放射工作人员档案模板

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放射工作人员档案

(模板)

工作单位:_____________________________ 姓名:________________________________

编号:

说明页

为规范医疗机构对放射工作人员的管理,提高医疗机构依法执业意识和水平,切实保护放射工作人员的职业健康和安全,依据《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871 )、《放射工作人员职业健康监护技术规范》(GBZ235 )、《职业性外照射个人监测规范》(GBZ 128 )等法律法规和国家标准,制定本模板,供各医疗机构参考。希望各医疗机构切实加强放射工作人员的档案管理,认真组织并落实本院放射工作人员的职业健康检查、培训和个人剂量监测等工作,详细记录放射工作人员的职业经历,履行法定义务,依法、有序、规范地开展放射诊疗工作。

放射工作人员基本信息

姓名:__________ 性别: ______________ 出生年月:_____________________

职称:___________ 职务:_______________ 学历:___________________

工作部门:____________ 放射工作岗位:_____________________ 开始从事放射工作时间:___________________ 医师注册范围:______________________________ 卫生技术人员专业系列: _________________

注:非医师人员按实际填写卫生技术人员专业系列,如护士、技士等

相关证书

注:放射工作人员证的核准内容分为:诊断放射学2A、牙科放射学2B、核医学2C、放射治疗2D、介入放射学2E、其它2F。

放射工作经历记录

放射防护知识培训及考核记录

注:培训类别指初训、复训

职业健康检查情况

复查情况

职业病诊断及处理情况

外照射个人剂量监测记录

注:1.每年检测次数超过6次,可自行添加;2.如监测了Hp⑶、Hp(o.o7)可自行增加相应记录

内照射个人剂量监测记录

职业外照射个人剂量监测异常情况调查

个人剂量计佩戴日期:_____ 年_月_日至_______ 年_月_日监测结果:_____________ mSv 辐射源种类或射线装置名称:______________________________________________________________________ 过量照射发生原因:______________________________________________________________________________ 调查方法概述: _________________________________________________________________________________

调查人员处理意见:_____________________________________________________________________________

事故或应急健康检查情况

事发日期:年月日辐射源种类或射线装置名称:

事发地点:关键受照器官:吸收剂量:Gy 事发经过:

事故原因: 应急检查结果: 调查结果:

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