最新市人民医院慢性病管理实施方案汇编
慢性病管理实施专项方案
慢性病管理实施专项方案一、背景与目标1. 提高慢性病知晓率、治疗率和控制率；2. 降低慢性病并发症发生率；3. 提升居民慢性病自我管理能力；4. 优化慢性病防治服务体系。
二、实施策略1. 加强慢性病防治宣传教育（1）开展多样化健康教育活动，普及慢性病防治知识；（2）利用传统媒体和新媒体平台，扩大慢性病防治宣传覆盖面；（3）鼓励慢性病患者参与健康教育活动，分享防治经验。
2. 建立健全慢性病监测体系（1）完善慢性病报告制度，提高报告质量；（2）开展慢性病流行病学调查，掌握慢性病流行趋势；（3）加强慢性病监测数据分析和利用，为政策制定提供依据。
3. 实施慢性病患者规范化管理（1）推广慢性病诊疗指南，提高医务人员诊疗水平；（2）建立慢性病患者健康档案，实施个性化健康管理；（3）加强慢性病患者随访工作，确保治疗措施的落实。
4. 促进慢性病防治与社区卫生服务相结合（1）加强社区卫生服务中心慢性病防治能力建设；（2）推动家庭医生签约服务，落实慢性病防治措施；（3）开展慢性病防治适宜技术培训，提高基层医务人员技能水平。
5. 推动慢性病防治政策制定与实施（1）完善慢性病防治相关政策，加大政策支持力度；（2）落实慢性病防治项目，确保项目效果；（3）加强部门协作，形成慢性病防治合力。
三、具体措施与行动1. 强化慢性病早期筛查与干预（1）推广慢性病早期筛查技术，提高筛查覆盖面；（2）针对高危人群，实施早期干预措施，降低慢性病发病风险；（3）加强对慢性病早期症状的识别与处理，提高早期诊断率。
2. 提升慢性病患者生活品质（1）开展慢性病患者心理辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心；（2）推广慢性病患者康复训练，提高患者生活自理能力；（3）完善慢性病患者社会保障政策，减轻患者经济负担。
3. 加强慢性病防治队伍建设（1）培养慢性病防治专业人才，提高队伍整体素质；（2）开展慢性病防治技能培训，提升医务人员业务水平；（3）建立健全慢性病防治激励机制，调动医务人员积极性。
慢性病管理制度医院
一、总则为了加强医院慢性病管理工作，提高慢性病诊疗水平，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国慢性病防治法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1.成立慢性病管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、相关科室负责人为成员，负责全院慢性病管理工作的组织、协调和监督。
2.设立慢性病管理办公室，负责具体实施慢性病管理工作。
三、慢性病管理工作内容1.加强慢性病诊疗队伍建设。
提高慢性病诊疗水平，加强医务人员慢性病防治知识培训，提高慢性病诊疗能力。
2.建立健全慢性病诊疗规范。
根据国家相关标准，制定我院慢性病诊疗规范，确保诊疗质量。
3.加强慢性病登记报告管理。
对慢性病患者进行登记、报告，确保信息准确、完整。
4.开展慢性病健康教育。
通过举办讲座、发放宣传资料等形式，提高群众慢性病防治意识。
5.加强慢性病预防干预。
对慢性病高危人群进行筛查、干预，降低慢性病发病率。
6.加强慢性病康复管理。
对慢性病患者进行康复指导，提高生活质量。
四、慢性病诊疗规范1.严格执行国家及地方慢性病诊疗规范，确保诊疗质量。
2.根据患者病情，制定个体化治疗方案。
3.加强药物治疗管理，确保药物合理使用。
4.加强慢性病合并症的管理，防止病情恶化。
五、慢性病登记报告管理1.建立健全慢性病登记报告制度，确保信息准确、完整。
2.定期对慢性病患者进行随访，了解病情变化。
3.对慢性病患者进行分类管理，确保诊疗措施落实到位。
六、慢性病健康教育1.定期开展慢性病防治知识讲座，提高群众慢性病防治意识。
2.利用宣传栏、微信公众号等渠道，普及慢性病防治知识。
3.鼓励患者及家属参与慢性病防治活动，共同抗击慢性病。
七、慢性病预防干预1.对慢性病高危人群进行筛查，做到早发现、早干预。
2.针对慢性病高危人群，制定个性化预防干预措施。
3.加强慢性病防控体系建设，提高慢性病防控能力。
八、监督与考核1.定期对慢性病管理工作进行监督检查，确保各项制度落实到位。
医院慢性病实管理工作计划
一、前言随着社会经济的快速发展，慢性病已成为我国重要的公共卫生问题。
为有效预防和控制慢性病，保障人民群众身体健康，我院特制定以下慢性病实管理工作计划。
二、工作目标1. 提高慢性病患者的早诊早治率，降低慢性病发病率。
2. 提高慢性病患者的规范管理率和控制率，降低慢性病患者的并发症发生率。
3. 加强慢性病患者的健康教育，提高患者的自我管理能力。
4. 完善慢性病信息管理系统，提高慢性病管理效率。
三、工作措施1. 建立慢性病信息管理系统（1）完善慢性病登记、随访、治疗等各项记录，实现信息化管理。
（2）定期对慢性病患者进行健康评估，制定个性化治疗方案。
2. 加强慢性病患者的健康教育（1）定期开展慢性病健康知识讲座，提高患者的健康意识。
（2）指导患者养成良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
3. 提高慢性病患者的规范管理率（1）建立慢性病患者档案，详细记录患者的基本信息、病情、治疗情况等。
（2）定期对患者进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。
4. 加强慢性病患者的综合管理（1）加强与社区、家庭医生的沟通，形成慢性病管理合力。
（2）开展慢性病患者的心理干预，关注患者的心理健康。
5. 提高慢性病患者的治疗水平（1）加强慢性病治疗团队的培训，提高诊疗水平。
（2）引进先进的诊疗技术，提高慢性病治疗效果。
四、工作计划1. 第一季度：开展慢性病健康知识讲座，提高患者健康意识。
2. 第二季度：完善慢性病信息管理系统，实现信息化管理。
3. 第三季度：加强慢性病患者的健康教育，指导患者养成良好的生活习惯。
4. 第四季度：提高慢性病患者的规范管理率，降低并发症发生率。
五、总结通过实施以上慢性病实管理工作计划，我院将进一步提高慢性病患者的早诊早治率、规范管理率和控制率，降低并发症发生率，为人民群众的健康保驾护航。
