第四章 消化系统
解剖学第四章消化系统_图文
（二）肝的位置 肝大部位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
消化系 统
1．肝上界 与膈穹隆一致。
2．肝下界 右侧与右肋弓基本一致，剑突下可达3～5cm，平静呼吸时上下共有2～3cm的移动
度。
肝的体表投影 ：肝的上界与隔穹窿一致，其最高点在右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交点，
左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝的下界，右侧大致与右肋弓一致，在腹上区可达
牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。 2．构造
牙的构造包括釉质、牙质、牙骨质。牙质为主 体，牙釉质覆盖于牙冠表面，粘合质也称牙骨质， 包在牙根、牙颈周围。
消化系 统
3．牙的名称及排列 (1)乳牙的排列： 右上颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ│Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左上颌 右下颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ│Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 皮肤。线上形成痔是内痔，
线下形成痔是外痔，内痔不痛外痔痛。
直肠解剖图
消化系 统
肠绒毛
第二节 消化腺 消化腺包括口腔腺、胃腺、肠腺、肝和胰。
消化系 统
消化腺的主要功能是分泌消化液，参与食物的消化。
一、肝
（一）形态
肝是人体最大的腺，占体重的1\ 50-- 1\ 40，呈红褐色，质软而脆
Ⅰ—乳中切牙 Ⅱ—乳侧切牙 Ⅲ—乳尖牙 Ⅳ—第一乳磨牙 Ⅴ—第二乳磨牙 (2)恒牙的排列 ： 右上颌 8 7 6 5 4 3 2 1│1 2 3 4 5 6 7 8 左上颌 右下颌 8 7 6 5 4 3 2 1│1 2 3 4 5 6 7 8 左下颌 1—中切牙 2—侧切牙 3—尖牙 4--第一前磨牙 5--第二前磨牙 6—第一磨牙 7—第二磨牙 8--第三磨牙
肝内部分：由胆小管、小叶间胆管。 肝外部分：由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成。
消化系统概述学习教案
消化系统概述学习教案一、教学内容本节课选自教材《人体生理学》第四章“消化系统”，详细内容主要包括消化系统的组成与功能、消化过程、营养物质的吸收及其调节机制。
二、教学目标1. 让学生掌握消化系统的基本组成和功能，了解各个器官在消化过程中的作用。
2. 使学生理解消化过程中食物的分解、吸收和转化，掌握营养物质吸收的途径和机制。
3. 培养学生运用所学知识分析生活中的实际问题，提高学生的实践能力。
三、教学难点与重点重点：消化系统的组成、功能及消化吸收过程。
难点：消化过程中各种消化酶的作用、营养物质的吸收机制。
四、教具与学具准备教具：挂图、PPT、实物模型、显微镜。
学具：笔记本、彩笔、教材。
五、教学过程1. 导入（5分钟）通过展示消化系统的挂图，引导学生思考：消化系统包括哪些器官？它们有什么作用？2. 知识讲解（10分钟）（1）消化系统的组成与功能。
（2）消化过程：食物的分解、吸收和转化。
（3）营养物质的吸收及其调节机制。
3. 实践情景引入（5分钟）邀请一位同学上台演示食物的消化过程，引导学生关注消化酶的作用。
4. 例题讲解（15分钟）讲解与消化系统相关的典型例题，引导学生运用所学知识解决问题。
5. 随堂练习（10分钟）布置与消化系统相关的练习题，让学生巩固所学知识。
六、板书设计1. 消化系统的组成与功能2. 消化过程食物的分解营养物质的吸收转化3. 营养物质的吸收机制七、作业设计1. 作业题目：（1）简述消化系统的组成与功能。
（2）解释消化过程中食物的分解、吸收和转化。
（3）阐述营养物质的吸收机制。
2. 答案：（1）消化系统包括消化道和消化腺，主要功能是消化食物、吸收营养物质。
（2）食物在消化过程中经过物理和化学分解，转化为可吸收的营养物质。
（3）营养物质通过小肠绒毛、毛细血管和淋巴系统吸收。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对消化系统的基本知识掌握较好，但在理解消化酶的作用和营养物质的吸收机制方面还存在一定困难。
内科护理学――第四章 消化系统疾病病人的护理
内科护理学――第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解消化系统的结构功能与疾病的关系。
2．理解消化系统疾病的病因和常见病种。
3．掌握护理评估。
【教学具体内容】1．消化系统结构功能与疾病关系。
2．消化系统疾病病因和常见病种。
3．护理评估：（1）病史：患病及治疗经过、目前病情与一般情况、心理－社会状况、生活史。
（2）身体评估：一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查。
（3）实验室及其检查。
难点：胃肠的神经内分泌调节、胃肠道免疫结构与功能。
重点：消化系统疾病的身体评估。
第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【教学基本要求】1．了解消化系统疾病常见症状体征的病因2．理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估3．掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【教学具体内容】1．恶心呕吐：（1）病因。
（2）临床表现特点及护理评估内容。
（3）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
（4）补充中枢性呕吐与胃源性呕吐的区别2．腹痛：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是教会病人非药物性缓解疼痛的方法。
3．腹泻：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
4．吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸：简介概念和病因。
难点：腹痛的病因及特点。
重点：常见症状的护理诊断和护理措施。
第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【教学基本要求】1．了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理2．了解本病的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点3．理解本病的主要护理诊断、护理措施及依据4．掌握纤维胃镜检查术前、术后护理【教学具体内容】1．概述：概念、发病情况。
2．临床分类与病因：B型胃炎主要由Hp感染引起；A型胃炎主要由自身免疫引起。
3．临床表现：缺乏特异性症状。
4．实验室及其他检查：胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，胃镜可确诊。
4消化系统.解答
