现场紧急救护知识特训(ppt 30页)

现场紧急救护知识主要内容
一、救命的黄金时刻 二、现场紧急救护培训新概念 三、心肺复苏 四、创伤救护 五、意外伤害和突发灾害
一、救命的黄金时刻
一般心脏骤停:15秒意识丧失 30秒呼吸停止 60秒瞳孔散大固定 4至5分钟可引起不可逆性脑损伤
救命最宝贵的黄金时刻是4分钟之前 现场救护的救命黄金时刻是几分钟至十几分钟
胸部按压技术：
① 定位：将手放在患者的肋骨下端。然后将手指 滑向肋弓上端与胸骨下端交界处。将一手掌放在 胸骨的中下1／3交界处，另 一手平行地重叠放在 这只手的手背上。手掌的长轴是在胸骨的长轴上， 这能使主要压力压在胸骨上，避免肋骨骨折的机 会。
② 按压时，肘部伸直，双肩平行于患者胸骨，用 上半身体重，垂直下压胸骨4至５ｃｍ。
海氏急救法 1、自救腹部冲击法
2、清醒互救腹部冲击法 3、昏迷互救腹部冲击法 4、清醒互救胸部冲击法 5、昏迷互救胸部冲击法
自救腹部冲击法操作法：
用自己一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐 上两指剑突下处。
另一手紧握住此拳，双手同时快速向内， 向上冲志击5次，每次冲击动作要明显分开。
或者还可选择将上腹部压在坚硬物上，如 桌边，椅背和栏杆处，连续向内，向上冲 击5次。
现场紧急救护知识培训
学习现场紧急救护需要什么?
一双手 一颗心
现场紧急救护培训简介
1、什么是初级救护培训？ 初级救护培训是指红十字会针对各种意外及自然 灾害，对社会群众等非专业医护人员进行的基本 救护知识和应急技能培训。以此提高群众在突发 事件和意外伤害事故中的避险应急技能和自救互 救能力。
2、红十字会初级救护培训有什么特点？ 培训突出普及性，群众性，实用性等特点。以普 及知识和技能 为主，进行基本救护知识和技能 培训，通俗易懂、简明实用。
如：眨眼睛。
b. 气道是否畅通:口腔内是否有异物，舌头的位置。 c. 呼吸是否存在：一听（声音）、二看（起伏）、
三感受（流动）。
d. 心跳是否停止：检查颈动脉是否跳动。 e. 瞳孔是否正常：是否已经固定、散大。
4、紧急呼救 a、地点（地面显著标志） b、姓名（呼救人的姓名） c、病情（含人数、引起的原因） d、措施（采用的救护方法） e、电话（让对方先挂机） 原则：救护与呼救同时进行，先心肺复苏后呼救。
重复操作步骤若干次，直到异物脱出。
创伤救护四项技术——止血
急性出血的危害性
急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血液是维持生命 的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%，一个体重50公斤 的人，血液约有4000毫升。外伤出血时，当失血量达到总血量的 20%以上时，出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时， 就有生命危险。现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因 大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的 指导意义。
现场徒手心肺复苏
1、现场徒手心肺复苏(CPR ) 评估:现场抢救者可不用检测脉搏，不应当根据脉搏去决定需要胸部
按压。因为当现场抢救者(警察、保安、司机等)检测脉搏时，需 要较长时间去确定有无脉搏，且有时判断错误。首先对无反应、 无呼吸的患者进行人工呼吸。评估循环征象：① 将耳朵贴近患者 的口，看、听和感觉有无呼吸和咳嗽。② 快速看一下有无运动。 如果患者无呼吸、咳嗽和运动，立即进行胸部按压。评估过程不 超过10秒。 胸外按压： 仰头举颏法：一手置于患者的前额，手掌向后方施加压力，另一 手的食指托住下颏，举起下颏。使患者口张开，便于自主性呼吸， 同时准备人工呼吸。 通过按压增加胸内压，产生血流或直接压迫心脏，随着人工呼吸， 血液流向肺部，携氧到脑和其他生命重要器官。按压频率100次 ／分。在心脏按压中，随着按压的进行，冠脉灌注压逐渐上升。 其在15次未中断的按压后比5次按压后高得多。因此，不管是一 个还是两个抢救者，提倡15∶2的按压与通气比。直到人工通气 建立。
随着各种意外伤害事故以及突发性疾病的日益增多，
每个人都可能遇到意外伤害事件，因此，掌握必要的急 救知识和技能是每位市民应具有的基本素质。特别是接 触意外伤害机会较多，从事有较大危险性的工作，分散 或单独作业的人员，驾驶员及乘务员，交通警察，建筑 行业员工，电力部门的电工，旅游行业导游人员，住宅 小区保安，公夫泳场从业人员以源自在校师生，都有应该 学习初级救护知识。
一、现场紧急救护培训新概念
1、开展现场紧急救护培训的目的：
培训第一抢救者，提高社会群众自救互救能力， 在专业急救人员到达之前，防止伤情继续恶化， 减少伤员痛苦，避免或尽量减少伤残和后遗症， 挽救患者的生命，进而提高全民综合素质。
第一抢救者
1、发病现场或事故现场病人身边的人。 2、参加过救护培训并获得培训相关证书的人。 3、能提供紧急救护的人。
3、培训主要包括哪些哪些内容？
针对各种意外及自然灾害应急处理原则。进行基本救
护知识和技能培训，提高群众自救互救技能。主要内容 包括：现场急救、创伤急救四项技术、心肺复苏、呼吸 道梗塞急救法、意外伤害应急技能等，另外可根据学员 的需求和行业特点，补充其它急救知识技能等。
4、哪些人应该学习初级救护知识？
5、立即施救 6、安全转运
一般对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直。 再根据不同的病情，作一些适当的调整。如高血压脑出血病人， 头部可适当垫高，减少头部的血流，昏迷者，可将其头部偏向一 侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入； 再如对外伤 出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些；至于心脏病 患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。
③ 放松，但手不离开原来的位置。速率100次／分。 按压与放松的时间相等。15次后，2次缓慢的人工 呼吸，手重新定位，再给15次心脏按压，完成4个 周期。人工呼吸和胸部按压必须结合才能作到有 效的心肺复苏。
气道梗塞抢救法
气道梗塞
1、特殊表现（V字手势） 2、气道不完全阻塞（咳喘啼绀） 3、气道完全阻塞（无声窒紫）
2、现场紧急救护的原则
安全原则------自身及病人的安全 科学原则------分清轻重缓急
先救命、后治伤 先重伤、后轻伤 先止血、后包扎 先固定、后搬运 快速原则------判断快、抢救快
3、现场救护内容
（1）、现场评估 a. 安全性 b. 原因 c .受伤人数 d. 可利用条件 （2）、病情判断 a. 意识是否清楚：轻拍重喊，要求病患做简单动作，