腹泻护理查房最新版本
腹泻护理查房
VS
详细描述
护士应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征，以及腹泻次数、性状 和量等病情变化。同时，应详细记录患者 的病情状况、治疗措施和护理措施，以便 于医生对病情进行分析和判断。如发现患 者病情恶化或出现其他异常情况，应及时 报告医生并协助处理。
心理护理与健康教育
总结词
心理护理与健康教育对于缓解患者焦虑、提 高治疗依从性具有积极作用。
腹泻的常见原因
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
04
感染
如细菌、病毒等感染引起的肠 炎、痢疾等。
食物不耐受
如乳糖不耐受、麸质不耐受等 。
药物副作用
某些药物可能导致腹泻等不良 反应。
其他
如过敏、内分泌失调、肠道炎 症等。
腹泻的危害与影响
营养不良
腹泻可能导致身体失去 大量水分和营养，影响
生长发育。
脱水
腹泻可能导致身体失去 大量水分和电解质，引
详细描述
护士应对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、 抑郁等不良情绪。同时，应向患者及家属提 供关于腹泻的病因、预防和治疗等方面的健 康教育，提高其对腹泻的认识和治疗依从性 。此外，应提醒患者保持良好的生活习惯和 卫生习惯，预防腹泻的复发。
05
腹泻的预防与控制
个人卫生与饮食卫生
个人卫生
保持勤洗手的好习惯，尤其是在处理 食物前后和上厕所后。定期修剪指甲 ，以减少细菌滋生。
详细描述
腹泻患者应遵循少食多餐的原则，避免过度进食加重肠胃负担。同时，应避免油腻、辛辣和刺激性食物，以免加 重腹泻症状。建议给予易消化、营养丰富的食物，如稀粥、面条、水果等。对于严重腹泻患者，可能需要暂时禁 食，通过静脉输液补充营养。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高大家对小儿腹泻护理的认识，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的地方。
毕竟小儿腹泻在儿科那可是很常见的病症，咱们护理得好不好，直接关系到小宝贝们的恢复呢！二、病例介绍。
# （一）一般资料。
咱们这个小患者呀，叫小宝，才1岁半呢。
是个超级可爱的小娃娃，可这一腹泻呀，就变得没那么精神了。
小宝是个小男孩，家就住在咱们医院附近。
# （二）现病史。
小宝的妈妈说，这孩子大概3天前开始拉肚子，一天能拉个五六次，那便便就跟蛋花汤似的，稀稀的。
而且这孩子食欲也不好了，平时爱吃的小饼干呀、水果泥呀，现在看都不看一眼。
还老是哭闹，估计是肚子不舒服。
# （三）既往史。
小宝之前身体还不错呢，没生过什么大病，就偶尔有点小感冒，吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史，这一点还比较让人放心。
# （四）诊断。
医生根据小宝的症状、体征还有一些检查结果，诊断为小儿轮状病毒腹泻。
轮状病毒这个“小坏蛋”呀，专爱找小宝宝的麻烦，尤其是在秋冬季节，可容易感染了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：小宝刚入院的时候有点低热，37.8℃，这可能是身体在和病毒作斗争呢。
咱们得密切观察体温变化，要是超过38.5℃，就得采取降温措施了。
呼吸：呼吸倒是还比较平稳，每分钟大概30次左右，这还在正常范围内。
心率：心率稍微有点快，每分钟120次，可能是因为腹泻有点脱水，身体有点应激反应。
2. 脱水程度评估。
轻度脱水：小宝的眼窝稍微有点凹陷，口唇也有点干，皮肤弹性还可以，尿量比平时少了一些。
根据这些情况，咱们判断小宝是轻度脱水。
这时候就得赶紧给小宝补充水分和电解质了，可不能让脱水情况加重。
# （二）心理状态评估。
小宝这么小，虽然不太会表达自己的感受，但从他老是哭闹、黏着妈妈的情况来看，肯定是很不舒服而且有点害怕。
