大脑皮质的功能定位
大脑皮质功能定位诊断及治疗优质课件ppt
第一页，共四十页。
1.大脑皮质结构分(Fen)区 2.大脑皮质功能分区 3. 定位分析注意事项 4.定位分析要求及原则
第二页，共四十页。
大脑皮质结构分(Fen)区
肉眼观大脑分为大脑皮质、皮质下髓质和基底节。
大脑皮质（cerebral cortex）是大脑的表层，由灰质构成，其厚度 约为1.5mm到4mm，其下方大部分则由白质构成。大脑中间有一裂
❖ 感觉性语言中枢（Wernicke区）：听觉性语言中枢，优势侧颞上回后部 (Bu)/42区。
❖ 听觉中枢：颞上回中部及颞横回/41、42区。 ❖ 嗅觉中枢：钩回和海马回前部/25、28、34、35区，接受双侧嗅觉纤维传入。 ❖ 颞叶前部（联络区）：与记忆、联想和比较等高级神经活动有关。
❖ 颞叶内侧面：属于边缘系统。
感觉性失语恢复过程中，可长时间命名性失语。也可出现在中央沟前大 片病损时，但考虑是运动性失语所致说不出物品的名称。
第二十六页，共四十页。
❖ 颞叶钩回损害：出现颞叶刺激征，表现为幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼 动作，称为钩回发作。此症对定位诊断虽有特殊意义，但并不多见。 如在钩回发作后，紧接着出现头、眼旋转，说明病灶已经扩延至颞叶 外侧面。
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❖ 优势侧缘上回：发出纤维分别到达同侧和对侧中央前回运动中枢，病变时产 生运用功能障碍—双侧失用症（观念运动性失用）。
❖ 优势侧角回：出现古茨曼综合征（Gerstmann syndrome），表现为计算不能（失 算）、手指失认、左右辨别不能（左右失认）、失写，有时伴失读。
❖ 其他 顶叶病变侵及运动区时，可有对侧轻(Qing)偏瘫。顶叶病变可累及视放射的上
视觉中枢病变(Bian) ❖ 全盲：双侧视觉中枢病变，双眼
大脑皮质各叶的主要功能定位
1.1 第Ⅰ躯体运动区（MaⅠ）
位置：在中央前回和旁中央小叶 的前部，4区为运动区的中心部。 4区的传入纤维有： 1）经丘脑腹外侧核中继的源 于小脑的纤维； 2）来自丘脑、下丘脑的其他 感觉性纤维； 3）来自1、5、7、8、9区的联 络纤维； 4）经胼胝体来自对侧4区的连 合纤维。 4区的传出纤维主理全身躯体运动， 主要纤维是锥体系，此外还有锥 体外系、皮质丘脑下丘纤维、皮 质脑桥纤维和皮质网状纤维。
1.2 第Ⅱ躯体运动区（MaⅡ）
第Ⅱ躯体运动区（MaⅡ） 位置在第Ⅰ躯体 运动区下面的岛盖皮质。功能管理对侧肢 体的运动。
1.3 运动பைடு நூலகம்区
运动前区位于运动区 的前方，包括6区和8 区，是锥体外系皮质 中枢的一部分。 6区在4区之前，其上 段占额上、中回后部， 下段占中央前回下段 的前部。 8区在6区上段的前方， 即额上回中部和额中 回后部。
运动前区（6区）功能
摸索反射：即病灶对侧上肢在空间不自觉的摸索，如触及物 体则紧握不放，侧卧时更易出现。 强握反射：检查者可轻划患者的手掌，患者即强握刺激物而 长久不放。足也可出现类似的强握反射。 紧张性跖反射：与强握反射类似，但不完全相同。检查时， 可用叩诊锤柄加压于足跖，即可出现足趾缓慢的紧张性屈曲， 可持续数秒钟，加压越大，反应也越强，一般出现于额叶（6 区）病变的早期，常发生于病理征之前。这一反射多表现在病 灶侧，这是因锥体外路的传导径路可以是同侧的或两侧性的。 损伤6区可出现强握反射、摸索反射 摸索反射和强握反射都是额叶损伤的释放症状，为6区病变的 有力指征。这两种反射虽由锥体外路传导，但锥体路的完整性 也是发生这些反射的必要条件。
1.5书写中枢
大脑皮质的功能定位
岛叶受刺激可引起内脏运动紊乱，出现
恶心呃逆胃肠蠕动增加或饱胀感。
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边缘叶：是指大脑半 球内侧面，与脑干连 接部和胼胝体旁的环 周结构，由扣带回、海 马回、钩回组成。与记 忆有关，在行为方面 与情感有关。
