降低血小板有哪些药物

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治疗血小板减少症的中成药物列表

治疗血小板减少症的药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗血小板减少症的中成药物列表治疗血小板减少症的西药列表治疗血小板减少症的药品列表乌拉莫司汀用于谩性粒细胞及淋巴细胞性自血病、恶性淋巴瘤等。

对翟奇金病、网状细胞瘤用小剂量可以维持较长的缓解期。

还用于章样真菌病、具住红细胞增多症和血小板增多症。

伊米苷酶（依米格西酶）如同阿糖苷酶一样，本品适用于确诊为Ⅱ型高歇氏病患者。

高歇氏病主要症状是贫血，血小板减少，骨痛，肝、脾肿大。

本品改善贫血、血小板减少症、恶病质和缩小肝和脾肿大的程度与阿糖苷酶相类似。

克拉屈滨注射液（艾博定）用于治疗毛细胞白血病，临场上表现为贫血、嗜中性白血球减少、血小板减少等症状。

养血饮片补气养血，益肾助脾。

用于气血两亏，崩漏下血，体虚羸弱，血小板减少及贫血，对放疗和化疗后引起的白细胞减少症有一定的治疗作用养血饮胶囊补气养血，益肾助脾。

用于气血两亏，崩漏下血，体虚羸弱，血小板减少及贫血，对放疗和化疗后引起的白细胞减少症有一定的治疗作用养血饮颗粒补气养血，益肾助脾。

用于气血两亏，崩漏下血，体虚羸弱，血小板减少及贫血，对放疗和化疗后引起的白细胞减少症有一定的治疗作用利可君片用于防治肿瘤放、化疗引起的白细胞血小板减少症。

升血小板胶囊清热解毒，凉血止血，散瘀消斑。

用于原发性血小板减少性紫癜(ITP) 。

症见：全身瘀点或瘀斑，发热烦渴，小便短赤，大便秘结，或见鼻衄，齿衄，舌红苔黄，脉滑数或弦数。

参附注射液益气温阳。

回阳救逆，益固脱。

主治：气虚、阳虚所致胸痹、怔忡；咳喘；放化疗后气虚血亏术后体虚；阳虚水肿、尿频；胃疼、泄泻；痹症；肾阳不足之畏寒肢冷、腰酸软、阳痿；劂脱及各种慢性病见有阳虚（气虚）症状者等。

适应症：各型休克：心源性休克、感染性休克、失血性休克、创伤性休克、过敏性休克、神经性休克。

心脏疾病：充血性心力衰竭、心律失常，病态窦房结综合症、房室传导阻滞、心肌炎、心肌梗塞、冠心病、肺心病。

万古霉素致血小板减少

一例万古霉素相关的严重血小板减少病例报道血小板减少症是指血小板计数小于100×109/L。

血小板减少症的机制是多种的，但是药物相关性血小板减少症并不常见。

药物相关性血小板减少症的发病机制与免疫介导的作用有关。

很多案例中，经停药后血小板水平能够达到正常值水平。

万古霉素常用于预防和治疗医院相关的感染。

近年，关于万古霉素的相关的免疫性血小板减少症作为个案报道已经有不少。

但是，万古霉素的相关的血小板减少症的发生率并不知道。

本病例是植入心脏起搏器而诱发的心内膜炎，使用万古霉素治疗后，出现了严重的全身反应。

2、病例报道该患者位54岁女性，既往高血压、高血脂、糖尿病、心肌缺血，于6日前诊断为起搏袋（pacemaker pocket）亚急性水肿，行双腔ICD植入。

该患者入院前一个月行冠状动脉造影术，并行支架（多种药物洗脱支架）植入术。

随后接受了一个30%的低喷血分值的血运重建步骤，出现心动过缓和1型莫氏阻滞，并且接受阿司匹林和氯吡格雷治疗。

患者在皮肤的缝合处出现严重的红肿和压痛，并且患者情绪紧张。

立即在医院接受了血肿清除和裂口清创术。

然而，这些感染的没有明显的移除ICD的临床指征。

经验型给予万古霉素0.5g，静脉，q6h和环丙沙星0.5g，口服，每12h治疗感染。

治疗期间，患者血沉和CRP白在正常范围，并没有发热表现，脓培养为万古霉素敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

