护患关系和护沟通
加强护患沟通,改善护患关系
加强护患沟通,改善护患关系随着医学模式的改变,,护患关系的模式从单向主动-被动型转为双向的共同参与型，这种新型护患关系形式把护士与病人置于平等地位，要求护士在提供护理服务的同时，必须尊重病人，平等相待，只有确认这样的服务角色，才能架起护患之间的沟通桥梁。
在护患沟通中，护士既要学会做病人的“熟人”，又要做病人的“专家”。
要注意角色转换，设身处地想病人之所想，急病人之所急，帮病人之所需，融洽护患关系，达到有效的双向沟通。
2护患沟通的前提——信任信任是护患关系的重要内容，也是病人授权护士进行护理工作的必备条件，更是护患沟通的前提。
充实的专业知识是获得信任的关键，把病人看成社会的人、重视病人的心理状态，充分认识到心理、社会和情感因素在护理中的作用，广泛开展护患沟通，建立一种主动合作的新型护理关系。
因此，我们在临床护理工作中要以高素质、高质量服务于临床，给患者以一贯的感觉，使病人产生亲切感，加深其对护士的信任印象，真正实现护患有效沟通。
3沟通技巧3.1 建立良好的第一印象，对增强患者与护士沟通起着重要作用。
护士仪表端庄，微笑服务，热情、饱满的精神面貌，清晰、悦耳、亲切、高雅的谈吐，优美、协调的姿态，美观、合体的着装，端庄、朴实的举止，在沟通过程中能产生易被接受的亲切感。
3.2 培养良好沟通的基本素质(1)真诚坦率。
真诚地对待患者，坦率地向患者表达真实的情感和态度，使患者不掩饰自己的真实想法和感受。
(2)尊重。
尊重患者，并接受他们提出的任何观点或习惯而不考虑其好坏。
(3)积极关注。
注意患者在语言和行为上的积极因素，适当给予分析、解释和指导。
3.3倾听，多听患者及家属介绍患者的病情、预后发展情况在熟悉沟通内容、沟通技巧的基础上，增强法律意识，遵守法律法规，强化管理职能，严格执行规章制度，提高服务水平。
3.4护患沟通中应注意的问题在护理工作中对患者要诚信、尊重、同情、耐心、关怀；还要注意及时沟通；注意语言的艺术性；注意与不同层次患者沟通的技巧。
护患关系和护患沟通演示文稿
护患关系的发展过程
初始期
取得信任了解患者
工作期
满足需要 巩固关系
回顾工作 结束期
征求意见
建立良好的护患关系
影响因素 对护士的要求
❖保气持氛健及康环的境生活方式和 ❖情信绪任感 ❖不沟断通充技实巧自己，提高护 ❖理工水作准情和绪共和同工作技热巧情
真诚对待患者，适当表 达移情
尊重患者的权利和人格
护士、病人与医生之间的关系模式
在实施治疗和护理过程中，当患者感到顾虑和不理解时，
鼓励其提出问题进行有效的沟通，有助于治疗和护理及时准 确地进行，以利于患者的康复。针对患者提出的问题，应以 事实求是的态度，知道多少答多少，不知道的查阅有关资料 后再回答，在回答时，让患者树立良好的战胜疾病的信心。
5、同情和体贴 在与患者交往中，让患者感受到你对他的同情和体贴很重
2、沟通信息的偏差
护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解 或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多 使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的 话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根 本无法沟通。
还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与 患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信 息量，超过患者的承受力，致使患者难以接受，再有沟通信 息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进行 住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化 吗?”“你哪毕业的?”
