生育服务登记表(二孩)模板.pptx

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4. “子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数,“其他”是指:收养 的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5. “第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写,第一孩生育登记不用填写。 6. 此表在村(居)计生专干处领取,也可在湖南省卫生计生委门户网站上下 载 打印。负责登记的计划生育工作人员,应当保护登记人的隐私。
间:
年 月 日,预产期:
年 月,现申
请办理《生育服务证》,原办理的《独生子女父母光荣证》已
退还
。我们对上述情况的真实性负
责,如有不实,愿意承担相应的法律责任,所取得的《生育
服 务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。 男方姓名(手模):
身份证号码:
女方姓名(手模): 身份证号码:
户籍地址: 现居住地地址: 联系电话:
户籍地址: 现居住地地址:

月日

月日
夫妻合影照片 (二寸)
妊娠情况 1.未孕 2.已孕(怀孕时间: 年 月) 3.已生育
已生育 补登记
新生儿姓名: 性别: 孩次: 出生医学证明编号: 出生日期: 年月日
健康情况: 出生地点: 男女双方系合法夫妻,共有 个子女,其中亲生 个。现依法登记生育 第 个子女。 我们承诺以上所填信息及提供的材料真实有效,如有不实,愿承担相应法 律后果。导致违法生育的,同意按最高标准征收社会抚养费。
承诺人(签名、指纹): 女 方 : 男 方 : 代 办 人 : 代 办 人 身份证号及联系方式年 月 日
以上内容由登记对象填写
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承办 村(居)
登记
经手人:电话: 年月 日
(单位盖章)
乡镇 (街道)
意见
经 手 人 :电 话 :年 月 日
(单位盖章)
生育服务证编号
生育服务登记须知
1. 夫妻拟生育第一、二个子女的,生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。 生育服务登记为备案制,非行政许可与行政确认。 2. 登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。生育后填写此表的,还 应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。 3. 登记人登记信息与事实不符,造成违法后果的,相关部门可依法追究登记 人法律责任;将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
7. 禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
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初婚二孩承诺书
XXX 计生办:
我们二人系合法夫妻,男方
身份证号码
与女方
身份证号码

年 月 日合法初婚,于 年 月 日合法生育一政
策内
(男/女)wk.baidu.com, (未/已)办理了《独生子女父
母光荣证》,办理时间:
年 月 日,证号:
现女方已孕政策内二孩,末次月经时
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生育服务登记表
姓名
公民身份号码 女
户籍地 方
现居住地
工作单位
姓名
公民身份号码 男
户籍地 方
现居住地
联系电话 联系电话
工作单位
婚姻 1.双方初婚 2.男初女再 3.男再女初 4.双方再婚
状况 结婚时间
结婚证号
子 女 数 量 :个
其中亲生: 个 其他:
第一个 子女
姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日
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