第四章消化系统一．单项选择题1．上消化道是指 ( ) A．从口腔到咽 B．从口腔到胃C．从口腔到十二指肠 D．从口腔到空肠2．下消化道是指 ( ) A．从十二指肠到盲肠 B．从十二指肠到直肠C．从小肠到直肠 D．从空肠到肛管3．含有味觉感受器的舌乳头有 ( ) A．菌状乳头和丝状乳头 B．叶状乳头和丝状乳头C．菌状乳头和轮廓乳头 D．叶状乳头和轮廓乳头4．关于舌的描述，错误的是 ( ) A．舌粘膜表面的味觉感受器称味蕾 B．有味觉和协助发音等功能C．舌下肉阜是下颌下腺的开口 D．舌肌为平滑肌5．与中耳鼓室相通的是 ( ) A．口腔 B．鼻咽 C．口咽 D．喉咽6．关于腮腺的描述，错误的是 ( ) A．人体最大的唾液腺 B．开口于颊粘膜C．位于咬肌后部的表面 D．开口于口底粘膜7．关于食管的描述，错误的是 ( ) A．颈椎前方 B．气管前方C．在第六颈椎下缘接咽 D．是消化道最狭窄的部分8．咽腔 ( ) A．有6个通道 B．有5个通道C．有4个通道 D．有3个通道9．胃的描述中正确的是 ( ) A．大部分位于腹上区 B．借贲门与十二指肠相接C．大部分位于左季肋区 D. 借幽门与食管相接10．胆总管 ( )A．由左右肝管汇合而成 B．由左右胆囊管汇合而成C．肝总管和胰管汇合而成 D．由肝总管和胆囊管汇合而成二．多项选择题1．属于消化系统的器官有 ( ) A．肝 B. 胰 C. 脾 D．肾2．关于牙齿的正确表达是 ( )A. 成人上颌牙齿总数为14颗B. 儿童的乳牙总数为20颗C. 成人第三磨牙又称“智齿”D. 牙龈内含有丰富的毛细淋巴管3．关于食管的描述，正确的是 ( ) A．气管前方 B．颈椎前方C．上端平第7颈椎下缘 D．是消化道最狭窄的部分4．与咽腔相交通的是 ( ) A．鼻腔 B．口腔 C．喉腔 D．中耳鼓室5．胃壁中 ( ) A．胃粘膜上有胃腺的开口 B．胃腺的主细胞分泌胃蛋白酶原C．肌织膜由两层平滑肌构成 D．胃腺的壁细胞主要分泌盐酸6．小肠绒毛内的管道，主要有 ( )A. 淋巴管B. 毛细血管C. 中央乳糜管D. 血管7．结肠 ( ) A．呈“门”形环绕在空肠和回肠周围 B．升结肠起自回肠C．与盲肠、直肠和肛管组成大肠 D．降结肠连接直肠8．进出肝门的结构包括 ( )A. 肝静脉B. 肝动脉C. 肝管D. 门静脉9．胆囊 ( ) A．位于胆囊窝内 B．能分泌胆汁C. 胆囊底可在肝的前缘露出 D．可储存和浓缩胆汁10．胰腺 ( ) A．为人体第一大消化腺 B．外分泌部分泌的胰岛素直接进入血液C. 为腹膜外器官 D．内分泌部分泌的胰液进入十二直肠三．是非题1．内脏器官一般可分为中空性器官和实质性器官。
消化系统
浆膜。
粘膜的结构
1、上皮： 复层扁平上皮:保护功能。 分布于：口腔、咽、食管、肛门。 单层柱状上皮:消化、吸收功能。 分布于：胃、肠
2、固有层:含消化腺、血管、神经、淋巴组织。
3、粘膜肌层:1-2层平滑肌。
二、口腔
是消化管的起始部 ，前经口裂通外界，后 经咽峡与咽相通。前壁 为上、下唇，两侧为颊 ，上壁为腭，下壁为口 腔底。口腔以上、下牙 弓为界分为口腔前庭和 固有口腔两部分。
2、胃的形态
(1)两壁:前壁、后壁
(2)两缘:胃大弯(下
缘)、胃小弯(上缘)— 角 切迹。
(3)两口:贲门（入口）、幽
贲门 胃大弯
3、胃的分部 胃分四部分：
贲门部、胃底、 胃体、幽门部 （又称胃窦）。
贲门部
胃底
幽门管 幽门部
幽门窦
胃体
胃溃疡和胃癌多发于胃的幽门窦近胃小弯处
(二)胃壁的微细结构特点
腹上区 脐区 腹下区
左季肋区 左腹外侧区
左腹股沟区
第二节 消化管
教学目标
1、熟悉消化管的一般结构。 2、了解口腔的组成和分部;熟悉咽峡的组成。
3、熟悉舌肌的作用;了解牙的形态结构、乳牙和恒牙 的排列、牙式。 4、掌握口腔腺的位置及导管的开口部位。 5、掌握咽的位置、分部及交通;熟悉腭扁桃体的位置。 6、掌握食管的位置、三个狭窄部位和临床意义;了解 食管的组织结构特点。
腮腺管开口
3、上壁
腭分隔鼻腔和口腔，前2/3为硬腭， 后1/3为软腭。软腭后缘中央有垂向下 方的乳头状突起，称腭垂（悬雍垂）。 腭垂两侧各有两条黏膜皱襞，前方的 称腭舌弓，后方的称腭咽弓。
在口咽部的外侧壁有腭扁桃体，位 于腭舌弓和腭咽弓之间的隐窝（扁桃 体窝）内。
畜禽解剖学-消化系统
食 管黏的膜组上皮织：复结层构扁 特
点 平 上皮，浅层细胞 角质
1. 黏膜： 皱
化
褶
固有层：疏松结缔组
织
仅2. 前黏膜端下有层少：量黏食，膜管而肌腺犬：。发平牛达滑羊。肌、马猫
分内环行和外纵行两层
3. 肌层：全为横纹肌：牛、羊、犬 横纹肌 + 平滑肌：猪、马、猫
4. 外膜或浆膜
犬食管腺：黏液细胞为 主
反刍胃的大 小
成年牛胃：容积 110 ～ 235L ，瘤胃约占 80 ％，网胃 5% ，瓣胃 7 ～ 8 ％，皱胃 8 ～ 9 ％。 4 个胃共占体 重约 2.5 ％，其中前 3 个胃约占总重 89 ％，皱胃只 占 11 ％。 4 个胃包括内容物时常可占体重达 15 ％。
羊胃：容积一般为 13 ～ 23L ；各胃所占比例基本 与 牛相似，不同之处是网胃较大而瓣胃较小。
脏面向左略向后 ，与瘤胃腹囊 接 触；壁面向 右略 向前， 与 膈、肝 和胆囊
瓣胃黏膜特点：瓣叶 / 百 叶
出入口：网瓣口，瓣皱 口
4. 皱胃（真 胃
（ 1 ）形态：呈 前 大后小的葫芦 形。
（ 2 ）分部：
底 部 —前 段 ，粗 大 幽 门 部 —后 段 ， 细
（ 3 ）位置：右季肋部 和剑状软骨部。
胃
单 胃:犬 马多胃, 猪:
,
猫
,
牛,
羊
无腺部
有区 腺部
贲门腺 胃底腺
区 幽门
腺区
Dog
五、胃 (Ventriculus gaster)
多室胃 （复 胃）
1. 瘤
胃前
23.. 网瓣
胃
胃4. 胃皱胃—真
胃
瘤
多 室 胃 （ 复 胃 ）网胃瓣 胃
最新第二军医《正常人体结构》精品资料04第四章消化系统
第四章消化系统教学要求一、概述掌握：胸部标志线和腹部分区；消化管的一般微细结构；上、下消化道的概念。
熟悉：消化系统的组成。
二、消化管掌握：1.腮腺、下颌下腺、舌下腺的位置和开口部位；咽峡的组成。
2.咽的位置、分部及各部的形态；食管的位置、长度、狭窄及临床意义。
3.胃的位置、形态分部和胃壁的组织结构特点。
4.十二指肠的形态分部、十二指肠大乳头的位置。
大肠的分部，盲肠、结肠的形态特点，阑尾的位置及阑尾根部的体表投影。
熟悉：1.口腔的境界；牙的形态、构造、牙的分类及牙式。
2.结肠的分部、直肠的位置分部。
了解：回盲瓣的位置作用；肛管的结构特点及临床意义。
三、消化腺掌握：1.肝的位置、形态；肝的体表投影。
2.肝小叶的组织结构；胆囊位置、形态和分部；肝胰壶腹的概念。
3.胆囊底的体表投影；胆汁的排泄途径。
4.腹膜形成的结构和腹膜陷凹及临床意义。
熟悉：1.输胆管道的组成，胆总管的开口部位；胰的形态、位置，胰岛的概念。
2.腹膜的概念、男女性腹膜腔的区别。
掌握，了解胰的分部和胰管的开口部位。
了解：腹膜与脏器的关系；肝的血液循环。
学习重点1．消化系统的组成与功能消化系统由消化管和消化腺组成。
消化管为中空性器官，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（分为十二指肠、空肠和回肠）和大肠（分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。
临床上通常将口腔至十二指肠这一段消化管，称为上消化道，空肠及其以下的消化管，称为下消化道；消化腺包括口腔腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体。
消化系统主要功能是消化食物、吸收营养、排出食物残渣。
口腔和咽还参与呼吸和语言活动，舌还有味觉功能。
2．口腔的分部口腔是消化管的起始部，前借口裂通外界，向后经咽峡通咽腔，其前壁为口唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。
口腔内有牙、舌等器官。
口腔以上、下颌牙弓为界分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔两部分。
当上、下颌牙咬合时，口腔前庭与固有口腔之间可借最后磨牙后间隙相通。
临床上当病人牙关紧闭时，可借此间隙放置开口器或插管，以避免舌咬伤或注入药物和营养物质。
2020年执业药师考试重点内容—第四章 消化系统疾病用药
第四章消化系统疾病用药概论第一节抗酸剂与抑酸剂第二节胃黏膜保护剂第三节助消化药第四节解痉药与促胃肠动力药第五节泻药与止泻药第六节肝胆疾病辅助用药第一节抗酸剂与酸剂第一亚类抗酸剂（1）吸收性抗酸剂:碳酸氢钠。
可以碱化血液,碱化液。
（2）非吸收性抗酸剂:含难吸收的阳离子,口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收,包括衔丿镁制剂,如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁。