慢性病管理专项方案
一、背景随着社会经济的发展和人口老龄化加剧，慢性病已成为我国主要的健康问题。
为了有效预防和控制慢性病，提高人民群众健康水平，根据国家卫生健康委员会相关要求，结合我地区实际情况，特制定本慢性病管理专项方案。
二、工作目标1. 提高慢性病防治知识普及率，使广大居民了解慢性病的危害及预防措施。
2. 加强慢性病早期筛查和干预，降低慢性病发病率。
3. 提高慢性病规范化管理率，实现慢性病患者规范治疗和健康管理。
4. 降低慢性病致残率和死亡率，提高人民群众生活质量。
三、工作内容1. 慢性病防治知识普及（1）开展慢性病防治知识讲座、宣传栏、海报等形式多样的宣传活动。
（2）利用广播、电视、网络等媒体，广泛宣传慢性病防治知识。
2. 慢性病早期筛查和干预（1）开展社区慢性病筛查活动，对重点人群进行早期筛查。
（2）对筛查出的慢性病患者进行早期干预，降低慢性病发病率。
3. 慢性病规范化管理（1）建立慢性病患者档案，实现信息化管理。
（2）加强慢性病患者的随访工作，确保患者得到及时、规范的治疗。
（3）开展慢性病患者的健康教育，提高患者自我管理能力。
4. 慢性病综合防治体系建设（1）加强慢性病防治队伍建设，提高慢性病防治能力。
（2）完善慢性病防治服务体系，提高服务质量。
（3）加强慢性病防治政策研究，为政策制定提供依据。
四、工作措施1. 加强组织领导，成立慢性病管理专项工作领导小组，负责统筹协调慢性病管理工作。
2. 明确各部门职责，形成齐抓共管的局面。
3. 加大资金投入，确保慢性病管理工作顺利开展。
4. 加强督导检查，确保各项工作落到实处。
五、工作进度1. 第一阶段（2022年1月-2022年3月）：制定慢性病管理专项方案，开展慢性病防治知识普及活动。
2. 第二阶段（2022年4月-2022年6月）：开展慢性病早期筛查和干预工作，建立慢性病患者档案。
3. 第三阶段（2022年7月-2022年9月）：加强慢性病规范化管理，提高慢性病患者健康管理水平。
慢性病管理实施方案
慢性病管理实施方案一、背景随着社会的发展和人口老龄化，慢性病已成为影响我国人民健康的主要威胁。
慢性病包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤等，具有病程长、治疗难度大、医疗费用高等特点。
为了提高慢性病管理水平，保障人民群众健康，制定具有重要意义。
二、目标1. 提高慢性病知晓率、治疗率和控制率，降低慢性病发病率、致残率和死亡率。
2. 建立健全慢性病防治体系，提高慢性病管理能力。
3. 加强慢性病宣传教育，提高人民群众慢性病防治意识。
4. 优化慢性病服务资源配置，提高慢性病服务质量。
三、措施1. 建立健全慢性病防治网络（1）加强慢性病防治体系建设，形成以医疗机构为主体，社区卫生服务中心、乡镇卫生院为支撑，村卫生室为基础的慢性病防治网络。
（2）加强慢性病防治队伍培训，提高慢性病诊疗、预防、康复等服务能力。
2. 加强慢性病宣传教育（1）开展慢性病防治知识宣传，提高人民群众慢性病防治意识。
（2）利用媒体、网络等渠道，普及慢性病防治知识，引导群众养成良好的生活习惯。
（3）举办慢性病防治讲座、义诊等活动，提高慢性病防治水平。
3. 优化慢性病服务流程（1）建立慢性病就诊绿色通道，提高慢性病诊疗效率。
（2）实行慢性病分级诊疗制度，合理分配医疗资源。
（3）开展慢性病健康管理，提供个性化治疗方案。
4. 加强慢性病监测与评估（1）建立健全慢性病监测体系，实时掌握慢性病发病、治疗、控制情况。
（2）定期开展慢性病评估，分析慢性病防治工作存在的问题，提出改进措施。
（3）加强慢性病数据统计分析，为政策制定提供依据。
5. 促进慢性病防治与康复相结合（1）加强慢性病康复设施建设，提供专业康复服务。
（2）推广慢性病康复技术，提高慢性病康复效果。
（3）加强慢性病防治与康复人才培训，提高综合服务能力。
四、保障措施1. 加强组织领导，明确各级政府及相关部门慢性病防治职责。
2. 加大慢性病防治经费投入，确保慢性病防治工作顺利开展。
慢性病管理实施方案
慢性病管理实施方案慢性病管理实施方案「篇一」为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药体制改革的意见》，促进公共卫生均等化服务更好开展，做好慢性非传染性疾病的预防控制和管理工作，结合我乡实际，特制定本实施方案。
一、工作目标通过已建立的居民健康档案，掌握所建档案居民患高血压、糖尿病等慢性病和与慢性病相关的高危人群情况，对高血压、糖尿病等慢性病患者及高危人群进行适宜技术指导，控制超重、肥胖、血压和血糖水平。
(一)对95%以上高血压、糖尿病等慢性病和与慢性病相关的高危人群建立电子化管理信息档案，评价干预措施的效果;(二)推广“健康体重”和“血压管理”适宜技术，降低人群超重、肥胖和高血压、高血糖发生的危险;(三)对确诊高血压、糖尿病患者进行登记和管理，建立定期随访制度，管理率和随访率达到90%以上;(四)开展以控制高血压、糖尿病等慢性病危险因素为核心内容的居民健康生活方式的'健康指导，提高居民慢病知识知晓率和自我保健意识，使其掌握健康生活方式技能，并能主动采取行动。
健康指导率达到90%以上。
二、工作范围和内容(一)工作范围在全乡8个村卫生室办事处已建立电子居民健康档案的人群中开展工作。
(二)工作内容1、建立高血压、糖尿病等慢病患者及高危人群档案。
依据已建立的居民健康档案，以35岁以上居民为重点:实行门诊首诊测血压，并动态掌握高血压、糖尿病等慢性病患者和高危人群的健康状况，对确诊的高血压、糖尿病患者和高危人群进行登记。
2、定期随访。
对高血压、糖尿病患者至少每季度随访1次，每次随访要询问病情、进行基本体格检查，对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表（见附表1）。
对高血压、糖尿病患者的随访及管理率不低于80%，提供健康行为指导的比率不低于80%。
对高危人群至少每半年随访1次，每次随访要提供膳食和身体活动等行为的指导，并填写随访表（见附表1）。
高危人群半年随访率不低于80%，对失访人群应当记录原因。
慢性病管理实施方案(最新4篇)