在治疗11天后（使用万古霉素和环丙沙星），患者出现发热体温为38.5℃，血沉和CRP水平同时也升高。

白细胞计数正常水平。

2天内，CRP几乎增长2倍（46~95），同时，血小板计数从193000/ul降至42000/ul。

临床初始考虑为感染和弥漫性血管内凝血症（DIC），认为需要紧急去除起搏器。

关于血小板减少症临床试图输注血小板经行纠正，但结果失败了。

同时，经食道超声心动描述技术显示ICD导线没有被植入。

并且血培养为阴性，并且通过经食道超声心电图技术没有看到植入物与患者症状的关系，降钙素水平正常，并且起搏袋（pacemaker pocket）是完全标准的，因此医师开始怀疑患者心内膜炎感染的诊断的准确性。

抗血小板治疗的药物有哪些

抗血小板治疗的药物有哪些
常用的抗血小板的药物有阿司匹林、氯叱格雷（波立维）、嘎氯匹定（抵克立得）。

阿司匹林能不可逆地抑制血小板的环氧化酶，使前列腺素G2和H2合成受阻,从而间接地抑制血小板合成血栓素A2,阻止血小板的功能而发挥抗血栓作用，用于防止血栓栓塞性疾病。

氯叱格雷选择性抑制二磷酸腺昔（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的二磷酸腺甘介导的糖蛋白复合物的活化，因此可抑制血小板聚集，氯此格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集，但是还没有分离出产生这种作用的活性代谢产物。

氯叱格雷可用于防治心肌梗死、缺血性脑血栓、闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症。

应用于有过近期发生的脑卒中、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者，治疗后可减少动脉粥样硬化事件的发生。

嘎氯匹定为强效血小板抑制药，能抑制凝血酶和血小板活化因子等所引起的血小板聚集，并对血小板聚集的各个阶段都有抑制作用。

口服吸收良好，应用24~48小时出现作用。

用于预防急性心肌再梗死、一过性脑缺血发作及治疗问歇性跛行、不稳定型心绞痛。

双咯达莫早年曾是治疗冠心病的常用药物，现已少用作抗心肌缺血。

其抗血小板聚集作用可用于心脏手术或瓣膜置换术，可减少血栓栓塞的形成；对血小板有较强抑制作用；能抑制磷酸二酯酶，阻止环腺甘酸（CAMP）的降解，使环腺甘酸升高；也能抑制腺甘摄入，使环
腺甘酸浓度升高。

可抑制血小板的聚集和释放，与阿司匹林合成防治血栓性疾病,与华法林合用防治心脏瓣膜置换术后血栓形成。

10-一例左氧氟沙星氯化钠注射液引起血小板减少的病例分析

左氧氟沙星合并万古霉素致血小板进行性下降1例一．患者情况介绍患者，男，55岁，102kg。

头痛1天，意识不清7小时，2016年1月29日以梗阻性脑积水，鞍区占位收入院。

入院诊断为梗阻性脑积水[非交通性脑积水]，颅内占位性病变，高血压。

2月3日患者行额颞开颅肿瘤切除术后第三天，因电解质紊乱及低氧血症转入ICU科。

患者发热，血象偏高，且胸片示右肺感染可能，给予注射用美罗培南1g Q8h ivgtt及注射盐酸万古霉素1g Q12h ivgtt抗感染治疗。

2月14日患者仍发热，呼吸频率加快、心率增快，结合胸片示右肺感染，根据药敏结果调整抗感染药物为硫酸依替米星注射液2ml Q12h ivgtt及注射用美罗培南1g Q8h ivgtt抗感染治疗，停用注射用盐酸万古霉素。

2月18日，患者血常规结果示WBC 6.73 10E9/L，GR 77.5%，PLT 113 10E9/L，血象基本正常，但神志朦不清，仍有发热，痰培养示阴沟肠杆菌阳性，根据药敏结果将抗感染药物左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g Qd ivgtt及硫酸依替米星注射液2ml Q12h ivgtt，停用注射用美罗培南及注射用盐酸万古霉素。

2月19日，患者血常规示WBC 4.9410E9/L，GR 92.4%，PLT 76 10E9/L，血小板低于正常。

2月20日，患者血常规示PLT 57 10E9/L，较前下降，考虑与左氧氟沙星使用有关；结合患者今日体温正常、无发热，胸片示右肺感染较前好转，故停用左氧氟沙星氯化钠注射液。

2月22日，患者血常规示PLT 42 10E9/L，出现危机值，给予输注血小板升血小板治疗。

……二．分析讨论左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA复制而达到抑菌作用，适用于敏感细菌引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织及肠道感染，也用于败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染、烧伤、术后伤口感染、外伤、胆囊炎等其他感染[1]。