一、药理作用与临床评价（一）作用特点抗酸剂可以直接中和胃酸,减少的胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀,并能形成保护膜,覆盖于胃粘膜表面用于对症治疗,缓解反酸、買痛等症状。
1、碳酸钙：较碳酸氢钠强而持久。
2、氢氧化镁：抗酸作用强，起效快。
3、氢氧化铝：※1.中和胃酸,不抑酸,缓解胃酸过多症。
2.对酸作用强,起效慢作用持久。
具有收敛止血作用。
③常与三硅酸镁组成复方制剂，据有中和胃酸,保护溃疡面,局部止血,解除胃痉挛作用。
(二)典型不良反应1碳酸氢钠、碳酸钙:释放二氧化碳用于呃逆、腹胀和嗳气,、反跳性胃酸分泌增加。
2氢氧化镁:产生氯化镁,引起腹泻;肾功能不良者可引起气血镁过高3铝、钙剂:便秘。
4铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小,不易导致便秘或腹泻不良反应5氯氧化铝:铝离子可松弛胃平滑肌,引起胃排空延迟和便秘,可被镁离子对抗,铝碳酸镁。
阑尾炎、急腹症、婴幼儿禁止使用。
(三)药物相互作用1剂(氢氧化铝)、剂(氢氧化镁)与奇霉素、唾诺酿、异烟肼、地高辛、四环素和H2受体阻断剂合用使后者吸收少2碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用,可增加肾小管对钙的重吸收,易发生高钙血症。
二、用药监护)尽可能增强拉酸剂的作用1尽量使用复方制剂,以增加抗酸效果2最佳服用时间:胃不适症状出现或梅要出现时,如丙餐之间和睡眠前3液体和胶体抗酸剂比片剂效果好,片剂抗酸剂适宜嚼碎服用4.增加日服药次数,一日4次或更多。
二)注意规避用药禁忌证1肾衰竭者长期使用氢氧化铝可引起骨软、痴呆和贫血2阑尾炎和急腹症患者服用氢氧化铝可加重病情。
第4章消化系统
第一节 概述 一、消化系统的组成=消化管+消化腺
• 消化管：口、咽、食管、胃、 小肠（12指肠、空肠、回肠）、 大肠（盲肠、阑尾、结肠、直 肠、肛管）。（上消化管：口 至十二指肠的消化管。下消化 管：空肠以下的消化管） • 消化腺：三大唾液腺（腮腺、 颌下腺、舌下腺）、肝、胰及 小消化腺。 • 功能：消化收纳食物，吸收营 养，排除残渣。呼吸、发音、 语言
1.口腔内结构： 有牙、舌等器官，并 有唾液腺的开口。
第二节 消化管 二、口腔
2.口腔境界： 前：前壁唇借口裂与外界通 后：后经咽峡通咽 两侧：两侧壁颊 上壁：上壁为腭 下壁：下壁为由软组织组成 的口腔底。
第二节 消化管 二、口腔
3.口腔分部： 口腔前庭、固有口腔 以上、下牙弓为界分口 腔前庭和固有口腔。上 下牙咬合急救时，从第 三磨牙后方插管。
许多细小的指状突起，由上皮和固有 层形成。内有大量的毛细血管和乳糜 管
3.肠腺：柱状细胞（分泌 多种消化酶）、杯状细胞 、潘氏细胞、内分泌细胞 4.淋巴组织：固有层内， 孤立淋巴滤泡，集合淋巴 滤泡。
七、大肠
结肠袋
大肠是消化管的下段，长约1.5米，在右髂窝内起自回肠， 全程形似方框，围绕空回肠周围。分为盲肠、阑尾、结肠、
ⅠⅡⅢⅣⅤ
二、口腔 （四）牙
3.牙的萌出： 乳牙共20个， 6个月萌出，3岁出齐。 恒牙共32个， 6岁左右更换，13岁出齐。 智齿在18岁左右萌出;
混合牙列 （6-13岁）
二、口腔 （四）牙
4.牙周组织 • 牙周膜（牙根与牙
槽骨之间的致密CT）
• 牙槽骨（牙根周围
骨质）
• 牙龈（]是包被牙颈
并与牙槽骨的骨膜紧密 相连的口腔粘膜。）
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执业药师第四章消化系统疾病用药
第四章消化系统疾病用药（多项选择题）1.下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌证的是A.正在服用强心苷的患者B.肾衰竭患者C.早产儿及婴幼儿D.阑尾炎等急腹症患者E.高镁血症患者答案:B,C,D2.质子泵抑制剂的临床适应证包括A.胃及十二指肠溃疡B.胃食管反流病C.卓-艾综合征D.消化性溃疡急性出血E.与抗菌药物联合用于Hp根除治疗答案:A,B,C,D,E3.服用消化酶时应注意A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2～3hB.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡D.宜餐前或餐时服用E.宜餐后使用答案:A,B,C,D4.多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险A.伏立康唑B.克拉霉素C.胺碘酮D.奥美拉唑E.泮托拉唑答案:A,B,C5.微生态制剂的作用特点包括A.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡B.维持正常肠蠕动，缓解便秘C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻D.具有屏障作用、营养作用E.只可用于腹泻，对便秘无效答案:A,B,C,D6.抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是A.黏膜保护药B.抗酸药可干扰两者作用C.促进黏液分泌D.均为抗酸药E.均可抑制幽门螺杆菌答案:A,B,C7.三硅酸镁具有下列哪些特点A.抗酸作用较弱而慢，但持久B.有便秘作用C.可与氢氧化铝组成复方制剂D.有导泻作用E.在胃内生成胶状二氧化硅，对溃疡面有保护作用答案:A,C,D,E8.氢氧化铝具有下列哪些特点A.抗酸作用较强，但缓慢B.可引起便秘C.作用后产生氯化铝有收敛、止血作用D.可与硫糖铝同用E.可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收答案:A,B,C,E9.有促进胃肠动力作用的止吐药是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司琼D.西沙必利E.氯丙嗪答案:A,B,D10.丙谷胺具有下列哪些特点A.化学结构与胃泌素相似B.可竞争性拮抗胃泌素受体，减少胃酸分泌C.对胃黏膜有保护和促进愈合作用D.可用于消化性溃疡E.可用于急性上消化道出血答案:A,B,C,D,E11.关于泻药，下列叙述正确的是A.临床主要用于功能性便秘B.对习惯性便秘必须用盐类泻药治疗C.如有中枢呼吸抑制，排除肠内毒物应选用硫酸镁D.老人、妊娠或月经期妇女不宜使用作用剧烈的泻药E.对年老体弱者宜采用润滑性泻药答案:A,D,E12.法莫替丁的作用特点有A.作用较西咪替丁强B.阻断组胺H2 受体C.选择性阻断M1 受体D.不抑制肝药酶E.抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合答案:A,B,D,E13.下述促动力药中，属于5-HT4 受体激动剂的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.伊托必利D.莫沙必利E.西沙必利答案:D,E14.患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。
第四章消化系统--人体结构学
第四章消化系统一、大纲要求1．掌握消化系统的组成、消化管壁的一般结构，牙的一般结构与牙式，咽的位置、分部和交通，食管的位置、分部和狭窄，胃的形态、位置、分部及微细结构，阑尾根部的体表投影，小肠壁的微细结构、特点，肝的位置、形态、微细结构、腹膜与腹膜腔的概念。
2．理解内脏的一般形态和构造，口腔的分部，各器官的主要形态结构，小肠、大肠的位置、结构，胆囊与输胆管道，胰的位置、形态、微细结构。
3．了解胸部的标志线和腹部的分区，口腔三对唾液腺的位置、开口，腹膜与脏器的关系及腹膜形成的结构。