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额叶-- 躯体运动、语言、高级思维等，与智力和 精神活动有密切关系。
顶叶-- 躯体感觉、语言等 枕叶-- 视觉信息的整合等 颞叶-- 听觉、语言、记忆等 一般把判断、计划和作决策的功能归之于额叶，认为 额叶的功能决定着一个人的个性特征；至于综合各种 感觉，了解自身的空间状态则被认为是属于顶叶的功 能；做梦和记忆大部分是颞叶的功能；情感和情绪主 要是边缘系统的功能，与前颞叶也有密切的关系。
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三、大脑功能的分区
目前最常用的是 Brodmann的分区， 他将大脑皮质分为
52区。各区代表的 机能不同。左右大 脑的构造和功能相 似，但稍有区别。
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皮质运动区：位于中央 前回（4区），是支配对 侧躯体随意运动的中枢。 主要接受来自对侧骨骼 肌、肌腱和关节的本体 感觉冲动，以感受身体 的位置、姿势和运动感 觉，并发出纤维，即锥 体束控制对侧骨骼肌的 随意运动。
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皮质运动前区：位于中 央前回之前（6区），为 锥体外系皮质区。它发 出纤维至丘脑、基底神 经节、红核、黑质等。 与联合运动和姿势动作 协调有关，也具有植物 神经皮质中枢的部分功 能。
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● 运用中枢：位于顶下小叶 的缘上回（40区）。此区
主管精细的协调功能。
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皮质眼球运动区：位于
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视觉皮质区：在枕叶的 17区。每一侧的上述区 域皮质都接受来自两眼 对侧视野的视觉冲动， 并形成视觉。
大脑皮质的功能定位
大脑皮质的功能定位大脑皮质是人类大脑的最外层,也是最发达、最复杂的结构之一,负责控制和调节人体的感知、运动、认知和情绪等高级功能。
大脑皮质由两个半球组成，每个半球分为四个叶，即额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
1.额叶功能额叶位于大脑的前部，包括前额叶和中央回。
额叶功能包括以下几个方面：-内侧上额回（内侧前额叶）：参与执行认知控制、推理、解决问题和情感调节等高级认知功能。
-外侧上额回（外侧前额叶）：与工作记忆、注意力和决策制定等认知功能密切相关。
-中央回：控制意志力、计划和组织等执行功能。
2.顶叶功能顶叶位于大脑的顶部，包括顶叶顶部和顶叶侧面。
顶叶功能主要包括以下几个方面：-布洛卡区（额中回）：与语言的产生和理解密切相关。
-肢体感觉区：接收身体其他部位的感觉信息，包括触觉和温度等感觉。
-后部上顶区：参与空间认知、视觉加工和目标定位等功能。
3.颞叶功能颞叶位于大脑的侧面，包括颞叶顶部和颞叶侧面。
颞叶功能包括以下几个方面：-壳状回（岛叶）：负责情感的表达和情感记忆等功能。
-海马体：参与新陈代谢的形成和空间记忆的存储等过程。
-音乐加工区：接收和加工音乐信息。
4.枕叶功能枕叶位于大脑的后部，包括枕叶上部和枕叶下部。
枕叶功能主要包括以下几个方面：-视觉皮层：接收和处理来自眼睛的视觉信息，并进行空间感知和形象记忆等功能。
-右枕回：负责处理面孔，包括面孔的识别和面部表情的解读等功能。
总体来说，大脑皮质的功能定位是复杂的、多样的，不同的区域负责不同的认知、运动、感知和情绪等高级功能。
这些功能的定位是通过大脑皮质内部的神经元网络的连接和协调来实现的。
大脑皮质的功能定位不仅对于理解人类的认知过程和行为有重要意义，也对于许多精神疾病的研究和诊断具有重要意义。
大脑皮质的功能定位语言中枢
解剖学总论
运动系统
内脏学
