➢ 由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成 ➢ 受遗传、膳食、及肝肾甲状腺功能等因素影响 ➢ 研究：胆固醇水平减低1%，死于心脏病的危险性
降低2%
19
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.91-2.19mmol/L (35-84mg/dl)， 是好胆固醇
E、压 力：充分认识，合理调节
卒中、心脏病、偏头疼、过敏、哮喘等
15
（４）体检常用风险评估指标及意义
体重与体质指数（BMI）
血
压
总胆固醇（TC)
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
总胆固醇（TC）/HDL之比：
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
甘油三酯
激素替代疗法
左心室肥大（LVH）
脂蛋白（a）
13
C、缺乏体力活动/运动： 危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性 体力活动的意义： ➢ 降低胆固醇水平，升高HDL水平，缓解高血压； ➢ 降低心脏病、2型糖尿病、卒中的危险性； ➢ 有助于保持体重，减肥； ➢ 有助于改善心肺功能。
健康评估课件 (图片版,不可编辑)
健康评估的常见方法
一般体检
由医生进行检查，检查范围包括 心血管、肝、肾、血液、尿液、 肺、三高等。
专业体检
由专业人员根据患者的病历、家 族史和现病史制定专业的检查方 案。
筛查检查
通过常规检测发现潜在疾病的检 查。
健康评估的重点内容
风险筛查
了解自己的病史、习 惯和健康问题，寻找 潜在的疾病风险，进 行针对性的健康预防。
风险，而健康评估帮助人
定合理的生活方式和健康
确保身体健康，提高。
健康问题。
健康评估的常规项目
1
心理测试
2
如焦虑、抑郁、压力、情绪和人身形象
等。
3
检查报告
4
如心电图、胸片、CT、X光片、彩超和核 磁共振等。
生理指标
如血压、血糖、胆固醇、聚胺酸和体重 等。
体格检查
如口腔、眼耳鼻喉、皮肤、肺、心脏、 腹部和运动系统等。
参考文献
1 相关研究报告
在参考文献中，可以查阅医疗机构、学术研 究机构发布的相关健康评估报告。
2 专家观点
参考医学专家的意见，制定专业的健康计划 和评估方案。
健康询问与个人 习惯
对现有状态和自身习 惯进行了解，减少不 良习惯的影响，促进 更加规范的生活方式 和健康行为。
家庭病史调查
对亲属疾病史的了解， 发现潜在的家族性疾 病，防控遗传性疾病 的发生。
生理指标检查
了解身体的基本生理 状况，排除或诊断已 知的疾病，寻找新的 疾病风险。
注意事项
做好事前准备
注意饮食、睡眠和饮水习惯，尽量排除会干扰检查的因素。
健康评估PPT课件
了解现代人的健康评估方法，探究技术的应用。促进健康观念，提高健康意 识，关爱自己的身体健康。
生命体征监测技术 ppt课件
二、评估
1、病情评估：携用物至床旁，查对床号、 姓名，评估患者病情、意识及合作程度。 2、沟通解释：告知患者测量生命体征的目 的及注意事项，取得配合。 3、仪器性能：检查并擦干体温计，将体温 计甩至35℃以下；检查听诊器及血压计各 部件是否完好。
三、体温的测量
（一）操作 1、协助患者区舒适卧位，解开衣扣，擦干 腋下。 2、将体温表水银端置对侧腋窝深处，紧贴 皮肤，曲臂过胸，嘱患者夹紧体温表，防 止滑落。 3、测量5-10分钟，取出体温计，读数。