二、内容概要消化系统组成概述胸、腹部标志线消化管壁的一般微细结构口腔:唇、腭、舌、牙、唾液腺消口腔、咽和食管咽：鼻咽、口咽、喉咽食管化胃的形态和分部胃胃的位置与毗邻系胃壁的形态和结构特点十二指肠统小肠空肠和回肠小肠粘膜的形态和结构特点肝和胰：位置形态、微细结构、胆道等盲肠阑尾大肠结肠(升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠)直肠肛管腹膜的解剖生理特点腹膜腹膜与脏器的位置关系腹膜形成的结构:韧带、系膜、网膜和陷凹三、测试题（一）名词解释1.上下消化道2.咽峡3.肝门管区4.咽淋巴环5.小肠绒毛6.腹膜腔7.齿状线8.麦氏点9.窦周间隙10.肝胰壶腹.(二)填空题1.消化系统由和组成。
2.消化管壁的一般结构由内向为、、和四层。
3.牙由、和构成。
4.腮腺导管开口于。
5.牙周组织包括、和。
6.能感受味觉的舌乳头是和，能感受一般感觉功能的舌乳头是。
7.咽的前壁不完整,分别与、和相通。
8.咽从上至下分为部部和部。
9.食管有三处狭窄，第一处在,距切牙约cm,第二处在，距切牙约cm,第三处在,距切牙约cm。
10.食管粘膜的上皮是,粘膜下层有腺。
11.胃可分为、、和四部。
12.胃底腺的主细胞分泌，壁细胞分为和。
13.十二指肠分为、、和四部分。
肝胰腹壶斜穿十二指肠的后内侧壁，开口于。
14.小肠可分为三段即、和。
15.小肠腺有细胞细胞和细胞。
16.十二指肠与空肠的分界是被固定。
蚕体解剖生理学—消化系统(教案).doc
第四章消化系统第一节幼虫消化管的形态和生理机能蚕的消化管是一条由口腔至肛门纵贯体腔屮央的人管道。
由于幼虫期要人量取食，故它柑应的特别发达，最人时，可占体腔容积的2/3左右，是蚕体内最人的器官。
根据其胚胎发生、纟R织构造和生理功能的不同，幼虫消化管可分为前肠、屮肠、后肠三人部分。
一、前肠：位于消化管的前部，由口腔开始，至第一胸节为止。
在胚胎发育过程中，由外胚层生成。
从形态和生理既能上，前肠又分为口腔、咽喉、食道三部分。
1、口腔：位于前肠的前端，由口器内壁围成，呈漏斗状。
在上瓠内侧而有涎腺的开口, 涎腺由此进入口腔。
在口腔的苗、腹面外壁上，分别着生有背开肌和腹开肌，用以帮助接纳食片。
2、咽喉：整个咽喉位于头腔内，前方与口腔相连，后方在头胸交界处与食道相连。
咽喉较细，呈细管状，具表面有6条纵褶内陷，是食物咽下的通道，其外面着牛4对咽开肌, 当肌肉收缩时，可使咽喉容积扩人，使食片由口腔进入咽喉。
当环肌收缩，咽开肌松弛时, 容积缩小，将食片送入食道。
3、食道：位于第一胸节内，前细后粗，呈倒漏斗状，是暂储存食物的场所。
4、贲门瓣：位于食道和小肠的交界处，由背、腹两片瓣膜组成。
背片较人，有两个皱褶，致外观上分为三片，故整个贲门瓣外观上似乎由四片瓣膜组成。
贲门瓣是由食道底部向后破裂而成，可阻止食物倒流。
二、中肠屮肠位于食道之示，起自第2胸节，止于第6腹节屮部，是消化管最发达的部分，约占全长的78%。
中肠呈圆筒形，而端稍粗，后端稍细，表而有许多横的皱褶。
其中，后部皱褶佼深几密, 愈向前愈稀而浅。
屮肠的皱褶是中肠上皮细胞人量增殖，充分发达而致，这对增加屮肠表面积，增强屮肠与血液间的物质交换有重要意义。
三、后肠：是消化管最后部分，前连屮肠，后至肛门，即第6腹节中部至尾部。
根据其形态和功能乂可将其分为小肠、结肠、直肠三部分。
1、小肠：位于第6腹节的后半部分，前大后小，略呈漏斗状。
其肠壁薄而透明，无皱纹。
其腹面后端两侧冇马氏管膀胱开口。
内科护理学_基础知识-第四章-消化系统疾病病人的护理
基础知识-第四章-消化系统疾病病人的护理一、A11、①某病人因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是A、溃疡出血B、服铁剂C、吃菠菜D、痔出血E、直肠炎2、①某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心，呕吐。
急诊入观察室。
确诊为急性胰腺炎，引发本病的原因是A、大肠杆菌B、免疫反应C、结核杆菌D、幽门螺杆菌E、自体消化3、①某肝硬化病人就医时医师嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。
但病人某日参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。
其出血原因是A、胃急性糜烂B、胃应激性溃疡C、食管及胃底静脉破裂D、食管破裂E、慢性胃炎4、①肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血量多导致休克B、失血后引起脑卒中C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大，干扰脑代谢E、肠道积血，产氨增多5、①在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、流行性腮腺炎E、高钙血症6、①肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、功能性肾衰竭B、营养吸收障碍C、上消化道大量出血D、脾功能亢进E、凝血因子合成减少7、①在我国引起门静脉高压症的主要病因是A、肿瘤B、门静脉血栓形成C、肝硬化D、门静脉炎E、门静脉主干先天畸形8、①下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素A、大量饮酒B、乙型肝炎病毒C、亚硝胺类化学物质D、肝硬化E、饮用水污染9、①雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是A、阻断H+-K+-ATP酶B、拮抗H2受体C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空10、①下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素A、非甾体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、刺激性饮食E、前列腺素11、①西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A、阻断H+-K+-ATP酶B、拮抗H2受体C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空12、①排出黑便的疾病一般为A、痔B、直肠癌C、痢疾D、上消化道出血E、直肠炎13、①消化性溃疡与何种病原菌有关A、衣原体B、肺炎球菌C、病毒D、支原体E、幽门螺杆菌14、①长期饮酒致肝硬化的机理是A、引起门静脉扩张B、直接损伤肝细胞C、减少蛋白吸收D、收缩肝内血管E、阻碍胆汁流动二、A21、①某患者，男，32岁，近日经常排黑便，估计其出血量约为A、3～5mlB、10mlC、60mlD、500mlE、1000ml答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症，少量出血时可表现为黑便，因此本例患者应首先考虑为溃疡出血。
第四章 消化系统
胆总管和胰腺管
十二指肠上端 起自幽门，下端续 于空肠，长约25-30 厘米，包绕胰头。
在十二指肠降 部的后内侧壁上有 胆总管和胰腺管的 共同开口，胆汁和 胰液由此流入小肠
胰的形态 分部 位置
胰的功能 – 胰液 （外分泌） – 胰岛素 （内分泌）
来自肝脏
胰管
通向小肠
头
体
尾
唾液腺 salivary glands
结构特点
功能
二、咽：pharynx
咽的分部、位置及各部 的重要结构和交通。
腭扁桃体 、咽扁桃体
咽鼓管咽口
鼻咽
口咽 喉咽
咽鼓管咽口 鼻后孔
咽峡 喉口 食管
咽
是消化和呼吸的共同通道
位置： 位于鼻腔，
口腔和喉的后 方，上达颅底 ，下平第6颈 椎体下缘。
腭扁桃体肿大
口咽：
腭扁桃体肿大 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度
• 左、右肝管 • 肝总管 • 胆囊管 • 胆总管
• 肝胰壶腹(Vater 壶腹) •肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)
胆汁的分泌和排出途径