常吃阿托伐他汀和氯吡格雷，这4个问题一定要知道

常吃阿托伐他汀和氯吡格雷，这4个问题一定要知道#健康明星计划#阿托伐他汀和氯吡格雷适用于哪些人群？阿托伐他汀属他汀类血脂调节药，在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶即羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，抑制肝细胞内胆固醇合成，反馈性上调肝细胞表面低密度脂蛋白受体，加速血液中低密度脂蛋白清除，从而使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平大幅度降低，还能降低血清甘油三酯和增高高密度脂蛋白胆固醇水平，适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症。

此外，阿托伐他汀还具有抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集、稳定动脉粥样硬化斑块和抗血栓等多方面抗动脉粥样硬化作用，故可用于动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中的防治。

氯吡格雷属于抗血小板药物，主要通过拮抗二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体，干扰ADP介导的血小板活化，发挥抗血小板聚集作用，抑制动脉血栓的形成。

氯吡格雷是前体药物，其本身并不具有抗血小板活性，必须经过肝药酶代谢活化，才能生成能够抑制血小板聚集的活性代谢产物，适用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，如近期心肌梗死、缺血性脑卒中或外周动脉性疾病患者，还适用于急性冠脉综合征患者，如经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林联合，至少需要服用6-12个月，预防支架内血栓形成。

阿托伐他汀通过调节血脂，具有抗动脉粥样硬化的作用，可稳定、缩小、消除动脉粥样硬化斑块；氯吡格雷通过抑制血小板释放、黏附和聚集，具有抗动脉血栓形成的作用。

两种药物联合适用于冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中以及其他动脉粥样硬化性疾病的二级预防。

怎样服用阿托伐他汀和氯吡格雷？人体内胆固醇合成的场所主要在肝脏，羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活性高低直接决定胆固醇合成的数量和速度。

有研究发现，羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性具有昼夜规律，在夜间活性最高，在午间活性最低，故胆固醇在夜间合成最多，在午间合成最少。

口服阿托伐他汀具有生物利用度高、降脂活性强，作用时间持久等优点，代谢产物仍具有很强的降脂作用，这使之半衰期延长至24个小时甚至更长，故可在一天内的任意时间服用，且不受进餐影响，饭前或饭后服用均可。

海曲泊帕乙醇胺片治疗原发免疫性血小板减少症

伤口处理
及时清洗和消毒伤口，并正确包扎，有助于预防感染和出血。
饮食安全
选择清洁、熟透的食物，避免食用生食或未煮熟的食品，以减少感染风险。
心理护理与健康教育
01
心理护理的重要性
心理护理是帮助个体调整心理状态，提高生活质量的重要手段。
02
健康教育的方法
健康教育是通过各种方式传播健康知识，提高公众健康素养的过程。
禁忌症
解释内容二：禁忌症是指某些人群或特定情况下不适宜使用的药物或治疗方法。
注意事项
解释内容三：注意事项是指在使用药物或治疗方法时需要特别注意的事项，以避免不良反应或副作用的发生。
用法用量与注意事项
用法用量
解释内容一：根据医生的指导，按时按量服用药物。
注意事项
解释内容二：避免与其他药物同时使用，以免产生不良反应。
原发免疫性血小板减少症的症状
02
患者常表现为皮肤和黏膜出血、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血症状。
原发免疫性血小板减少症的诊断与治疗
03
通过血液检查可以确定血小板计数降低，进一步进行免疫学检测以确诊。治疗方法包括激素治疗、免疫抑制剂等。
病因及发病机制
01
02
病因分类
病因可分为遗传性、环境性和生活方式三类。
治疗过程中的护理措施
用药指导与监测
药物使用指导
提供正确的药物使用方法和注意事项，确保患者安全用药。
药物监测与评估
定期监测患者用药效果和副作用，及时调整治疗方案。
药物相互作用管理
识别并预防药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
预防感染与出血
个人卫生习惯
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等，可以有效预防感染。