中中枢枢神神经经系系统统
脉管系统
脊髓的被膜capsule of spinal cord
硬脊膜spinal dura mater
上端附于枕骨大孔边缘， 与硬脑膜相延；下部在第2骶椎 水平变细包裹马尾；末端附于 尾骨。硬脊膜与椎管内面骨膜 间隙为硬膜外膜epidural space， 内含脊神经根、疏松结缔组织、 脂肪、淋巴管和静脉丛。临床 上为硬膜外麻醉进针部位，阻 滞脊神经根内的神经传导。
感觉器
神经系统
齿状韧带
硬蛛 蛛 软
硬
脊网 网 脊
膜
膜膜 膜 膜
外
下
隙
隙
内分泌系统
解剖学总论
运动系统
内脏学
中中枢枢神神经经系系统统
脉管系统
脊髓的被膜capsule of spinal cord
脊髓蛛网膜
spinal arachnoid mater
位于硬脊膜与软脊膜之 间，与脑蛛网膜相延。脊髓 蛛网膜与软脊膜之间的间隙 为蛛网膜下隙subarachnoid space ，隙内充满清亮的脑 脊液和脊神经根，第1腰椎 以下扩大为终池，内有马尾。 临床上常在第3、4或第4、5 腰椎间进行腰椎穿刺。
组成:脉络丛上皮和上皮间闭锁小
带。毛细血管内皮细胞上有窗孔。
脑脊液-脑屏障CSF-brain barrier
组成:室管膜上皮、软脑膜和软膜 下胶质膜。
血-脑屏障
血-脑脊液屏障
解剖学总论
运动系统
内脏学
脉管系统
感觉器
神经系统
内分泌系统
周围神经系统
Peripheral nervous system
大脑皮质的功能定位及两半球功能的不对称性
结论6： 对几何信息的理解右半球 优于左半球。
思考题
•大脑皮质的机能定位及损伤后的临床症状 • 1.大脑皮质第I躯体运动区的位置、功能及投 影特点是什么？ •2. 大脑皮质第 I 躯体感觉区的位置、功能及投 影特点是什么？ •3.左侧颞上回后部损伤会出现什么症状？为什 么？ •4. 左侧额下回后部损伤会出现什么症状？为什 么？ •端脑不对称性的临床意义
此后随着观察资料的不断丰富， 人们发现各种语言活动，如：语言表达 （说话）、阅读、写字、语言理解（听 话）以及命名、计算力等，多因左半球 的损伤而出现障碍。
9.运动性语言中枢： 位置：额下回后部，Broca区 分区：Brodmann （44区） 功能：说话表达。能分析、综合与语 言有关肌肉传来的刺激，并需要与管理口 唇、舌和喉肌的运动中枢的配合。 临床表现：运动性失语症（失说症） 症候特点：患者能理解他人的语言， 但不能用语言与人对话，构音器官的活动 并无障碍，有的能发音，但不能构成语言。
结论3： 对视觉的空间性的几何 图形右半球优于左半球。
4．通过听觉传入的数字 和数学运算两半球的不同 表达
结论4： 数字及数学运算和分析是 在左半球。
5．通过听觉传入的音乐 旋律两半球的不同表达
结论5： 音乐及其旋律的感受右半 球优于左半球。
6．通过手触觉传入的几 何图形信息两半球的不同 表达
1．通过视觉传入的文字 信息两半球的不同表达
结论1： 两半球都有对语言文字 的理解功能；语言的表达是 在左半球，非语言的表达是 在右半球。
皮质功能定位及内部结构
特点： 特点：
功能： 功能：
1）发生上较古老 ） 2）纤维联系复杂，如海马回路（海马旁 回）纤维联系复杂，如海马回路（ -海马结构 乳头体 丘脑前核 扣带回 海 海马结构—乳头体 丘脑前核—扣带回 海马结构 乳头体—丘脑前核 扣带回--海 马旁回）、穹隆等。 ）、穹隆等 马旁回）、穹隆等。 1）与内脏活动有关 ） 2）与个体生存和种族延续有关 ） 3）与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关 ）与情绪、精神、
壳
新纹状体 尾状核 旧纹状体： 旧纹状体：苍白球
（二）大脑半球髓质
连合纤维 连接左右大脑半球 皮质的纤维 联络纤维 连接同侧半球各叶与回之 间的纤维 投射纤维 连接皮质与皮质下中枢的 上下行纤维
1、联络系 、
上纵束
扣带回
下纵束
钩束
2、连合系
①胼胝体 corpus callosum
胼胝体嘴、胼胝体膝、胼胝体干、 胼胝体嘴、胼胝体膝、胼胝体干、胼胝体压部
中央前回、 中央前回、 中央旁小叶前部
