人工股骨头置换术手术步骤详解
人工股骨头置换术手术步骤
人工股骨头置换术手术步骤人工股骨头置换术，也被称为全髋关节置换术，是一种常见的骨科手术，主要用于治疗严重的髋关节疾病，如骨关节炎和髋关节骨折等。
本文将为您介绍人工股骨头置换术的手术步骤。
1. 术前准备在手术开始前，医生会对患者进行全面的体检和相关检查，以确保患者适合进行手术。
术前还需要进行血液检查、心电图、X光和MRI等影像学检查，以评估髋关节的状况和确定手术方案。
2. 麻醉手术开始前，患者会接受麻醉。
一般情况下，全麻会被使用，使患者在手术过程中处于无痛状态。
3. 切口医生会在髋关节附近做一个切口，通常位于大腿外侧或臀部。
切口的大小取决于患者的情况和医生的偏好。
4. 骨切割医生会使用手术器械将患者的股骨头切除。
这个步骤旨在去除受损或疼痛的骨头，并为人工骨头的植入做准备。
5. 髋臼准备医生会使用特殊的工具清除髋臼内的软组织和骨头，为人工髋臼的植入做准备。
6. 人工骨头植入医生会将人工髋臼植入骨盆中，并使用特殊的骨水泥或螺丝固定它。
然后，医生会将人工股骨头插入股骨髓腔中，并通过骨水泥或螺丝固定。
7. 关节组装医生会将人工髋臼和人工股骨头组装在一起，以形成一个新的人工髋关节。
医生会进行必要的调整，以确保髋关节的稳定性和正常运动。
8. 切口缝合手术完成后，医生会将切口缝合起来，并进行必要的包扎。
切口的缝合可以使用可吸收的线或非可吸收的线，具体取决于医生的选择和患者的情况。
9. 术后护理手术结束后，患者会被转移到恢复室进行观察和康复护理。
医生会给予相应的药物以控制疼痛和预防感染。
患者通常需要进行物理治疗和康复训练，以恢复髋关节的功能和活动能力。
人工股骨头置换术是一项复杂的手术过程，需要经验丰富的医生和专业的团队来完成。
手术后，患者需要定期复诊，接受医生的指导和建议，以确保髋关节的稳定性和功能恢复。
虽然手术有一定的风险，但对于严重的髋关节疾病患者来说，它可以显著改善生活质量，并减轻疼痛和不便。
因此，如果您有需要，及时咨询专业医生，了解更多关于人工股骨头置换术的信息。
人工股骨头置换术实施方案
人工股骨头置换术实施方案人工股骨头置换术是一种常见的骨科手术，用于治疗严重的髋关节疾病，如髋关节炎、髋关节骨折等。
这种手术通过将患者的受损股骨头和髋臼换成人工假体，以恢复髋关节功能，减轻疼痛，改善患者的生活质量。
以下是人工股骨头置换术的实施方案。
一、手术前准备在进行人工股骨头置换术之前，医生需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、骨密度、血液检查等。
同时，医生还会根据患者的具体情况制定手术方案，选择合适的人工假体。
患者在手术前需要进行全面的身体准备，包括营养调理、术前体能锻炼等，以提高手术的成功率和术后康复效果。
二、手术过程人工股骨头置换术通常采用全麻下进行，医生会通过切开髋部皮肤和肌肉，将受损的股骨头和髋臼移除，并植入人工假体。
在手术过程中，医生需要精准地操作，确保人工假体的稳固植入，以及髋关节的稳定性和活动度。
手术过程中还需要密切监测患者的生命体征和出血情况，确保手术的安全进行。
三、术后护理术后，患者需要进行严格的康复护理，包括疼痛管理、抗感染治疗、功能锻炼等。
医生会根据患者的具体情况制定康复方案，指导患者进行适当的功能锻炼和日常生活指导，以促进髋关节功能的恢复和康复效果的提高。
同时，医生还会定期对患者进行复诊和康复评估，确保术后效果的稳定和持久。
四、注意事项在进行人工股骨头置换术之后，患者需要注意避免剧烈运动和超负荷的活动，以免影响人工假体的稳定性和寿命。
同时，患者还需要定期进行髋关节的影像学检查，如X光、CT等，以及定期复诊，及时发现并处理术后并发症和异常情况。
总之，人工股骨头置换术是一种常见的骨科手术，对于严重的髋关节疾病有着显著的疗效。
在手术前准备、手术过程、术后护理和注意事项方面都需要严格执行，以确保手术的成功和术后效果的稳定。
患者在接受手术前应充分了解手术的相关信息，积极配合医生的治疗方案和康复指导，以获得最佳的治疗效果。
人工股骨头置换术
人工股骨头置换术关于《人工股骨头置换术》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
大家都了解，人往往可以站起走动，实际上是我们的骨骼在支撑点我们的人体。
可是一些情况下，出现意外或是是病症，都会造成我们的骨骼出現问题。
这个时候就需要人工服务股骨头融合术来协助大伙儿更换不可以应用的骨骼。
人工服务股骨头融合术是一种很完善的技术性，可是病人还要留意一些病发症。
股骨头病症最普遍的便是股骨头坏死。
针对频临坍塌或已坍塌形变，长期疼痛功能问题者行得通人工服务髋关节置换术，该手术治疗技术性完善，成功率较高。
人工服务股骨头类型许多，设计方案在不断完善，原材料也在不断完善。
人工服务股骨头换置具备骨节活动好，下地早的优势。
但病发症许多，关键有4种：感染、脱位、松脱和假体柄断裂，解决上较艰难。