肝细胞产生胆汁 胆小管 小叶间胆管
左肝管 右肝管
十二指肠
肝总管 胆总管 肝胰壶腹
胆囊管
胰管
胆囊 胰腺分泌胰液
胆汁排出途径
肝细胞产生胆汁
肝内胆道入肝左右管
肝总管
肛门括约肌分肛门 内括约肌和肛门外 括约肌
直肠rectum
位于盆腔内， 全长约15厘米， 从第3骶椎平面贴 骶尾骨前面下行， 穿盆膈终于肛门， 盆膈以下的一段 又叫肛管anal canal ，长约3-4厘米。
第四章消化系统疾病病例讨论
第四章消化系统疾病病例讨论第四章消化系统疾病病例分析病例一49 岁男性，7 年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，常于饭后3 小时左右发作，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。
以后几乎每年冬春季发作，尤其是劳累、饮食不当、心情郁闷更易发作，曾在单位医务室诊断为胃炎，服用普鲁本辛后基本缓解。
6 天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心或也不能缓解，昨起排柏油样大便2 次，每次约250 克，来院诊治。
查体：体温37 C,脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg, 神志清，口唇无苍白及发绀，面色稍黄，全身皮肤黏膜无黄染与出血点，心肺无异常，肝脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛，两下肢及神经系统检查无异常。
实验室检查：红细胞4.710 12 /L ，HGB143g/L，WBC6.210 9 /L ，N76%，L22%。
尿常规无异常，大便隐血试验（+++ ）。
问题：1 ．该病人诊断为何疾病2．还需要配合医生做哪些检查3．主要的护理诊断？参考答案1 ．诊断：十二指肠溃疡并上消化道出血2．检查项目：1）慢性疼痛与消化道溃疡有关。
2）潜在并发症：失血性休克。
3）恐惧与与消化道出血对生命威胁有关。
4）知识缺乏缺乏消化性溃疡相关知识。
病例二54 岁男性患者，乙型肝炎病史20 余年，肝功能检查反复异常。
全身乏力、恶心、食欲减退4 个月，腹胀、少尿、牙龈出血1 个月。
体格检查：生命体征无异常。
神志清醒，体格消瘦，肝病面容，巩膜中度黄染，面部、颈部及上胸部见多个蜘蛛痣，肝掌，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿问题：1．该病人诊断为何疾病？2．如何护理腹水？参考答案1.诊断：肝硬化（肝功能失代偿期）2. 腹水的护理：（1）安置病人尽量取平卧位，以增加肝、肾血流，改善肝细胞营养，提高肾小球滤过率，大量腹水取半卧位，以使膈肌下降，减轻呼吸困难，卧床时抬高下肢，阴囊水肿者用拖带托起。
（2）限制钠水的摄入，准确记录出入量，定时测腹围、体重、观察腹水消褪情况。
解剖学 第四章 消化系统[单选题]
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解剖学第四章消化系统[单选题]单项选择，时长30分钟1. 内脏 [单选题]A．包括消化、呼吸和泌尿3个系统B．全部位于胸、腹腔内C．各系统都借孔、道直接或间接与外界相通(正确答案)D．心是内脏器官E．脾也是内脏器官2. 不属于内脏的系统是 [单选题]A．泌尿系统B．脉管系统(正确答案)C．生殖系统D．呼吸系统E．消化系统3. 属中空性器官的是 [单选题]A．肾、输尿管、膀胱B．气管、肺C．胃、肝D．盲肠、阑尾、胰E．输卵管、子宫(正确答案)4. 属实质性器官的是 [单选题]A．肝、胰(正确答案)B．主支气管、肺C．肾、输尿管D．前列腺、输精管E．卵巢、子宫5. 有“门”的器官是 [单选题]A．横结肠B．肾(正确答案)C．输卵管D．气管E．胃6. 上消化道不包括 [单选题]A．口腔B．十二指肠C．空肠(正确答案)D．胃E．食管7. 下消化道不包括 [单选题]A．盲肠B．十二指肠(正确答案)C．回肠D．结肠E．直肠8. 对口腔的描述中，错者为 [单选题]A．向前经口裂通外界B．向后经咽峡与咽相通C．口腔二侧为颊D．口底由黏膜、肌和皮肤组成E．当上、下牙列咬合时，口腔前庭与固有口腔互不相通(正确答案) 9. 腭 [单选题]A．前1/3为硬腭B．软腭由横纹肌和黏膜构成(正确答案)C．软腭又称腭帆D．自腭帆向两侧的弓形皱襞，前方一对称腭咽弓E．腭垂位于腭咽弓与腭舌弓之间10. 舌 [单选题]A．为肌性器官，表面被覆黏膜B．界沟之后为舌根，占舌的后1/3C．舌扁桃体位于舌根部的黏膜内D．丝状乳头不含味蕾E．以上全对(正确答案)11. 舌肌 [单选题]A．为舌外肌，受舌咽神经支配B．属于舌骨下肌群C．一侧瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧(正确答案)D．一侧收缩，舌尖偏向同侧E．受舌下神经支配，为舌内肌12. 牙 [单选题]A．可分牙冠和牙根两部B．牙腔内有牙髓(正确答案)C．牙完全由牙本质构成D．乳牙和恒牙均有前磨牙E．牙冠和牙根的表面均覆有釉质13. ┼表示5 [单选题]A．右下颌第2前磨牙(正确答案)B．左下颌第2前磨牙C．右下颌第2乳磨牙D．左下颌第2乳磨牙E．左下颌第2磨牙14. ┼Ⅲ表示 [单选题]A．右上颌尖牙B．左上颌尖牙C．右上颌乳尖牙D．左上颌乳尖牙(正确答案)E．左上颌第1前磨牙15. 大唾液腺 [单选题]A．最大的一对为腮腺，腮腺管开口于舌下襞B．最小的一对为下颌下腺C．舌下腺小管也开口于舌下阜D．3对大唾液腺均有导管开口于舌下阜E．腮腺管开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜处(正确答案)16. 咽 [单选题]A．是消化道与呼吸道的共同通道(正确答案)B．鼻咽有梨状隐窝，常为异物滞留处C．口咽经咽鼓管咽口，借咽鼓管通中耳鼓室D．喉咽向下移行于喉腔E．咽隐窝为喉口两侧的深凹17. 食管 [单选题]A．成人的食管长约 40cmB．食管的第1狭窄距中切牙约 25cmC．食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处(正确答案) D．食管按行程可分3段，其腹段最长E．食管的第3狭窄位于其与贲门相接处18. 胃 [单选题]A．中等度充盈时，大部分位于左季肋区和腹上区B．幽门窦又称幽门部C．胃底位于胃的最低部D．幽门管位于幽门窦的右侧部(正确答案)E．角切迹位于胃大弯的最低处19. 小肠 [单选题]A．又称系膜小肠B．分空肠和回肠2部C．包括十二指肠，空肠和回肠3部分(正确答案) D．空肠黏膜有集合淋巴滤泡E．回肠黏膜环状襞高而密20. 十二指肠 [单选题]A．呈 C 形包绕胰体B．上部又称球部C．降部前外侧壁有十二指肠大乳头D．降部于第1～3腰椎的右侧及右肾内侧缘前面下降(正确答案) E．水平部续空肠21. 大肠 [单选题]A．各部均有结肠带、结肠袋和肠脂垂B．盲肠为大肠的起始部，位于右髂窝(正确答案)C．结肠可分为升结肠、横结肠和降结肠 3 部D．直肠的会阴曲凸向后E．阑尾的末端连于盲肠22. 不属于肛管的结构是 [单选题]A．肛窦B．肛柱C．肛瓣D．齿状线E．直肠横襞(正确答案)23. 肝 [单选题]A．位于右季肋区和腹上区B．上界在右锁骨中线平第5肋(正确答案)C．上面凹凸不平，可分4叶D．前下缘（即下缘前部）钝圆E．肝静脉由肝门出肝24. 胆囊 [单选题]A．为分泌胆汁的器官B．位于肝的胆囊窝内(正确答案)C．后端圆钝为胆囊底D．胆囊管和肝左、右管合成胆总管E．胆囊底的体表投影位于锁骨中线与肋弓相交处25. 胰 [单选题]A．兼有内、外两分泌部，分泌物全由胰管输送B．在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁(正确答案) C．位于胃的前方D．可分头、颈、体、尾 4 部E．胰管与肝总管汇合后共同开口于十二指肠大乳头26. 位于咽上壁后部的是 [单选题]A．舌扁桃体B．咽扁桃体(正确答案)C．梨状隐窝D．腭扁桃体E．咽隐窝27. 位于扁桃体窝的是 [单选题]A．舌扁桃体B．咽扁桃体C．梨状隐窝D．腭扁桃体(正确答案)E．