卫生事业管理

卫生事业管理

第一章绪论

1、卫生事业：泛指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助

2、卫生事业的性质:我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业

第一，卫生事业是社会公益事业

我国卫生事业是使全体社会成员共同受益的事业，不能以营利为目的。同时医疗服务需要获得合理的经济补偿，才能生存和发展。因此，卫生事业需要政府、社会、市场共同发挥作用

第二，政府对卫生事业实行一定福利政策（不是纯福利，不是全包）卫生事业发展必须与我国国民经济和社会发展相协调，人民健康保障水平必须与经济发展水平相适应

3、卫生事业的特点

●卫生事业以维护和增进人民健康，提高民族素质为目的

●政府在卫生事业中发挥主导作用

●卫生事业服务全体人民

●卫生事业具有系统性和复杂性

4、卫生事业在社会发展中的地位与作用

●卫生事业是健康的保证

●卫生事业是保持和促进生产力发展的基础

●卫生事业与经济社会发展相辅相成

●卫生事业是建设和谐社会的重要内容

5、卫生事业管理（health care administration）是政府根据卫生事业的规律和特点，以保障和增进人民健康为目的，通过合理配置卫生资源将最佳卫生服务提供给全体居民，而对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程

●最终目的是最大限度地保持和促进人民的健康

●主要目标是最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫

生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性

6、卫生事业管理的主体

卫生事业管理的主体是政府，具体由政府的卫生行政部门及相关部门（如发展和改革部门、人力资源和社会保障部门等）负责管理

7、卫生事业管理的客体【一静两动】

【静】卫生组织体系（卫生机构及相关机构、卫生人员及相关人员）【动】卫生系统活动（医疗服务管理、公共卫生服务管理、基层卫生服务管理、医疗保障制度、基本药物制度）

【动】社会卫生措施（卫生筹资、卫生支付、卫生组织、卫生规制、卫生行为）（五个控制柄）

8、卫生事业管理的方式（五个方式）

计划方式、法律方式、经济方式、行政方式、项目方式

9、新医改以后卫生工作方针的深化

以基层为重点（表明我国卫生事业发展的方向是服务大众、服务基层、服务城乡居民，通过“保基本、强基层、建机制”，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，努力提高全人群的健康水平）

以改革创新为动力

预防为主

中西医并重

将健康融入所有政策（把健康摆放在优先发展的战略地位，立足国情，将促进健康理念融入公共政策制定实施的全过程）

人民共建共享（共建共享是建设健康中国的根本路径，核心是以人民健康为中心的发展思想，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念）

10、我国卫生事业发展取得了巨大成就

1.）人民健康水平不断提高

衡量一个国家人民健康水平的主要三大指标：人居期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率

2.）重大传染病防治取得了明显进展

3.）医疗卫生服务体系不断健全

4.）基本医疗保险体系建设不断完善

5.）妇女儿童卫生保健水平进一步提高

6.）卫生法制化建设深入推进

7.）深化医药卫生体制改革正式启动

11、卫生事业仍面临严峻的挑战

●人民健康需求发生变化

●要求着力推进基本医疗卫生制度建设

●新技术和突发公共卫生事件的发生提出卫生应急管理的更高要求

●国际环境和全球卫生发展带来的挑战

第二章卫生事业管理理论与方法

1、管理原理

系统原理

人本原理：要求人们在管理活动中坚持一切以人为核心，以人的权利为根本

动态原理

1.效益原理

2、管理基本职能

计划职能、组织职能、控制职能、激励职能和领导职能

3、新公共管理理论的基本内涵：

a.企业管理技术的采用

b.服务及顾客导向的强化

c.将市场及竞争机制引入政府管理

d.根据目的建立绩效评估体系，强化责任机制

4、新公共管理理论的特征

公共性、公平性、合法性、效能性

5、新公共管理理论的主要内容

第一、以顾客为导向奉行顾客至上的价值理念

第二、政府职能由“划桨”将转为“掌舵”

第三、将竞争机制引入公共管理

第四、重视效率追求

第五、改造公务员制度

第六、建立有事业心和预见性的政府

6、绩效管理：是指各级管理者和员工为了达到组织目标共同参与的绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程

7、卫生系统绩效：指的是一个国家的卫生卫生系统绩效如何依赖与该国的卫生系统对于自己有责任承担的卫生系统总体目标的实现程度

8、卫生事业管理资料收集方法：

文献法：通常可以将文献分为未公开发表和公开发表两大类进行检索。

观察法：根据观察者是否参与观察对象的活动，可分为参与观察和非参与观察；根据观察内容是否有统一设计、有一定结构的观察项目和要求。可分为结构式观察和无结构式观察。

访问法：常见的个体访问包括个人深度访谈、关键知情人访谈、重点

访谈等；常见的集体访问包括专家会议法、德尔菲法、头脑风暴法等试验法：是指试验者有目的、有意识地施加、改变或控制某些因素,然后观察

研究对象产生的效应,以建立变量间的因果关系的一种研究方法。试验是科学研究中取得第一手资料的重要方法之一,也是医学社会科学研究中常用的一种实证性研究方法。通常将在具有专门设备的实验室中进行的试验称为实验室实验而在特定现场或情景中进行的试验称为现场实验(field experiment。卫生管理领域的试验一般在特定的研究现场进行,如医院、疾病流行场所等。在试验法中存在处理因素、试验对象和试验效应三个基本要素。

9、卫生事业管理常用定性研究方法

SWOT分析法

利益相关者分析法

PEST分析法

POWER SWOT分析法

10、卫生事业管理常用定量研究方法

投入-产出分析法、综合指数法、层次分析法、系统分析方法、Topsis 法

11、德尔菲法

1．确定调查题目，拟定调查提纲，准备向专家提供的资料（包括预测目的、期限、调查表以及填写方法等）。

2．组成专家小组。按照课题所需要的知识范围，确定专家。专家人数的多少，可根据预测课题的大小和涉及面的宽窄而定，一般不超过20人。