的距离。
倾听 反映
提问
重复
澄清阐明 沉默 触摸
沟通的技巧
（一）沟通的方法
1、注意外在形象 仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成至关重要，
护士应做到仪表端庄，服饰整洁，面带微笑，语言和蔼。
护士和患者之间应该怎么更好的沟通
护士和患者之间应该怎么更好的沟通护患沟通是指护理人员及患者之间进行相互配合及信息交流的一个过程，也属于护理人员必备护理技能之一。
数据显示，目前约有80%的护患纠纷均因护患沟通不到位而引起，且有30%的护理人员目前仍不知如何与患者进行沟通的技巧。
现阶段，随着人文关怀护理理念的不断深入，使得护患沟通进一步引起临床关注，加强护患沟通，利于形成和谐护患关系，提高患者对护理人员的信任度及对护理工作的配合度，减少护患纠纷，提升护理质量。
接下来，本文对护理人员与患者之间如何进行更好的沟通进行了详细介绍，如下文：1.护患沟通必须掌握原则1.1建立信任护患关系人与人建立任何一种关系的前提均为信任，信任也是患者让护理人员进行相关工作的必要条件，更是高效沟通基础。
护理人员不应机械性遵医嘱完成各项护理工作，应主动巡房，了解患者护理需求，注重其心理健康，意识到其心理、情绪及社会因素在护理工作中意义，通过形成一个主动合作的护患关系，来提高患者对护理人员的信任度，同时还需做到通情达理、随叫随到、认真负责，进而增强患者对护理人员的信任感。
1.2具备宽容的接纳心态护理工作主要面对患者提供有益于其身心健康的护理服务，若不能对患者进行宽容接纳，始终患者作为护理中心，注定只能使护患交流停留在表层。
需在护理工作中严格遵守人文关怀护理理念，表面是与患者进行语言交流，实际上则属于心与心的对话，护患沟通时，需多引导患者进行诉说，并耐心倾听，并多理解患者，多站在其角度上思考问题，调动自己内心情感，达到护患共鸣的程度。
1.3语言真诚，内容清晰应简洁明了的向患者对自身意思进行表达，表达出对他人的尊重，讲实话，不说谎，防范隐瞒实情而引起法律性问题，确保患者对接下来所面对事情有一个心理准备。
需引起注意的是，病情告知谁，说到什么程度，什么场合及时机说也是一项重要的工作，需在充分尊重患者隐私权及选择权的基础上，进行适宜的把握。
与患者进行沟通交流的过程中，应多对其讲话内容进行倾听，以表示尊重，鼓励患者多讲述治疗压力及感受等，以对身心压力进行释放。
良好护患沟通对护患关系
良好的护患沟通能够增强患者的就医体验 ，提高患者对医院和医护人员的满意度。
未来护患沟通的发展方向和挑战
多元化沟通手段
随着科技的发展，护患沟通将更加注重利用多元化的沟通手段，如社 交媒体、在线咨询等，满足患者不同场景下的沟通需求。
提升沟通能力
未来护患沟通将更加注重护士沟通能力的培养和提升，以适应不断变 化的医疗环境和社会需求。
患者和医护人员之间可能存在知 识背景差异，导致沟通障碍。
护士应尊重患者的知识背景和观 点，避免以自己的知识体系为标
准来评判患者。
护士应耐心解释医学知识和治疗 方案，以便患者更好地理解并配
合治疗。
信任问题
信任是建立良好护患关系的基 础，缺乏信任可能导致沟通障 碍。
护士应以真诚、友善的态度对 待患者，尊重患者的隐私和权 利。
良好护患沟通对护患关系
目录
• 良好护患沟通的重要性 • 护患沟通的障碍及原因 • 提升护患沟通效果的策略 • 案例分享 • 结论与展望
01
良好护患沟通的重要性
提升患者满意度
患者对护理工作的满意度是衡量医疗服务质量的重要指标之 一。良好的护患沟通能够让患者感受到护理人员的专业和关 心，增强其对护理工作的信任感和满意度。
护理人员通过与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和关 注点，提供个性化的护理服务，从而提高患者的满意度。
减少医疗纠纷
良好的护患沟通有助于建立互信关系，减少误解和冲突。 在医疗纠纷中，许多问题是由于沟通不畅或缺乏沟通所导 致的。
通过有效的沟通，护理人员可以及时发现并解决潜在问题 ，降低纠纷的发生率。同时，良好的沟通技巧还可以帮助 护理人员在纠纷发生时更好地应对和解决。