妈妈也很着急，一直在问我们小宝什么时候能好。
小儿腹泻护理查房【最新版】
面条等
营养丰富饮食
3
腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每天加餐1次
共2周
4
护理评价
病儿能摄入足够的营养
皮肤受损
观察臀部皮肤
观察患儿臀部皮肤情况,选 用清洁，柔软尿布，及时 更换，避免使用塑料布
保持皮肤干燥
每次便后用温水清洗臀部， 蘸干，涂油，保持会阴部 及肛周皮肤干燥
促使创面愈合
局部发红，渗出或溃疡者， 可用烤灯，理疗促使创面 干燥愈合
脱水症状
口渴、眼泪及尿量减 少、皮肤弹弱、烦躁、 嗜睡甚至昏迷休克等
代谢酸中毒
进食少和吸收不良， 摄入热量少，酸性代 谢物在体内堆积产生
辅助检查
1
2
3
大便常规
十二指肠液检査
结肠纤染镜
治疗原则
急性腹泻治疗
饮食治疗 液体治疗 控制感染 对症治疗
原则一
原则二
慢性腹泻治疗
病因治疗 预防脱水 治疗脱水 营养补给
护理腹泻
护理问题腹泻
与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关
护理评价
患儿14日至15日腹泻仍较 严重约每日10余次，16日 排便约8-9次，17日为6-7 次
1 评估可能引起腹泻的因素
2 记录大便次数形状及送检
3 做好消毒隔离，防止交叉感染 4 加强臀部护理预防臀红
体液不足
防止液体继续丢失，调整饮
01 .
Feature 08
焦虑及知识少
主要护理问题
Nursing Problems
A wonderful serenity has taken possession of my entire soul, like these sweet mornings of spring which I enjoy with my whole heart. I am alone, and feel the charm of existence in this spot.
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对小儿腹泻这一常见病症的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻护士们多学习学习相关知识和护理技巧。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这个小患儿啊，叫小明（化名），是个1岁半的小帅哥。
# （二）现病史。
这小家伙呢，3天前开始拉肚子，一天能拉个七八次，那便便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的。
家长说一开始以为就是吃坏东西了，没太在意，可是这拉得越来越厉害，孩子精神也开始有点不好了，这才着急忙慌地把孩子送到咱们医院来。
# （三）既往史。
小明身体一直还不错，没啥重大疾病史，就是之前偶尔有点小感冒啥的，吃点药就好了。
# （四）入院诊断。
小儿腹泻，轻度脱水。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：入院的时候有点低热，37.8℃，不过这两天体温慢慢恢复正常了，这是个好现象。
呼吸：呼吸还算平稳，每分钟大概30次左右，和他这个年龄的正常范围差不多。
心率：心率稍微有点快，每分钟120次，可能是因为腹泻有点脱水，身体有点应激反应。
2. 脱水情况。
眼窝有点凹陷，这就是脱水的典型表现之一啊。
嘴唇也干干的，皮肤弹性比正常的时候差了些，轻轻捏一下，恢复得没那么快。
不过好在是轻度脱水，咱们只要护理得当，很快就能纠正过来。
3. 腹部情况。
肚子有点鼓鼓的，但是摸起来软软的，没有摸到硬块啥的。
肠鸣音比较活跃，咕噜咕噜响得厉害，这也符合腹泻时肠道蠕动加快的情况。
# （二）心理社会评估。
1. 患儿心理。
小明这孩子啊，因为身体不舒服，又到了一个陌生的环境，老是哭哭啼啼的。
这时候咱们护士姐姐就得特别有耐心，多哄哄他。
