消毒技术规范知识培训

4 管理要求
新增加内容 应制定消毒与灭菌制度，并具体落实。 应开展对医务人员及消毒、灭菌工作人
员的培训。
4 管理要求
使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求。 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体 破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具 和物品应进行灭菌。 接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物 品应进行消毒。 被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病 病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行 本规范11的规定。
不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如环氧乙 烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽气体灭菌 等。
物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选 择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射； 多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
职业防护
应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防 护措施。 预防医务人员感染性因子职业暴露。 热力消毒、灭菌：防皮肤灼伤。 紫外线消毒：避免直接照射。 气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体 对人体的危害。环氧乙烷灭菌应防燃烧和爆炸。 液体化学消毒、灭菌：应防过敏及皮肤、黏膜损 伤。 处理锐利器械，防利器伤。
特点
删除了以下内容： 6口腔诊疗器具的消毒 7织物的消毒 8污水的处理 9污物的消毒 10尸体及相关环境的消毒
特点
增加了以下内容： 1 管理要求 2 清洗与清洁方法 3高度危险性物品的灭菌 4中度危险性物品的消毒 5 低度危险性物品的消毒 6朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病
的病原体污染物品和环境的消毒方法
主要内容介绍
3 术语和定义(30个)
清洁 :去除物体表面有机物、无机物和可 见污染物的过程。
清洗 :去除诊疗器械、器具和物品上污物 的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗 和终末漂洗。
3 术语和定义
高度危险性物品：进入人体无菌组织、 器官，脉管系统，或有无菌体液从中 流过的物品或接触破损皮肤、破损黏 膜的物品，一旦被微生物污染，具有 极高感染风险，如手术器械、穿刺针、 腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物 等。
医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识 和自我防护技能。
从事清洗、消毒灭菌效果监测的人员应 经过专业培训。
5 消毒、灭菌基本原则
基本要求（新增加的内容） 重复使用的诊疗器械等先清洗，再消毒或灭菌。 被朊病毒等污染的诊疗器械等，应遵循本规范11 的要求。 耐热、耐湿的手术器械，不应采用化学消毒剂浸 泡灭菌。 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒； 当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染 物，再清洁与消毒。
《医疗机构消毒技术规范》 特点及主要内容介绍
中山大学附一院感染管理科 黄美清
中华人民共和国卫生行业标准
《医疗机构消毒技术规范》和《医院空 气净化管理规范》
卫生部2012年4月5日发布 2012年8月1日实施
特点
体现了消毒领域的新进展：理念：先清洗、 后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒方法； 方法：低温灭菌方法、新的化学消毒剂如邻 苯二甲醛等
消毒、灭菌方法的选择原则
选择合法、有效的消毒剂，并遵循批准 使用的范围、方法和注意事项。
根据物品污染后导致感染的风险高低选 择消毒或灭菌方法。
根据物品上污染微生物的种类、数量选 择消毒或灭菌方法。
消毒、灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒方法
耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸汽灭菌； 耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热 灭菌。
3 术语和定义
中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不 进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、 气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、 麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导 管等。
低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏 膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等； 病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面； 痰盂（杯）和便器等 。
主要内容-目录
11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的 病原体污染物品和环境的消毒
12 皮肤与黏膜的消毒 13 地面和物体表面的清洁与消毒 14 清洁用品的消毒 附录A（规范性附录） 清洁、消毒与灭菌的效
果监测 附录B（规范性附录） 消毒试验用试剂和培养
基配方 附录C（规范性附录） 常用消毒与灭菌方法
与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准一 致
结构进行适当调整：如将原来的手术器械灭 菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度和低 度危险性物品的灭菌
特点
删减了按照科室归类进行消毒的有关内容， 充实了消毒技术的内容，突出重点
对医疗机构提出了消毒管理方面的要求
特点
删除了以下内容： 1二溴海因 2内镜的消毒灭菌 3医务人员手消毒 4医院室内空气的消毒 5检验相关物品的消毒
wenku.baidu.com点
增加了以下内容： 7 过氧化氢低温等离子体灭菌(C.4) 8邻苯二甲醛(C.8.2 ) 9 碘酊(C.12.2) 10 煮沸消毒(C.16) 11 流动蒸汽消毒(C.17) 12 过滤除菌(C.18.1) 13 微波消毒(C.18.2)
主要内容-目录
前言 1 范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 4 管理要求 5 消毒、灭菌基本原则 6 清洗与清洁方法 7 常用消毒与灭菌方法 8 高度危险性物品的灭菌 9 中度危险性物品的消毒 10 低度危险性物品的消毒
微生物监测
空气 物体表面 医护人员手 使用中消毒剂
每月检测一次
空气采样
采样时间： 在消毒处理后，操作前进行
采样方法： 平板暴露法
将平板放在各点处，打开平板盖，扣放
4 管理要求
使用的消毒产品应符合国家有关规定，并负责 对消毒产品的相关证明进行审核。
应保持诊疗环境的清洁与干燥，遇污染及时进 行有效的消毒；对感染具有高风险的部门应定 期进行消毒。
应根据本机构消毒与灭菌工作的需要，提供相 应的防护用品，保障医务人员的职业安全。
4 管理要求
对消毒工作进行定期的监督、检查与监 测，及时总结分析，发现问题，及时纠 正。