护士应通过专业的技能和良好 的服务态度来赢得患者的信任 ，建立良好的护患关系。
护患关系和谐的保障——及时沟通
·健康护理·43由于现在的护士普遍年轻化，护龄都比较短，所以对于患者护理方面的技术经验就比较不成熟。
尤其在患者比较多的时候，护士在更换患者的输液瓶时并不能做到一针见血，在更换不及时的情况下就会导致回血，从而造成堵塞输液管，这一系列的因素就会导致患者对于护士护理的不满，使护士遭到投诉，这种情况的发生因此成为护士与患者之间产生纠纷的导火索。
（二）基本护理不落实现阶段，由于大多数护士只顾着给患者就很容易出现患者的安全隐患问题。
如果不能及时减少现在普遍存在的不同程度、不同性质的安全隐患，那么护士的医疗护理安全问题就会面临着巨大的挑战。
（四）护士心理压力大现阶段，随着社会经济的不断进步，对护士要求也变高了。
所以护士现在普遍存在着因为害怕出错而被领导开除以及对工作应有高度责任心这种想法，从而导致她们忽视了自己心理压力过大，精神就会因此高度紧张。
长此以往，不仅不利于护士的身心健44极性，这样也会与患者的沟通失去耐心。
对于护士所在科室来说，如果个人没有集体意识，那么整个团队也就失去了凝聚力，如果不及时采取措施，那么将会影响护理队伍的发展，使护患之间出现问题。
（五）护士缺乏沟通技巧护士缺乏沟通的技巧是造成护患问题的最根本原因。
有些护士对护理知识并没有太好的基础，也没有兴趣去学习专业的护理知识，导致根本就不能全面地了解专业的护理知识。
如果患者对自身的病情感到焦虑或者疑惑，护士却不能非常顺畅地运用专业的护理知识为患者答疑解惑，因此也不能对患者进行良好的心理疏导，也不能进行有效的沟通，这样患者就会对护士产生很不满的情绪，导致护患之间产生很严重的问题。
（六）没有掌握准确的沟通时机护士与患者的沟通技巧很重要，但是同时护士掌握患者准确的沟通时机更重要。
有些护士在和患者进行沟通的时候，并没有完全理解患者所表达的意思，只考虑自己的工作有没有完成，有的患者甚至感觉自己因为生病特别难受的时候，护士不会对自己进行关心地问候，缺乏灵动性，从而达不到与自己进行有效的沟通。
护患关系和护患沟通[修改版]
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第一篇：护患关系和护患沟通护患关系和护患沟通1. 意义：护患关系是护理人际关系的核心内容，建立和发展良好的护患关系对帮助患者达到促进维持和回复其适宜身心状态的目标十分关键。
护患沟通是护士和患者实现彼此间传递信息，交换意见，思想及情感的基本需要。
护患关系概述1. 概念：指与患者在特殊环境中交感互动所形成的特殊人际关系，是护士与患者未达到医疗护理的共同目标而发生的互动过程。
2. 特征：职业关系（护士按照职业行为要求与患者进行有效沟通所建立的人际关系。
呼唤关系具有强制性）；信任关系（护患之间建立相互尊重，设身处地和彼此信赖的关系。
）群群关系（护士群体与患者群体的关系）治疗关系（护士作为患者的帮助者，有责任使其护理工作达到积极建设性的效果，发挥其治疗效果。
）避免情感过度卷入：A.过渡情感卷入：高度情感互动，一旦一方发生情感波动，致使对方产生相应的情绪波动，影响护士的理性活动正常工作。
B.极易导致有情爱情和功利性关系等非职业关系出现，不符合护理职业规范要求。
C.耗费护士相当多的时间精力，还可能涉及患者换抗议外的其他需求，易于护士超负荷工作任务相冲突，影响其总体效益。
护患关系的建立与发展过程：为满足患者的身心需要。
忽视的行为对呼唤关系的建立与发展具有决定性的作用。
1.熟悉——取得良好“第一印象”阶段A.护患间彼此认识B.介绍护理单元C.搜集患者的初步健康资料护士在此阶段与家属交往过程所展现的仪表能够态度个决定患者对护士的“第一印象”好坏。
2.工作——获的相互信任阶段指执行护理计划至患者出院。
此阶段所表现的态度责任心基本技能，获得患者信任的关键。
信任是呈动态发展的。