2. 家长心理。
家长那可是心急如焚啊，一直在旁边问这问那的。
咱们得理解家长的心情，多给他们讲解一些疾病知识和护理方法，让他们心里踏实点。
四、护理问题及措施。
# （一）腹泻。
1. 护理问题。
肠道功能紊乱，导致排便次数增多，性状改变。
腹泻的护理查房
02
保持良好的生活习惯，避免 熬夜、过度劳累
保持良好的心理状态，避免
03 焦虑、紧张、抑郁等不良情
绪
05
加强体育锻炼，提高身体素 质和免疫力
06
保持良好的家庭环境，避免 交叉感染和传播疾病
患者的康复指导
01
02
03
04
保持良好的饮食 习惯，避免刺激 性食物和油腻食 物
保持良好的作息 习惯，避免熬夜 和过度劳累
保持良好的心理 状态，避免焦虑 和紧张
定期进行身体检 查，及时发现并 治疗疾病
预防复发的措施
01
02
03
04
保持良好的饮食 习惯，避免刺激 性食物和油腻食 物
保持良好的生活 习惯，避免熬夜 和过度劳累
保持良好的心理 状态，避免焦虑 和紧张
定期进行健康检 查，及时发现并 治疗相关疾病
感谢您的观看与聆听
04
抑郁：因疾病和 治疗带来的压力， 导致情绪低落
护理措施的有效性
01
02
03
04
05
Part Four
护理措施
基础护理
保持环境清洁，避免
1
感染
观察病情，记录腹泻
2
次数、量、颜色、气
味等
保持皮肤清洁，防止
3
尿布疹
饮食护理，提供易消
4
化、营养丰富的食物
心理护理，减轻患者
5
焦虑和恐惧
健康教育，指导患者
02
患者家族中是否有其他成员患有腹泻 或其他胃肠道疾病
03
患者是否有过敏史，特别是对食物或 药物的过敏
04
患者是否有其他慢性疾病，如糖尿病、 高血压等，以及这些疾病对腹泻的影 响
小儿腹泻护理查房
7/5/20补液盐的配制、喂养方法和注意事项。
• （4）.出院后告知患儿家长注意饮食卫生、 合理喂养。
• （5）.在使用微生态制剂时，应指导家长注 意避开抗生素的使用时间，建议间隔至少2 小时以上。
体格检查：
T：36.5度，P：112次/分，R：28次/分。 神志清楚，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音， 心率112次/分，腹部外形正常，肌张力高。
辅助检查：
C反应蛋白3.61mg/L，血常规7.22*10*9
相关知识
7/5/2024
定义：
小儿腹泻 是由多病原、多因素引起的一组疾病 ，主要是有大便性状与大便次数比平时增多， 在未明确病因前，统称为腹泻，是我国婴儿最 常见的消化道综合征。
• 4.微生态疗法：主要补充大量活性菌，尤其是厌 氧菌，如双歧杆菌。
• 5.肠粘膜保护剂的应用：常用的有思密达，蒙脱 石粉。
• 6.对症疗法。
7/5/2024
小儿腹泻的 护理诊断
• 1.腹泻 与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。 2.体液不足或有体液不足的危险 与呕吐、腹泻体液 丢失过多及摄入不足有关。
• 3.营养不足 与呕吐、腹泻进食少有关。 • 4.有皮肤完整性受损的风险 与大便对臀部皮肤刺激
有关。 • 5.潜在并发症 电解质紊乱。
7/5/2024
小儿腹泻的护理措施
• 1.腹泻的护理： • （1）评估相关因素，去除病因。应停止食用可能被
污染的食物。感染性腹泻可按医嘱用抗感染的药物。 • （2）观察病情记录排便次数、性状及腹泻量，收集
液过程中应观察患儿的前囟、皮肤弹性， 眼窝凹陷情况以及尿量。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高咱们对小儿腹泻护理的认识，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的。
这小儿腹泻啊，虽然常见，但是护理起来可一点都不能马虎，毕竟宝宝们都还小，身体娇弱得很呢。
二、病例介绍。
咱们先来说说这个小患者的情况哈。
这个小宝贝叫小明（化名），才1岁半呢。
小明是3天前开始出现腹泻的，一天拉个七八次，那小屁屁都快被折腾坏了。