肝素诱导的血小板减少症抗凝药物的选择

第一部分
肝素诱导的血小板减少症的概念
The concept of heparin-induced thrombocytopenia
第三页，共30页。
肝素诱导的血小板减少症的概念
肝素诱导的血小板减少症（heparininduced thrombocytopenia ）是在应用肝素类药物过程中出现的、由抗体介导的肝素不良反应，临床上以血小板计数降低为主要表现，可引发静、动脉血栓形成，严重者甚至导致死亡
HIT混合抗体检测
中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会. 肝素诱导的血小板减少症中国专家共识(2017)[J]. 中华医学杂志, 2018(6第六).页，共30页。
肝素诱导的血小板减少症的临床表现
HIT的临床表现
HIT以血小板计数减少，伴血栓形成（HIT with thrombosis，HITT）或不伴血栓形成（isolated HIT，孤立HIT）为主要临床表现，少数患者可出现急性全身反应，HIT相关出血少见
—
对于稳定性冠心病的HIT患者，PCI围手术期抗凝
议使用比伐芦定；
比
建议选择比伐芦定（I，C）
急性或亚急性HIT患者需行紧急心脏手术
伐
2014 ESC《心肌血运重建指南》指出，对于有
时，推荐使用比伐芦定。既往HIT病史患者
芦定
HIT病史的患者，应用比伐芦定抗凝是最好的
如HIT抗体仍阳性，拟紧急行心脏手术，也建
第十四页，共30页。
肝素诱导的血小板减少症抗凝药物的选择
Han Y, Guo J, Zheng Y, et al. Bivalirudin vs heparin with or without tirofiban during primary percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction: the BRIGHT randomized clinical trial[J]. Journal of the American Medical Association, 2015, 313(13):1336.

抗血小板药物作用机制

两个药在体外即使加到500uM的浓度亦不能抑制血小板，因此在它们在体内经过肝脏代谢激活，是发挥药效的必要过程。
氯吡格雷可导致血小板膜上的ADP受体P2Y12构型不可逆的改变，从而阻断该受体介导的腺苷酰环化酶对ADP的激活。氯吡格雷对血小板的抑制作用在于选择性阻断ADP结合部位，但并不改变该结合点的活性。噻喃磺胺类对ADP受体构型永久性的改变导致了这一类药对血小板抑制的累积效应及停药后的收尾效应。
当阿司匹林用于抗炎止痛等用途时其更高的剂量对cox1的抑制胃粘膜出现新的溃疡或原有的溃疡恶化上消化道出血的危险增加到46噻氯吡啶这两个药都属于噻喃磺胺类可选择性抑制adp介导的血小板凝集而对花生四烯酸代谢无影响
ESC Expert Consensus Eocument
Expert Consensus Document on the Use of Antiplatelet Agents
当阿司匹林用于抗炎止痛等用途时，其更高的剂量对COX1的抑制，胃粘膜出现新的溃疡或原有的溃疡恶化，上消化道出血的危险增加到4-6倍。
氯吡格雷
噻氯吡啶
这两个药都属于噻喃磺胺类，可选择性抑制ADP介导的血小板凝集而对花生四烯酸代谢无影响。对胶原及凝血酶介导的血小板凝集也有一定的抑制作用，但当增加血中这些受体的激动剂时这种作用即消失。相当于阻断了由其它激动剂引起的ADP介导的放大效应。
另外的解释是，GPIIb/IIIa受体阻滞剂本身可以激活血小板，至少在一些患者如此。GPIIb/IIIa受体并非一个抑制性受体，而更像一个调节性受体，和调节因子一样，当与某些配体结合时对细胞有不同的激动作用。这样，当纤维素原与其结合时，传递的是引起血小板活化和凝集的的生物信号。许多研究提示某些设计的配体与该受体结合以预防血小板凝集的同时，可能激活某些活化信号。。更有甚者，口服制剂不能避免这种部分激动作用，如阿昔单抗被证明可以通过促进CD40L的脱落，而有激活血小板并促成凝血前状态的作用。

预防脑血栓的药物有哪些啊

预防脑血栓的药物有哪些啊脑血栓是一种严重的疾病，它可以引发脑中风等并发症，对身体造成很大伤害。

预防脑血栓的药物有很多种类，常用的有抗血小板药物、抗凝药物和降血脂药物。

治疗脑血栓的方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。

注意事项包括控制高血压、保持健康的生活方式、定期体检等。

一、预防脑血栓的药物1.抗血小板药物这类药物能阻止血小板聚集，减少血栓的形成。

常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等。

这类药物对小血栓有效，但对大血栓的作用相对较弱，适用于预防脑血栓的发生。

2.抗凝药物这类药物能阻止血液凝固，减少血栓的形成。

常用的抗凝药物有华法林、达比加群、利伐沙班等。

这类药物对制止现有的血栓形成有一定作用，适用于治疗脑血栓。

3.降血脂药物这类药物能有效地降低血液中的脂质，减少血栓形成的危险。

常用的降血脂药物有他汀类药物、贝特类药物、食醋降压颗粒等。

这类药物对高胆固醇和高甘油三酯患者有特效，适用于预防脑血栓的发生。

二、治疗脑血栓的方法1.药物治疗药物治疗是治疗脑血栓最常见的方法，药物通常包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。