⑴中央前回最 上部、 上部、中央旁 小叶前部→ 小叶前部→
下肢肌肉
⑵中央前回中 部→上肢肌肉 ⑶中央前回下 部→头部肌肉
特点： 特点： 倒置的人形， ①倒置的人形，但头部是正的 ②交叉管理 ③各部投影区的大小与 体形大小无关， 体形大小无关，而取决 于功能的重要性和复杂 程度。 程度。 损伤表现： 损伤表现： 对侧肢体相应部位瘫痪
此区受损，手运动正常， 临床： 此区受损，听觉正常，， 此区受损，手运动正常 临床：此区受损，视觉正常，但 临床 ：此区受损，听觉正常，但 临床： 此区受损，发音正常， 临床： 临床： 此区受损，发音正常，不 临床： 此区受损，视觉正常， 不理解语言的含义，答非所问。 不理解语言的含义，答非所问 失写症。 但不会写 字。－失写症。 。 。 能用语言表达－运动性失语 不理解文字含义。 能用语言表达。－失写症 不理解文字含义。失读症 －运动性失语。 感觉性失语。 －感觉性失语。
大脑皮质的功能定位
问题：1．简述各种语言源自的具体位置。大脑皮质的语言区
听觉语言中枢 视觉语言中枢 书 写 中 枢 运动性语言中枢
3.书写中枢：位于额中回后部。损伤时手运动正常,但不能写出正 确的文字符号。(失写症)
大脑皮质的语言区
听觉语言中枢 视觉语言中枢 书 写 中 枢 运动性语言中枢
4.运动性语言中枢（说话中枢）：位于额下回后部。损伤时虽然 能发音，但丧失说话能力.(运动性失语症)
大脑皮质的语言区
授课人：XXX XX市卫生学校解剖教研室
大脑皮质的语言区
听觉语言中枢 视觉语言中枢 书 写 中 枢 运动性语言中枢
1.听觉语言中枢：位于缘上回。损伤时能听到别人说话，但 不能理解语言意思。(感觉性失语)
大脑皮质的语言区
听觉语言中枢 视觉语言中枢 书 写 中 枢 运动性语言中枢
2.视觉语言中枢：位于角回。损伤时病人无视觉障碍，但不认识 文字符号。 (感觉性失语)
大脑皮层功能定位及跨区连接机制揭示
大脑皮层功能定位及跨区连接机制揭示大脑是人类最神秘、最复杂的器官之一，其皮层是大脑最外侧的一层薄薄的结构，负责人类高级认知、运动、感知和情绪等复杂功能。
在过去的几十年里，科学家们通过使用各种先进的技术方法和研究手段，逐渐揭示了大脑皮层的功能定位及跨区连接机制，为我们理解大脑功能、解读人类思维行为奠定了基础。
大脑皮层由数十亿个神经元组成，这些神经元通过形成神经回路和连接方式，构成了不同的功能区域。
研究者利用功能性磁共振成像（fMRI）等方法可以观察到在执行不同任务时，大脑活动会出现明显的空间分布模式，即特定功能区域会在特定任务中显示出显著的活跃程度。
这些功能区域的定位不仅仅是一种表面现象，而是体现了大脑的模块化特性。
例如，额叶皮层前中央回、额中回和额上回被认为是高级认知功能区域，包括决策、注意力和工作记忆；顶叶和顶额叶皮层则与视觉感知和空间认知紧密相关；颞叶包含了语言和听觉处理区域。
除了功能定位外，脑的皮层功能还依赖于其内部的跨区连接机制。
皮层间的连接是通过神经纤维束来实现的，其中最重要的是纤维束名为白质纤维束。
传统的解剖学研究方法，例如追踪染色法和电生理记录等，已经帮助我们初步揭示了皮层之间的连接方式，例如大脑半球内的纤维束主要通过胼胝体连接，半球之间进行信息传递和交流。
而根据更先进的脑图谱技术，研究者们发现在大脑内部还有更加复杂的连接模式存在。
大脑的皮层可以分为多个功能网络，不同的网络之间通过密集的纤维束连接。
例如，前额叶、背侧前额叶和额-颞联合皮层构成了执行网络，负责决策和执行控制；声音受触网络则包括颞叶声音处理区和顶叶声音处理区；运动网络包括顶叶运动区、顶侧颞区和顶侧顶区等。
这些功能网络之间的连接形成了复杂的信息传递和处理网络，为我们理解大脑的复杂功能提供了重要线索。
除了单向的功能连接外，大脑皮层还存在着复杂的跨区连接机制。
这种跨区连接可以在不同功能区域之间，以及不同大脑皮层之间建立起信息传递的通道。
大脑皮质的功能定位
此区发生障 碍，不会写
字
失写症
W
此区发生障碍， 不能看懂文字
失读症
V
S
运动性失语症
此区发生障 碍，不会讲
话
大脑皮质的功能定位
H
听觉性失语症
