护理管理学第七章 护理管理的领导职能

ü1973年，国际护士学会（ICN）提出“护理是帮助健 康的人或患病的人保持或恢复健康（或平静地死去）
ü1980年，美国护士学会（ANA）提出“护理是诊断 和处理人类对存在的和潜在的健康问题的反应。”
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
– 特点：
1、不再是从属于医疗的技术性职业 2、护理方法是以系统论为基础的护理程序， 护士要
护理 人力 资源 培养
护理工 作模式
个案护理 功能制护理 整体护理 临床路径
护理人员 成长特点
实践性 晚熟性 群体性 终身性
护理人员选用及培养
行为特征评定法、评分法 量表评定法、关键事件法
比例分布法、目标管理法
护理人员职业规划
职业决策模型 施恩职业锚理论
思考与训练
1．简述护理人力资源编配的原则及影响因素。 2．简述护理人力资源管理的主要内容。 3．简述护理人才培养的内容、方法。 4．简述护理人员绩效考核的作用及基本原则。 5．某医院内科病房床位数为40张，其中一级护理8人，二 级护理12人，三级护理20人，平均床位使用率为93%，请 问该病区应编制多少护理人员？（按机动数为20%计算）
以下为：护理学的概念及范畴
学习目标
• 掌握护理学的四个基本概念含义； • 掌握护理专业的特征、护理专业的工作范畴； • 掌握护士的角色特征； • 熟悉护理概念的演变； • 了解专业护士应具备的基本素质；
一、护理的概念
• 护理(nursing)一词来源于拉丁文”Nutricius”，原 义为哺育小儿，包含保护、养育、供给营养、照顾等 这种照顾方式后来扩展为对老人和服务对象的照顾。
• 健康：1948年WHO提出：健康不但是没有疾病或缺 陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态
• 护理：1955年美国的莉迪亚.海尔(L.Hall)提出责任制 护理的概念；护理学家提出了以系统论为基础的护 理程序，为护理实践提供了科学的方法。
• “护理是一种艺术和科学的结合，包括照顾病人的 一切，增进其智力、精神、身体的健康”。
具有“诊断” 和“处理”的能力。 3、护理是以整体人的健康为中心； 4、护理任务已超出了原有的对病人的护理，服务范
围扩展到 从健康到疾病的全过程的护理；护理对象 从个体到群体；场地从医院到家庭、社区。 5、现代护理学是为人类健康服务的、自然科学与社 会科学结合的一门综合性应用学科，它是科学、艺 术和人道主义的结合。
知识导图
护理 人力 资源 概述
概念：是指用科学的管理方法对护理人员进行合理有效的选聘、使 用、培训、考核、使人和事进行适当配合，最有效地发挥人力的作 用，完成卫生组织目标，提高护理服务水平。
素质 思想素质、科学素质、职业素质
护理人力资源现状 工作内容和程序
工作内容 工作程序 影响因素、 人员配置依据、 人员编制方法
以病人为中心的阶段(20世纪40年代—70年代)
• 1943年，奥立维尔（Sister Olivia)认为：护理是一 种艺术和科学的结合，包括照顾病人的一切，增进 其智力、精神、身体的健康。
• 1957年，克瑞特（Francis Reiter Kreuter)提出： 护理是对病人加以保护、教导以满足病人不能自我 照顾的基本需要，使病人得到舒适。
答案提示
1.在护理人员配置的过程中，我们要坚持如下基本原则：
（1）科学配置原则
（2）成本效率原则
（3）结构合理原则
（4）动态发展原则
（5）个人岗位对应原则
护理人力资源配置受许多直接、间接因素的影响，主要依据是：我国卫 生行政主管部门的相关政策和规定； 国家卫生制度改革和各地卫生部 门的要求；社会对护理服务的需求；医疗卫生的业务服务范围；护理单 元承担护理工作量的大小；护理群体素质的数量和质量标准；组织支持 系统及资源保障情况及其他有关因素。护理人员配置的方法包括以经济、 法律、行政政策为依据进行人员配置的宏观预测，运用护理任务定性、 定量指标分析作为护理人员数量规划制定的依据，运用操作程序简单的 直接、间接护理工作量综合平衡各护理单元的微观人员配置。
按卫生部《编制原则》计算法 按实际工作量计算法 比例定员计算法
护
理
人员配
人 力
护理
置原则
资
人力
源 管 理
资源 配置
护理人 员招聘
科学配置原则、成本效益原则 结构合理原则、动态发展原则 个人岗位对应原则
职务分析、寻求适合候选人 招聘考核和面试 录用体检和试用考察 录用决策及招聘工作评估
护理人 员排班
集权式排班 分权式排班 自我排班法