3. 终止——留下满意评价阶段患者出院或者护士休假或调离回顾患者取得的进步，搜集患者对医院和护理质量的反馈情况，并交代出院事项，向患者说明护士离职原因护患关系的行为模式：1. 主动被动模式：护士具有地位和不容置疑的权威性，保护者。
一般是昏迷休克，严重创伤，婴幼儿，精神病发作期等2. 指导合作模式：护士人具有一定的主动地位和一定强度的权威性，指导者。
护患沟通—护患关系沟通
良好护患关系的作用
• （1）良好的护患关系是开展护理工作的重要 前提。 • （2）良好的护患关系对服务对象而言是一种 良好的社会心理支持。 • （3）良好的护患个小时提高整体整体护理质 量的关键。Biblioteka 良好护患关系的建立与发展过程
• （1）在工作中要做到语言严谨规范，讲究语言艺 术，有利于病情的话多说，起到一语暖人心的作用。 在治疗、护理操作前，都应该给患者讲清楚治疗的 目的和方案，药物的作用以及可能出现的问题，使 患者对自己的疾病、治疗和护理有一个明确的了解， 有思想的准备，对患者及家属提出的问题应认真解 答，掌握正确的服务方法，这样就会得到患者的配 合、理解和支持，减少冲突和纠纷。
一、护患关系概念、性质、特点
• 护患关系是一种专业性的互动关系，通常还是多元 化的，即不仅是限于二个之间的关系，由于护患双 方都有属于他们自己的知识、感觉、情感，对健康 和疾病的看法以及不同的生活经验，而这些因素都 会影响互相的感觉和期望，并进一步影响彼此间的 沟通和由此所表现出来的任何行为和所有行为，即 护理效果。护士作为一个帮助者有责任使其护理工 作达到积极的，建设性的效果，而起到治疗的作用。 护患 关系也就成为治疗性关系。
良好护患关系的建立与发展过程
• （2）要提高护理质量意识，不断强化专业技 能培训，不断地充实和更新知识，对各项治 疗、护理及操作规程要知其然，知其所以然。 培养严谨的科学态度、高度的负责精神、精 湛的专业技术，努力提高护士的综合素质， 改善护患关系，避免纠纷的发生。
良好护患关系的建立与发展过程
• （3）要丰富法律知识，强化法制观念，增强 法律意识，在护理工作中正确维护护患双方 的合法权益，并将掌握的法律知识应用到实 践中去以防范护患冲突和护理纠纷。
护患沟通与护患关系
5、丰富护理知识、提高技术水平
如何让患者满意，经研究发现，患者认为最具关 心的几项护理行为包括： ①善良周到 ②态度温和 ③重视患者 ④尊重患者 ⑤寻求帮助时能给患者迅速答复 ⑥当患者不能照顾自己时，对其提供全面的护理 ⑦准时治疗及护理 ⑧护士随时照顾患者，让患者放心 ⑨ 能为患者教授疾病的知识 ⑩技术熟练。
护士得体的举止，镇静而熟练的操作，有 理有据的健康指导会给患者一种安全感和 信任感，精湛的技术和良好的工作作风， 得体的仪表举止和较好的表达能力及交往 技巧，是作为一种信息传递给患者，患者 在对这些信息进行加工、整理的过程中对 护士产生信赖感。
而护士表现出的人道主义、利他主义价值 观，是满足患者的基本生理、心理需要的 护理，实际上是为患者提供了一种具有保 护性的利于康复的心理环境，从而使患者 最大限度的满足，并积极配合，为建立团 结互助、互信、和谐的护患关系提供条件
对生命和健康的渴望，使他们渴望得 到医护人员的帮助和良好照顾，从而 对医护人员产生盲目的依赖，同时由 于经济的投入使他们以一种复杂的心 理期望医护人员的理解和尊敬，并得 到优质的医疗服务，患者处于被动接 受服务状态，护士利用所具有的知识、 技能、信念、价值观等为其主动提供 服务。
服务形式分为身体的援助和心理的援 助，其护理服务质量决定了患者得到 援助的性质和程度，也直接决定患者 的满意度，是护理关系融洽与否的关 键，因此护士对良好的护患关系的形 成起着至关重要的作用。
新的医学模式对护士的要求已不是医生的从属者， 不再是局限于程序化的治疗和护理，而是可以通 过卫生宣教，心理护理，改变环境等来完成促进 健康，预防疾病、帮助患者减轻和解除痛苦的护 理工作。一名合格的护理人员应是一个具有多层 面知识、技能的结合体，丰富的知识能使护士具 备高度的灵敏性和洞察力，及时准确地发现患者 现存或潜在的健康问题，准确捕捉其心理变化， 并能以最恰当的方式解决问题，满足其需求。同 时，过硬的技术水平能使患者得到及时、正确、 有效的护理，最大限度的减轻其痛苦，促进患者 早日康复。