慢性病管理实施方案（最新4篇）慢性病管理实施方案篇一随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病等慢性疾病发病率呈上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，慢性病防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果，我区20xx年创省级慢病示范区领导办公室充分认识到慢性病防治的重要性，将健康教育；高血压、糖尿病、重性精神病人的管理基本公共卫生服务工作列为重点，采取指派专人管理，成立“健康教育慢病管理”科室，特制定今年健康教育，慢性病管理计划如下：20xx年度健康教育与慢性病科年度工作计划表月份123456789月20号全国爱牙日10月8号全国高血压日、1010号世界精神卫生日1111月14号世界糖尿病日129重性精神病、高血压、糖尿病、死因监测季度督导、指导重性精神病、高血压、糖尿病、死因监测季度督导、指导4月7号世界卫生日（壹五--21）号全国肿瘤防治宣传周5月31号世界无烟日重性精神病、高血压、糖尿病、死因监测季度督导、指导重性精神病、高血压、糖尿病、死因监测季度督导、指导开展创建省级慢性病示范区工作宣传主题备注1：慢性病备注2：健康教育备注：3正常工作开展，收集汇总报表。
一、老年人管理、督导1、对辖区65岁及以上老年人进行登记管理。
2、每年为65岁及以上老年人进行1次健康管理，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预，进行一般体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测等。
3、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
对老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
二、高血压管理、督导1、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对血压异常者应登记造册。
慢性病管理实施计划(5篇)
慢性病管理实施计划一、加强业务培训，强化慢性病防治队伍的建设（1）积极参加县、市组织的慢性病防治业务知识培训，同时加强我院科室内部学习。
（2）进一步加强我院医务人员的`业务培训，提高慢性病防治工作人员的实际工作能力，计划全年培训不少于____次。
二、工作任务及目标要求（一）慢性病管理工作：1、我院必须开展慢性病监测工作，做到门诊日志有记录。
2、对在接诊过程中出现的心脑血管疾病，恶性肿瘤应及时登记、报告，建立心脑血管疾病登记本，每月____日前统计F1信息汇总表，并上报县疾控中心。
（二）死因监测工作：我院开展死因网报工作，必须及时向县疾控中心上报纸质死因报告及电子报告卡，加强医务人员的业务培训，规范死因报告登记，坚决杜绝死因卡片的漏报，迟报及填写不完整，用语不规范等现象，不断提高报告工作质量，确保居民死亡原因调查登记和报告工作顺利完成，居民死亡原因推断正确率达____%以上，报告率达____%。
三、以健康教育为先导，提高全民健康素质四、强化督导考核，全面推进慢性病工作规范化进行为了保证各项工作任务按期完成，每周要不定期对各科室进行督导检查，及时通报工作中存在的问题及工作进度，对慢性病监测管理工作进度缓慢，工作管理不规范，以及死因报告工作中迟报、漏报情况予以通报批评，及时发现问题，指导改进工作，促进慢性病防治工作全面规范的开展。
慢性病管理实施计划（二）为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作，慢性病管理工作计划。
根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划：（一）、任务目标1.执行____岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的`档案资料，建档率和规范管理率达____%以上，有效随访率达____%。
3.辖区内____岁以上户籍居民高血压发现登记率应达____%，糖尿病发现登记率应达____%以上。
慢性病管理实施方案
慢性病管理实施方案一、背景随着社会的发展和人口老龄化，慢性病已经成为全球范围内导致死亡的主要原因之一。
在我国，慢性病患病率逐年上升，给患者的生活质量和经济负担带来了巨大的影响。
为了有效控制慢性病的发生和发展，提高患者的生活质量，我们需要制定一套科学、系统的慢性病管理方案。
二、目标1. 提高慢性病患者的自我管理能力，减少并发症的发生和发展。
2. 提高慢性病患者的治疗依从性，改善治疗效果。
3. 提高慢性病患者的健康素养，提高对慢性病的认识和预防意识。
4. 提高慢性病患者的心理健康水平，减少心理负担。
三、具体措施1. 健康教育（1）通过社区、医院、学校等渠道，开展慢性病健康教育讲座，普及慢性病知识。
（2）制作慢性病健康宣传资料，包括宣传册、海报、视频等，发放给患者和公众。
（3）利用社交媒体、微信公众号等平台，发布慢性病健康信息，提高公众对慢性病的认识。
2. 健康监测（1）为慢性病患者提供定期健康监测服务，包括血压、血糖、体重等指标的监测。
（2）为慢性病患者提供个性化健康监测方案，根据患者的病情和需求，制定合适的监测计划。
（3）利用移动健康监测设备，为慢性病患者提供便捷的健康监测服务。
3. 健康指导（1）为慢性病患者提供个性化的健康指导，包括饮食、运动、药物等方面的建议。
（2）为慢性病患者提供心理支持，帮助他们应对慢性病带来的心理压力。
（3）为慢性病患者提供健康生活方式的指导，包括戒烟、限酒、保持良好的作息习惯等。
4. 健康促进（1）开展慢性病健康促进活动，包括慢性病知识竞赛、慢性病健康跑等活动，提高公众对慢性病的认识和预防意识。
（2）鼓励慢性病患者参与社区健康活动，提高他们的社交活动和身体活动量。
（3）为慢性病患者提供健康咨询服务，解答他们在慢性病管理过程中遇到的问题。
四、实施计划1. 制定慢性病管理实施方案，明确目标和具体措施。
2. 成立慢性病管理领导小组，负责慢性病管理工作的组织和实施。
3. 培训慢性病管理工作人员，提高他们的专业能力和服务水平。
慢性病规范管理实施方案