咽隐窝28. 位于舌根部黏膜内的是 [单选题] A．舌扁桃体(正确答案)B．咽扁桃体C．梨状隐窝D．腭扁桃体E．咽隐窝29. 位于喉口两侧的是 [单选题] A．舌扁桃体B．咽扁桃体C．梨状隐窝(正确答案)D．腭扁桃体E．咽隐窝30. 胆总管和胰管开口 [单选题] A．十二指肠上部（球部）B．十二指肠升部C．十二指肠降部(正确答案)D．十二指肠水平部E．十二指肠空肠曲31. 十二指肠溃疡好发于 [单选题] A．十二指肠上部（球部）(正确答案)B．十二指肠升部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部E．十二指肠空肠曲32. 十二指肠悬肌附于 [单选题] A．十二指肠上部（球部）B．十二指肠升部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部E．十二指肠空肠曲(正确答案) 33. 肠系膜上血管的后方为 [单选题] A．十二指肠上部（球部）B．十二指肠升部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部(正确答案) E．十二指肠空肠曲34. 肝右侧纵沟后部是 [单选题] A．肝圆韧带裂B．静脉韧带裂C．胆囊窝D．腔静脉沟(正确答案)E．肝门静脉35. 肝左侧纵沟前部是 [单选题]A．肝圆韧带裂(正确答案)B．静脉韧带裂C．胆囊窝D．腔静脉沟E．肝门静脉36. 肝左侧纵沟后部是 [单选题]A．肝圆韧带裂B．静脉韧带裂(正确答案)C．胆囊窝D．腔静脉沟E．肝门静脉37. 肝右侧纵沟前部是 [单选题]A．肝圆韧带裂B．静脉韧带裂C．胆囊窝(正确答案)D．腔静脉沟E．肝门静脉38. 直肠穿过盆膈开口于肛门的一段管道称 [单选题] A．肛梳B．肛管(正确答案)C．肛柱D．齿状线E．白线39. 肛门内括约肌于肛门外括约肌之间的环形线称 [单选题]A．肛梳B．肛管C．肛柱D．齿状线E．白线(正确答案)40. 肛管内的纵形黏膜皱壁称 [单选题]A．肛梳B．肛管C．肛柱(正确答案)D．齿状线E．白线41. 肛管黏膜与皮肤的分界线称 [单选题] A．肛梳B．肛管C．肛柱D．齿状线(正确答案)E．白线42. 肛门内括约肌紧缩形成的环状带称 [单选题] A．肛梳(正确答案)B．肛管C．肛柱D．齿状线E．白线43. 不属于内脏的器官是 [单选题]A．十二指肠B．肝C．肺D．脾(正确答案)E．膀胱44. 不属于内脏的系统是 [单选题] A．内分泌系统(正确答案)B．生殖系统C．呼吸系统D．消化系统E．泌尿系统45. 不属于实质性器官的是A．肝B．胰C．肺D．肾E．膀胱(正确答案)46. 不属胸壁标志线的是 [单选题] A．肩胛线B．锁骨中线C．腹股沟韧带垂线(正确答案) D．前、后正中线47. 属腹下部分区的是 [单选题]A．左、右季肋区B．左、右腹外侧区（腰区）C．左、右腹股沟区（髂区）(正确答案) D．脐区48. 属腹上部分区的是 [单选题] A．左、右腹外侧区B．左、右季肋区(正确答案)C．脐区D．耻区49. 不属于上消化道的器官有 [单选题] A．咽B．食管C．十二指肠D．回肠(正确答案)50. 不属于下消化道的器官有 [单选题] A．回肠B．十二指肠(正确答案)C．阑尾D．结肠E．直肠51. 不含味蕾的结构有 [单选题]A．轮廓乳头B．叶状乳头C．丝状乳头(正确答案)D．菌状乳头52. 3对大的口腔腺（唾腋腺）的说法，错误的是 [单选题]A．腮腺为最大的一对B．舌下腺为最小的一对C．下颌下腺位于下颌体内面的下颌下腺凹处D．腮腺管开口于平对上颌第2前磨牙的颊黏膜处(正确答案)E．舌下腺大管常与下颌下腺管共同开口于舌下阜53. 咽，错误的是 [单选题]A．位于颈椎前方B．上固着于颅底（或上起颅底）C．下于第 6 颈椎体下缘平面移行于气管(正确答案)D．口咽部向前经咽峡通口腔54. 食管，错误的是 [单选题]A．按其行程可分颈、胸、腹3段B．上端于第6颈椎体下缘平面续咽C．第1个狭窄在食管起始处D．第2个狭窄距中切牙约 25cmE．第3个狭窄位于其与胃相接处(正确答案)55. 胃，不正确的是 [单选题]A．属于上消化道B．在中等充盈时，大部分位于腹上区，小部分位于左季肋区(正确答案) C．入口附近称贲门部D．胃的中间部分称胃体E．幽门部又分为幽门窦幽门管56. 小肠，错误的是 [单选题]A．可分十二指肠、空肠、回肠和盲肠等部(正确答案) B．空肠和回肠又称系膜小肠C．十二指肠球黏膜面光滑无环状襞D．空、回肠黏膜均有孤立淋巴滤泡57. 大肠，错误的是 [单选题]A．结肠和盲肠具有结肠带、结肠袋和肠脂垂B．盲肠位于右髂窝，为大肠的起始部C．阑尾根部连于盲肠的后内侧壁D．结肠均为腹膜内位器官(正确答案)E．直肠骶曲凸向后方58. 肛管，错误的是 [单选题]A．上续直肠，末端终于肛门B．内面有纵行的黏膜皱襞，称肛柱C，肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称肛窦D，齿状线下方，宽约 1cm 微凸的环形带为痔环E，肛门括约肌为随意肌(正确答案)59. 肝，错误的是 [单选题]A．上面与膈相触，由镰状韧带分为左、右2叶B．脏面有近似 H 形的沟C．右纵沟前部为胆囊窝D．出入肝门的结构有肝动、静脉和肝管(正确答案)E．前下缘（下缘前部）锐利60. 肝 [单选题]A．主要（或大部分）位于右季肋区和腹上区(正确答案)B．上界在右锁骨中线平第4肋C．出入肝门的结构中有肝静脉D．方叶位于肝门之后E．前下缘（或下缘前部）钝圆61. 肝外胆道，不包括 [单选题]A．胆囊B．肝左管和肝右管C．胰管(正确答案)D．肝总管E．胆总管62. 胰，说法错误的是 [单选题]A．外分泌部分泌胰液，在消化过程中起重要作用B．胰液由胰管排泄C．前面隔网膜囊与胃后壁相邻D．位于第1、2腰椎水平横贴于腹后壁E．胰管与肝总管汇合后，共同开口于十二指肠大乳头(正确答案)63. 梨状隐窝位于 [单选题] *A.咽鼓管咽口的后方B.口咽部后壁C.喉咽部后壁D.喉口的两侧与咽侧壁之间(正确答案)64. 咽隐窝位于 [单选题] *A.咽鼓管圆枕与咽后壁之间(正确答案)B.口咽部后壁C.喉咽部后壁D.喉口的两侧与咽后壁之间65. 65.下列关于口腔的描述错误的是。
家畜解剖生理 第四章 消化系统
切齿：
门齿
内中间 齿
外中间 齿颈 齿根
齿根尖
磨灭面
舌面
唇面
齿的构造：由三种齿物质构成，分别为齿釉质、齿 质和齿骨质。 齿龈：是指附着于齿颈周围的齿槽突上的黏膜，正 常时呈粉红色，无黏膜下层，对齿有保护作用。
猪胃的形态：1、横向的——由左向右，贲门在左， 幽门在右；2、弯曲的囊袋状，贲门和幽门较高， 中间较低；
猪的小肠、 大肠：
结肠圆锥
猪的肝、胰
猪肝壁面（前面）
猪肝脏面（后面）
猪胰：
犬肠：
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管状器官的壁 一般分为四层： 即黏膜、黏膜 下层、肌层、 外膜。
空肠系膜
黏膜
黏膜下层
肌层 浆膜
2、实质性器官 呈团块状，没有明显的腔， 也无壁。实质性器官由间质和实质构成，实 质是执行其功能的主要结构，而间质则是对 实质起保护、营养、支持的成分。间质常形 成器官的被膜和小梁。如肺、肝、肾、胰、 卵巢等。
结肠：是大肠的主要部分，也是最长的部 分。可分为升结肠、横结肠和降结肠。升结 肠是结肠的主要部分，弯曲于结肠盘中，可 分为结肠近袢，结肠旋袢和结肠远袢。
直肠：位于降结肠后方，首盆腔内，长约 40cm。
牛的大肠
三、肝和胰：是体内最重要的两大消化腺。
1、肝：是体内最大的消化腺，也是机体重 要的物质合成，代谢和转运器官，占有十分 重要的地位。
1、网膜：是指连系于胃和其它消化器官之间的 双层腹膜褶，分为大网膜和小网膜，大网膜起于 瘤胃，抵止于十二指肠和皱胃；小网膜起于皱胃， 抵止于肝，二者围成网膜囊。网膜内含网状的脂 肪，俗称花油。
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第四章消化系统一、大纲要求掌握: 1.消化系统的组成。
2.牙的形态和构造。
3.腮腺的位置及导管的开口。
4.胃的形态和分部、胃的微细结构特点、胃腺的功能。