（三）、异常脉搏的护理 1.指导卧床休息，适当活动，必要时吸氧。 2.加强观察。 3.准备急救药品和物品。 4.稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪。 5.饮食清淡、戒烟戒酒、控制情绪、勿用 力排便，学会自我监测脉搏及观察药物的 不良反应。
五、呼吸的测量
一起一伏为一次呼吸， 测量30秒（误差小于2次/分）。呼吸不规 则者测量1分钟，并告知患者。 若患者紧张、剧烈运动、哭闹等稳定后再 测量。
（三）、体温计消毒及检查 浸泡于75%酒精或500mg/L的含氯消毒剂 内30分钟，取出后用清水冲洗，放入清洁 容器内备用。消毒液每日更换一次。 检查：将全部体温计水银柱甩至35 ℃以下， 于同一时间放入已测好的40 ℃以下水中3 分钟后取出，误差在0.2 ℃以上、玻璃管有 裂痕、水银柱自行下降则不能使用。
其他体温测量方法 1、口温：舌下热窝，测量3分钟。 2、肛温：插入肛门3-4cm，婴儿1.25cm， 幼儿2.5cm。
异常体温（口温） ℃ 低热 37.5-37.9 中等热 38-38.9 高热 39-40.9 超高热 41以上 体温低于35 ℃为体温不升。 体温骤升1.5 ℃、骤降2 ℃应在体温单上标示复测， 体温超过39 ℃，体温单上应有降温及复测符号， 降温后应复测体温并记录、
肺功能测试及报告解读ppt课件
25
流速－容积曲线临床意义
小气道功能障碍
Vmax50、Vmax25 实测值/预计值<70%, Vmax50/Vmax25<2.5 MMEF、Vmax50 、 Vmax25三个指标当中如有两个 以上下降，则反映气道阻塞或小气道病变。
形态特征有助于判断通气功能障碍的类型 和气道阻塞的部位
26
阻塞型通气功能障碍
↓ ↓ ↓
限制性
↓ ↓ N或↑ ↓
混合性 ↓ ↓
不一 ↓
61
通气功能障碍分型（容量指标 )
肺容量指标 阻塞性 限制性
VC FRC TLC RV/TLC
N或↓ ↑
N或↑ ↑
↓ ↓ ↓ N或↑
混合性
↓ 不一 不分级标准
分级 1级 轻度
2级 中度
3级 重度
4级 极重度
特征
DLO2测定技术困难较大 CO气体具有以下优点:① CO透过呼吸膜及与红细
胞血红蛋白反应的速率与O2相似；②除大量吸烟 外正常人血浆内CO含量几乎为零，便于计算；③ CO与血红蛋白的结合力较O2大210倍，因此生理范 围的O2分压不是一个主要干扰因素。故临床上多 应用CO进行DL测定。
33
弥散测定方法－单次呼吸法
1. 阻塞性通气障碍： FEV1.0、 FEV1/FVC均降低
2. 限制性通气障碍： FVC降低， FEV1.0提前完成， FEV1/FVC 增加
19
通气功能——临床应用
1、通气功能的判断 最大通气量占预计值百分比
气速指数=
肺活量占预计值百分比 正常人=1 阻塞性通气障碍<1 限制性通气障碍>1
20
混合型通气功能障碍混合型通气功能障碍流速容量环流速容量环通气功能障碍分型通气功能障碍分型通气指标通气指标通气指标通气指标阻塞性阻塞性限制性限制性混合性混合性fvcfvcnn或或fev1fvcfev1fvcnn或或不一不一mvvmvv通气功能障碍分型容量指标通气功能障碍分型容量指标肺容量指标肺容量指标阻塞性阻塞性限制性限制性混合性混合性vcvcnn或或frcfrc不一不一tlctlc不一不一rvtlcrvtlc不一不一copdgoldcopdgold分级标准分级标准分