慢性病规范管理实施方案慢性病是指病程较长、进展缓慢的疾病，常见的慢性病包括高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾病等。
这些疾病对患者的生活质量和健康都会造成严重影响，因此需要进行规范管理以控制病情发展，提高患者的生活质量。
为了有效管理慢性病，制定和实施慢性病规范管理实施方案至关重要。
首先，需要建立健全的慢性病管理团队，包括医生、护士、营养师、心理医生等多学科专业人员，以确保患者能够得到全面的管理和关怀。
其次，要建立健全的慢性病管理档案，对患者的病史、诊断、治疗方案等进行详细记录，以便随时跟踪和调整患者的治疗计划。
同时，还需要建立慢性病管理的信息系统，实现患者信息的共享和交流，提高管理的效率和质量。
另外，慢性病规范管理实施方案还需要制定科学合理的治疗方案和管理措施。
针对不同的慢性病，需要制定相应的治疗方案，包括药物治疗、营养调理、运动锻炼等，以达到控制病情、减轻症状、延缓病情发展的目的。
在治疗过程中，还需要加强患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，以便更好地配合医生的治疗。
此外，慢性病规范管理实施方案还需要加强对患者的长期跟踪和随访。
通过定期的复诊和随访，可以及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，提供必要的支持和指导，以确保患者能够得到持续的管理和关怀。
同时，还需要建立慢性病管理的评估和反馈机制，对管理效果进行定期评估，及时发现问题并加以改进，以提高管理的效果和质量。
总之，慢性病规范管理实施方案是一项系统工程，需要全社会的共同努力。
只有通过科学合理的管理措施和持续不断的努力，才能够更好地控制慢性病的发展，提高患者的生活质量，减轻社会的负担。
希望通过不懈的努力，能够为患者带来更好的健康和生活。
慢性病管理实施方案
慢性病管理实施方案慢性病是指患者长期患有的、不易根治的疾病，比如高血压、糖尿病、心血管疾病等。
随着现代生活方式的改变和人口老龄化的不断增加，慢性病的患病率和死亡率也在不断上升。
为了提供更好的医疗服务和改善患者的生活质量，慢性病管理实施方案应运而生。
一、总体目标慢性病管理实施方案的总体目标是减少患者的病情进展、降低并发症风险、提高患者的生活质量。
通过科学合理的管理措施，帮助患者更好地控制疾病，延缓病情发展。
二、慢性病管理团队慢性病管理实施方案的核心是协同合作的管理团队。
该团队由医生、护士、营养师、心理专家等多学科人员组成，以患者为中心，提供个性化的管理服务。
医生负责制定具体的治疗方案，护士负责监测患者的健康状况，营养师负责指导患者的饮食调理，心理专家负责帮助患者调整心态。
三、管理流程慢性病管理实施方案的管理流程包括患者登记、评估、干预和随访。
患者登记是指将患者的基本信息录入系统，评估是针对患者的病情进行综合评估，干预是根据评估结果制定个性化的治疗方案，随访是定期跟踪患者的疾病进展和治疗效果。
四、健康宣教健康宣教是慢性病管理的重要组成部分。
通过宣传教育活动，向患者普及慢性病的知识，提高他们的自我管理能力。
宣教内容包括疾病的预防、就医的正确方式、饮食调理、药物的正确使用等。
五、生活方式管理生活方式管理是慢性病管理的关键。
通过改善生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度锻炼等，可以有效降低慢性病的发生和发展。
慢性病管理团队应向患者提供相关指导，帮助他们建立良好的生活方式。
六、药物治疗药物治疗是控制慢性病的重要手段。
慢性病管理实施方案应包括药物治疗的合理用药指导，包括用药方法、用药剂量和用药时间等。
同时，也应定期评估患者的用药效果，及时调整治疗方案。
七、定期随访定期随访是慢性病管理的重要环节。
通过定期随访患者的健康状况，及时发现并处理潜在问题，为患者提供持续的健康管理服务。
定期随访可以通过电话、互联网和社区等多种方式进行，以提高服务的便捷性和针对性。
2024年慢性病防控实施方案范文(2篇)
2024年慢性病防控实施方案范文目标：2024年，全民的慢性病发病率下降10%，病亡率下降5%，慢性病管理水平提升，全民健康素养显著提高。
一、宣传教育1. 制定全民健康素养教育大纲，以学校、社区、媒体为主要途径普及健康知识，提高公众对慢性病的认知水平。
2. 加强媒体宣传，推出健康生活方式的广告宣传，鼓励人们注重健康饮食和适量运动。
3. 通过社区服务中心、医院等渠道，开展健康讲座、健康体检等活动，提高居民的健康意识和自我管理能力。
二、健康体检和筛查1. 建立健康档案，记录个人的身体指标、生活习惯和家族病史，定期进行健康体检。
2. 加强对常见慢性病的筛查，包括高血压、糖尿病、高血脂等疾病，通过发放问卷、测量血压、验血等方式对高危人群进行筛查，并及时进行干预和治疗。
三、健康生活方式的倡导1. 加强对健康生活方式的宣传，鼓励人们减少高盐、高糖、高脂肪等不健康饮食，提倡多吃蔬菜水果、粗粮等健康食物。
2. 倡导适度运动，通过组织集体健身活动、推广家庭运动等方式促进人们参与体育锻炼。
3. 提倡健康的工作和生活方式，加强对工作环境和压力的管理，鼓励人们保持良好的生活作息和心理健康。
四、慢性病管理和干预1. 建立慢性病管理网络，包括社区、医院和家庭的链接，实施对慢性病患者的定期随访和管理。
2. 注重慢性病的早期干预，通过定期检查和药物治疗等方式控制疾病的进展，避免病情的恶化。
3. 加强家庭的慢性病管理能力培养，通过提供健康教育、指导健康饮食等方式帮助患者和家属更好地管理疾病。
五、社区医疗服务的加强1. 提升社区医疗服务的水平，包括建立基层医疗机构、加强医生培训等措施，提高社区医生的诊疗水平和服务能力。
2. 推广慢性病科室在社区的建设，提供慢性病的诊治、随访和管理服务，方便患者的就诊和管理。
3. 加强社区卫生服务中心与医院的合作，建立转诊机制，确保慢性病患者得到及时的治疗和指导。
六、政策支持1. 加大对慢性病防控工作的经费投入，保障各项工作的顺利开展。
最新慢病实施方案和工作计划
最新慢病实施方案和工作计划一、背景和目的随着社会的发展和生活方式的改变，慢性疾病已经成为威胁我国人民健康的主要因素。
为了有效控制和减少慢性疾病的发生和流行，我国政府提出了“健康中国2030”战略，并将慢性病防治纳入国家战略范畴。