这些药物能通过减少血栓形成的危险，阻止血栓的进一步形成，达到有效治疗的效果。

2.手术治疗手术治疗是治疗脑血栓的另一种方法，其中的颅内血肿清除术是最广泛的一种手术。

这种手术可以清除颅内血肿，减轻脑组织的压力，消除患者的症状。

此外也有一些其他的手术方法，如血栓机械碎栓术、血栓互换术等。

3.物理治疗物理治疗是脑血栓治疗的一种有效方法，包括超声治疗、电磁治疗和穴位治疗。

这些方法能够通过调整身体的气血、养分交换，改善治疗效果。

但是需要注意的是，物理治疗应在医生的指导下进行。

三、注意事项1.控制高血压高血压是脑血栓的主要危险因素之一，应该及时采取有效措施控制血压。

常用的方法包括口服降压药物、保持健康的生活方式等。

2.保持健康的生活方式保持健康的生活方式也是预防脑血栓的重要方法之一，例如戒烟限酒、科学饮食、规律运动等。

冠心病患者常用的4种一线抗血小板药物,你知道几个

脑梗死患者常用的4种抗血小板药物，优缺点一文讲清提起来抗板药物，想必大家并不陌生。

抗板药物，顾名思义，就是抗血小板药物。

血小板具有凝血、止血和修补破损血管的作用。

而抗血小板药物通过抑制血小板的聚集，阻止血栓的形成过程，进而降低心脑血管疾病的发生风险。

那么，临床上常用的抗血小板药物都有哪些呢？有什么特点？该如何使用？今天一文说清。

一、阿司匹林阿司匹林最初是作为一种解热镇痛消炎药在临床使用，后来发现小剂量的阿司匹林能够不可逆地抑制血小板环氧化酶的作用，阻止血栓素A2的形成，进而达到抑制血小板聚集的作用。

临床上，具有血小板抑制作用的推荐剂量为75-100mg/d。

安全性方面，由于阿司匹林对胃肠道黏膜具有直接的损伤作用。

因此，胃肠道毒性反应是其最常见的副作用，严重的甚至会出现出血、溃疡、甚至是穿孔。

二、氯吡格雷与阿司匹林不同的是，氯吡格雷为P2Y12受体拮抗剂，减少与ADP结合位点，进而抑制血小板的活化和聚集，进而发挥抗板作用。

用于血小板抑制作用时，常用推荐剂量为每天75mg，每天一次。

安全性方面，由于氯吡格雷为前体药物，需要经过肝脏CYP2C19的代谢后，方可成为具有活性的代谢产物。

因此，使用过程中，应注意与其他药物之间的相互作用，如质子泵抑制剂，如果不得不同时服用，可选用泮托拉唑或者雷贝拉唑。

三、西洛他唑西洛他唑是磷酸二酯酶的抑制剂，主要通过激活血小板腺苷环化酶的活性，进而发挥抗血小板的作用。

使用方法上，推荐剂量为一天服用两次，每次0.1g，使用剂量可以根据患者年龄和症状调节。

安全性方面，应当注意出血的发生风险。

如果使用过程中出现大便潜血，牙龈出血，皮肤瘀斑等，应当及时就医。

四、吲哚布芬与阿司匹林相同的是，吲哚布芬也是一种可逆的选择性的COX-1的抑制剂。

因其对COX-1具有较高的选择性。

因此，使用过程中，其对胃肠道的副作用较小，出现风险发生率低。

临床上可作为阿司匹林不耐受患者的替代治疗。

抗血小板活化与聚集口服药物—普拉格雷

抗血小板活化与聚集口服药物—普拉格雷摘要】目的重点介绍新型的口服抗血小板药物普拉格雷的方法,查阅国内外相关文献资料,结果与结论普拉格雷在治疗冠状动脉综合症方面有巨大的潜力。

【关键词】普拉格雷抗血小板冠状动脉综合症普拉格雷是一个新型的口服噻吩吡啶类抗血小板药物，英文名prasugre，商品名Effient。

是由日本三共ube Industries美国礼来公司共同研发，2009年7月10日获美国食品药品监督管理局批准上市，用于治疗冠状动脉综合症。

它的化学名称是2-乙酰氧基-5-（环丙基羰基-2-氟苯基）-4，5，6，7-四氢噻吩（3,2-c）吡啶。

1．作用机制[1]普拉格雷是一个前体药物，其活性代谢物与血小板P2Y12ADP（腺苷二磷酸）受体不可逆结合，从而抑制血小板活化和并发的聚集。

2．药动学[2]口服给药后血药浓度在30min达峰，生物利用度≥79%，广泛在肝脏代谢，代谢物为R-138727。

消除半衰期为8h,主要排泄途径是尿液和粪便。

高脂﹑高热量食物对活性代谢物的AUC无影响，tmax由0.5h延迟为1.5h。

健康受试者﹑稳定的动漫粥样硬化患者﹑接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者的药动学特征相似。