级分级特征特征11级级轻度轻度fev1fvc70fev1fvc70fev1fev18080预计值预计值有或无症状有或无症状22级级中度中度fev1fvc70fev1fvc705050fev180fev180预计值预计值有或无症状有或无症状33级级重度重度fev1fvc70fev1fvc703030fev150fev150预计值预计值有或无症状有或无症状44级级极重度极重度fev1fvc70fev1fvc70fev130fev130预计值预计值或或fev150fev150预计值伴呼吸衰竭或心力衰竭预计值伴呼吸衰竭或心力衰竭支气管扩张试验支气管扩张试验阻塞性通气阻塞性通气哮喘随访疗效哮喘随访疗效支气管舒张试验支气管舒张试验试验前试验前6h6h停用停用22受体兴奋剂吸入受体兴奋剂吸入试验前试验前12h12h停用口服停用口服22受体兴奋剂受体兴奋剂休息休息2020minmin测测fev1fev1或或pefpef吸药速效吸药速效2020minmin后测后测fev1fev1或或pefpef吸药后测定值吸药后测定值吸药前测定值吸药前测定值通气改善率通气改善率吸药前测定值吸药前测定值支气管舒张试验判断标准支气管舒张试验判断标准阳性
流速－容积曲线临床意义
小气道功能障碍
Vmax50、Vmax25 实测值/预计值<70%, Vmax50/Vmax25<2.5 MMEF、Vmax50 、 Vmax25三个指标当中如有两个 以上下降，则反映气道阻塞或小气道病变。
形态特征有助于判断通气功能障碍的类型 和气道阻塞的部位
26
阻塞型通气功能障碍
↓ ↓ ↓
限制性
↓ ↓ N或↑ ↓
混合性 ↓ ↓
不一 ↓
61
通气功能障碍分型（容量指标 )
肺容量指标 阻塞性 限制性
VC FRC TLC RV/TLC
N或↓ ↑
N或↑ ↑
↓ ↓ ↓ N或↑
混合性
↓ 不一 不分级标准
分级 1级 轻度
2级 中度
3级 重度
4级 极重度
特征
DLO2测定技术困难较大 CO气体具有以下优点:① CO透过呼吸膜及与红细
胞血红蛋白反应的速率与O2相似；②除大量吸烟 外正常人血浆内CO含量几乎为零，便于计算；③ CO与血红蛋白的结合力较O2大210倍，因此生理范 围的O2分压不是一个主要干扰因素。故临床上多 应用CO进行DL测定。
33
弥散测定方法－单次呼吸法
1. 阻塞性通气障碍： FEV1.0、 FEV1/FVC均降低
2. 限制性通气障碍： FVC降低， FEV1.0提前完成， FEV1/FVC 增加
19
通气功能——临床应用
1、通气功能的判断 最大通气量占预计值百分比
气速指数=
肺活量占预计值百分比 正常人=1 阻塞性通气障碍<1 限制性通气障碍>1
20
混合型通气功能障碍混合型通气功能障碍流速容量环流速容量环通气功能障碍分型通气功能障碍分型通气指标通气指标通气指标通气指标阻塞性阻塞性限制性限制性混合性混合性fvcfvcnn或或fev1fvcfev1fvcnn或或不一不一mvvmvv通气功能障碍分型容量指标通气功能障碍分型容量指标肺容量指标肺容量指标阻塞性阻塞性限制性限制性混合性混合性vcvcnn或或frcfrc不一不一tlctlc不一不一rvtlcrvtlc不一不一copdgoldcopdgold分级标准分级标准分级分级特征特征11级级轻度轻度fev1fvc70fev1fvc70fev1fev18080预计值预计值有或无症状有或无症状22级级中度中度fev1fvc70fev1fvc705050fev180fev180预计值预计值有或无症状有或