此区发生障 碍，不能听
懂话 第37页
四、间脑位置和功效
传递感觉信息（嗅觉除外）
丘脑 间 脑
下丘脑
调整各种生理活动，是联络神经系 统和内分泌系统纽带。
大脑皮质的功能定位
大脑皮质的功能定位
第24页
皮质运动前区：位于中 央前回之前（6区），为 锥体外系皮质区。它发 出纤维至丘脑、基底神 经节、红核、黑质等。 与联合运动和姿势动作 协调相关，也含有植物 神经皮质中枢部分功效。
大脑皮质的功能定位
第25页
● 利用中枢：位于顶下小叶 缘上回（40区）。此区主
管精细协调功效。
数学分析，逻辑思维等； 但缺乏生动性，可能与
右半球---非语言信息、 音乐、美术、几何图形、 时空概念，形象 思维， 情感信息处理。
其左半球功效优势相关 ；另一些人情感丰富， 言语形象生动，富有感 染力，可能与其右半球 功效优势相关。
大脑皮质的功能定位
第44页
大脑皮质的功能定位
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脑结构和功效
大脑皮质功效定位
大脑皮质的功能定位
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一.概述
大脑cerebrum或称端脑lelencephalon位于脑 干前方, 是脑最高级部分，在进化中它是最晚 发生，在人类中它是最发达，我们一些高级神 经活动完全要靠端脑来调控。
大脑皮质的功能定位
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二、 脑 结 构
大脑
脑干
中脑 脑桥 延髓
大脑皮质机能定位和边缘系统
大脑皮质功能定位和边缘系统大脑皮质的功能定位：第Ⅰ躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann第4区和第6区。
身体各部在此区的投影特点为：①上下颠倒，但头部是正的。
②左右交叉，③身体各部投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。
第Ⅰ躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶后部，包括3、1、2区。
接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉。
身体各部在此区的投射特点是：①上下颠倒，但头部也是正的。
③身体各部在投射范围的大小取决于该部感觉的敏感程度。
视区：位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质（17区）。
一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的纤维经外侧膝状体中继传来的视觉信息。
损伤一侧视区，可引起双眼视野同向性偏盲。
听区：位于外侧沟下壁的颞横回（41、42区）。
每侧听区接受自内侧膝状体传来的两耳听觉冲动。
因此，一侧听区受损，不致引起全聋。
运动性语言中枢：位于额下回的后部（44、45区），又称Broca区。
此区受损，产生运动性失语症，即丧失了说话能力，但仍能发音。
听觉性语言中枢：位于颞上回后部（22区）。
此区受损，患者虽听觉正常，但听不懂别人讲话的意思，也不能理解自己讲话的意义，称感觉性失语症。
书写中枢：位于额中回后部（8区）医学教育网`搜集整理，靠近中央前回的上肢代表区。
此区受损，虽然手的运动正常，但不能写出正确的文字，称失写症。
视觉性语言中枢：位于角回（39区），靠近视区。
此区受损时，视觉正常，但不能理解文字符号的意义，称失读症，也属于感觉性失语症。
边缘系统limbic system由与边缘叶有关的皮质及皮质下结构（如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等）组成边缘叶limbic lobe在半球内侧面，位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构：隔区（包括胼胝体下区和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等，它们属于原皮质和旧皮质。