• 健康-----无病 • 疾病原因-----细菌或外伤引起的损伤和功能异常 • 护理-----协助医生诊疗，消除身体的疾患，恢复正常
的功能 • 护士-----医生的助手 • 护理方法---执行医嘱、护理常规及技术操作 • 护理教育—文化、基础医学、临床医学，不突出护
理内容 • 南丁革尔的定义——通过改变环境，使病人处于最
佳状态，待其自然康复。
以疾病为中心的阶段(1860年--20世纪40年代)
• 特点： ü医护分工合作 ü形成规范的常规和技术 ü忽视人的整体性 ü护理研究领域局限、束缚了发展
以病人为中心的阶段(20世纪50年代—70年代)
• 医学模式：1977年美国医学家恩格尔（G.L.Engel) 提出“生物---生理---社会”这一新的医学模式。
护理管理学
第七章 护理管理的领导职能
目录
第一节 护理人力资源概述 第二节 护理人力资源配置 第三节 护理人力资源培养
学习目标
1.了解人力资源管理的概念，基本任务和意义 2.熟悉护理人员需求预测的影响因素和原则 3. 掌握计算护理人力资源需求的不同方法 4.了解人员选聘方法和手段，熟悉不同人员分工方式及各自优点
• 60年代，约翰森（Dorothy Johnson）认为护理是 ：某些人在某种应激或压力下，不能达到自己的需 要，护士给他提供技术需求，解除其应激，以恢复 原有的内在平衡。
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
– 护理专业---从附属于医疗的技术性职业 转为较独立的为人类健康服务的专业
– 1978年WHO提出“2000年人人享有卫 生保健”成为护理专业发展的指导方向 。
新的医学模式—— 生理、心理、社 会医学模式的产生
社会的发展、科学技术的日 新月异以及疾病谱的变化： 1977年WHO提出“2000年人 人享有卫生保健”的战略目
标
工作 协助医生诊断 应用护理程序，实 以“2000年人人享有卫生保
内容 和治疗疾病
施整体护理
健”的为工作目标
①成为一门专门 ①强调是一门专业 ①综合性的应用学科
5．掌握护理排班原则、类型、主要影响因素，常见考核、测量方法
第一节 护理人力资源概述
一、概述
（一）人力资源 资源（Resouces）是指组织或社会用来进行价值增值的财富，包括自然资源 和人力资源。 （二）人力资源管理 人力资源管理（Human Resource Management, HRM）是为了更好地完成组织 的各项任务而充分发挥人力作用的管理活动，是对人力资源有效开发、合理 配置、充分利用和科学管理的制度、法令、程序和方法的总和。 （三）护理人力资源管理 护理人力资源管理（Nursing Human Resource Management）是人力资源的微 观管理。
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
– 护理概念
ü1966年，韩德森（ Virginia henderson)提出：护理 是帮助健康人或病人进行保持健康或恢复健康（或在 临死前得到按；宁）的活动，直到病人或健康人能独 立照顾自己。
ü1970年，罗杰斯（Rogers）提出“护理是协助人们 达到其最佳的健康潜能状态，护理的服务对象是所有 的人，只要有人的场所就有护理服务”
特点
的职业
②逐步形成了护理
②规范的护理常
学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ知识体系；
②对所有人、生命周期的所 有阶段的护理
规和技术操作 ③应用护理程序解 ③工作场所从医院扩展到社
决病人的健康问
区、学校、老人院、临终
题，满足病人的
关怀医院
健康需要。
④工作方法仍以护理程序为
弱点 见病不见人
• 场所局限在医院 主 • 对象局限于病人
以疾病为中心的阶段(1860年--20世纪40年代)
• 护理的概念及定义是随着护理专业的不断发展与完善 而发展的，它根据当时的社会需求及环境变化而不断 发展及演变。
护理概念的演变过程
发展过程：
第一阶段——以疾病为中心 第二阶段——以病人为中心 第三阶段——以人的健康为中心
护理概念的三个发展阶段
以疾病为中心 以病人为中心 以人的健康为中心
背景 “没有疾病就 是健康”
• 护理教育---充实人文科学知识。
以病人为中心的阶段(20世纪40年代—70年代)
– 特点：
ü医护关系—合作伙伴 ü护患关系---病人参与全面了解病人整体情况 ü护理方式---护理是以患病的人为中心，应用
护理程序对病人进行全面的系统的整体护理 ü管理概念---从强调整齐划一发展到制度措施
从病人出发 ü工作地点---在医院内，局限于健康恢复方面