无症状33级级重度重度fev1fvc70fev1fvc703030fev150fev150预计值预计值有或无症状有或无症状44级级极重度极重度fev1fvc70fev1fvc70fev130fev130预计值预计值或或fev150fev150预计值伴呼吸衰竭或心力衰竭预计值伴呼吸衰竭或心力衰竭支气管扩张试验支气管扩张试验阻塞性通气阻塞性通气哮喘随访疗效哮喘随访疗效支气管舒张试验支气管舒张试验试验前试验前6h6h停用停用22受体兴奋剂吸入受体兴奋剂吸入试验前试验前12h12h停用口服停用口服22受体兴奋剂受体兴奋剂休息休息2020minmin测测fev1fev1或或pefpef吸药速效吸药速效2020minmin后测后测fev1fev1或或pefpef吸药后测定值吸药后测定值吸药前测定值吸药前测定值通气改善率通气改善率吸药前测定值吸药前测定值支气管舒张试验判断标准支气管舒张试验判断标准阳性
健康体检报告解读ppt课件
• 肉眼主要观察颜色、
Content 03
性状和硬度；
•显微镜检查主要看有 无红细胞、脓球、吞噬 细胞、虫卵等。
生化检查
谷丙转氨酶： 反映肝细胞 损害程度但 缺乏特异性。 谷草转氨酶： 谷草/谷丙比 值>1时，提 示有肝实质 的损害。
碱性磷酸酶： 主要用于阻 塞性黄疸、
原发性肝癌、 继发性肝癌、
胆汁淤积性 肝炎等的检 查与鉴别。
当肝内合成 亢进或胆汁
排出受阻 时，血清中 GGT增高。 常见于胆道 阻塞性疾病、 急、慢性病 毒性肝炎、 肝硬化等。
白蛋白越 多，人体越 健康 。球蛋 白与人体免 疫力有关， 要保持一定 量。慢性肝 炎、肝硬化 常使A/G比 例倒置。
谷丙转氨酶 谷草转氨酶
碱性磷酸酶
谷氨酰转移酶
白蛋白 球蛋白 白蛋白/球蛋白
族性载脂蛋白B缺乏症D、e混sc合r性ip高ti脂o蛋n 白of 血症。（2） 肾病综合t征h、e甲c状on腺t功en能t减s
退、妊娠，糖尿病等。 总胆固醇降低见于：（1） 家族性无
β或低β脂蛋白血症。（2） 甲状腺功T能C
亢进，营养不良，慢性消耗性疾病。
高密度脂蛋白胆固醇降低见于：
（1）D脑e血s管cr粥ip样ti硬o化n，o冠f 心病。 （2）急th、e慢c性o肝nt病e，nt心s肌梗死、外
殖器 通过触诊及物理检查， 以了解外科系统的基
本情况
一般情况 检查
耳鼻喉 科检查
听力、外耳、外耳道、 鼓膜、鼻窦、鼻腔、鼻 中隔、咽、扁桃体、鼻
咽部、喉 主要筛检中耳炎、鼻窦 炎、鼻中膈弯曲、扁桃 腺病变喉肿瘤等疾病。
6
白血球、红血球、血红蛋白、 血小板等
血常规
葡萄糖、胆红素、酮 体、潜血、蛋白、尿 胆原、PH、比重、白 细胞、红细胞等。
Content 03
性状和硬度；
•显微镜检查主要看有 无红细胞、脓球、吞噬 细胞、虫卵等。
生化检查
谷丙转氨酶： 反映肝细胞 损害程度但 缺乏特异性。 谷草转氨酶： 谷草/谷丙比 值>1时，提 示有肝实质 的损害。
碱性磷酸酶： 主要用于阻 塞性黄疸、
原发性肝癌、 继发性肝癌、
胆汁淤积性 肝炎等的检 查与鉴别。
当肝内合成 亢进或胆汁
排出受阻 时，血清中 GGT增高。 常见于胆道 阻塞性疾病、 急、慢性病 毒性肝炎、 肝硬化等。
白蛋白越 多，人体越 健康 。球蛋 白与人体免 疫力有关， 要保持一定 量。慢性肝 炎、肝硬化 常使A/G比 例倒置。
谷丙转氨酶 谷草转氨酶
碱性磷酸酶
谷氨酰转移酶
白蛋白 球蛋白 白蛋白/球蛋白
族性载脂蛋白B缺乏症D、e混sc合r性ip高ti脂o蛋n 白of 血症。（2） 肾病综合t征h、e甲c状on腺t功en能t减s