性别﹑吸烟对药动学影响不大。

3．适应症[2]美国食品药品监督管理局批准普拉格雷用于降低经皮冠状动脉介入治疗中的血栓风险，包括：①不稳定心绞痛或无ST段抬高的心肌梗死患者②接受初级PCI治疗的ST段抬高的心肌梗死患者。

4．用法用量[2]首次给负荷剂量60mg，维持剂量为10mg，每日一次. 患者应同时服用阿司匹林75-325mg。

餐前餐后均可。

体重低于60kg的患者维持量可考虑降至5mg，但是此剂量的有效性和安全性无前瞻性研究。

5．不良反应[2]普拉格雷最常见不良反应是出血。

其它不良反应包括头痛﹑头昏﹑血小板减少﹑白细胞减少﹑贫血﹑血管性水肿﹑高血压﹑高脂血症﹑恶心﹑腹泻﹑呼吸困难﹑非心性胸痛﹑心房颤动﹑心动过缓﹑皮疹﹑发热﹑过敏反应等。

抗生素会对血小板产生哪些方面的影响

抗生素会对血小板产生哪些方面的影响血小板是我们体检中经常会看到的一个指标对于人们来说很多时候血小板的高低决定了一个人身体的健康程度，很多时候我们的身体问题都是通过血小板的变化所发现的所以对于人们来说在体检时要注意观察血小板的数值以免意外情况发生。

大部分抗生素都会造成血细胞的减少，不仅仅是血小板，一定会造成血细胞减少的抗生素有氯霉素、磺胺类药物、甲氧西林，不到万不得已不要使用;比较常见的可能造成血细胞减少的抗生素有红霉素、青霉素、头孢类、保泰松、链霉素、利福平、四环素、土霉素、两性霉素B，相对来说剂量不是很大不会带来太严重的后果。

抗生素对血小板的影响另外还有些消炎药如保泰松、阿司匹林、扑热息痛，它们不是抗生素，但是确定会造成血细胞的减少!滥用抗生素的危害：危害一：细菌耐药性抗生素是通过杀灭有害细菌而达到治疗作用的，但是细菌也是一个很聪明的群体，它们会不断的和抗生素斗争，在斗争中增强自己的适应程度，提升自己生存下去的可能。

随着我们使用抗生素的增多，我们体内的细菌就越强，抗生素对我们的作用就越小。

如果平时有个头疼脑热就用抗生素，那么当你真正遇到需要抗生素治疗的细菌时，抗生素对你的帮助可能就很微小了。

抗生素对血小板的影响危害二：破坏免疫系统我们知道，我们的肠胃里其实是有很多菌群的。

我们吃进去的抗生素会杀死细菌，但是它却不会辨别这些细菌是对我们好的，还是坏的。

长期服用抗生素会使得我们胃肠菌群失衡。

要知道，这些菌群也是我们身体免疫系统的一部分，可以使得我们免受病菌侵害的。

它们被破坏了，我们的免疫力也会随之下降。

抗生素对血小板的影响危害三：损伤肝肾中国老话，是药三分毒。

大量使用抗生素会对我们的肝脏和肾脏造成很严重的负担。

甚至一些抗生素对我们的牙齿、骨骼也有伤害。

尤其是对一些身体发育还没有完全的儿童来说，抗生素的使用更是要慎重。

所以抗生素对于血小板还是存在着一定程度上的影响的尤其是对于身体内部存在炎症的人来说抗生素会降低血小板的数值，也正是因为如此我们平时在生病的时候一旦发现了自己的身体存在问题也要注意不要过量的使用抗生素药物。

抗凝及抗血小板药物应用及护理

抗凝及抗血小板药物应用及护理抗凝药是指能降低机体的凝血功能，防止血栓形成或对已形成血栓的可防止其进一步发展的药物抗凝药物的基本分类1、阻止纤维蛋白形成的药物：肝素、低分子肝素、华法林、蚓激酶等2、促进纤维蛋白溶解的药物：尿激酶、链激酶、降纤酶、阿替普酶等3、抗血小板药物：阿司匹林、前列环素、双嘧达莫、氯吡格雷等一、阻止纤维蛋白形成的药物1、肝素类成份及种类：肝素钠/ 钙，普通/低分子机制：在体内外都有抗凝血作用与凝血酶原-III 结合，对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。

2 香豆素类华法令：为香豆素类口服抗凝剂，结构与VitK类似机制：竞争性拮抗VitK 的作用，使维生素依赖的凝血因子作用产生障碍，致II、VII 、IX、X 失活，使凝血酶原时间延长。