因此，仍应严苛把握手术治疗适应证。
股骨头、颈粉碎性骨折；老人头下型股骨颈骨折；股骨颈骨折复位失败的人；陈旧骨股骨折不愈合，骨股部骨质增生已消化吸收而髋臼仍维持正常者；股骨颈骨折的患者不可以非常好相互配合治疗者，如偏瘫、帕金森；股骨头部良好肿瘤，不适合行刮除植骨术者；针对恶变转移癌肿瘤骨股病理学骨折，为缓解患者痛楚，也行得通人工服务股骨头换置。
手术治疗流程血压做后两侧创口。
血液显出髋关囊后，沿髋臼边沿行T形割开，并将关节软骨割开边沿用粗线丝吊起来。
保存关节软骨、髋臼盂唇。
取下股骨头。
补充整修骨股残端，保存小粗隆内缘骨股里侧皮层，骨股两侧皮层骨整修到大粗隆基底端。
整修骨股，使断开面的前、后边所留的骨皮质长短相同。
负重扩张髓腔，髓腔锉应贴粗隆侧插进髓腔。
将骨水泥结团后填写髓腔内，插进假体，使颈托与骨股相触碰，维持前倾角待骨水泥干固。
足月复位人工服务股骨头，复位后消除髋臼内的碎骨或骨混凝土块。
股骨头复位后，将伸展关节软骨的两线丝结扎手术。
将后关节软骨手术缝合。
手术缝合肌肉及皮肤。
手术后医护手术后医护脚部固定不动，依据疼痛承受状况，可医护开展活动及进一步的作用康复治疗。
人工全髋关节置换术手术步骤及手术配合资料讲解
关节囊
递甲钩、中深拉钩牵开，充分曝露髋关
4 股骨头脱位
节递骨撬 2 把协助脱位
5 于股骨颈与大转子移部切断股骨颈 取出股骨头，暴露髋臼 6 髋臼置换: ⑴．削磨髋臼
⑵．更换髋臼锉型号继续向内削磨， 至髋臼壁周围露出健康松质骨为止 ⑶．选择与最后一次髋臼锉型号相同 的 髋臼杯的型号。冲洗已削磨好的髋臼 ⑷．将髋臼杯置于已锉好的髋臼中心
8．复位，检查关节紧张度和活动范围
冲洗，吸引器吸净。
9．放置负压引流或不用 10．缝合切口
递组织钳钳夹酒精纱球消毒皮肤，递 11 号刀
刺口，放置负压引流管，9×24 角针 7 号线缝
扎固定。 清点器械、敷料等数目。
收集于网络，置换术 手术步骤及手术配合
精品文档
人工全髋关节置换术手术步骤及手术配合
手术步骤 1．髋关节外侧切口，术野贴手术 薄膜
手术配合 递手术膜、血垫或无菌治疗巾 1 块协助贴 膜。
2 分离臀大肌与阔筋膜间隙，显露
递中弯钳分离，中深钩牵开显露。
关节 3．切开臀中肌、臀外侧肌，切开
递电刀切开、有齿直钳，切除关节囊。
递电锯、宽骨凿、骨锤切开，取头器取 出股骨头，洗盐水纱布包裹保存，以备 植骨,递髋臼拉钩牵拉暴露髋臼。 根据术者所需，将髋臼导向锉与手持动力 系统连接好递交术者时行削磨
卸下髋臼导向锉，将髋臼锉由小到大依次更 换，与动力系统连接好递术者 递髋臼杯假体，吸引器头吸干净，干纱布拭 干髋臼。
将髋臼杯连接于专用的工具上递于术者
递骨膜起子用力刮衬的边缘，以检查固
定的衬是否牢固。
递开髓器、骨锤
将髓腔锉与滑动锤连接后递术者 由小到大，依次更换髓腔锉递术者 递与假体柄大小一致的试柄、轴向打入器骨锤。 根据颈长不同，递与术者所需试头、复位器。
手术室髋关节置换标准化操作流程
Hip联合替换手术室标准作业程序导言Hip 关节手术（Hip coup placed），又称关节手术，是一种手术手术，其中受损的关节用人工关节代替。
这种手术通常用于缓解重度关节炎或臀部损伤患者的疼痛，改善功能。
标准化操作程序对于确保臀部联合替换手术的安全和有效性至关重要。
在本文件中，我们将概述手术室臀部联合替换的标准化操作程序。
操作前准备臀关节联替手术的手术前准备首先详细评估患者的病史，身体检查，以及实验室测试。
至关重要的是，确保患者身体状况最佳，没有可能增加手术并发症风险的基本医疗条件。
成像研究，如X光和核磁共振扫描，对于规划手术程序也至关重要。
手术室设置外科手术室在将患者带入臀部联替手术前，应当精心准备。
应检查所有必要的设备、仪器和植入装置并随时提供。
外科手术队伍应当保证室内清洁整洁，组织良好，有足够的照明和通风。
应检查麻醉和监测设备，以确保正常运转。
患者定位和麻醉一旦病人被带入手术室，麻醉组将进行适当的麻醉，其中可能包括一般麻醉或区域麻醉。
患者将被安排在手术台上，以便外科医生能够最佳地进入臀关节。
在外科手术期间，应注意防止压力损伤，特别是在骨骼突出处。
外科切除和接触外科医生会在臀部关节上进行适当的切口，注意尽量减少对周围组织的损害。
软组织和肌肉会被仔细解剖，以暴露臀关节。
可以使用专用的收回器和仪器来方便接触和接触电联。
必须在整个手术过程中保持一个清晰和无血的手术场。
联合准备和植入在臀关节充分暴露后，外科医生将去除受损的骨骼和软骨，为植入假肢部件准备乙酰胺（hip socket）和股骨头。
假肢部件可以根据使用的植入类型，被水泥或压入骨骼。
外科医生将仔细调整和定位部件，以确保人工关节的最佳功能和寿命。
伤员关闭和手术后护理一旦假肢部分安全植入，外科医生将使用适当的缝合或主食关闭切口。
伤口将穿戴，并施用无菌绷带。
患者随后将转移到康复区接受手术后护理，其中可能包括疼痛管理、物理治疗以及任何潜在并发症的监测。