边缘系统是指高等脊椎动物中枢神经系统中由古皮层、旧皮层演化成的大脑组织以及和这些组织有密切联系的神经结构和核团的总称。
简述大脑皮质的活动原则
简述大脑皮质的活动原则
大脑皮质是负责人类认知和情感活动的主要区域之一,其活动原则对于理解人类思维和行为非常重要。
以下是大脑皮质活动原则的简述:
1. 整体性原则:大脑皮质是一个整体,其活动是相互关联的。
这意味着一个活动会影响其他活动,反之亦然。
大脑皮质通过复杂的神经元网络相互连接,形成一个复杂的神经网络。
2. 功能分区原则:大脑皮质被分为许多区域,每个区域都负责不同的功能。
例如,前扣带回负责视觉感知和空间定位,后扣带回则负责运动协调和身体感觉。
3. 活动同步原则:大脑皮质的多个区域会同时活动,以完成一项任务。
例如,当我们解决问题时,大脑皮质的多个区域都会参与其中,以得出最终答案。
4. 适应性原则:大脑皮质会根据环境和任务的变化而发生变化。
这意味着,如果我们的环境发生变化,大脑皮质的活动也会相应地发生变化。
5. 动态发展原则:大脑皮质是一个不断发展和进化的区域。
这意味着,随着时间的推移,大脑皮质的功能和结构也会发生变化。
大脑皮质的活动原则为我们提供了理解人类思维和行为的重要线索。
了解这些原则可以帮助我们更好地了解人类的认知和情感过程,并为我们解决日常生活中的问题提供了有用的指导。
简述皮层运动区功能定位的特点
简述皮层运动区功能定位的特点
皮层运动区是大脑的一个区域,主要负责控制运动、感觉和运动协调。
这个区域的功能定位主要特点包括:
1. 控制运动:皮层运动区是控制运动的主要区域,可以控制身体的运动、动作和姿态。
2. 感知运动:皮层运动区也负责感知运动,可以感知身体的运动状态,并与其他区域协调控制身体的运动。
3. 协同控制:皮层运动区与其他区域相互作用,可以协同控制身体的运动,比如视觉运动区可以与运动协调区协同工作,使眼睛看到的运动和身体实际的运动一致。
4. 回忆运动:皮层运动区还可以负责回忆我们曾经做过的运动,可以在需要时回忆出以前的动作,并指导身体做出相应的运动。
皮层运动区的主要功能定位是在控制身体运动、感知运动、协同控制和回忆运动等方面。
大脑皮层功能定位
大脑皮层功能定位似乎有了这样一个比较清楚的轮廓：①直接控制随意运动的功能在中央前回，称为一级运动区；②躯体感觉的功能在中央后回；③视觉功能在枕极或枕叶内侧的矩状裂周围；④听觉功能在颞横回，这些区域都被称为一级感觉区。
在一级感觉区的外围还有二级区，进行各种感觉的高级加工；⑤一般认为内脏感觉功能在岛叶；⑥嗅觉加工在边叶；⑦组织说话的运动功能在多数右利手者的左半球布罗卡区；⑧理解语言的功能，多数人也在左半球外侧裂后方的缘上回和角回，即韦尼克区。
大脑半球的特殊功能/优势左半球：语言, 言语信息的处理和协调（通过言语或阅读）, 语言的理解, 产生书写和口头,语言, 分析的,控制的,逻辑的,推理的右半球：非语言处, 复杂的视觉模式（表情）,对音乐的理解, 空间认知, 非语言的, 整体的, 创造性的, 图像的, 直觉的脑血管意外的特点右半球：左侧无力/瘫痪, 注意范围减少, 左侧偏盲, 知觉和判断力下降, 记忆力下降, 左侧忽略, 抽象推理下降, 情绪不稳, 冲动行为增加, 空间定位下降左半球：右侧无力/瘫痪, 挫折感增加, 处理能力下降, 可能有失语（感觉性，表达性，完全性）,可能有吞咽困难, 可能有运动性失用（观念运动性和观念性）, 左右辩别力下降, 右侧偏盲脑干：生命体征不稳定, 意识下降, 吞咽能力下降, 双侧身体无力, 双侧身体瘫痪小脑：平衡力下降, 共济失调, 协调力下降, 恶心, 姿势调节能力下降, 眼球震颤根据累及的血管的预期损害大脑前动脉:下肢受累增加, 失去对直肠、膀胱的控制, 动作抑制丧失, 明显的精神改变, 可见忽略, 可见失语, 可见失用和失写大脑后动脉：丘脑痛综合征, 痛觉和温度觉丧失, 共济失调，手足徐动症，或脉络膜运动, 运动的质量受损, 称名失能（失名症）,轻偏瘫, 半侧舞蹈病, 视觉失认大脑中动脉：脑血管意外最常见的部位, 左半球受损有失语, 左侧偏盲, 失用, 体像受损,空间关系受损,表面大脑中动脉：主要累及面部及臂深层大脑中动脉：纯运动偏瘫伴感觉受损椎-基底动脉：意识丧失, 偏瘫或四肢瘫, 昏睡或植物状态, 不能说话, 闭锁综合征大脑半球各脑叶大脑半球表面凹凸不平，布满深浅不同的沟，沟间的隆凸部分称脑回。