他拉出来的大便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的，还有点酸臭味。
家长说刚开始以为是吃坏东西了，就没太在意，可是这情况越来越严重，宝宝也变得没什么精神，老是哭闹，这才赶紧送到咱们医院来。
入院的时候，宝宝有点轻度脱水的症状，嘴唇干干的，眼睛也没有以前那么有神了。
咱们给他做了一系列的检查，血常规显示白细胞有点偏高，大便常规呢，发现有脂肪球，这就说明宝宝的腹泻可能和消化不良有关。
三、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候体温有点高，38.2℃，不过这也是小儿腹泻常见的伴随症状，可能是身体的一种自我保护反应。
咱们护士就密切观察他的体温变化，每2个小时就给他量一次体温。
还好，经过物理降温，体温慢慢就降下来了，现在已经恢复正常了。
呼吸和心率：呼吸和心率都比正常范围稍微快一点，这也是因为宝宝身体不舒服，身体处于一种应激状态。
咱们得时刻关注着，要是有什么异常，得赶紧报告医生。
2. 精神状态。
刚入院的时候，小明精神萎靡不振，就趴在妈妈怀里，也不怎么动，眼睛也没什么光彩。
这可把家长急坏了，咱们护士也心疼得不行。
不过经过这几天的治疗和护理，宝宝的精神状态已经有了明显的改善，开始对周围的东西感兴趣了，还会对着我们笑呢，看到宝宝这样，咱们心里也踏实多了。
# （二）腹泻相关评估。
1. 腹泻的次数和性状。
前面也说了，小明刚入院的时候一天腹泻七八次，那大便就像蛋花汤一样。
咱们每次宝宝拉完大便后，都会仔细观察大便的性状、颜色和量，并且做好记录。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高我们对小儿腹泻护理的认识和技能，确保患儿能得到更好的照顾，同时也让年轻护士们多学习学习。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这个小宝贝啊，叫小明（化名哈），才1岁半呢。
这小家伙长得虎头虎脑的，平时可机灵了。
2. 现病史。
可最近啊，不知道咋回事，开始拉肚子了。
家长说啊，刚开始一天拉个三四次，家长还没太在意，就觉得可能是吃坏东西了。
结果呢，这两天越来越严重，一天能拉个七八次，那小屁股都快拉红了。
拉出来的大便啊，稀稀的，像蛋花汤一样，还有点酸臭味儿。
3. 既往史。
小明之前身体还不错呢，就是偶尔有点小感冒，也没什么其他大毛病。
4. 过敏史。
没有发现什么过敏的情况，这一点还算是比较幸运的。
三、护理评估。
1. 一般状况评估。
咱们进去看小明的时候，他就焉焉儿地躺在那儿，没什么精神。
小脸蛋儿也不像以前那么红扑扑的了，有点苍白。
眼睛呢，也没什么神，就可怜巴巴地看着我们。
这孩子的体温倒是还正常，没有发烧，这也算是个好消息。
2. 腹部评估。
我轻轻摸了摸他的小肚皮，感觉有点胀胀的。
不过啊，没有摸到什么硬块之类的东西。
在肚脐周围稍微按压的时候，小明会有点不舒服，哼唧几声，看来是肚子不太舒服。
3. 皮肤评估。
重点看了看小屁股，真的是红红的。
因为拉得太多次了，那皮肤都有点受损了。
其他地方的皮肤呢，稍微有点干燥，可能是有点脱水的表现。
四、护理诊断。
1. 腹泻。
这是最明显的啦，大便次数增多，性状改变，像蛋花汤样便，这就是腹泻的典型表现。
这可把孩子折腾得够呛。
2. 体液不足的危险。
拉这么多次，肯定会丢失很多水分和电解质啊。
孩子没什么精神，皮肤干燥，这些都是可能有体液不足的信号。
就像一个小池塘，水一直往外流，没有补充的话，池塘就会干涸，孩子的身体也是一样的道理。
3. 皮肤完整性受损的危险。
小屁股红红的，再这么拉下去，皮肤破损会更严重的。
就像小屁股在抗议，说“我受不了啦，别再折磨我啦”。
儿科腹泻护理查房(新)
临床表现
2.全身中毒症状轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷 等。