详解人工股骨头置换术课件
泥在聚合过程中释放出学习的交流单PPT 体从导管排出。假体
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安放人工股骨头
• 植骨固定：用股骨头把持器固定人工股骨头外侧 孔，保持15°的前倾角，将人工股骨头颈部长轴 顺股骨颈切骨面长轴安放，用力将人工股骨头插 入髓腔，最后的部分应用锤入器将其慢慢锤入.锤 入过程中将松质骨块嵌入假体柄的孔内，以期植 骨与骨干愈合而固定。最后锤至股骨距恰好托住 人工股骨头底面内侧为止。
• 2.术后应用抗生素。 • 3.有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又
可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流 管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml 后才可拔管。 • 4.下地前常规拍X线片，检查人工股骨头在髋臼内 的位置，也便于术后随诊比较。
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安放人工股骨头
• 将选用的股骨头直接安放在髋臼内，测试是否合 适。应与该头臼大小一致，活动自由，在拔出髋 臼时有一定的负压。国产Ⅱ型人工股骨头的柄上 有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。因此，插 入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂（骨 水泥）两种方法固定。在固定之前，应先将人工 股骨头柄试行插入髓腔，复位到髋臼中，检查假 体安放位置及人工关节活动范围是否合适，如有 不当应予补救后再作最后固定。
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安放负压引流
• 缝合伤口彻底止血，用生理盐水冲净，然后用丝 线间断缝合关节囊。在人工股骨头附近置入一根 负压吸引管，经就近的皮肤上另戳一小切口将管 引出皮外。分层缝合伤口。固定引流管，管口用 无菌纱布包好，备术后回病房连接负压吸引器。
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术后处理
• 1术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。 患肢外展中立位牵引1～2周，防止内收、外旋以 免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2～3后，将关节囊“T”型或“I” 型切开，向两侧翻开，并推开股骨 颈基底部关节囊，即可充分显露股 骨头、颈及基底部。
人工股骨头置换术手术步骤
人工股骨头置换术手术步骤
手术前准备：
在手术前，医生将进行全面的临床评估，确定患者是否适合进行手术。
通常需要进行骨密度检查、X光、MRI等影像学检查来确认病情，并评估
患者的整体健康状况。
麻醉：
手术开始前，患者将接受麻醉，包括全身麻醉或脊椎麻醉。
一旦患者
被麻醉，手术将正式开始。
切口：
医生会在患者髋关节附近做一个几厘米长的切口，用于进入髋关节。
切割骨头：
医生会使用特殊的骨锯来切割股骨头，并清除受损组织。
通常还会刮
去受损的骨质和软组织，为人工骨头的植入创造良好的接触面。
植入人工骨头：
医生会将特制的人工骨头安置到股骨骨干的上端，并使用钉钩、螺丝
或胶水等方式将其固定在适当的位置。
患者可能会得到金属、塑料或陶瓷
制成的人工骨头。
恢复软组织：
医生将重新定位患者的股骨头，然后修复并重建髋关节周围的软组织。
这可能包括修复关节囊、肌腱和韧带。
切口缝合：
手术结束时，医生将对切口进行缝合，并施加结扎或胶带来加固伤口。
术后处理：
手术结束后，患者将被送入恢复室进行监护。
麻醉效果消退后，患者
将通过物理治疗来帮助复苏。
通常会在数天内开始走动，但具体的康复时
间取决于患者个体差异和术后康复情况。
总结：
人工股骨头置换术是一种复杂的手术，需要经验丰富的骨科外科医生
进行。
手术步骤包括切口、切割骨头、植入人工骨头、修复软组织和切口
缝合等。
术后恢复关键是物理治疗和康复，患者需要严格按照医嘱进行康
复和恢复锻炼，以便重新获得髋关节的正常功能。
外科手术教学资料：人工股骨头置换术讲解模板
手术资料：人工股骨头置换术
手术资料：人工股骨头置换术
手术步骤：
而穿透股骨干的皮质。髓腔 锉应贴粗隆侧插入髓腔，以 保
证髓腔锉于外翻位插入髓腔。 如病人骨质明显疏松则将髓 腔稍扩大一些，以利骨水泥 固定。如骨质无明显疏松可 采用珍珠面柄固定，则髓腔 不宜过分扩大（图 3.16.3.1-7）。
手术资料：人工股骨头置换术
手术步骤：
手术资料：人工股骨头置换术
概述：