退、妊娠，糖尿病等。 总胆固醇降低见于：（1） 家族性无
β或低β脂蛋白血症。（2） 甲状腺功T能C
亢进，营养不良，慢性消耗性疾病。
高密度脂蛋白胆固醇降低见于：
（1）D脑e血s管cr粥ip样ti硬o化n，o冠f 心病。 （2）急th、e慢c性o肝nt病e，nt心s肌梗死、外
殖器 通过触诊及物理检查， 以了解外科系统的基
本情况
一般情况 检查
耳鼻喉 科检查
听力、外耳、外耳道、 鼓膜、鼻窦、鼻腔、鼻 中隔、咽、扁桃体、鼻
咽部、喉 主要筛检中耳炎、鼻窦 炎、鼻中膈弯曲、扁桃 腺病变喉肿瘤等疾病。
6
白血球、红血球、血红蛋白、 血小板等
血常规
葡萄糖、胆红素、酮 体、潜血、蛋白、尿 胆原、PH、比重、白 细胞、红细胞等。
患者跌倒与坠床风险评估及处置PPT课件
三、患者跌倒、坠床的预防与护理规范
• （二）住院病人跌倒/坠床风险的评估 • 1、初始评估：凡新入院病人，责任护士均需根据《Morse跌倒（坠床）
风险评估及护理措施落实单》进行风险评估，评估当班完成，总分记录 在首次护理记录单上。高度危险（大于或等于45分）填写住院患者预防 跌倒(坠床)告知书和Morse跌倒（坠床）风险评估及护理措施落实单。 • 2、再评估：评分≥45分的病人均须根据《Morse跌倒(坠床)风险评估及护 理措施落实单》每3天进行评估记录1次。转入病人、病情变化、跌倒/坠 床后等情况下要及时评估记录。
二、患者跌倒、坠床外伤防范制度
5、对小儿、术后意识未恢复的患者需采取防护措施，有专人监护或家属陪 伴。 6、在床上活动的患者，应及时告知活动时的注意事项，提示在活动时要小 心，防止坠床。 7、因病情需要卧床休息者，护士应指导患者不能随意下床，以免跌倒，对 有可能发生病情变化、体位性低血压等患者，应提示患者不能大幅度变动 体位，防止发生坠床与跌倒。 8、若住院患者意外坠床或跌倒、外伤时，应启动《患者发生坠床、跌倒时 应急预案》。
三、患者跌倒、坠床的预防与护理规范
（二）住院病人跌倒/坠床风 险的评估
3、护士长定期检查护士对住院病 人跌倒/坠床评估及预防措施的落 实情况，定期检查病区安全隐患，
并做好防护措施。
护士长怎么做？
1）从容易入手，厕所洗手池防滑 地垫，地灯，紧急呼叫铃、扶手， 宣传资料是否齐全。
三、患者跌倒、坠床的预防与护理规范
患者(家属)签名:
责任护士签名: 日期： 年 月 日
三、患者跌倒、坠床的预防与护理规范
• （三）跌倒/坠床的防范措施落实到位， • 保证患者安全，减少意外事故发生。
• 1、标准防护措施 • 1)告知患者及家属有跌倒的危险，专人陪住， • 活动时家属陪护。 • 2)提供充足灯光，清除病房、床旁、通道等 • 障碍物。 • 3)保持地面清洁干燥、告知卫生间防滑措施(淋浴时陪护)。 • 4)、教会患者使用床旁灯及呼叫器，放于可及处。 • 5)、日常用物放于患者易取处，穿舒适的鞋和衣裤。 • 6)、告知起床“三部曲”，即平卧后床上半坐30秒-双腿下垂30秒-行走。
医学心理学、心理评估ppt课件
言语衣流着畅是否否?整有洁无，言与语身过份多相或称过少? 有无否句? 姿法势或如用何词?不有当无?奇异行为 能否或运动用作非？言是语否的避沟免通目方光式接（触微? 笑、 皱眉、手势，姿势等）来表达感情? 与人沟通的兴趣如何?
•
感觉和认识功能
有感无觉问(话听回、答视不、切触题等，)有内无容损散害漫?？ 有能无否反集复中的注主意诉于，当持前续的任问务题?