5.大肠的分部、结肠外形特征、阑尾的位置及体表投影。
6.肝的形态、位置及微细结构。
7.胆囊和输胆管系统的组成。
理解: 1.消化管的一般结构。
2.咽的分部。
3.食管的狭窄。
4.小肠的分部和微细结构。
5.肛管的结构。
6.胰腺的位置、形态和微细结构。
了解： 1.胸部的标志线和腹部的分区。
2.口腔三对唾液腺位置及开口。
3.腹膜与脏器的关系及腹膜形成的结构。
二、内容概要（一）概述中空性器官1. 内脏器官实质性器官2. 胸部的标志线和腹部的分区（略）上消化道—口腔、咽、食管、胃、十二指肠消化管下消化道—空肠、回肠、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管） 3. 消化系唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）消化腺肝、胰消化管壁上的小消化腺（二）消化管1. 消化管的一般结构由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜唇：上唇、下唇、口裂、人中颊：平对上颌第二磨牙颊黏膜处有鳃腺导管开口硬腭腭软腭舌舌尖、舌体、舌根分部：牙冠、牙颈、牙根2. 口腔结构：牙质、釉质、牙骨质、牙髓牙分类：乳牙20个，恒牙32个牙式：乳牙用罗马数字（Ⅰ～Ⅴ）表示，恒牙用阿拉伯数字（1～8）表示，并以╋表示上下颌及左右侧的牙位牙周组织：牙周膜、牙槽骨、牙龈大口腔腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺口腔腺小口腔腺鼻咽：咽鼓管咽口、咽隐窝、咽扁桃体3 咽口咽：腭扁桃体喉咽：梨状隐窝4. 食管分部：颈部、胸部和腹部①起始处，距中切牙约15cm三处狭窄②与左支气管交叉处，距中切牙约25cm③穿膈处，距中切牙约40cm两口：入口称贲门接食管，出口称幽门，下续十二指肠。
形态两缘：上缘称胃小弯，最低点称角切迹；下缘称胃大弯两壁：前壁和后壁。
分部分贲门部、胃底、胃体和幽门部四部5. 胃位置中等充盈情况下，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。
微细结构：其黏膜固有层内有胃腺十二指肠降部：有胆总管和胰管的共同开口水平部6. 小肠空肠：小肠近侧2/5回肠：小肠远侧3/5微细结构：其小肠内面有肠皱襞、肠绒毛盲肠：大肠起始部，回肠末端突向盲肠形成回盲瓣阑尾：位于右髂窝，其根部位置固定，体表投影点在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，即麦氏点7. 大肠结肠：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠直肠：在矢状面上有2个弯曲，即骶曲和会阴曲肛管：其内面有肛柱、肛瓣、齿状线、肛窦、肛梳、白线（三）消化腺位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区两缘：前缘锐利，后缘钝圆形态膈面：向上隆凸，被镰状韧带分成左、右两叶右纵沟：前为胆囊窝，后为腔静脉沟两面 H沟横沟：称肝门，肝固有动脉、门静脉、左右1.肝肝管等通过脏面左纵沟：前为肝圆韧带，后为静脉韧带分叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶形态：多面棱柱状，是肝的基本结构单位肝小叶结构：有中央静脉、肝板（肝索）、肝血窦、胆小管、窦周隙肝门管区中有小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管等结构。
位置：右季肋区，肝的胆囊窝内2. 胆囊形态：呈梨形，分胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分胆囊底的体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方，胆囊病变时，此处常有明显压痛3. 胰腺位置：胃的后方，在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁，前面被以腹膜。
形态：呈三棱柱形，色灰红，分胰头、胰体和胰尾三部分外分泌部：占大部分，包括腺泡和导管，合成多种消化酶内分泌部：称胰岛，分泌胰岛素等（四）腹膜脏腹膜男性：完全封闭腹膜分部腹膜腔壁腹膜女性：经输卵管腹腔口、输卵管、子宫腔和阴道间接与外界相通腹膜与脏器的关系腹膜内位器官，腹膜间位器官腹膜外位器官肝胃韧带小网膜网膜肝十二指肠韧带大网膜：由四层腹膜构成，悬垂于胃大弯与横结肠之间系膜：小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜、阑尾系膜肝的韧带：有镰状韧带、冠状韧带、左、右三角韧带腹膜形成的结构韧带脾的韧带：有胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带胃的韧带：有肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带、网膜囊肝肾隐窝隐窝和陷凹男性：直肠膀胱陷凹（腹膜腔的最低部位）陷凹女性：膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹（腹膜腔的最低部位）三、测试题（一）名词解释1. 上、下消化道2. 咽峡3. 咽淋巴环4. 麦氏点5．回盲瓣 6. 齿状线 7. 肝门 8. 门管区9. 窦周隙 10. 肝胰壶腹 11. 腹膜腔 12. 网膜囊（二）填充题1. 消化系统由和组成。
2. 通过脐作横线和垂线将腹部分为四个区，即、、和、。
3. 消化管的管壁由内向外依次为、、和。
4. 黏膜是消化管壁最内层，由、和组成。
5. 腭的前2/3部为，后1/3部为。
软腭后缘中部有一向下的突起称。
6. 牙由、、和构成。
7. 牙周组织包括牙质、和。
8. 乳牙共计颗，分为、和。
9. 腮腺导管开口于，下颌下腺导管开口于，舌下腺导管开口于和。
10. 咽前壁不完整，分别与、和相通。
11. 咽是消化和呼吸的共用通道，自上而下分为_________、_________和_________三部分。
12. 咽鼓管咽口位于侧壁，腭扁桃体位于侧壁，梨状隐窝位于侧壁。
13. 食管有三处生理性狭窄：第1处在处，距切牙约；第2处在食管与交叉处，距切牙约；第3处在处，距切牙约。
14. 胃的入口称，出口叫。
胃的右缘叫，其最低处形成一切迹叫。
15. 胃可分为、、和等四部，在临床上称胃窦。
16. 胃底腺的主细胞分泌，壁细胞分泌和。
17. 小肠上接胃的幽门，下连盲肠，分为、和三部分。
18. 十二指肠近起始处，肠壁较薄，黏膜面光滑，称。
19. 十二指肠与空肠的分界是，被固定。
20. 十二指肠大乳头，位于十二指肠部的，距中切牙约。
21. 扩大小肠表面积的结构是、和。
22. 盲肠和结肠在外形上有三种特征，即、和，是盲肠和结肠区别于小肠的重要标志。
23．结肠分为、、和四部分。
24. 形态最大、位置最恒定的直肠横襞，位于直肠的壁，距肛门约厘米。
25. 肝大部分位于区和区，小部分位于区。
肝的上界，在右锁骨中线平肋，左锁骨中线平肋间隙。
26. 肝小叶以中央静脉为中心和向四周呈放射排列的、和构成。
27.肝门管区内除有结缔组织外，还有三种管道，即、、。
28. 胆囊可分为、、和。
29. 胆囊位于区，胆囊底的体表投影在和交点的稍下方。
30. 肝外输胆管道包括、、、和。
31. 胆总管在韧带的游离缘内下行，经十二指肠的后方，下降于十二指肠与之间，其末端开口于十二指肠大乳头。
32. 胰位于胃的后方，横贴于腹后壁，可分为、和三部分。
33. 胰外分泌部由和构成。
34. 分散在胰腺腺泡间，大小不等的细胞团称作。
35. 女性腹膜腔借口，经、、与外界相通。
36．根据脏器被腹膜覆盖的范围不同，将脏器分为器官、器官和器官。
37.小网膜是连于和、之间的双层腹膜结构，其左部称，右部称。
38. 大网膜是连于和之间的腹膜皱襞，呈裙状，悬垂于横结肠和小肠前面。
38. 系膜包括、、和等。
40．半卧位或坐位时腹膜腔的最低点在男性是陷凹，在女性是陷凹。