髋关节的髋臼呈球窝形，而股骨头则略呈 卵形（并非圆形），其纵径略大于横径 （图3.16.3.1-1），因此球形的人工股骨 头不可能与髋臼软骨均匀 接触。为了避免软骨磨损，选择合适的人 工股骨头置换是很重要的。Harris报道如 假体头比原有头大3mm，则头仅与髋臼边 缘接触，压力增加30%，
手术资料：人工股骨头置矫正髋屈 曲畸形可采用髋前外侧切口。后外侧切口 进行置换术，显露时间短，显露较好，但 有些学者报道后脱位率（1.2%～15%）高 于前切口或经粗隆切口（1%）。在切断外 旋肌群前，将外旋肌群贯穿结扎，可减少 出血，也有利于以后缝合。
手术资料：人工股骨头置换术
适应证： 6.股骨头部良性肿瘤，不宜行刮除植骨者； 对于恶性转移性肿瘤股骨颈病理骨折，为 减轻病人痛苦，也可行人工股骨头置换。
手术资料：人工股骨头置换术
手术禁忌： 1.全身情况不能耐受手术者。
手术资料：人工股骨头置换术
人工关节置换标准操作规程
人工关节置换标准操作规程
人工关节置换是一种常见的手术治疗方法，主要用于修复受损或病变的关节。
下面是人工关节置换的标准操作规程：
1. 患者评估：医生应对患者进行评估，包括病史、体格检查和影像学检查，以确定适用于人工关节置换手术的患者。
2. 术前准备：在手术前，患者需要进行一系列的准备工作，包括相关检查、血液检验、麻醉评估等。
3. 手术切口：根据患者的具体情况，选择适当的手术切口，一般选择切开关节侧面或背面进行手术。
4. 关节暴露：医生在切口处逐层切开组织，直至暴露出受损的关节。
5. 关节切除：医生通过骨切割器等工具将受损的关节切除，同时留下足够的接触面以接受人工关节。
6. 人工关节安装：医生将人工关节的组件逐个安装到合适的位置，确保关节运动的平稳和稳固。
7. 术中修正：根据需要，医生在术中可能需要进行一些修正，例如修正肌肉松弛或扩大骨切口。
8. 术后处理：手术结束后，医生会在切口处进行缝合，并进行相应的止血和消毒处理，必要时还会放置引流管。
9. 术后康复：患者在手术后需要进行相应的康复训练，包括关节活动、物理疗法等，以帮助恢复关节功能。
值得注意的是，人工关节置换手术是一项复杂的手术，操作规程可能会因医生的个人经验及实际情况有所不同。
术前和术后的护理和康复也是至关重要的，需要遵循医生的指导和建议。
详解人工股骨头置换术
人工关节需要长期维护，患者需注意 保持身体健康，定期进行复查和保养。
活动限制
在康复期间，患者需避免剧烈运动和 重体力劳动，以免对人工关节造成过 度磨损或损伤。
可能出现的并发症
感染
手术后可能出现伤口感染，需及 时处理并使用抗生素治疗。
血栓形成
手术后可能形成深静脉血栓，需 进行抗凝治疗和预防措施。
关节松动或脱位
医生会对患者进行全面的身体检 查，了解患者的健康状况、骨骼 质量、预期寿命等，以评估手术
的风险和效果。
制定手术计划
医生会根据患者的具体情况，制定 详细的手术计划，包括选择合适的 人工股骨头、手术切口的位置等。
术前准备
患者需要进行一些术前准备，如备 皮、禁食、用药等，以确保手术顺 利进行。
手术过程详解
详解人工股骨头置换 术
目录
• 人工股骨头置换术简介 • 手术过程 • 人工股骨头置换术的效果与影响 • 人工股骨头置换术的争议与展望 • 选择人工股骨头置换术的注意事项
01
人工股骨头置换术简介
定义与背景
人工股骨头置换术是一种通过手 术将人工关节置换病变或受损股
骨头的治疗方法。
该手术主要用于治疗股骨头坏死、 髋关节骨关节炎等髋部疾病，以
手术效果评估
疼痛缓解
人工股骨头置换术能有效 缓解患者因股骨头坏死、 骨折等导致的疼痛，提高 生活质量。
功能恢复
手术后，患者的髋关节功 能得到恢复，能够进行正 常的站立、行走等活动。
关节活动度
置换后的人工关节具有较 好的活动度，能够满足患 者的日常活动需求。
对患者生活的影响
康复时间
长期护理
手术后需要一定的康复时间，患者需 遵循医生的建议进行康复训练，逐步 恢复关节功能。
人工股骨头置换术手术步骤
人工股骨头置换术手术步骤人工股骨头置换术是一种常见的关节置换手术，用于治疗严重的髋关节疾病，如骨关节炎和髋关节骨折。
该手术可以显著减轻疼痛，恢复关节功能，提高患者的生活质量。
下面将详细介绍人工股骨头置换术的手术步骤。
1. 麻醉：手术开始前，患者会接受麻醉，一般采用全身麻醉或腰麻。
麻醉师会根据患者的具体情况选择最合适的麻醉方式。
2. 术前准备：患者被安置在手术台上，医生会进行术前准备，包括消毒手术区域，铺设无菌铺巾，确保手术环境的清洁和无菌。
3. 切口：医生会在髋关节处进行切口，通常是通过侧位切口或后位切口。
切口的位置和大小会根据患者的具体情况和手术方式而有所不同。
4. 骨切割：医生会首先将股骨头切割，并清除受损的骨组织和软骨。
然后，会使用骨锯和骨凿将股骨头从股骨颈上分离。
5. 骨颈准备：医生会进一步准备股骨颈，以便植入人工股骨头。
这一步骤通常涉及将股骨颈切平，以便与人工股骨头的形状匹配。