3.水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 （1）脱水主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克等。脱水程度分为轻、中
、重三种。由于水和电解质丢失的比例不同而造成等渗性、低渗性和高渗性脱水。
临床表现
1.胃肠道症状轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味， 可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达10余次至数10次， 每次量较多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌引起者大便呈脓血样；出血性大肠埃希 菌引起者大便可由水样转为血性。
Ca(2.1-2.6mmol/L) 细菌（0-150个/μL）
实验室检查
辅助检查
大便镜检：
消化不良者有脂肪滴或少量粘液，肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞，真菌性肠炎可见真菌孢子及菌丝，培养可分离出致 病菌。
小儿腹泻的主要原因
腹泻：在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病发病年龄多在2岁以下。每年有1—2次发病高峰。
5 、舒适的改变与腹泻致腹部不适有关。
主要护理计划
1、安抚家属情绪减轻焦虑。
2 、24小时内使家长认识到饮食卫生的重要性及掌握合理喂养的方法。
3、 3—5天内排便次数减少，排便形态正 4、使家长掌握有效的皮肤护理能保持患儿皮肤完整。
5、使病儿安静、舒适。
护理措施
1、 向患儿家属解释甲氧氯普胺锥体外系反应的相关知识，告知以往同类个案经处理都能得到及时好转，以安 抚病人家属情绪减轻焦虑。
泄泻护理查房
治疗方案
西医：调节胃肠功能（ • 中医:穴位贴敷
麦滋林、马来酸曲美布 • 汀）
中药保留灌肠
•消炎止泻补液（乳酸左 氧氟沙星、盐酸小檗碱
、维生素、氯化钾）
第九页，共56页。
二、 床边体检
第十页，共56页。
三 、护理诊断
1P:泄泻 与脏腑功能失调，大肠传导失司
有关
2P:腹痛 与邪气交阻，气机失畅有关 3P:饮食调养的需要 与泄泻伤阴，生化
一、泄泻定义
1、定义：是指以排便次数增多，粪质稀溏或完
谷不化，甚至泻出如水样为主症的病症。
关键词：排便次数增多
两者同时存在
粪质稀溏或完谷不化
第二十六页，共56页。
一、泄泻定义
• 泄：泄漏,较缓,大便稀溏，时作时止。 • 泻：倾泻，较急，大便清稀，如水样直下。
• 发病：四季可发生，夏秋多见。
第二十七页，共56页。
入院诊断
• 中医诊断：泄泻（湿热中阻）
• 西医诊断：（1）乙状结肠炎
•
（2）直肠炎
第五页，共56页。
入院评估
第六页，共56页。
主要阳性检查结果
• 大便常规：白细胞（+）（外院检查）
• 生化常规：尿酸421umol/L
• 超声提示：胆囊已切除
•
双肾结晶
•
子宫已切除
第七页，共56页。
主要阳性检查结果
一、泄泻定义
2、范围：是一种临床常见病证，从西医的角度 来看，可以概括为以下两大类：
① 炎症性病变：急性肠炎、慢性肠炎
② 非炎症性病变：肠易激综合征、吸收不良综 合征
第二十八页，共56页。
二、病因病机
• 1、病因
拉肚子护理查房
目录 拉肚子护理的目标 查房注意事项 拉肚子护理措施 监测和记录 注意事项 拉肚子护理的评估
拉肚子护理的目标
拉肚子护理的目标
缓解患者的腹泻症状 预防并处理脱水情况
拉肚子护理的目标
改善患者的饮食消化吸收能力
查房注意事项
查房注意事项
观察患者的腹泻情况，包括次数和性质 检查患者的体温、血压和脉搏
拉肚子护理的评估
评估患者的饮食消化吸收能力是否有所 改善
谢谢您的观赏 聆听
监测和记录
定期记录患者的脱水程度和营养状态的 评估结果
注意事项
注意事项