本方案和工作计划旨在提出针对我国慢性疾病的防治策略，推动慢性病防治工作的开展，提高人民群众的健康水平。
二、目标和原则（一）目标1. 降低慢性疾病的发病率和死亡率，提高人民群众的健康水平。
2. 建立完善的慢性病防治体系，提高慢性病防治能力。
3. 提高公众对慢性疾病的认识和自我管理能力。
（二）原则1. 预防为主，防治结合。
加强慢性病的预防工作，同时做好慢性病患者的治疗和管理。
2. 政府主导，社会参与。
政府要充分发挥主导作用，加强政策制定和资源保障，同时积极引导和鼓励社会各界参与慢性病防治工作。
3. 突出重点，分类指导。
针对不同地区、人群和慢性病病种的特点，制定有针对性的防治策略和措施。
4. 创新机制，科学管理。
积极探索慢性病防治的新模式和新方法，提高慢性病防治的科学性和有效性。
三、主要措施（一）加强慢性病防治宣传教育1. 开展慢性病防治知识普及活动，提高公众对慢性疾病的认识和自我管理能力。
2. 利用媒体、网络等渠道，加大慢性病防治知识的宣传力度。
（二）完善慢性病防治服务体系1. 建立慢性病防治网络，实现慢性病防治服务的全覆盖。
2. 加强慢性病防治人才队伍建设，提高慢性病防治服务能力。
（三）加强慢性病防治科研与创新1. 加大对慢性病防治科研的投入，支持慢性病防治关键技术的研究与开发。
2. 鼓励慢性病防治领域的国际交流与合作。
（四）促进慢性病防治政策落实1. 制定和完善慢性病防治政策，推动慢性病防治工作的开展。
2. 加强慢性病防治工作的督促检查，确保慢性病防治政策的落实。
四、工作计划（一）短期工作计划（1-3年）1. 完成慢性病防治网络的建立，实现慢性病防治服务的全覆盖。
2. 加强慢性病防治人才队伍建设，提高慢性病防治服务能力。
人民医院慢病管理工作计划
一、背景随着我国人口老龄化加剧，慢性病已成为严重威胁人民健康的公共卫生问题。
为贯彻落实国家卫生健康委员会关于慢性病防治工作的部署，提高慢性病防治水平，我院特制定本工作计划。
二、工作目标1. 提高慢性病患者的知晓率、治疗率和控制率，降低慢性病患者的死亡率和致残率。
2. 加强慢性病防治队伍建设，提高医务人员慢性病防治能力。
3. 建立健全慢性病防治体系，实现慢性病防治工作规范化、科学化。
三、工作措施1. 加强慢性病防治宣传（1）开展慢性病防治知识讲座，提高患者及家属的防治意识。
（2）利用医院宣传栏、微信公众号等平台，普及慢性病防治知识。
2. 完善慢性病防治网络（1）建立慢性病防治专病门诊，提高慢性病患者的诊疗水平。
（2）设立慢性病防治咨询热线，为患者提供便捷的咨询服务。
3. 提高慢性病防治能力（1）加强医务人员慢性病防治知识培训，提高诊疗水平。
（2）开展慢性病防治新技术、新方法的研究与应用。
4. 建立慢性病防治档案（1）对慢性病患者进行规范化管理，建立个人健康档案。
（2）定期开展慢性病患者随访，了解病情变化，调整治疗方案。
5. 推进慢性病防治项目（1）开展高血压、糖尿病、冠心病等慢性病防治项目。
（2）实施慢性病分级诊疗制度，提高慢性病诊疗效率。
6. 加强与其他医疗机构合作（1）与基层医疗机构建立联动机制，实现慢性病防治资源共享。
（2）开展慢性病防治联合培训，提高基层医疗机构慢性病防治能力。
四、工作保障1. 加强组织领导，成立慢性病防治工作领导小组，统筹协调各项工作。
2. 加大资金投入，保障慢性病防治工作顺利开展。
3. 完善考核机制，对慢性病防治工作进行定期考核，确保工作落实。
4. 加强宣传报道，提高慢性病防治工作的社会影响力。
五、实施时间本工作计划自发布之日起实施，为期三年。
通过以上措施，我院将努力提高慢性病防治水平，为人民群众提供更加优质的医疗服务，助力健康中国建设。
慢性病管理实施方案范文
慢性病管理实施方案范文一、背景和目的随着社会经济的发展和生活方式的改变，慢性病已经成为我国居民死亡的主要原因之一。
慢性病管理已成为我国公共卫生事业的重要内容。
本方案旨在通过建立科学、规范、高效的慢性病管理体系，提高慢性病防治水平，降低慢性病发病率、致残率和死亡率，提高患者生活质量。
二、对象与范围本方案适用于我国所有慢性病患者，包括已确诊的慢性病患者和潜在的高风险人群。
慢性病的范围包括心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等。
三、组织架构成立慢性病管理领导小组，负责慢性病管理工作的总体协调和决策。
设立慢性病管理办公室，负责具体实施和监督慢性病管理工作。
成立慢性病防治专家小组，提供技术支持和指导。
四、管理流程1. 筛查与诊断：通过社区健康体检、医疗机构就诊等途径，开展慢性病筛查工作。
对高风险人群进行定期筛查，及时发现和诊断慢性病。
2. 风险评估：根据患者的病情、年龄、性别、生活习惯等因素，对患者进行个体化风险评估，制定个性化的干预方案。
3. 干预与治疗：根据患者的病情，制定合理的治疗方案，包括药物治疗、饮食调理、运动疗法等。
定期随访，监测病情变化，调整治疗方案。
4. 健康教育：开展慢性病防治知识的健康教育，提高患者自我管理能力和健康素养。
5. 转诊与协作：建立医疗机构之间的转诊机制，实现资源共享，提高慢性病防治水平。
五、资源配置1. 人力资源：加强慢性病管理队伍建设，培训专业的慢性病防治人员，提高慢性病管理能力。
2. 物质资源：配置必要的慢性病防治设备和器材，确保慢性病管理工作的顺利进行。
3. 信息资源：建立慢性病信息管理系统，实现慢性病管理信息的收集、分析和利用。
六、质量控制1. 制定慢性病管理规范和操作流程，确保慢性病管理工作的规范性和一致性。
2. 定期对慢性病管理工作进行评估和考核，确保慢性病管理工作的质量和效果。
3. 鼓励慢性病管理相关人员参加专业培训和学术交流，提高慢性病管理水平和创新能力。
慢性病管理实施方案范文
慢性病管理实施方案范文随着社会的发展和人口老龄化的加剧，慢性病已经成为影响我国居民健康的重要问题。
慢性病不仅给患者带来身体上的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的经济负担。
为了有效预防和控制慢性病，提高居民健康水平，特制定本慢性病管理实施方案。
一、背景慢性病是指不能在短期内治愈，需要长期治疗和管理的疾病。
慢性病主要包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。