（三）单项选择题1. 临床上通常把口腔至（）的这一段消化管，称上消化道A. 食管B. 胃C. 十二指肠D. 空肠2. 不属于牙周组织的结构（）A. 牙骨质B. 牙周膜C. 牙龈D. 牙槽骨3. 左侧上颌第一前磨牙应记为（）A. ⅣB. ⅣC. 4D. 44. 乳牙开始萌出的时间（）A. 出生后6个月B. 3岁C. 6岁D. 17岁5. 口腔与咽的分界标志是A. 腭咽弓B. 腭垂C. 软腭后缘D. 咽峡6. 颏舌肌（）A. 单侧收缩使舌尖向同侧B. 双侧收缩使舌尖向前伸C. 双侧收缩使舌尖向后D. 一颏舌肌瘫痪时，伸舌舌尖偏向健侧7. 咽（）A. 为各壁完整的器官B. 分为鼻咽和喉咽两部分C. 上端附于颅底D. 下端在第6颈椎平面接气管8. 食管的第二处狭窄位于（）A. 与左主气管交叉处B. 与右主气管交叉处C. 距切牙15厘米处D. 距切牙40厘米处9. 胃中等充盈时，大部分位于（）A. 右季肋区B. 左季肋区C. 腹上区D. 脐区10. 分泌盐酸和内因子的是（）A. 贲门腺B. 幽门腺C. 主细胞D. 壁细胞11. 胃底腺的主细胞分泌A. 胃液B. 黏液C. 胃蛋白酶原D. 盐酸12. 十二指肠大乳头位于（）A. 上部B. 降部C. 水平部D. 升部13. 临床上判断空肠起始部的主要依据是（）A. 十二指肠悬韧带B. 小肠系膜C. 肝十二指肠韧带D. 空肠粗管壁厚14. 与扩大小肠吸收面积无关的结构是（）A. 环行皱襞B. 绒毛C. 微绒毛D. 小肠腺15. 由小肠黏膜的上皮和固有层共同形成的结构是（）A．皱襞 B. 绒毛 C. 微绒毛 D. 中央乳糜管16. 小肠绒毛中轴内的结构不包括（）A. 中央乳糜管B. 毛细血管C. 骨骼肌纤维D. 平滑肌纤维17. 关于阑尾的叙述，正确的是（）A. 位于盲肠的下壁B. 为一实质性器官C. 三条结肠带均终止于阑尾根部D. 其根部和末端均较固定18. 表面没有结肠带的肠管是（）A. 盲肠B. 结肠C. 降结肠D. 直肠19. 内、外痔人分界线是（）A．肛柱 B.肛瓣 C. 肛窦 D. 齿状线20. 关于直肠的描述正确的是（）A. 在骨盆腔内垂直下行B. 穿过尿生殖膈止于肛门C. 直肠下端膨大称直肠壶腹D. 直肠内有纵行皱襞21. 人体最大的腺体是（）A. 腮腺B. 胰C.下颌下腺D. 肝22. 对成人肝位置的描述，哪条是错误的？（）A. 大部分位于右季肋区和腹上区B. 其最高点，在右侧相当于右锁骨中线平第5肋C. 在腹上区可达剑突下方3～5cmD. 下界可超过肋弓下缘，但一般不超过2厘米23. 不属于肝门的结构（）A. 肝固有动脉B. 肝管C. 门静脉D. 肝静脉24. 胆囊窝位于肝脏面的（）A. 右侧纵沟的前份B. 右侧纵沟的后份C. 左侧纵沟的前份D. 左侧纵沟的后分25. 胆囊底的体表投影在（）A. 左锁骨中线与第5肋交点处稍下方B. 右锁骨中线与第5肋交点处稍下方C. 右锁骨中线与右肋弓交点处稍下方D. 左锁骨中线与左肋弓交点处稍下方26. 肝的基本结构单位（）A. 肝细胞B. 肝小叶C. 肝板D. 肝门管区27. 肝血窦内定居的细胞是（）A. 肝细胞B. 肝巨噬细胞C. 红细胞D. 贮脂细胞28. 窦周隙位于（）A. 肝板与肝板之间B. 肝细胞与肝细胞之间C. 肝血窦内皮细胞与肝细胞之间D. 肝血窦内皮细胞之间29. 关于肝门管区三种管道的描述，错误的选项是（）A. 小叶间动脉来自肝动脉B. 小叶间静脉来自肝静脉C. 小叶间胆管汇合成肝管D. 三种管道互相伴行30. 某病人胆道结石阻塞，但未出现黄疸，阻塞部位可能在（）A. 胆总管B. 胆囊管C. 肝总管D. 肝管31. 被十二指肠包绕的是A. 胰体B. 胰尾C. 胰头D. 胰岛32. Oddi括约肌作用是A. 控制胆汁的排放B. 控制幽门的开放C. 控制胰液的排放D. 控制胆汁和胰液的排放33. 关于胰的叙述错误的是（）A. 位于胃的后方B. 分头体尾三部分C. 胰头被十二指肠包绕D. 胰尾伸入脾实质内34. 胰岛，不正确的是（）A．散在于胰腺泡之间 B. 有丰富的毛细血管C．有四种细胞 D. 分泌物直接入胰管35. 下列哪项不属于腹膜内位器官（）A. 肝B. 阑尾C. 空肠D. 回肠36. 属于腹膜外位器官的是（）A. 胃B. 阑尾C. 输尿管D. 肝37. 腹膜间位器官不包括（）A. 升结肠B. 阑尾C. 子宫D.膀胱38. 下列关于腹膜的描述，错误的是A. 腹膜是覆盖于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面的一层浆膜B. 腹膜分为壁腹膜和脏腹膜C. 男性的腹膜腔是密闭的D. 半卧位或坐位时女性腹膜腔的最低点在膀胱子宫陷凹39. 乙状结肠（）A. 无系膜B. 有系膜C. 无结肠袋D. 为腹膜外位器官40. 构成小网膜韧带是（）A. 镰状韧带B. 肝圆韧带.C. 冠状韧带D. 肝胃韧带（四）多项选择题1. 大消化腺包括（）A. 腮腺B. 下颌下腺C. 舌腺D. 肝E. 胰2. 牙由（）构成A. 牙质B. 釉质C. 牙骨质D. 牙髓E. 牙龈3. 咽可分别与下列哪些管道相通（）A．口腔 B. 鼻腔 C. 喉腔 D. 食管 E. 咽鼓管4. 食管（）A. 上皮为单层柱状上皮B. 食管腺在粘膜下层内C. 肌层为骨骼肌D. 外膜为纤维膜E. 后方有脊柱5. 胃（）A. 入口叫贲门B. 出口叫幽门C. 分为四部D. 是消化与吸收的主要场所E. 是消化道的膨大部6. 胃底腺（）A. 开口于胃小凹的底B. 主细胞分泌胃蛋白酶原C. 壁细胞与盐酸的形成有关D. 胃底腺只位于胃底部E. 胃底腺在胃底.、胃体都有7. 十二指肠降部（）A. 紧贴腹后壁B. 位于第1～3腰椎右侧C. 后内侧壁的粘膜面有一纵行皱襞D. 胆总管斜行穿过其中份管壁E. 位于2～3腰椎右侧8. 阑尾（）A. 位于右髂窝内的最多见B. 连于盲肠的后内侧壁C. 三条结肠带在阑尾根部汇合D. 麦氏点是其根部在体表的投影E. 其根部位置较恒定9. 手术时区别结肠与小肠的重要外观特征是（）A. 结肠带B. 结肠袋C. 肠脂垂D. 肠管的颜色D. 肠管的直径10. 经肝门出入肝的结构包括A. 肝固有动脉B. 肝门静脉C. 胆总管D. 肝血窦E. 肝管11. 肝小叶的主要结构包括A. 胆小管B. 中央静脉C. 肝板D. 肝血窦E. 小叶间胆管12. 肝门管区有哪些结构（）A. 小叶间动脉B. 小叶间静脉C. 小叶下静脉D. 小叶间胆管E. 胆小管13. 胰（）A. 呈横位，相当于第1、2腰椎水平B. 胰尾伸向左季肋区C. 包括内、外分泌部D. 胰岛素由A细胞分泌E. 胰腺只是一个消化腺14.下列哪些器官有系膜（）A. 胃B. 空、回肠C. 横结肠D. 阑尾E. 升、降结肠15. 腹膜外位器官包括A. 肾B. 胰C. 膀胱D. 子宫E. 肾上腺16. 关于网膜及网膜囊（）A. 大网膜是一双层腹膜皱襞B. 小网膜分肝胃韧带和肝十二指肠韧带C. 肝胃韧带构成小网膜的左半部D. 网膜孔位于小网游离缘的后方E. 小网膜游离内有肝固有动脉、门静脉、胆总管通过17. 腹膜形成的凹陷（）A. 在男性有直肠膀胱陷凹B. 在女性有直肠膀胱陷凹C. 在男性有耻骨膀胱陷凹D. 在女性有膀胱子宫陷凹E. 在女性有直肠子宫陷凹18. 肝，正确的叙述是（）A. 是人体最大的腺体B. 完全被覆腹膜C. 大部分位于右季肋区及腹上区D. 肝上界右侧最高点达第5肋水平E. 肝的位置与膈的运动有关19. 属肛管内的解剖结构是（）A. 肛柱B. 直肠横襞C. 肛瓣D. 齿状线E. 白线20. 下列哪些器官的上皮是复层扁平上皮（）A. 口腔B. 食管C. 胃D. 肛门E. 小肠（五）思考题1.一幼儿误食一枚硬币，两天后在粪便中出现，请按顺序写出该硬币需经过哪些器官才能排出体外？2. 大唾液腺有哪三对？其导管分别开口于何处？3. 咽分为哪几部？各部分别通向何部位？4. 插胃管需经过哪些器官、哪些生理狭窄？5. 简述胃的位置和分部6. 简述小肠粘膜的微细结构特点7. 简述肝的位置及其上、下界的体表定位8. 胆汁产生于何处？空腹与进食时胆汁输送途径有什么不同？9. 腹部手术时怎样区分结肠和小肠？怎样寻找空肠起始部？10. 大网膜有何功能？小儿的大网膜有什么特点？四、参考答案（一）名词解释1. 临床上通常将十二指肠以上的消化管称为上消化道，空肠以下的消化管称为下消化道。