试述大脑皮质体表感觉区和运动区定位的规律
试述大脑皮质体表感觉区和运动区定位的规律
大脑皮质是人类大脑中最大的部分，它由许多脑区组成，每个脑区都有其独特的功能。
其中，大脑皮质的体表感觉区和运动区是大脑皮质中最为重要的两个脑区。
在本文中，我们将探讨大脑皮质体表感觉区和运动区定位的规律。
大脑皮质体表感觉区是位于大脑皮层的顶部，它负责处理身体各个部位的感觉信息。
这些感觉信息包括触觉、痛觉、温度、压力、位置感和运动感等。
感觉区的定位是根据身体各个部位的神经输入而确定的。
也就是说，身体的不同部位所接收到的感觉信息会被传送到大脑皮质体表感觉区的不同位置。
例如，身体的左半侧所接收到的感觉信息会被传送到大脑皮质体表感觉区的右半侧，而身体的右半侧所接收到的感觉信息会被传送到大脑皮质体表感觉区的左半侧。
大脑皮质运动区是位于大脑皮层的中央，它负责控制身体各个部位的运动。
运动区的定位同样是根据身体各个部位的神经输入而确定的。
不同于感觉区的是，运动区控制身体运动的方式是通过向下传递神经信号来实现的。
例如，当你想要抬起手臂时，大脑皮质运动区对手臂的肌肉产生了特定的神经信号，这些信号被传送到脊髓和肌肉，最终让你的手臂完成了抬起的动作。
感觉区和运动区的定位规律实际上是非常复杂的，它们之间相互交错、相互重叠。
除了身体各个部位的神经输入之外，还有其他因素
会影响它们的定位，例如个体差异、运动经验和学习等。
然而，总的来说，感觉区和运动区的定位规律是基于身体的拓扑结构的。
大脑皮质体表感觉区和运动区的定位规律是非常重要的，它们对于我们的身体感觉和运动控制起着关键的作用。
了解这些规律可以帮助我们更好地理解大脑的功能和神经科学。
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端脑五叶lobes
额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶
中央沟 端脑背外侧面的主要沟
外侧沟 中央前沟 中央后沟 额上沟 额下沟 颞上沟 颞下沟 顶内沟
端脑背外侧面的主要回
额上回 额中回
额下回 颞上回 颞中回 颞下回
端脑的背外侧面观
中央前回 顶上小叶 顶下小叶 缘上回 角回
中央后回 颞横回
端脑内侧面的主要沟回
枕叶：位于枕顶裂和枕前切迹连线之后。 负责处理视觉信息。
岛叶：位于外侧裂深面，表面被额、顶、颞叶 所掩盖。岛叶参与高级神经，精神（情绪和记 忆）和内脏活动 。
岛叶受刺激可引起内脏运动紊乱，出现
恶心呃逆胃肠蠕动增加或饱胀感。
边缘叶：是指大脑半 球内侧面，与脑干连 接部和胼胝体旁的环 周结构，由扣带回、海 马回、钩回组成。与记 忆有关，在行为方面 与情感有关。
三、大脑功能的分区
目前最常用的是 Brodmann的分区， 他将大脑皮质分为
52区。各区代表的 机能不同。左右大 脑的构造和功能相 似，但稍有区别。
皮质运动区：位于中央 前回（4区），是支配对 侧躯体随意运动的中枢。 主要接受来自对侧骨骼 肌、肌腱和关节的本体 感觉冲动，以感受身体 的位置、姿势和运动感 觉，并发出纤维，即锥 体束控制对侧骨骼肌的 随意运动。
端脑三沟 Sulcus
3、大脑分叶
大脑分为左右两个大脑半球，每一半球又分为四 个叶，由额叶、顶叶、颞叶和枕叶组成 。在中央 沟之前与侧裂之上的部位，成为额叶，为四个脑 叶中之最大者，约占大脑半球的三分之一；侧裂 以下的部位，称为颞叶；中央沟之后与侧裂之上 的部分，称为顶叶；顶叶与颞叶之后，在小脑之 上大脑后端的部分，称为枕叶。
▲书写语言中枢：额中回后部，如损伤表现 “失写症”。患者虽能听懂别人语言，但自 动书写能力丧失，默写和抄写亦不可能，给 予文字的模型碎块，也不能拼凑成完整的文 字。