6. 髋臼准备：医生会清理髋臼（盂骨），以便植入人工髋臼。
通常会使用特殊的工具来切割和修整髋臼，以适应人工髋臼的形状。
7. 植入人工关节：医生会先植入人工髋臼，然后将人工股骨头固定到股骨颈上。
这些人工关节通常由金属、塑料或陶瓷材料制成，能够提供稳定的关节功能。
8. 关节调整：医生会对植入的人工关节进行调整，确保关节能够正常运动和对齐。
这一步骤非常关键，能够影响术后关节功能的恢复和患者的舒适度。
9. 伤口缝合：手术结束后，医生会用缝合线将切口缝合起来。
有时也会使用特殊的胶带或胶水来辅助缝合。
这一步骤的目的是封闭切口，促进伤口的愈合。
10. 术后护理：手术结束后，患者会被转移到恢复室或重症监护室进行观察和护理。
医生会根据患者的具体情况制定术后康复计划，并提供相应的药物和护理指导。
人工股骨头置换术是一项复杂的手术，需要经验丰富的专业医生来完成。
手术步骤的准确性和细致度对于手术的成功和患者的康复至关重要。
同时，患者在术后的康复和康复锻炼也是手术成功的关键因素之一。
手术讲解模板：人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
手术资料：人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
手术步骤：
1.一般采用后外侧切口，如为了矫正髋屈 曲畸形可采用髋前外侧切口。后外侧切口 进行置换术，显露时间短，显露较好，但 有些学者报道后脱位率（1.2%～15%）高 于前切口或经粗隆切口（1%）。在切断外 旋肌群前，将外旋肌群贯穿结扎，可减少 出血，也有利于以后缝合。
手术资料：人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
手术步骤：
断面观察，修整后股骨颈断面的长轴与股骨颈的轴线是一致的，将假体柄 前后径按断面的长轴插入，即可保持原有前倾角（图3.16.3.1-8）。 （2）骨水泥固定：人工股骨头骨水泥固定的结果较插入法不用骨水泥好。 Follaci（1969）及Gringras等认
手术资料：人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
注意事项：
无此设备则要求彻底消毒并保持地面潮湿； 手术室内人员要限制，尽量少走 动；术中需严格无菌操作，减少创伤，彻 底止血；创口闭合前要用新洁尔灭或洗必 泰液浸泡5分钟，然后用生理盐水冲洗干 净；正确安放负压吸引，充分有效的引出 积液；术后大量抗生素应用。这都是预防 感染的必要措施。
手术资料：人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
注意事项：
孔，尤其对二次手术或骨质疏松的病 人更需注意。同时应将髓腔内侧的松质骨 全部刮除，使假体或骨水泥直接与皮质骨 接触，可以增加牢固性。
手术资料：人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
手术步骤：
（1）人工股骨头前倾角定位：Dunlop对 1524个股骨标本测量，发现前倾角度变异 范围在+50°～20°，平均为+11.20°。 前倾角是以股骨内外髁轴线的平面与股骨 颈在横断面所形成的角度来测量的，但置 换时看不见股内外髁轴线，故不易确定。 手术时测量前倾的方法很多。较简便方法 为股骨横
股骨头置换术手术步骤
股骨头置换术手术步骤嘿，咱今儿就来说说股骨头置换术手术步骤这事儿哈！你想想，股骨头就好比是咱身体里的一个重要零件，要是它出问题了，那可得好好修一修。
手术前呢，医生得把一切都准备得妥妥当当的。
就像你要出门旅行，得把行李啥的都收拾好一样。
医生要仔细检查你的身体，看看你能不能经得起这手术，还得准备好各种各样的工具，那可都是要派大用场的。
然后呀，就到了手术的时候啦！你被推进手术室，就像进入了一个神秘的地方。
医生会先给你麻醉，让你舒舒服服地睡一觉，啥都感觉不到。
这就好比是让你暂时进入了一个安静的小世界，外面的吵闹都与你无关啦。
接着呢，医生就开始操作啦！他们要小心翼翼地切开你的皮肤，就像是打开一个珍贵的盒子一样，得轻手轻脚的。
然后找到那个有问题的股骨头，这可不是容易的事儿啊，就像在一堆杂物里找一个小小的宝贝一样。
找到后，把坏的股骨头取出来，哎呀，这可真是个关键的步骤呢！取出来后，就得把新的股骨头放进去啦！这就好像给一个机器换上一个新的零件，得严丝合缝的才行。
医生会仔细地调整位置，确保一切都恰到好处。
放好了新股骨头，还不算完事儿呢！医生还得把切开的地方缝起来，就像缝补一件衣服一样，要缝得整整齐齐的，可不能马虎。
等你醒来呀，手术就完成啦！你可能会觉得有点疼，有点不舒服，但想想，自己的身体里有了一个新的“零件”，能让你重新活动自如，这点疼又算啥呢？这股骨头置换术啊，听起来挺复杂，其实就是医生们在你的身体里进行的一场精心“修复行动”。
他们就像是超级英雄一样，用他们的医术和技术，让你的身体重新恢复活力。