注意维持患者的个人卫生，如ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手确保 传播病原体的风险降到最低 防止患者交叉感染，包括注意隔离措施 和消毒
注意事项
患者需要遵循医生的医嘱，按时服药并 遵循特定的饮食建议
拉肚子护理的评估
拉肚子护理的评估
评估患者的腹泻症状是否有所改善 评估患者的脱水程度是否得到控制
查房注意事项
评估患者的脱水程度和营养状态
拉肚子护理措施
拉肚子护理措施
给予患者足够的水分补充，注意混合味 道适合患者的口味 提供含有益生菌的食物，帮助恢复肠道 菌群平衡
拉肚子护理措施
避免给予刺激性食物和饮料，如辛辣食 物和咖啡因饮料
监测和记录
监测和记录
记录患者的腹泻频率和性质 监测患者的体温、血压和脉搏
泄泻病人护理查房
辩证要点
1、辨暴泻与久泻： 暴泻—起病急，病程短，泄泻次数频多。 久泻—起病缓，病程长，泄泻间歇性发作。
2、辨虚实： 实证—起病急，病程短，脘腹胀满，腹痛拒按，泻后痛减。 虚证—起病缓，病程长，腹痛隐隐，喜温按，大便完谷不化，神疲乏力。
3、辨寒热：
辩证要点
寒证—粪质清稀如水，完谷不化，腹痛喜温，肠
饮食护理
饮食宜清淡、易消化、少渣、高热量，富含营养，多食粥、汤等炖煮食物，忌肥肉、 乳制品、粗粮及辛辣、生冷、刺激油炸、多纤维食物，戒烟酒。
寒湿困脾者应给予温中散寒、健脾利湿食物，如鲫鱼、生姜、红糖等; 肠道湿热者饮食无渣、少渣、半流质为宜，多饮淡盐水或焦大麦沸水泡饮用 食滞肠胃者先禁食，待病情缓解后，进流质。多饮水，身体复原后，注意饮食有 节，不暴饮暴食，忌食不消化食物。
护理诊断
• 清理呼吸道无效 与肺内感染，分泌物多，无力咳嗽有关 • 腹泻 与感染，肠道功能紊乱有关。 • 气体交换受损 与肺顺应性降低，气道分泌物过多有关 • 营养失调:低于机体需要量 与腹泻，胃排空差有关。 • 体液不足 与腹泻致体液丢失过多有关 • 有皮肤完整性受损的危险 与腹泻刺激肛周皮肤有关 • 有感染的危险 • 焦虑 与疾病没有好转有关
感·谢·聆·听
鉴思盼思您明夕在
赏想望想能年阳山
感友感不春西中
情人情能草坠送
。快：回再我走
快怀来绿关了
回念呢的闭你
来友？时柴以
的人、候扉后
、
，。，
是常见的脾胃肠病证，一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见。
源
流
（1）《内经》称为泄， 有“濡泄”，“洞泄”、“飨泄”、“注泄”等。 （2）汉唐以后称下利（泻痢不分），《金匮要略》指出：“下利便脓血者，桃花汤主 之”。 （3）宋代开始将泄泻与痢疾分开，《景岳全书》指出：“凡泄泻之病，多由水谷不分， 故以利水为上策 。” （4）《医宗必读》提出治泻有九法:淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温 肾、固涩。
小儿腹泻护理查房
病因
2021/9/8
感染因素
1.肠道内感 染，可有病毒、 细菌、真菌、 寄生虫引起， 以前二者多见， 尤其是病毒， 最主要病原为 轮状病毒。
2.肠道外感染. 3.抗生素相关 性腹泻
非感染因素
1. 饮食因素： 1）人工喂养； 喂养不当。 2）过敏性腹 泻； 3）原发性或 继发性双糖酶 缺乏或活性丧 失. 2.气候因素
者所需，加强健康教育. 3.让患儿家长了解患儿病情，告知各项检查结果，
让家长了解此疾病及预后情况. O8患儿家长焦虑和恐惧减轻，对治愈疾病有很大信
心。
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2021/9/8
护理诊断-措施-评价
P9知识缺乏：家长缺乏 小儿喂养，饮食卫生及腹泻患 儿相关的护理知识
I9 1.向患儿家长介绍本病的相关知识、诱发因素、治 疗用药、护理要点、防治措施. 2.告知患儿家长所服用药物的名称、方法、剂量 及给药时间，其作用及可能发生的副作用. 3.指导家长合理喂养，注意手卫生及奶具消毒。 O9 家长了解本病的相关知识，能够积极配合治疗.