味觉区：岛叶及岛盖皮质。
2、语言功能区
人类特有；后天获得；听说读写中枢。 ▲运动性语言中枢（说话中枢）：额下回后部， 如损
伤表现“运动性失语症”即能看懂文字和听懂别人的 谈话,但不能用言语表达，表现为运动性失语。
▲听觉性语言中枢（听话中枢）：颞上回后部，如损伤 表现“感觉性失语症”（听不懂）患者听觉正常，但 听不懂别人的谈话，虽有说话能力，但词汇、语法错 误紊乱，常答非所问，讲话内容无法使人真正了解， 但常能正确模仿他人语言
大脑皮质是覆盖在端脑表面的灰质，是高 级神经活动的物质基础，是调节人体生理活
动的最高级中枢。
大脑皮质控制着许多高级功能，如智力、语 言、情感、各种感觉刺激的整合以及运动。
重要的神经中枢有躯体运动中枢、躯体感觉中 枢、语言中枢、视觉中枢、听觉中枢等。
（中央前回） 躯体运动中枢
语言中枢
（中央后回） 躯体感觉中枢
额叶联合区：为额叶前 部的9、10、11区，与 智力和精神活动有密切 关系。
皮质一般感觉区：位于 中央后回（1、2、3 区），接受身体对侧的 痛、温、触和本体感觉 冲动，并形成相应的感 觉。顶上小叶（5、7） 为精细触觉和实体觉的 皮质区。
视觉皮质区：在枕叶的 17区。每一侧的上述区 域皮质都接受来自两眼 对侧视野的视觉冲动， 并形成视觉。
扣带沟 胼胝体沟 顶枕沟 距状沟 侧副沟 胼胝体 穹隆
4、大脑皮质分区
以上各脑叶，均向半球的内侧面和底面延伸， 而在各脑叶区域内，各有许多小的脑沟，其中 蕴藏着各种神经中枢，分担不同的任务，形成 了大脑皮质的分区专司功能。 各叶的位置、结构和主要功能如下：
额叶：也叫前额叶。位于中央沟以前。主 要功能与随意运动和高级精神活动有关， 负责思维、计划，问题解决、动机、行为程
序制定（计划）、人格、记忆、情绪等高级认
知活动 。
顶叶：位于中央沟之后，顶枕裂于枕前切 迹连线之前。响应疼痛、触摸、品尝、温 度、压力的感觉，该区域也与数学符号运 算和逻辑相关。
颞叶：位于外侧裂下方，由颞上、中、下 三条沟分为颞上回、颞中回、颞下回。主 要功能与听觉、语言、记忆存储和情绪的调 节有关。
听觉中枢 视觉中枢
2、大脑沟、回
大脑半球表面凹凸不平，凹陷处为沟，凸面处为 回，以增加大脑皮质的面积。沟间的隆凸部分称 大脑回，脑回之间的凹陷为大脑沟。大脑半球的 背侧面，各有一条斜向的沟，称为侧裂。侧裂的 上方，约当半球的中央处，有一由上走向前下方 的脑沟，称为中央沟。
中央沟 外侧沟 顶枕沟
大脑皮质的功能定位
一.概述
大脑cerebrum或称端脑lelencephalon位于脑 干前方, 是脑的最高级部分，在进化中它是最 晚发生的，在人类中它是最发达的，我们的一 些高级的神经活动完全要靠端脑来调控。
二、 脑 的 结 构
中脑
脑 脑桥 干 延髓Fra bibliotek大脑 小脑丘脑 间 下丘脑 脑
1.大脑皮质
皮质运动前区：位于中 央前回之前（6区），为 锥体外系皮质区。它发 出纤维至丘脑、基底神 经节、红核、黑质等。 与联合运动和姿势动作 协调有关，也具有植物 神经皮质中枢的部分功 能。
● 运用中枢：位于顶下小叶 的缘上回（40区）。此区
主管精细的协调功能。
皮质眼球运动区：位于
额叶的8区和枕叶19区， 为眼球运动同向凝视中 枢，管理两眼球同时向 对侧注视。
听觉皮质区：位于颞横 回中部（41、42区）。 每侧皮质均按来自双耳 的听觉冲动产生听觉。
嗅觉皮质区：位于嗅区、 钩回和海马回的前部 （25、28、34）和35区 的大部分。每侧皮质均 接受双侧嗅神经传入的 冲动。
内脏皮质区：该区定位不太集中，主要分布在 扣带回前部、颞叶前部、眶回后部、岛叶、海 马及海马钩回等区域。
额叶-- 躯体运动、语言、高级思维等，与智力和 精神活动有密切关系。
顶叶-- 躯体感觉、语言等 枕叶-- 视觉信息的整合等 颞叶-- 听觉、语言、记忆等 一般把判断、计划和作决策的功能归之于额叶，认为 额叶的功能决定着一个人的个性特征；至于综合各种 感觉，了解自身的空间状态则被认为是属于顶叶的功 能；做梦和记忆大部分是颞叶的功能；情感和情绪主 要是边缘系统的功能，与前颞叶也有密切的关系。