慢性病的发生与多种因素有关，如遗传、环境、生活方式等。
慢性病管理是指对慢性病患者的健康进行监测、评估、干预和指导，以降低慢性病的发生率、提高患者生活质量。
二、目标1. 提高慢性病患者的健康素养，增强慢性病防治意识。
2. 建立完善的慢性病管理服务体系，提高慢性病管理水平。
3. 降低慢性病的发生率、致残率和死亡率。
4. 提高慢性病患者的生存质量，减轻家庭和社会的经济负担。
三、措施1. 加强慢性病防治宣传教育（1）利用多种宣传渠道，如电视、广播、报纸、网络等，普及慢性病防治知识。
（2）开展慢性病防治进社区、进学校、进企业等活动，提高居民慢性病防治意识。
（3）加强对慢性病患者的健康教育，提高患者自我管理能力。
2. 建立慢性病管理服务体系（1）完善慢性病管理组织架构，明确各级职责。
（2）建立慢性病信息管理系统，实现慢性病数据的收集、整理、分析、反馈。
（3）加强慢性病防治队伍建设，提高慢性病管理水平。
3. 慢性病风险评估与干预（1）对慢性病高风险人群进行健康体检，评估慢性病风险。
（2）根据评估结果，对高风险人群进行有针对性的干预措施，如健康教育、生活方式指导等。
（3）对慢性病患者进行定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。
4. 慢性病治疗与康复（1）为慢性病患者提供规范的药物治疗、生活方式干预等治疗措施。
（2）加强慢性病患者的康复治疗，提高患者生存质量。
（3）为慢性病患者提供心理支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
四、组织实施1. 成立慢性病管理领导小组，负责慢性病管理工作的组织实施。
慢性病管理实施方案
慢性病管理实施方案慢性病管理是指对患有慢性疾病的人群进行系统化的管理，通过全面的干预手段，帮助患者改善病情、提高生活质量，并减少病情恶化和并发症的发生。
下面是一个慢性病管理实施方案的简要介绍，有关于内容如下：一、目标1. 提高患者对慢性病的认知，增强患者的自我管理能力；2. 教育患者养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等；3. 降低慢性病的复发率和并发症发生率；4. 提高患者生活质量，减少疼痛和不适感；5. 促进患者和家庭的参与，形成良好的医疗团队。
二、实施内容1. 患者教育：通过专业的健康教育，提高患者对慢性病的认知水平，了解疾病的发生原因、病情发展过程以及治疗和预防的方法。
可以通过患者健康教育讲座、患者手册、宣传海报等形式开展。
2. 生活方式干预：通过培养患者的良好生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，控制慢性病的发展。
可以邀请专业人士制定个性化的生活干预方案，并通过定期随访和咨询，帮助患者持续改善生活方式。
3. 药物治疗：根据患者的病情和情况，制定个性化的药物治疗方案，并通过定期随访和药物调整，确保患者的治疗效果。
同时，加强患者对药物的正确使用和副作用的监测，确保药物的安全性和有效性。
4. 心理支持：慢性病患者往往面临心理压力和负面情绪，需要给予积极的心理支持和疏导。
可以通过心理咨询、社会支持小组等方式，帮助患者应对病情变化和生活困扰，增强抗病能力和生活幸福感。
5. 定期随访：建立完善的定期随访机制，跟踪患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
可以通过电话随访、门诊复诊等方式，与患者建立良好的沟通和信任，提供必要的支持和指导。
6. 家庭参与：鼓励患者的家属和亲友参与慢性病管理，组建健康支持小组，促进信息共享和互助。
可以通过家庭教育、家庭护理培训等方式，提高家庭对慢性病管理的参与度，形成多方合力。
三、实施步骤1. 制定慢性病管理方案：根据当地的慢性病流行情况和资源情况，制定适合的管理方案。
慢性病管理实施方案
慢性病管理实施方案慢性病是指病程长、发展缓慢的疾病，如高血压、糖尿病、肥胖等。
这些疾病对患者的身体和心理健康造成了很大的影响，也给医疗系统和社会经济带来了沉重负担。
因此，采取有效的慢性病管理措施对于促进人民健康、提升医疗服务质量和降低医疗费用至关重要。
一、建立健全慢性病管理机制为了更好地管理慢性病患者，我们需要建立起一套完善的慢性病管理机制。
首先，各级政府应加大对慢性病管理的投入，提供足够的资金和技术支持，建立慢性病管理中心和专门的团队。
其次，医疗机构应配备足够数量和质量的医疗人员，提供全面而细致的服务。
此外，还应建立科学的慢性病登记制度，及时掌握慢性病患者的信息，为管理和随访提供便利。
二、推行积极的健康宣教健康宣教是慢性病管理的关键环节。
通过宣传健康知识和提供科学指导，可以帮助患者树立正确的健康观念，积极参与到慢性病的治疗和康复中来。
宣教内容可以包括饮食、锻炼和生活习惯等方面，针对慢性病不同类型和阶段的患者进行个性化的教育。
此外，还可以借助各类媒体和互联网平台，提供在线健康指导和交流平台，让患者和医生保持良好的沟通和互动，互相支持。
三、建立规范的治疗路径治疗路径是指慢性病患者从确诊到治疗和康复的整个流程。
建立规范的治疗路径可以确保患者能够及时获得合理的治疗和护理服务。
治疗路径不仅要考虑到医学因素，还要兼顾患者的心理和社会需求。
在制定治疗路径时，应加强医患共同决策，让患者积极参与治疗计划的制定和执行，提高治疗的依从性和效果。
四、加强慢性病随访和管理慢性病的管理不能仅仅停留在医院的治疗过程中，还需要通过随访和管理保持患者的病情稳定和康复。
随访可以通过电话、短信、邮件等方式进行，定期了解患者的病情和治疗效果，并及时进行必要的调整。
随访还可以借助社区和家庭医生的力量，提供更为贴近患者生活的服务，建立良好的医患关系，帮助患者建立健康的生活方式和行为。
五、推广互联网医疗服务在信息技术高度发达的今天，互联网医疗成为一种趋势。
慢性病管理实施方案
慢性病管理实施方案慢性病是指病程较长、发展缓慢的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
这些疾病对患者的生活质量和健康状态造成了严重影响，因此慢性病管理实施方案的制定和执行显得尤为重要。
首先，慢性病管理实施方案需要建立完善的慢性病档案管理系统。
