护理交班质量检查表

□有 □ 无
安全风险（跌倒、压疮、自杀、走失、病情突然加重等潜在风险）
□有 □ 无
目前存在的护理问题以及相关护理对策等
□有 □ 无
接班护士查看卧位、治疗、专科护理的落实情况
□ A
□ B
□ C
□ D
检查落实各项护理措施：保持病人的整洁和舒适（保持病人头发、口腔、皮肤、会阴、手足清洁及床单元整洁，病人卧位舒适，关节保持功能位）
□有 □ 无
专科护理措施（吸氧、吸痰、引流管、伤口、深静脉置管等护理）
□ 有 □ 无
用药安全（主要治疗用药的药理作用及不良反应，特殊用药的注意事项）
□ 有 □ 无
进行护理体检、给予相应的健康宣教
□ 有 □ 无
交接班流畅、顺序恰当、有条理性
□ A
□ B
□ C
□ D
护士长对交接班进行小结、评价、指导、提问
□ A
□ B
□ C
□ D
时间控制合适，现场纪律好
□ A
□ B
□ C
□ D
□ A
□ B
□ C
□ D
内容正确，有条理性，重点突出，交班顺序恰当
□ A
□ B
□ C
□ D
表达准确，医学术语规范
□ A
□ B
□ C
□ D
护士长或主任有提问、补充或强调
□ A
□ B
□ C
□ D
时间控制合适
□ A
□ B
□ C
□ D
护理床旁交接班质量调查表
项目
评分等级(在相应等次前打”√”)
A(优秀) B(良好)C(合格)D(不合格)
备注
参加人员迅速到位，组织有序，无护士缺席，仪表整齐
□ A
□ B
□ C
□ D
交班、接班护士分别站患者两侧，护士长站在队伍前排，队形紧凑
□问候、关怀患者，自我介绍，评估现场环境，隐私保护
□ A
□ B
□ C
□ D
交班护士交班内容完整，重点突出
□ A
□ B
□ C
□ D
根据实际交班内容勾选：
患者的基本信息（床号、姓名、性别、年龄、文化程度、职业、主要医疗诊断）
□有□无
病情概况（重要病史、主要症状及体征、主要的阳性检验/检查结果）
□有 □ 无
治疗方案（手术日期和名称、主要用药、伤口状况）
□有 □ 无
基本生理（生命体征、疼痛、饮食、排泄、睡眠、活动、自理能力）
□有 □ 无
心理评估（心理和精神状态、家庭和社会支持情况）
护理晨会交班质量调查表
项目
评分等级(请在相应等次前打“√”)
A(优秀) B(良好)C(合格)D(不合格)
备注
安排好交接班工作，有固定交班的场所，准时交班
□A
□B
□C
□D
由科室主任或护士长组织，站位有序 , 规范站姿，精神饱满
□ A
□ B
□ C
□ D
注意力集中，手机静音，不做与交班无关之事
□ A
□ B
□ C
□ D
着装整齐，仪表端庄，举止文雅
□ A
□ B
□ C
□ D
交班流畅，语速适中，语言清晰
□ A
□ B
□ C
□ D
书面交班完整，简洁，综合24小时内容（病人总数、入院人数、转入人数、危重病人数、手术人数，分娩人数、再报告新入院、危重、手术、分娩、有病情变化的病人及请假病人的情况。手术室、产房、急诊科符合专科特点的规范和标准）