所以啊，要是你或者你身边的人需要做这个手术，别害怕！要相信医生们的本事，他们一定会让你重新变得生龙活虎的。
就把这当成是一次身体的升级改造，等恢复好了，又是一条好汉！原创不易，请尊重原创，谢谢!。
右人工股骨头置换术
医院手术记录单手术日期Operating Date: 主刀医生Operating surgeon：第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：麻醉方式Anesthesia Type: 全麻麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断：右股骨粗隆间骨折Pre-operative Diagnosis：Intertrochaneric fracture of right femur术后诊断：右股骨粗隆间骨折Post-operative Diagnosis：Intertrochaneric fracture of right femur手术名称：右人工股骨头置换术Procedure Performed：right artificial femoral head replacement术中发现Findings（Normal+ Abnormal）：右侧股骨转子间粉碎性骨折，移位明显，大小转子撕脱。
手术经过Description of Operative Procedure:1.患者麻醉实施成功后取左侧卧位，常规消毒、铺巾。
2.作右髋外侧切口约10cm，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。
然后向上经臀中肌肌纤维间隙、向下经股外侧肌间隙，剥离显露髋关节囊。
向上剥离至髋臼缘。
向下剥离显露股骨上段。
沿股骨颈方向切开关节囊，详见术中所见。
3.以外侧平大粗隆内侧基底，内侧平小粗隆上方约1cm为一截骨平面作股骨颈截骨。
4.用取头器取出股骨头并测量直径为42mm。
5.作股骨近端准备，用矩形骨刀开口后，适当扩髓3号加长合适，。
6.配42mmΦ双极人工股骨头并配标准不锈钢头，予以复位，检查髋关节松紧度合适，被动活动良好且稳定。
7.遂以大量生理盐水冲洗，股骨近段安装3号加长骨水泥股骨柄假体，并配标准颈头。
予以复位，检查髋关节被动活动良好且稳定。
8.遂以大量生理盐水冲洗，止血，清点器械、纱巾后，修复主要髋周肌肉，予以缝合各层。
股骨置换手术流程
股骨置换手术流程英文：The femoral replacement surgery involves several steps. First, the surgical approach is selected, with the most commonly used approaches being posterior lateral and direct anterior. Once the approach is determined, the hip joint is exposed to prepare for the operation. Next, the diseased femoral head is resected, and then different sizes of prostheses are tested to find the most suitable one. After selecting the appropriate prosthesis, it is implanted into the femur. The incision is then washed and closed. This surgery is increasingly used in clinical practice, and it is recommended to undergo the surgery in a legitimate medical institution under the guidance and advice of professional doctors.中文：股骨置换手术包括以下步骤。
首先，选择合适的手术入路，最常用的入路是后外侧入路和直接前方入路。
确定手术入路后，暴露髋关节，为手术做好准备。
接着，截除病变的股骨头，然后使用不同型号的假体进行调试，直至找到最合适的假体。
人工股骨头置换术手术步骤详解
人工股骨头置换术手术步骤详解REDocument serial number [UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108] 人工股骨头置换术手术步骤详解1.体位侧俯卧位，患肢在上，患髓屈曲45° ,便于术中各方向活动［图1 （1）1 o根据病情需要，须用前外侧显露途径时，则病人仰卧，患臀垫高。
2.切口与显露任何途径均可充分显露，可根据病人情况和术者习惯选择。