O5 患儿住院期间臀部皮肤正常
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2021/9/8
护理诊断-措施-评价
P6 活动受限 与病毒感染引起的心肌损害有 关
I6 1.遵医嘱使用营养心肌的药物。 2.保持病室环境安静，避免噪音。 3.各项护理操作集中进行，动作轻柔 O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生化
暂未复查。
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2021/9/8
13
2021/9/8
护理诊断-措施-评价
P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有
关 I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医嘱 用药控制感染
2.静脉补液 静脉补充液体，维持电解质 平衡，防止电解质紊乱 O2病儿腹泻症状好转，皮肤弹性正常
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黄连素等。 5）告知患者做好肛周皮肤护理，保持干燥和清洁。
精品课件
体温过高的护理：
1）给予物理降温：如冰敷等 2）必要时遵医嘱给予药物降温，并密切监测体温变化 ，做好实时记录。
精品课件
2.水，电解质和酸碱平衡紊乱表现：
1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷，眼泪及尿量减少、黏膜及皮 肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不
良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。
3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。
• 2015-8-4 患者已完善相关检查，未见肿瘤复发转移征象，建议行大剂量干扰素辅助治疗。嘱患者 多饮水，密切观察不良反应及时处理。
• 2015-8-7第一大剂量干扰素治疗第4天，近3日患者未出现明显寒战、发热，今晨体温37度，患者诉 今晨出现腹泻3-4次，为水样便，无腹痛。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。医生查 房指示：予查粪便常规，予藿香正气丸、思密达止泻治疗，密切观察腹泻情况。
• 2015-8-15 患者诉昨日开始未出现腹泻，已排成形大便。
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病因
• 感染因素：1.肠道内感染，可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者 多见，尤其是病毒。
2.肠道外感染。•3.抗生素相关性腹泻。
• 非感染因素：1. 饮食因素： 1）过敏性腹泻； 2）原发性或继发性双糖酶缺
• 乏或活性丧失.