通过建立患者的个人档案，包括病史、体格检查、实验室检查、用药情况等信息的记录，可以为医生提供全面的患者信息，有利于制定个性化的治疗方案。
此外，档案管理系统还可以帮助医生对患者的病情进行动态监测，及时调整治疗方案。
其次，慢性病管理实施方案需要加强患者的健康教育。
通过开展健康教育活动，向患者宣传慢性病的预防和治疗知识，帮助患者树立正确的健康观念，提高自我管理能力。
此外，健康教育还可以帮助患者了解慢性病的病因和发病机制，增强他们对治疗的信心，提高治疗的依从性。
再次，慢性病管理实施方案需要建立多学科协作的诊疗模式。
慢性病往往伴随着多种并发症，需要多学科的专业知识进行综合治疗。
因此，医院可以建立多学科的诊疗团队，包括内科、心血管科、神经科、营养科等专业医生，共同为患者制定全面的治疗方案，提高治疗效果。
最后，慢性病管理实施方案需要建立健康档案管理平台。
通过建立健康档案管理平台，可以实现患者的健康信息互通共享，包括患者的病历、检查结果、用药情况等信息的共享，方便不同医疗机构之间的信息交流，提高医疗资源的利用效率，为患者提供更好的医疗服务。
综上所述，慢性病管理实施方案是一项系统工程，需要医院、医生、患者和社会各界的共同努力。
只有通过建立完善的档案管理系统、加强健康教育、建立多学科协作的诊疗模式和健康档案管理平台，才能更好地管理慢性病，提高患者的生活质量，降低医疗资源的浪费，实现可持续健康发展的目标。
2023慢性病管理实施方案
2023慢性病管理实施方案慢性病管理实施方案1随着经济的进展，生活方式的转变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严峻影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基本卫生服务，慢性病的预防是慢性病防治的效果。
我院充分熟悉到慢性病防治的重要性，目前已将高血压、糖尿病的防治工作纳入基本公共卫生服务工作的重点，指派专人管理，成立慢病组等多种方法。
特制定今年慢性病管理打算如下：一、工作目标1、完成20xx年3月31号高血压1938人，12月31号完成3230人。
2、完成20xx年12月糖尿病建档数538人。
3、支配公共卫生小组轮番下乡免费测量血压和利用老年人免费健康体检、35岁以上慢性病筛查体检等多种方式，早起发觉高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
4、通过电话指导、入户访视、建立居民健康档案基本信息、门诊35岁以上首诊测血压制度等，加强辖区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和空置率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理的学问和技能，削减或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题学问讲座及群众宣扬，普及社区居民高血压、糖尿病的防治学问，掌握各种危急因素，提高人群的健康意识。
二、建档工作目标1、建立慢性病管理健康档案，辖区服务人口建档率达35%；2、建立完好的高血压、糖尿病患者的健康档案，应有年检记录、随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、高血压、糖尿病工作目标1、新发觉病至少建档高血压患者2000名，糖尿病患者200名；2、对高血压、糖尿病患者进行规范化管理，其血压掌握率≥70%；血糖掌握率≥65%；3、高危人群每年至少测4次高血压的比例达50%；4、对高危人群的干预有记录及效果评价。
慢性病管理实施方案2随着经济的进展，生活方式的转变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严峻影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
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**市人民医院慢性病管理实施方案
一、成立组织，分工协作。
确保慢性病管理报告工作顺利
有序开展。
慢性病管理报告领导小组
组长：（主管副院长）
成员：（防保科，医务科及各临床科室科主任）。
职责：负责全院慢性病人的管理，救治，报告，及健康教育、不良生活方式干预等工作。
二、严格实行门诊35岁以上病人首诊测量血压制度。
门诊
各医师对于首诊35岁以上的病人，必须测量血压，并登记于电子病历。
门诊部每月及时将《35岁以上门诊患者测量血压统计表》及时填写，上报防保科。
门诊部负责每天对门诊病历进行及时检查，35岁以上首诊病人没有血压记录的，要及时补充登记。
三、建立《**市人民医院肿瘤登记报告管理制度》《**市人
民医院脑卒中和心肌梗死登记报告管理制度》（附后），并切实执行。
四、各科室医师对收治的新发慢性病人，诊断明确后的七
日内完成慢性病报告工作。
各科主任为本科慢性病报告的责任人，全面负责本科的慢性病报告管理工作，同时固定专人（疫情管理员）负责《**市肿瘤发病登记卡》、《**市脑卒中和心肌梗死发病登记卡》的收集、整理和核查，
在科内登记《**市慢性病报告登记册》，并负责将卡片及时交院防保科，或能过电子文档报告，电子报告时，要确认防保科接收。
五、奖惩：院领导小组，组织医务科防保科门诊部等相关
人员，每月至少一次进行全院慢性病报告管理的自查工作。
对于及时、圆满完成的科室和个人进行奖励。
报告例数最多且及时的前三名，每人奖励考核分一分。
对于查到的迟、漏报的慢性病人，每例扣考核分0.5分。
门诊电子病历，35岁以上病人没有测量血压记录的，每5%（当月门诊35岁以上病人量）扣考核分一分。
本制度自2015年1月1日起实行。
附1：***人民医院心肌梗死与脑卒中登记报告制度
附2：***人民医院肿瘤登记报告制度
附1
*
脑卒中和心肌梗死报告制度
一、填报病种：
1、急性心肌梗死（ICD-10编码I21-I22）、心脏性猝死
（ICD-10编码I46.1）、
2、脑卒中（ICD-10编码I60-I64）（指：性脑出血ICD-10
编码I61、脑梗死ICD-10编码163、蛛网膜下腔出血ICD-10编码I60，末定型卒中ICD-10编码I64）等心脑血管病作为报告病种