（5）α系数：评价测验内容抽样误差和项目内容的异质性（因子分 和总分的相关性），看内容的一致性。
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23
效度及其检验方法
• 概念：效度指测验结果的有效性，是指测验实际上测 量些什么，是否符合测验的目的。
• 效度的检验方式：
（1）校标效度：即将测验结果与某一标准行为进行相关检查。 例如一个智力测验或量表，与另一权威的智力量表或老师对 学生智力水平评定的结果等的相关度，可称校标效度。
医学心理学
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1
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2
问题提出
• 有患者找你，说心情不好，感到生活没有意义，可能 有心理问题，请你给他检查。这时你怎样检查？
• 有学生找你，说想知道自己的个性特征，请你给他检 查。这时你怎样检查？
• 有家长带孩子找你，说想知道孩子的智力是否有问题， 请你给他检查。这时你怎样检查？
• 信度的检验方式：
（1）重测信度：同一组受试在两次不同时间作同一套测验所得结 果的相关性检验，评价时间抽样误差；
（2）分半相关：将一套测验的各项目按奇偶数号分成两半，对两 半所测结果进行相关性检验，评价内容抽样误差；
（3）等价法（复本法或正副本法）：评价内容抽样误差；
（4）评分者一致性检验：评价不同评分者之间的评分误差；
营养风险筛查与评价ppt课件
32
(2)肩胛 部
肩胛下角
★
右肩胛骨下角下方1厘米处。 与脊柱成450方向捏提皮褶。
33
(3)腹部皮褶
锁骨中线 脐水平线
脐水平线与右锁骨中线交界处 沿躯干长轴方向纵向捏提皮褶
34
营养评价—生化及实验室检查
1
营养成分的血液浓度
2
营养代谢产物的测定
临床应用较多的 是血清蛋白测定
3
吸收代谢相关酶活性
0.16~0.2轻度不足；0.1~0.15中度不足；<0.1重度不足
视黄醇结合蛋白：半衰期12小时，正常值0.027~0.076g/L
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生化及实验室检查—氮平衡
反映机体摄入氮（食物蛋白质含氮量约为16%）和排 出氮的关系。
通常以氮平衡来测试人体蛋白质需要量和评价人体蛋 白质营养状况；
对于不能确切测量身高体重的一小部分患者(如严重水肿等患者)，无 法得到可靠的体质指数 (BMI)数据，欧洲也考虑应用白蛋白水平(<
30 g/L)来评估这一小部分患者是否存在营养不良。
13
NRS 2002 在中国的应用
2004年，陈伟等进行了NRS2002对中国住院患者营养风险筛查的可行 性研究，结果证实结合中国人群BMI正常值，应用NRS2002对中国住 院患者营养风险进行筛查并判断是否需要营养支持是可行的。
胃肠道功能完整性下降
住院病死率增加
医疗费用支出增加
8
存在营养不良再进行营养支持？ 如何更能早的得知并干预？
9
NRS——定义
ADA：是发现患者是否存在营养问题和是否需要进一步进行全面 营养评估的过程。
ASPEN：营养风险筛查是识别与营养问题相关特点的过程，目的 是发现个体是否存在营养不足和有营养不足的危险。
职业健康培训ppt课件(2024)
事故报告要求
报告内容应包括事故发生时间、地点 、经过、人员伤亡和财产损失情况， 以及已经采取的措施等。
整改措施落实和效果评估
整改措施制定
针对事故原因分析结果，制定相 应的整改措施，明确整改目标和
时限。
整改措施实施
按照整改措施计划，组织相关人 员进行实施，确保整改措施得到
有效落实。
整改效果评估
对整改措施的实施效果进行评估 ，确保整改措施达到预期目标，