加强护患沟通,构建和谐护患关系
加强护患沟通，构建和谐护患关系护患沟通是护理工作的基石，它在医疗实践中扮演着不可替代的角色。
随着生物心理社会医学模式的转变，人们对于医疗服务的需求不再仅仅停留在疾病的生物治疗层面，更注重心理和社会层面的关怀。
因此，加强护患沟通，构建和谐的护患关系，成为提高医疗服务质量的重要途径。
一、护患沟通的重要性护患沟通是护士与患者之间信息传递和情感交流的过程。
有效的沟通可以帮助护士更好地了解患者的需求，提供个性化的护理服务，同时也能够增强患者的信任感和满意度。
以下是护患沟通的几个重要性方面：1. 提高护理服务质量：通过沟通，护士可以准确掌握患者的病情变化和身心需求，从而提供及时、准确的护理措施。
2. 促进患者依从性：良好的沟通能够增进患者对疾病和治疗的理解，提高患者的治疗依从性。
3. 减少医疗纠纷：有效的沟通能够及时化解误会和矛盾，减少护患之间的冲突，降低医疗纠纷的发生。
4. 增强患者满意度：和谐的人际关系和良好的就医体验是患者满意度的关键因素，而有效的护患沟通正是实现这一目标的重要手段。
二、护患沟通的现状尽管护患沟通的重要性不言而喻，但在实际工作中，护患沟通仍存在一些问题。
例如，护士沟通技巧不足、工作繁忙导致沟通时间有限、患者及家属的沟通意识和能力参差不齐等。
这些问题都影响了护患沟通的效果，也是构建和谐护患关系的障碍。
三、加强护患沟通的策略为了改善护患沟通的现状，可以从以下几个方面着手：1. 提升护士的沟通技巧：通过专业培训，提高护士的沟通能力，包括语言沟通和非语言沟通。
2. 增加沟通时间：合理调整工作流程，确保护士有足够的时间与患者进行沟通。
3. 建立良好的沟通环境：创造一个安静、私密、舒适的沟通环境，有利于增进护患之间的信任。
4. 强化患者及家属的沟通教育：通过健康教育，提高患者及家属的沟通意识和能力。
四、实施步骤1. 制定沟通计划：根据患者的具体情况，制定个性化的沟通计划，明确沟通的目的、内容、方式和时间。
护患关系和护患沟通精品PPT课件
护患关系 亲疏远近距离。
◆是护理人员和患者之
间在提供和接受护理
服务过程中所形成的 ❖治疗性的人际关系
一种帮助与被帮助的 ❖专业性的互动关系
人际关系
护患关系的基本类型
护士 作用 主动—被动型 为病人做 某事
指导—合作型 教会病人 做什么
病人的 临床
模式
作用
应用
原型
接受
麻醉、严 重外伤、 昏迷、新 生儿等
父母—婴儿
合作 急性感染， 父母—儿童 如肺炎
共同参与型
帮助病人 自助
合作关 多数慢性 系的参 病人，如 与者 糖尿病、
高血压
成人—成人
护患关系的发展过程
初始期
取
回顾工作 结束期
征求意见
建立良好的护患关系
❖气氛及环境
❖影响因素 ❖信任感
❖沟通技巧 ❖工作情绪和工作热情
护士因素:护理技术能力
❖ 护理人员的技术操作能力是护理工作开展的基本 前提。熟练、规范、精准的操作是无声的语言， 护理人员展现良好的技术操作能力，给患者实施 相关治疗，迅速缓解病情，可赢得患者及家属的 认可和好评。在护患满意度调查中，护士的技术 能力为主要因素，患者尤为关注穿刺技术，一针 见血几乎是患者评价护士技术能力的唯一标准， 若护士技术不够熟练，会影响患者信任。国内报 道指出，精湛的业务技术是优质护理服务的主要 因素之一，反之，影响患者对护理人员工作信任 的因素之一就是专业技术不精湛。
护患关系和护患沟通
学习目标
1、掌握有效沟通的技巧和建立良好 护患关系对护士的要求 2、熟悉护患关系的性质及影响护患 关系的因素 3、了解沟通的要素；人际关系及沟 通的种类
一、 护患关系
◆是在社会交往过程中所形成
护患关系与沟通
护患关系与沟通一、护患关系(一)护患关系的性质护患关系是一种人际关系，但不同于一般的人际关系，是帮助者与被帮助者之间的关系。
有时还是两个系统之间的关系，即帮助系统(包括与病人相互作用的护士和其他工作人员)和被帮助系统(包括寻求帮助的病人和家属、重要成员等)之间的关系。