对已经合成的凝血因子因子并无直接对抗作用。

华法林没有溶栓（化栓）的作用药动学论1 、口服吸收迅速，生物利用度100% 作用发挥慢2 、半衰期36-42 小时3、几乎完全通过肝脏代谢清除，主要通过肾脏排泄4 、剂量反应关系变异很大，因此需要严密监测INR5、受遗传因素及环境因素的影响，小剂量华法林引起较高的出血并发症的发生6、药为酸性，遇碱性药物则失去抗凝性能小结—不宜合用的药物1、解热镇痛药2、广谱抗生素3、镇静剂4、同化激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素5、口服降糖药6、抗结核药7、制酸药、轻泻药监测1 、用药的第一周每3 天监测1 次INR2 、INR 达到治疗目标并维持至少两天，1 周监测1 次3 、当INR 稳定后对于门诊患者，可以每4 周监测1 次INR 目标值多数75 岁以下的房颤患者2.5 （2.0-3.0 ），75 岁以上出血高危患者2.0 （1.6-2.5 ）不良反应1 、常见的不良发应是出血，最常见是鼻出血，此外有齿龈，胃肠道、泌尿生殖系统等2 、对于出血，一般采用维生素K1 对抗治疗3、输入新鲜的血液。

二、促进纤维蛋白溶解的药物尿激酶1、来源：健康人尿液中提取的蛋白水解酶，也可由2、机制：直接作用于血块表面的纤溶酶原，产生纤溶酶，使纤维蛋白溶解注意事项1、不可肌注给药。

头孢唑肟钠引起急性血小板减少

头孢唑肟钠引起急性血小板减少朱颖辉【摘要】1例32岁女性患者,因发热腰痛4d入院,诊断为急性肾孟肾炎,予静脉点滴头孢唑肟钠(2g,bid)治疗.用药第2天患者出现血小板急剧下降,无出血,立即停用头孢唑肟钠,患者血小板在1周内逐渐恢复正常.本文分析并总结头孢菌素类药物引起血小板减少的可能发生机制及血小板变化特点,以引起临床关注.%One 32-year-old female patient who was hospitalized as a result of fever and waist pain for 4 days, was diagnosed as acute pyelonephritis. Ceftizoxime sodium injection 2 g twice daily was administered to control the infection. After 2 days, the platelet count of this patient decreased sharply. There was no sign of bleeding in this patient. Ceftizoxime sodium was discontinued immediately. Platelet count of the patient gradually increased to normal within a week. The possible pathogenesis and change characteristics of platelet count in thrombocytopenia caused by cephalosporins were analyzed and summarized, which should be paid more attention to in clinical practice.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2011(008)006【总页数】2页(P389-390)【关键词】头孢唑肟;血小板减少;药品不良反应【作者】朱颖辉【作者单位】首都医科大学石景山教学医院,北京市石景山医院肾内科,北京100043【正文语种】中文【中图分类】R978.1+11 临床资料患者，女性，32岁，因“发热、腰痛4 d，血尿2 d”入院。

快速降低血小板的方法

快速降低血小板的方法
快速降低血小板的方法有：
一、饮食：
1. 适量补充维生素B6：可改善血小板生成，常见的维生素B6主要存
在于动物性食物、豆类中。

2. 控制盐的摄入：过多的盐摄入会减少细胞内存储的铁，而铁是血小
板生成的重要营养成分。

3. 少吃动物内脏：尽量避免吃动物内脏类食物，以免摄入过多的胆固醇。

二、运动：
1.瑜伽：瑜伽可以促进血液循环，加强血小板的分泌和运输，缓解血
小板的不足。

2.有氧运动：有氧运动可以促进血液循环，提高血小板的分泌和运输，补充分泌和流失的血小板。

三、服用药物：
1. 甲硝唑：甲硝唑可以通过抑制成骨髓红细胞分化阻止血小板的分泌，从而降低血小板数量。

2. 抗凝药物：抗凝药物可以通过抑制血小板凝聚而降低血小板数量。

四、其他：
1. 定期检查：定期检查可以及时发现血小板不足的症状，进行及时治疗，从而避免疾病发展。

2. 注意安全：在危险环境中可能会导致血小板减少，因此应当保持安全，避免受伤。

抗血小板新药替卡格雷取代氯吡格雷的探讨

抗血小板新药替卡格雷取代氯吡格雷的探讨摘要近年来，美国食品药品监督管理局（FDA）已经批准口服抗血小板药物替卡格雷配合使用低剂量阿司匹林，以降低急性冠脉综合征（ACS）血栓性心血管事件的发生率，替卡格雷将是氯吡格雷有力的竞争对手。

