急性感染性喉炎

急性感染性喉炎

急性感染性喉炎是喉粘膜的急性弥漫性炎症，冬春季节多发，且多发于婴幼儿。

一病因

由病毒或细菌感染引起，亦可并发麻疹、百日咳和流感等急性传染病。常见病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒。常见的细菌为金黄色葡萄球菌，链球菌和肺炎链球菌。由于小儿喉部解剖特点，炎症时充血、水肿而出现喉梗阻。

二临床表现

以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。

三住院健康指导

1 ：心理护理做好家属的思想工作，有的家属对该病认识不足，没有引起重视，认为是普通的呼吸道炎症，等到病情加重时才来住院。应向家属讲清该病的发病原因、临床表现及后果。应当引起足够的重视。另外有些家长非常紧张，看到孩子口唇青紫、呼吸困难等就不知所措，护士应劝慰家属休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。

2：饮食指导

（1）生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。

（2）保持口腔卫生，养成晨起，饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

（3）适当多食梨、生萝卜、话梅等水果、以增强咽喉的保养作用。

（4）补充水分和营养，喂饭、喝水时避免呛咳。

3：用药指导

（1）控制感染：常用青霉素类、氨基糖甙类或头孢菌素类等，有气急，呼吸困难时，及时静脉输入足量广谱抗生素。

（2）应用肾上腺皮质激素：应用抗生素同时给予肾上腺皮质激素，以减轻喉头水肿，缓解症状，常用泼尼松，重症可用地塞米松静脉推注。

（3）对症治疗：烦躁不安者给予镇静剂

4 ：疾病指导

（1）指导家长密切观察病情变化，注意观察呼吸情况，若患者出现呼吸急促，烦躁不安，并有三凹征、口唇青紫出汗、呼吸困难，立即报告医护人员给予处理。

（2）保持环境安静，指导患儿取半卧位或平卧位，尽量减少活动，以减少耗氧。

(3 ) 指导家长给予雾化吸入抗生素，雾化吸入时一定深吸气，呼吸频率不宜太快，

使吸入的雾量达到最大，且气雾微粒易于进入呼吸道深部。反之，雾化吸入的

效果会大大降低，雾化时要密切观察患儿的呼吸情况。如发现有喘憋、呼吸困

难等症状立即停止雾化吸入。

（4）指导改善呼吸功能，保持呼吸道通畅，保持室内空气清新，温湿度适宜。以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。

(5) 维持正常体温，促进舒适，指导家属密切观察体温变化，体温超过38.5℃时给

予物理降温，告知其补充足够的水分和营养。避免环境呛咳，保持环境安静，

以不打扰患儿休息为宜。

四出院健康指导

1、加强户外活动，增强体质，提高抵抗力。

2、注意气候变化，及时增减衣服。

3、在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。

4、生活要有规律，饮食有节，起居有常，避免着凉。

5、保持口腔卫生，养成晨起，饭后和睡前漱口的习惯。

6、注意休息，尽量减少活动，以减低氧的消耗。

7、保持室内空气新鲜，湿度应在18—20℃。湿度应保持在60%—70%。