每个人在不同时期可以成为帮助者或被帮助者，如朋友之间相互帮助，父母是子女的主要帮助者，但子女有时也可帮助父母。
护患关系的特点是护士对患者的帮助一般是发生在患者无法满足自己的基本需要的时候，其中心是帮助患者解决困难，通过执行护理程序，使患者能够克服病痛，生活得更舒适。
因而作为帮助者的护士是处于主导地位的，这就意味着护士的行为可能使双方关系健康发展，有利于患者恢复健康，但也有可能是消极的，使关系紧张，病人的病情更趋恶化。
护患关系是一种专业性的互动关系，通常还是多元化的，即不仅是限于二个之间的关系。
由于护患双方都有属于他们自己的知识、感觉、情感、对健康与疾病的看法以及不同的生活经验，而这些因素都会影响互相的感觉和期望，并进一步影响彼此间的沟通和由此所表现出来的任何行为和所有行为，即护理效果。
护士作为一个帮助者有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
治疗性的护患关系不是一种普通的关系，它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。
由于治疗性关系是以患者的需要为中心，除了一般生活经验等上列因素有影响外，护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗性关系的发展。
(二)搞好护患关系的条件及目的由于护士在护患关系中的主导地位，为了搞好护患关系。
护士必须具备一定的素质，有关的内容有：l、护士本身应有健康的生活方式作为护士应会运用自我照顾的活动。
并会评估、计划、执行和评价自己的健康状况，会以平衡的以及对健康有帮助的方法来满足基本需要，例如合理的饮食、适当的运动和休息以及如何应对应激以适应平衡等。
2、应有健康的情绪由于护士的感觉和情绪反应会影响治疗性护患关系的建立，因而护士应了解自己的情绪，并注意自己的情绪流露对患者的影响，只有这样才能增加护患之间彼此了解。
护患沟通名词解释
护患沟通名词解释护患沟通是指护士与患者之间进行信息交流、倾听和理解的过程。
它是一种基于相互尊重和信任的双向交流方式，旨在促进患者参与护理决策、提高患者满意度、促进康复和改善医护关系。
以下是对护患沟通相关名词的解释。
1. 沟通：指通过语言、表情、姿态和肢体语言等方式交流信息、观点和情感的过程。
在护患沟通中，沟通是建立和维护良好护患关系的基础。
2. 有效沟通：指信息的传递和理解是准确、明确和完整的过程。
有效沟通需要护士具备良好的沟通技巧，包括倾听、表达和回应等能力。
3. 非语言沟通：指通过面部表情、眼神接触、肢体语言和姿势等方式进行的沟通。
在护患沟通中，非语言沟通可以补充和强化言语沟通，提高信息的准确性和理解度。
4. 询问技巧：指用于获取患者信息和了解其需求的技巧。
有效的询问技巧包括开放式问题、封闭式问题和指导式问题等，可以帮助护士获得更全面的信息。
5. 倾听技巧：指积极地聆听和理解患者说话的技巧。
倾听技巧包括眼神接触、肢体语言、积极回应、沉默等，可以让患者感受到被尊重和关注，促进患者与护士之间的信任和沟通。
6. 患者教育：指护士向患者提供相关的健康知识和自我管理技能的过程。
患者教育是护士与患者之间的交流，旨在帮助患者理解和掌握相关的医疗信息，提高患者的健康素养。
7. 给予反馈：指护士向患者提供关于其行为、表达和思维的反馈。
给予反馈可以帮助患者了解自己的行为和情绪状况，从而更好地与护士进行合作和沟通。
8. 沟通障碍：指影响护患沟通的因素。
常见的沟通障碍包括语言障碍、文化差异、认知损害、情绪问题和环境因素等。
护士需要识别并克服这些障碍，以保证有效的护患沟通。
9. 护患关系：指护士与患者之间的互动和合作关系。
良好的护患关系有助于建立信任、增加患者合作和促进康复。
护患沟通是建立和维护良好护患关系的重要途径。
10. 文化敏感性：指护士对不同文化和价值观的理解和尊重。
护士应该充分了解患者的文化背景和信仰，以便在护患沟通中更好地应对文化差异，提供个性化的护理服务。
护患沟通制度
护患沟通制度