如有骯关节屈曲挛缩，宜用前侧切口。
后侧手术显露途径较简单［见髏关节显露途径），损伤小，临床多釆用。
3.切开关节囊显露关节囊后，将关节囊“t”型或“i”型切开，向两侧翻开，并推开股骨颈基底部关节囊，即可充分显露股骨头、颈及基底部［图1 （2）］。
4.探查及切除股骨头旋转患肢，探查股骨头颈骨折处，可见股骨头在髏臼内转动，继续屈曲内旋患肢，使股骨颈远折端旋开，显露出留在轆臼内的股骨头的折端［图1（3）1 o用股骨头取出器钻入头部，拉离髓臼，用剪刀伸入头臼间剪断圆韧带，即可将股骨头取出［图1 （4）］。
测量股骨头直径，并结合术前拍片，选择大小合适的人工股骨头。
如系股骨头坏死，则将髏关节内收、内旋、屈曲90° , 使競关节脱位后用线锯在预定切骨线切除股骨头［图1（5）］。
清除轆臼内所有的软组织，以纱布填塞止血。
将患肢屈曲、内收、内旋使股骨头颈、髓腔显露于手术野。
5.修正股骨颈切除多余的股骨颈，切线上端起自股骨颈基底上缘。
切向内下方，止于小转子上〜，保留股骨距，切骨面向前倾斜15°〜20° ,以保持人工股骨头植入后的前倾角。
切骨后用湿纱如将股骨颈周围软组织覆盖保护，在切面纵轴刮一长方形孔，相当于人工股骨头的柄的基部［图1 （6）］o再用特制的髓腔锂扩大髓腔至相当于假体柄的大小［图1（7）］。
注意在扩大髓腔过程中要掌握方向，切忌从股骨干侧壁穿出。
最后插入股骨头柄检查，切除多余的骨质，以保证假体有切实的机械学的安置与骨性支持。
人工置换股骨头操作流程
人工置换股骨头操作流程(中英文实用版)Title: Artificial Hip Head Replacement Procedure FlowTitle: 人工置换股骨头操作流程Introduction:The artificial hip head replacement procedure is a surgical intervention designed to replace a damaged or diseased hip joint with an artificial joint.This procedure aims to restore mobility and alleviate pain in patients suffering from hip joint disorders.介绍：人工置换股骨头手术是一种旨在替换受损或病变的髋关节的人工关节的手术干预。
该手术旨在恢复患者的活动能力和缓解髋关节疾病的疼痛。
Preoperative Evaluation:A thorough medical evaluation is conducted to assess the patient"s overall health, medical history, and the extent of hip joint damage.Imaging tests such as X-rays, MRIs, and CT scans are performed to determine the appropriate treatment plan.术前评估：进行彻底的医学评估，以评估患者的整体健康状况、病史和髋关节损害的程度。
进行X射线、MRI和CT等影像学检查，以确定适当的治疗计划。
Surgical Technique:The artificial hip head replacement procedure involves severalsteps.First, the patient is administered anesthesia to ensure comfort and safety during the surgery.The surgeon then makes an incision in the hip area to access the hip joint.手术技术：人工髋头置换手术涉及几个步骤。
左侧人工股骨头置换术手术记录模版
左侧人工股骨头置换术
体位：右侧侧卧位；
步骤:１）用络合碘常规消毒皮肤，铺无菌巾，切口膜保护切口。
采用改良ｇｉｂｂｓｏｎｓ入路，切口约1０ｃｎ。
逐层切开皮肤，皮下组织，筋膜，阔筋膜张肌。
切断髋外旋肌并且切开髋关节囊，术中见左股骨颈骨折（GardenⅣ型）。
用取头器取出股骨头，于小转子上1cm锯断多余的股骨颈。
2）于股骨近端开髓后用7.5#髓腔扩大器扩髓。
用生理盐水反复冲洗髓腔后并用纱条止血。
取出纱条并试模后安放7.5#骨水泥型股骨柄假体，使其保持前倾１５度，再安装直径为42/28mm的双动股骨头假体。
将髋关节复位后检查患髋活动良好，双下肢基本等长。
用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口，清点敷料和器械无误后逐层缝合伤口，置橡皮管一根引流。
3）手术顺利，麻醉满意，术中出血约100ml，术后病人安返病房。
