首发抑郁症患者认知功能损害与童年虐待的关系

首发抑郁症患者认知功能损害与童年虐待的关系目的1.探讨首发抑郁症患者童年虐待情况。2.探讨首发抑郁症

患者认知功能的影响因素。3.探讨首发抑郁症患者认知功能损害与童年虐待的关系。方法纳入92例首发抑郁症患者,根据儿童期虐待问卷(CTQ-SF)得分将其分为伴童年虐待抑郁组(64例)和不伴童年虐待抑

郁组(28例),并纳入90例健康对照。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抑郁程度,采用重复性成套神经心理状态测试(RBANS)、Stroop

色词测验(SCWT)、持续操作测验(CPT-IP)评估认知功能,采用CTQ评

估虐待情况(当CTQ中的5个临床分量表任意一个大于临界值,本研究即视为伴有童年虐待)。结果1.抑郁组童年虐待总分、情感忽视、躯体忽视、躯体虐待、情感虐待、性虐待得分高于健康对照组

(P<0.05)。2.两组认知功能测验比较显示,抑郁组RBANS总分、注意、即刻记忆、延时记忆均低于健康对照组(P<0.05)。Stroop单字时间、单色时间、双字时间、双色错误数、双色时间高于健康对照组(P<0.05)。CPT结果两组无统计学差异(P>0.05)。3.抑郁组多重线性回归结果显示,HAMD总分与即刻记忆(β=-0.210)、言语功

能(β=-0.238)等成负相关,与Stroop单色时间(β=0.283)等成正相关;年龄与视觉广度(β=-0.238)、延时记忆(β=-0.285)、RBANS总

分(β=-0.189)之间成负相关,与Stroop双字错误数(β=0.183)、Stroop双色错误数(β=0.341)之间成正相关;受教育年限与即刻记忆(β=0.449)等成正相关,与Stroop单色时间(β=-0.237)等成负相关。

4.伴童年虐待抑郁组多重线性回归结果显示,情感忽视与言语功能之

间为负相关(β=-0.309);情感虐待与Stroop双字错误数(β=0.865)、Stroop双字时间(β=0.781)之间为正相关;性虐待与Stroop双色错

误数(β=0.250)、Stroop双色时间(β=0.270)之间为正相关;CTQ总

分与Stroop双字错误数(β=1.248)、Stroop双字时间(β=0.184)之间为正相关。结论1.首发抑郁症患者较健康人群童年期虐待情况更

严重。2.首发抑郁症患者普遍存在认知功能损伤,主要体现在注意力、记忆力、执行功能等方面。3.年龄、受教育年限、HAMD总分会对认

知功能产生影响,年龄越小、受教育年限越长、HAMD总分越低,被试

认知功能越好。4.童年期虐待经历会对认知功能产生不良影响,情感

忽视会损害言语功能,情感虐待、性虐待会损害执行功能。