1、护理人员首先必须具备良好心理素质，高度责任感，富有爱心、同情心“以病人为中心”，树立正确的人生观，培养高尚的护德，以诚恳、给以温暖，用健康的情绪去感染病人。
学会运用沟通技巧，在友好护患关系的前提下进行有效的护患沟通。
2、护患沟通的内容：以尊重病人的人格，保护病人隐私为前提，了解病人的心理，思想动态，对疾病的认识，对医院及护理人员的期望等等。
护理人员以主动及指导合作模式，指导病人饮食、活动、各种医技检查的注意事项、各项治疗的配合及自我保健、用药目的及注意事项、避免术后并发症、功能锻炼及部分相关医院的配合等。
3、护患沟通的方法：
1）要求每位护士对病人进行各项护理操作时，不仅动作规范、轻柔，而且要有语言上的交流。
2）护士长每天查看病人一次，进行面对面沟通。
3）新入院病人要求责任护士及时到位，进行医院环境、病区环境、相关医务人员介绍。
4）每周上午，护士长接待日时，接受病人及家属的咨询，并给予解答,及时解决问题。
5）每月召开一次工休座谈会，听取病人意见。
6）出院时，责任护士对病人进行出院指导，护士长要征求病人在在住院期间，对本病区提供的护理服务满意度。
7）尊重病人的知情权和选择权。
8）使用贵重药品时，告知病人，并让病人及家属签字。
浅谈护患关系和护患沟通
护理N ur s i ng3．讨论有研究表明52．83％的C H B患者合并抑郁，与国内常模比较，高度显著性差异(P<O．01)，说明C t t B合并抑郁明显高于正常人群怕’”。
C H B合并抑郁情绪，导致患者植物神经功能紊乱，生理活动失去平衡，降低免疫系统功能，影响机体的防御能力，使躯体疾病伴发的情绪障碍严重影响着躯体疾病本身治疗及预后哺’。
心理干预的目标是消除心理、社会刺激因素，改善情绪状态，提高治疗依从和生活质量，帮助建立有效的社会支持体系。
心理干预模式的建立，需要靠良好的护患沟通，而在这形成过程中，医护人员处于相对主动地位，医护人员的行为起着决定性的作用一1。
因此在心理干预模式的应用充分取得患者的信任。
了解其生理，心理．社会需要，尊重其人格，维护其权益，取得其信任。
根据患者的年龄、性格、文化层次、对疾病知识的掌握程度．有的放矢地进行健康教育。
让患者掌握疾病及药物知识．知道病情反复或加重的W素，说明该病尚无特效治疗．不盲目乱投医吃药。
关注患者的求医行为．避免滥用药物带来的肝损害。
研究表示…”进行松弛训练．可明显改善了慢性乙型肝炎患者的心身症状。
因此。
对患者而言。
关键是学会自我保养。
注意改变生活方式和预防…1。
帮助患者合理安排饮食，休息。
调理心态。
嘱坚持用药及复查，建立随访制度。
为患者长期提供健康指导。
通过健康教育。
改变患者的认知。
【参考文献l【1】魏倪，高彦欣，汪勤．乙型肝炎发病及复发与心理社会因素的关系．中国公共卫生，2000，16(3)：204-205．【2】中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会．病毒性肝炎防治方案．中华肝脏病杂志，2000，(8)；329—342．【3】中华医学会精神科会分会，中国精神障碍分类与诊断标准第三版济南：山东科学技术出版社，2001，89-90【4】张明园．主编．精神科量表评定手册，长沙：湖南科学技术出版社，1998，121一126，152【5】陆伦根，曾民德，茅益民等，二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪性肝病的随机双肓临床研究【J1，中华肝脏病杂志，2005，13：92—95【6】陈晓蓓，杨丽华．病毒性肝炎患者焦虑及抑郁症状的临床调查．中华医学杂志，2002，82(6)：398-399．【7】王绍锋，汪娩南，汤雄等，健康教育对慢性乙型肝炎合并抑郁症患者的影响，中国健康教育，2006，22(5)【8】Sim om G E．C an depr es s i on be m an aged appr opr i at e l y i n pr i m ar y c are．