开展职业健康培训与教育
企业应定期开展职业健康培训和教育 ，提高员工的职业健康意识和技能。
02 职业病预防与控制措施
生产工艺改革与设备更新
采用低毒、低害、无毒、无害 的原料替代有毒有害原料。
采用新技术、新工艺、新设备 ，提高生产过程的自动化和密 闭化程度，减少有害物质产生 和逸散。
对产生有害物质的作业，采取 密闭、隔离、通风等防护措施 ，控制有害物质的传播和扩散 。
塞、耳罩等。
确保防护用品的质量符合国家标 准或行业标准，并定期进行检查
和维护。
正确佩戴和使用防护用品，注意 个人卫生和防护用品的清洁。
工作场所卫生管理要求
01
02
03
04
建立完善的卫生管理制度和操 作规程，明确各级人员的职责
和权限。
加强工作场所的通风换气，保 持空气流通，降低有害物质的
浓度。
定期对工作场所进行清洁和消 毒，保持环境整洁卫生。
健康检查制度的执行
03
指定专人负责，建立健康档案，对体检结果进行分析和评估。
定期体检项目设置及意义
01
02
03
常规体检项目
身高、体重、血压、心电 图等，用于评员工基本 健康状况。专项体检项目
报告内容应包括事故发生时间、地点 、经过、人员伤亡和财产损失情况， 以及已经采取的措施等。
整改措施落实和效果评估
整改措施制定
针对事故原因分析结果，制定相 应的整改措施，明确整改目标和
时限。
整改措施实施
按照整改措施计划，组织相关人 员进行实施，确保整改措施得到
有效落实。
整改效果评估
对整改措施的实施效果进行评估 ，确保整改措施达到预期目标，
开展职业健康培训与教育
企业应定期开展职业健康培训和教育 ，提高员工的职业健康意识和技能。
02 职业病预防与控制措施
生产工艺改革与设备更新
采用低毒、低害、无毒、无害 的原料替代有毒有害原料。
采用新技术、新工艺、新设备 ，提高生产过程的自动化和密 闭化程度，减少有害物质产生 和逸散。
对产生有害物质的作业，采取 密闭、隔离、通风等防护措施 ，控制有害物质的传播和扩散 。
塞、耳罩等。
确保防护用品的质量符合国家标 准或行业标准，并定期进行检查
和维护。
正确佩戴和使用防护用品，注意 个人卫生和防护用品的清洁。
工作场所卫生管理要求
01
02
03
04
建立完善的卫生管理制度和操 作规程，明确各级人员的职责
和权限。
加强工作场所的通风换气，保 持空气流通，降低有害物质的
浓度。
定期对工作场所进行清洁和消 毒，保持环境整洁卫生。
健康检查制度的执行
03
指定专人负责，建立健康档案，对体检结果进行分析和评估。
定期体检项目设置及意义
01
02
03
常规体检项目
身高、体重、血压、心电 图等，用于评员工基本 健康状况。专项体检项目
读懂体检报告ppt课件
成年男性
红细胞数 （1012/L）
血红蛋白(g/L)
4.0-5.5
120-160
成年女性
3.5-5.0
110-150
两者增多：严重呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、大面积烧伤
两者减少
生理减少：婴儿、＜15岁儿童、中晚期妊娠、老年人 病理性减少：各种贫血
学习交流PPT
4
小 板 P L T
参考值（100-300）×109/L
、 体 重
体重指数（BMI）＝ 体重（kg）/ 身高2（m ）
世界卫生组织BMI的正常范围是：18.5 ～24.9
亚洲人BMI的正常范围是：18.5 ～23.9
最理想的体重指数是22
轻体重：BMI<18.5 超重：24≤BMI<28 肥胖：28≤BMI
学习交流PPT
1
常 规
重要指标
学习交流PPT
2
13
尿常规
学习交流PPT
14
肾功能
肾脏生理功能： 排泄功能：排泄水、代谢产物和废物 调节功能：调节水、电解质和酸碱平衡 内分泌功能：肾素、EPO、活性维生素D