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人工股骨头置换术手术步骤详解
1.体位侧俯卧位，患肢在上，患髋屈曲45°,便于术中各方向活动［图1⑴］。
根据病情需要，须用前外侧显露途径时，则病人仰卧，患臀垫高。
2.切口与显露任何途径均可充分显露，可根据病人情况和术者习惯选择。
如有髋关节屈曲挛缩，宜用前侧切口。
后侧手术显露途径较简单［见髋关节显露途径），损伤小，临床多采用。
3.切开关节囊显露关节囊后，将关节囊“ t ”型或“ i ”型切开，向两侧翻开，并推开股骨颈基底部关节囊，即可充分显露股骨头、颈及基底部［图 1 ⑵］。
4.探查及切除股骨头旋转患肢，探查股骨头颈骨折处，可见股骨头在髋臼内转动，继续屈曲内旋患肢，使股骨颈远折端旋开，显露出留在髋臼内的股骨头的折端［图 1 ⑶］。
用股骨头取出器钻入头部，拉离髋臼，用剪刀伸入头臼间剪断圆韧带，即可将股骨头取出［图 1 ⑷］。
测量股骨头直径，并结合术前拍片，选择大小合适的人工股骨头。
如系股骨头坏死，则将髋关节内收、内旋、屈曲90°，使髋关节脱位后用线锯在预定切骨线切除股骨头［图 1 ⑸］。
清除髋臼内所有的软组织，以纱布填塞止血。
将患肢屈曲、内收、内旋使股骨头颈、髓腔显露于手术野。
5.修正股骨颈切除多余的股骨颈，切线上端起自股骨颈基底上缘。
切向内下方，
止于小转子上〜，保留股骨距，切骨面向前倾斜15°〜20°,以保持人工股骨头植入后的前倾角。
切骨后用湿纱布将股骨颈周围软组织覆盖保护，在切面纵轴刮一长方形孔，相当于人工股骨头的柄的基部［图1⑹］。
再用特制的髓腔锉扩大髓腔至相当于假体柄的大小［图 1
⑺］。
注意在扩大髓腔过程中要掌握方向，切忌从股骨干侧壁穿出。
最后插入股骨头柄检查，切除多余的骨质，以保证假体有切实的机械学的安置与骨性支持。
6.安放人工股骨头将选用的股骨头直接安放在髋臼内，测试是否合适。
应与该头臼大小一致，活动自由，在拔出髋臼时有一定的负压。
国产ii型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。
因此，插入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂
（骨水泥）两种方法固定。
在固定之前，应先将人工股骨头柄试行插入髓腔，复位到髋臼中，检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适，如有不当应予补救后再作最后固
⑴植骨固定：用股骨头把持器固定人工股骨头外侧孔，保持15°的前倾角，将人工
股骨头颈部长轴顺股骨颈切骨面长轴安放，用力将人工股骨头插入髓腔，最后的部分应用锤入器将其慢慢锤入［图1⑻］。
锤入过程中将松质骨块嵌入假体柄的孔内，以期植骨与骨干愈合而固定。
最后锤至股骨距恰好托住人工股骨头底面内侧为止。
但此法固定不牢靠，在人工股骨头柄周围易发生透明带与硬化带，即为松动的结果，也是术后引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固剂（骨水泥）固定：将髓腔内侧的松质骨刮除，仅剩皮质骨，使骨水泥可牢固地粘着［图 1 ⑼］。
冲洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝块，然后用干纱布填塞止血，务须在干燥环境下填入骨水泥。
为不使骨水泥与手套上的血、水及骨屑混合，术者应另换干燥并洁净的手套操作。
然后开始调制骨水泥，将拔丝期呈粘糊状的骨水泥用手指或水泥枪充填在股
骨干髓腔内，下端要超过骨头柄的下端。
最好在柄的远端先置入一团骨水泥栓，这样可避免骨水泥过多地进入髓腔［图1 ⑽］; 在保持人工股骨头颈部前倾角的位置下，按上述方法最后锤入人工股骨头。
为减少骨水泥单体的吸收中毒，在填入骨水泥前，应在相当于人工股骨头柄下端的股骨干上钻孔，直通髓腔，由此插入一根直径3mm 的塑料导管，充满肝素液，使髓腔内气体和骨水泥在聚合过程中释放出的单体从导管排
出。
假体置入后要持续保持人工股骨头的位置，待骨水泥聚合完成、干固后(约需10〜20 分钟) ，才能放松保持力，拔出导管。
也可从上向下置入一根塑胶管，以便在充填骨水泥过程中，清除血液及气体，随骨水泥填入而逐渐拔出。
清除溢出骨外多余的骨水泥。
7.复位人工股骨头牵引肢体，用手指推压人工股骨头，当与髋臼相近时，外旋下肢，使头进入髋臼。
也可用滑槽板插入臼内，使人工股骨头沿着斜面滑入髋臼［图
1(11)］
注意外旋股骨的力量不可过大，以防骨质疏松的病人因旋转暴力导致骨折。
复位后可外展、内收髋关节测试，注意活动度及有无脱位倾向。
8.安放负压引流，缝合伤口彻底止血，用1%。
新洁尔灭液浸泡伤口5分钟，再用生理盐水冲净，然后用丝线间断缝合关节囊。
在人工股骨头附近置入一根负压吸引管，经就近的皮肤上另戳一小切口将管引出皮外。
分层缝合伤口。
固定引流管，管口用无菌纱布包好，备术后回病房连接负压吸引器。