3、同一病人的同一疾病，反复发作，如果间隔超过4周的，
视为二次发病事件，分别报告，间隔在28天以内的，视为一次发病事件，只报告一次。
二、填报范围：
1、门急诊、住院病人确诊为上述规定的病种，均须报告。
凡居住本市的心脑血管事件，均须填报。
2、确诊为新发病例报告一次即可，以后不必再报，若经过
治疗后，又有复发不必再报，但已在外院确诊而来我院治疗，仍须填写《**市脑卒中和心肌梗死发病登记报告卡》，同时要填写外院首次诊断的日期。
三、填报方法：
1、门急诊、住院病人，确诊的病例，在门急诊明确诊断的
应由门急诊诊治医师负责填写《**市脑卒中和心肌梗死发病登记报告卡》；在住院部明确诊断的应由管床医师负责填写《**市脑卒中和心肌梗死发病登记报告卡》；并在科内《**市居民慢性病报告登记册》内登记。
2、填写《**市脑卒中和心肌梗死发病登记报告卡》，在应
该填写的各项内均须完整、正确、清楚地填写，不能遗漏填写项目
3、影像、化验、心电图等医技科室发现患者也应及时登记，
并填卡。
四、填卡说明：
1、填写病人的姓名地址等，必须正确详细清楚，如有住院
号码也要填写，一律不能用圆珠笔填写。
2、“年龄”应填写实足年龄，不能填写“成”字来代表成
人的年龄。
3、填写工作单位，须注明单位性质及工种类别。
4、“诊断日期”指患者首次被确诊为日期。
5、诊断根据小方格内用“√”号代表。
五、报告时限和方法，新发病例24小时内完成填卡上报（防
保科），科内《**市居民慢性病报告登记册》电子版每月2日前报防保科。
六、其它相关内容比照《**市人民医院肿瘤登记报告管理
制度》执行。
附2
*
肿瘤登记报告管理制度
一、填报病种：包括按国际疾病分类第十版（ICD-10）规定的全部恶性肿瘤（ICD-10:C00-C97）和中枢神经系统良性肿瘤（D32.0-D33.9）。
二、填报范围：凡**市户籍、并经医疗机构诊治属于所列填报病种的肿瘤病例均需填报（半年内新发病例）：
1、经病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查（CT/MRI、B超/彩超、内窥镜）诊断，或临床诊断（排除其他疾病）确诊的肿瘤病例；
2、原发肿瘤漏报的复发、转移病例；
3、因肿瘤死亡的病例。
登记报告时，复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期；对同一患者先后出现的原发肿瘤，应分别填报。
已在外院确诊为肿瘤（包括已经治疗）而来我院治疗，不论原发或继发，仍须填写《**市肿瘤发病登记卡》，并在诊断一项内要求填写清楚（如××癌手术后或放疗后，××癌术后复发或转移，须注明何时手术或何时放疗），并需填写外院首次诊断的日期及原发部位。
三、填报方法及管理：
1、门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即填写《**市肿瘤发病登记卡》和《**市慢性病报告登记册》，并在24小时内将《**市肿瘤发病登记卡》填写完整上报医院防保科，在其门诊病历首页注明“新病例已报”或“更正诊断已报”。
2、病房是肿瘤新病例资料的重要来源。
科室诊治医师在
检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的肿瘤患者是否已经报告，对未报告者应立即补报。
对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写完整《**市肿瘤发病登记卡》和《**市慢性病报告登记册》，并在其住院病历首页注明“新病例已报”或“更正诊断已报”。
《**市肿瘤发病登记卡》填写完整后24小时内上报医院防保科。
3、若发现过去报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行报告。
4、病案室是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和防止或减少肿瘤病例漏报的部门。
病案室工作人员应设立《**市慢性病报告登记册》，及时记录恶性肿瘤病例的诊疗相关信息，通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例，并及时补报。
5、医院内的病理、放射、B超/彩超、检验等医技科室的检查记录是提供肿瘤新病例线索的重要依据。
相关医技科室（包括病理、放射、B超/彩超、检验）应设立《**市慢性病报告登记册》，及时记录恶性肿瘤病例的诊疗相关信息，每月2日前（国家法定假日顺延）将《**市慢性病报告登记册》电子版上报医院防保科。
医院防保科要和上述各部门定期联系，核对记录，防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。
6、各科病房和门诊部应设专人负责《**市肿瘤发病登记卡》的收集、整理和核查，在科内登记在《**市慢性病报告登记册》后，将卡片及时交医院防保科。
7、医院防保科负责及时收集本院门诊和住院医生填报的
《**市肿瘤发病登记卡》以及临床科室、医技科室和病案室填报的《**市慢性病报告登记册》，对本院上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并在收到卡片7日内通过**市慢性病信息监测网络版系统上报，肿瘤登记卡右上角的卡片编号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编号位置。
在每月5日前（国家法定假日顺延）将上月纸质《**市肿瘤发病登记卡》送交市卫生局疾控科及市疾控中心慢病科。
四、填卡说明：
1、如同时有门诊号及住院号时两栏都要填写。
2、如发现过去已发出的报告卡需要更正时（如部位或诊断错误，或原报告为恶性肿瘤而实际并非恶性肿瘤时），请按目前诊断另行报出，并填写更正诊断报告栏。
3、“实足年龄”在诊断时未过生日者为虚年龄减两岁，已过生日者为虚岁减一岁；未满一岁者为0岁。
4、填写地址，请协助填明某区某街道某乡等；城区人口详细填写至门牌号；寄居亲友处或旅社等外埠病人须填写病人的居住户口地址。
5、填写职业时须注明工种类别，不能只填写工人或干部等。
6、病理学类型：做过病理检查者应详细填写病理学类型，包括形态学、行为学、组织学等级和分化程度。