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• 2015-8-8 患者已完成第一周大剂量干扰素治疗。患者诉自2015-8-9中午开始出现腹泻 ，发热38.5度，自昨日至今晨共腹泻20余次，约每小时1次，均为黄色水样，无脓血便 ，无黑便。腹泻时伴有明显腹痛。予黄连素、思密达止泻效果不佳，予易蒙停止泻后 腹泻次数稍减少。昨日复查血常规：WBC 2*10^9/L，PLT 69*10^9/L，K+3.2mmol/L 。 粪便常规正常。予粒细胞因子升白细胞、巨和粒升血小板及补钾治疗。2015-8-10复查 血常规：WBC 6.94*10^9/L，PLT 71*10^9/L，K+2.78mmol/L。粪便常规示：白细胞4+ ，潜血 弱阳性，RBC 2-4/HP 。医生查房指示：患者近2日出现多次腹泻，为黄色水样 便，粪便常规示白细胞4+，考虑有肠道感染可能，予送大便培养，左氧氟沙星抗感染 治疗，嘱患者先禁食，静脉营养支持治疗,患者出现钾低，予静脉及口服补钾治疗，思 连康改善肠道菌群，继续予思密达、黄连素止泻治疗。
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体液不足的护理：
1）准确记录患者的24小时出入量 2）腹泻频繁时应遵医嘱静脉补充液体，维持电解质 平衡，防止电解质紊乱。 3）嘱患者多饮水如，蜂蜜水，果汁等。
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营养不足的护理：
1）给予高蛋白，高碳水化合物，高维生素的食物。 2）告知患者充足的营养对疾病的支持的重要作用，鼓励进食。 3）腹泻停止后可逐渐进食营养丰富的食物，如清淡的肉汤，鸡 蛋等 4)必要时多采取静脉营养来补充，如脂肪乳，白蛋白等。
一例恶性黑色素瘤患者行干扰素 治疗时出现的急性腹泻护理
生物治疗科 钟满贤
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病情介绍
• 患者潘啓雄，男，64岁，主因“右足底黑色素瘤扩大切除术后1月余。”于2015-07-30 14:56:11步 行入院。
•
患者约于2010年外伤致右足底皮肤破溃，后迁延不愈，至2013年该伤口基地渐长出肉芽状
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电解质紊乱的护理：
1）按医嘱密切监测患者的血象，及时发现血象的变化。 2）按医嘱及时补钾，钙，镁等微量元素，补钾时应注意有尿补钾，氯化钾浓 度不得超过0.3%，滴数不得过快，一般静脉补钾要维持4~6天。 3）准确记录患者的24小时出入量。
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• 2015-8-12 患者近2日未再出现发热。昨日共排黄色水样便12次，今晨再次出 现腹泻1次，诉腹泻时出现剑突下疼痛伴心慌。查心电图示：快速型心房颤动 。请ICU会诊，考虑剑突下疼痛和房颤与肠痉挛有关，建议继续目前治疗。必 要时予654-2缓解肠痉挛疼痛。粪便培养未检出沙门菌、志贺菌、气单胞菌、 邻单胞菌等。患者腹泻次数较前明显减少。嘱患者流质饮食，继续左氧氟沙 星抗感染，思连康改善肠道菌群，思密达、黄连素止泻，营养支持治疗及维 持水电解质平衡，予补充白蛋白及思美泰护肝治疗，密切观察。
• 2.气候因素
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临床表现:
1.腹泻的症状：
（1）胃肠道症状：轻型腹泻患者有食欲不振，偶有呕吐，大便每日达数次或10 余次，呈黄色，稀薄或带水，中、重型腹泻患者常有呕吐，每天大便可达10 余次以上，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患者偶有低热，中、重型腹泻患者有发热，精 神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。
若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁血症。
4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波低平
，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
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主要护理诊断：
1、腹泻
与饮食不当，感染导致肠道功能紊乱有关。
2、体温过高 与肠道感染有关。
3、体液不足 与腹泻过多和摄入量不足有关。
4、营养失调：低于机体需要量 与腹泻过多有关。
5、潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。
6、有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
7、有跌倒的危险 与术后伤口未完全复原，自身条件如身高，年龄有关。
8、知识缺乏
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主要护理措施：
腹泻的护理：
1）给予清淡，少油腻，以消化，低渣，高营养饮食，必要时遵医嘱 嘱其禁食。
肿物，渐增大。2015年5月中旬患者遂就诊广东省人民医院，行肿物局部活检，病理示：恶性黑色
素瘤。患者转诊我院于2015-06-16全麻下行“右足底肿物切除术+腹壁取皮植皮+右腹股沟淋巴活检
术”，术程顺利，术后恢复可。
• 查体：神志清楚，自主体位，表情平静。全身皮肤黏膜无苍白、黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大 。右足底外侧外踝下方可见一长约3cm斜形手术疤痕，愈合可。周围组织无红肿、硬结。