虽然替卡格雷比氯吡格雷药效更好，但其存在用药依从性问题。

另外，替卡格雷联合阿司匹林使用的剂量具有一个黑框警告，并且替卡格雷成本比氯吡格雷高得多。

本文就两者的药物特征及临床治疗特点做进一步的阐述，分析成因。

关键词腺苷抗血小板氯吡格雷替卡格雷替卡格雷（商品名：倍林达，阿斯利康制药公司）又译名为替格瑞洛，主要用于急性冠脉综合征（ACS）患者，以及接受药物治疗和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者。

与氯吡格雷（商品名：波立维，百时美施贵宝公司）相比，替卡格雷具有更好的疗效，可显著降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率，是首个具有可逆结合二磷酸腺苷（ADP）受体的药物，极具成为年销售额超10亿美元的“重磅炸弹”式药物的潜力，但能否在与氯吡格雷的市场竞争中胜出，尚存变数。

本文就两者的药物特征及临床治疗特点做一阐述，并进一步分析成因，以飨读者。

1 两种药物的特征1.1 氯吡格雷的作用机制及缺陷氯吡格雷分别于1998年和2001年在美国和中国上市，现氯吡格雷与阿司匹林联合的双联抗血小板疗法已是PCI治疗的基石。

氯吡格雷的药理机制同样作用于ADP受体，它是一种前体药物，需在体内经过肝脏代谢通过2次氧化形成一个含有二硫键的活性代谢产物才能起效[1]。

该活性代谢产物能不可逆地作用于血小板膜上的ADP受体。

氯吡格雷在临床被广泛应用，但在应用的患者中发现大约有30%左右存在药物抵抗（在使用氯吡格雷后仍发生血栓栓塞）[2]。

为此，2010年3月美国食品药品监督管理局（FDA）在氯吡格雷的药品说明书中增加了关于其代谢不良的“黑框警告”。

氯吡格雷代谢不良者，其在体内因不能有效地转化为发挥药物作用的活性形式，药物疗效因而显著降低。

治疗血小板减少症的药物

治疗血小板减少症的药物治疗血小板减少症的药物分为两类: 一类是促进骨髓产生血小板的药物，另一类是增加血小板寿命的药物。

下面将详细介绍这两类药物的作用机制、应用范围、使用方法和副作用。

一、促进骨髓产生血小板的药物：1. 激素类药物：包括地塞米松、甲泼尼龙等。

这些药物能够刺激骨髓中的干细胞分化为成熟的血小板，促进血小板的生成。

应用范围广泛，适用于各种原因引起的血小板减少症。

使用方法是口服或静脉注射，剂量根据患者的具体情况而定。

副作用主要包括免疫抑制、消化道不适等。

2. 血浆制品：主要是血小板输注。

血小板输注是一种快速有效的治疗血小板减少症的方法。

适用于急需提高血小板数的患者，如出血严重或手术前。

具体使用方法是将新鲜血浆中的血小板通过输注的方式输送到患者体内，以补充患者体内缺少的血小板。

副作用较少，主要是输注过程中可能出现过敏反应。

3. 重组血小板生成素：如培美曲塞(Romiplostim)和厄洛替尼(Eltrombopag)。

这些药物能够模拟体内的血小板生成素，直接作用于骨髓的干细胞，促进血小板的生成。

应用范围较窄，适用于原发性免疫性血小板减少症。

使用方法是皮下注射，剂量根据患者体重和血小板计数而定。

副作用主要包括皮肤瘀斑、头痛等。

二、增加血小板寿命的药物：1. 免疫球蛋白：包括静脉免疫球蛋白和人免疫球蛋白。

这些药物能够抑制体内自身免疫反应，减少对血小板的破坏，从而增加血小板寿命。

适用于免疫相关的血小板减少症，如自身免疫性血小板减少症和药物相关性血小板减少症。

使用方法是静脉注射，剂量根据患者具体情况而定。

副作用主要包括过敏反应和肝肾功能异常。

2. 免疫抑制剂：如环孢霉素和甲氨蝶呤。

这些药物能够抑制免疫系统的功能，减少自身免疫反应导致的血小板破坏，从而增加血小板寿命。

应用范围较窄，适用于免疫相关的血小板减少症。

使用方法是口服或静脉注射，剂量根据患者具体情况而定。

副作用主要包括免疫抑制和消化道不适。

综上所述，治疗血小板减少症的药物主要包括促进骨髓产生血小板的药物和增加血小板寿命的药物。