检测目的： 了解肾脏是否有广泛性损害，判断肾脏疾病的严重程度 动态观察肾功能变化，以帮助了解病情、确定疗效、调整药物剂量和评估预后
学习交流PPT
肝功能检测正常范围及判断
正常范围 10-40 10-42 ＜1 3.4-21 0-6
3-7
60-80
35-55 20-35 1.2-2.5
判断 超出时表示肝细胞受损
反应肝脏损伤程度
肝脏功能：
肝脏的代谢功能
判断肝病严重程度
判断有无黄疸
升高为梗阻性黄疸 升高为溶血性黄疸
《护理评估》ppt课件
评估心理状态
慢性病人通常存在一定的心理压力和焦虑情绪，需要对病人的心理 状态进行评估，包括恐惧、焦虑、抑郁等。
老年病人的护理评估
1 2
评估健康状况
老年病人通常存在多种慢性疾病，需要对病人的 健康状况进行全面评估，包括生命体征、意识状 态、营养状况等。
评估治疗依从性
老年病人通常需要长期治疗，需要对病人的治疗 依从性进行评估，包括用药情况、饮食控制等。
3
评估生活能力
老年病人通常存在一定的生活能力下降问题，需 要对病人的生活能力进行评估，包括日常生活能 力、社交能力等。
06
护理评估的挑战与对策
保证护理评估的准确性
准确识别病人信息
确保在评估过程中正确、 全面地收集病人信息，避 免因信息错误导致的误诊 或漏诊。
科学选择评估工具
针对不同的病人和病情， 选用适合的评估工具，以 提高评估的准确性和可靠 性。
身体评估法
视诊
通过观察患者的身体外观和形态，评估患者的身体状况。
触诊
通过触摸患者的身体部位，评估患者的身体状况。
辅助检查法
实验室检查
通过血液、尿液等实验室检查，获取患者的生化指标等信息。
影像学检查
通过X光、CT等影像学检查，获取患者的脏器形态等信息。
03
护理评估的内容与重点
身体状况评估
生命体征
分析资料
对收集到的资料进行分析和判断，识别患 者的健康问题，确定护理重点和优先级。
实施护理措施
根据护理计划和措施对患者实施相应的护 理，包括药物治疗、生活护理、心理护理 等。
记录资料
将分析后的资料记录在护理记录中，包括 患者的基本信息、健康状况、护理计划和 措施等。
02
慢性病人通常存在一定的心理压力和焦虑情绪，需要对病人的心理 状态进行评估，包括恐惧、焦虑、抑郁等。
老年病人的护理评估
1 2
评估健康状况
老年病人通常存在多种慢性疾病，需要对病人的 健康状况进行全面评估，包括生命体征、意识状 态、营养状况等。
评估治疗依从性
老年病人通常需要长期治疗，需要对病人的治疗 依从性进行评估，包括用药情况、饮食控制等。
3
评估生活能力
老年病人通常存在一定的生活能力下降问题，需 要对病人的生活能力进行评估，包括日常生活能 力、社交能力等。
06
护理评估的挑战与对策
保证护理评估的准确性
准确识别病人信息
确保在评估过程中正确、 全面地收集病人信息，避 免因信息错误导致的误诊 或漏诊。
科学选择评估工具
针对不同的病人和病情， 选用适合的评估工具，以 提高评估的准确性和可靠 性。
身体评估法
视诊
通过观察患者的身体外观和形态，评估患者的身体状况。
触诊
通过触摸患者的身体部位，评估患者的身体状况。
辅助检查法
实验室检查
通过血液、尿液等实验室检查，获取患者的生化指标等信息。
影像学检查
通过X光、CT等影像学检查，获取患者的脏器形态等信息。
03
护理评估的内容与重点
身体状况评估
生命体征
分析资料
对收集到的资料进行分析和判断，识别患 者的健康问题，确定护理重点和优先级。
实施护理措施
根据护理计划和措施对患者实施相应的护 理，包括药物治疗、生活护理、心理护理 等。
记录资料
将分析后的资料记录在护理记录中，包括 患者的基本信息、健康状况、护理计划和 措施等。
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相关主题