骨牵引护理常规9
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骨牵引护理常规
护理评估
1.患肢末梢血:观察足背动脉、皮肤温度和色泽。
2.牵引状态是否正常。
3.有无并发症如坠积性肺炎褥疮、足下垂、肌肉萎缩等。护理措施
1.包括观察肢端皮肤温度.桡动脉或足背动脉搏动
毛细血管充盈情况
指活动情况及倾听病人主诉.如有无疼痛.麻木的感觉等。
2.协助病人生活护理.定期为病人做清洁卫生护理.如洗头.擦浴等.病情许可.可教会病人在床上借助拉手.利用便盆大小便等。
3.冬季注意肢体保.可用棉被覆盖或包裸患肢.防止受凉。
4.做好病人心理护理.对不良的心态反应及时疏导和帮助.使之愉快的配合治疗.可引导病人开展读书活动及音乐等.以丰富其文化生活。
5.保持牵引锤悬空、滑车灵活、牵引绳与患肢长轴平行、牵引绳上下不能放置枕头、被子等物,以免影响牵引效果。
6.牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减,告诉病人及家属,不能擅自改体位,不能自己增减重量,否则易造成牵引失败而影响治疗。
7.指导病人练习深呼吸,用力咳嗽,定时拍打背部,用拉手练习
起坐等,防止发生坠积性肺炎;保持床铺干燥、清洁,在骨突出部位安置棉圈、气垫等,并定时按摩,防止发生褥疮;鼓励病人多饮水,多吃粗纤维食物,定时按摩腹部,以防止发生便秘;保持牵引针眼干燥、清洁,针眼处不需要覆盖任何敷料,每日滴酒精两次,以防止发生针眼感染。
健康教育
1.向病人说明功能锻炼的重要性,以取得合作。
2.早期主要进行肌肉的等长收缩,2周后开始练习关节活动,逐
步增加活动范围,增大活动强度,以防止肌肉萎缩,但要以活动后病人不感到疼痛、疲劳。
3.应用足底托板或沙袋将足底垫起,以保持踝关节功能位,鼓
励病人主动伸曲踝关节,或被动做足背活动,以防止足下垂和关节僵硬。
4.病情许可时应联习全身性活动,如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、
抬起上身等,改善呼吸功能。
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