J C li n Ps y chi att y，1998，59(s u ppl2)：3-8．【9】姜乾金，医挚心理学第三版．北京：人民卫生出版社，2002'173—175 [10】沈翠珍，邵爱仙，王小燕，等．放松训练对改善慢性乙型患者心身症状的研究．中国实用护理杂志．2004．20(1)：65【1I】邓永岳，陈紫榕．慢性乙型肝炎的流行病学，自然史和预防．国外医学流行病学传染病分册．2002．29(4)：202—205贾彦，女，(1974年一)，大专学历，护师浙江省临海市第一人民医院感染病区护士长浅谈护患关系和护患沟通欧玲素(浙江省中医院310001)【摘要】通过日常的护理工作，深刻体会到在现代医学护理模式下，护患沟通是增进和改善护患关系的桥梁．融洽的护患关系有利于患者身心和躯体的全面康复；护患双方的理解和宽容有助于双方的身心健康．【关键词】护患关系；身心健康：护患交流随着社会的进步，牛活水平的提赢人的健康观念不断转变，健康意识不断加强社会医学模式的转变，提出n久人的健康舯心的护理阶段。
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小李会心一笑：“没关系，只要您能够满意，我们就放心了。以后 您如有什么困难，请随时找我们，我们一定会尽力帮助您的。”
患者：“好！再次谢谢你。”
如上面情景中描叙的那样：患者因气管切开手术，暂时 存在语言交流障碍，护士小王虽然从管理的角度，对患者私 用医院处方进行制止并收回。但是，小王没有换位思考，关 心尊重患者的感受，没有做好解释工作，使沟通陷入红灯窘 况。而护士小李懂得沟通中的红绿灯原理，果断地将小王推 到一边，使沟通赢得了一种转机。
非语言性沟通的形式
形式
类语言 反应时间 空间效应 体语
体语
仪表姿态
面部表情
目光接触
手势触摸
空间效应
一般距离为1m； 亲密距离为50cm内，是护理病人或使用 触摸等安慰病人时的距离； 个人距离为50～100cm，如在为病人做 解释或低声谈话时； 社会距离为1.3m～4m，如在讨论病历或 开小型会议中； 公众距离为4m以上，指在讲课或演讲时
护士应用问候性语言使患者安心，还利于与他们建立相 互信赖、信任。
与年轻人交谈时必须注意避免教训的语言，以免引起反 感；与老年人交谈时就用尊重、体贴的语言，使老年患者 产生信赖和亲切感，增强交流效果。
3、全神贯注地倾听 信息交流中最重要的技巧是应把全部注意力集中在对方
。这样能使患者感到亲切和对他的关心，护士通过耐心、细 致地倾听，可以为全面真实的了解患者生理、心理情况，理 解患者心理，认真倾听患者发自内心的语言。 4、 提出合适的问题
虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上 下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能 理解和配合。
2、说服他人的技巧
在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查 、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作 或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释 和说服。怎样说服他人呢？不妨从以下几方面入手 。
5、沟通中的红绿灯 临床工作中，护患沟通的红绿灯时常出现。不利 沟通的言语和行为是沟通中的红灯，遇到红灯可以等 候黄灯的过渡，留下再次沟通的机会，而不必使沟通 陷于僵局。
小王端着治疗盘刚到护士站，正好看到一位带气管套管的患者在用医院 的精字处方（一种专用于精神药品的处方笺）涂涂画画。出于对处方管理 的责任感，小王没来得及向患者做详细解释说明，急忙将患者手中的处方 拿走。结果导致该患者的不理解，情绪激动大声吵闹，甚至用文字辱骂小 王。
学会给患者一个“苹果” 一场突然而来的沙漠风暴使一位旅行者迷失了前进方向
要，用一些关心、体贴的语言效果很好，要朴实自然真诚地 表达自己的关心和同情，真正感受到护士的同情和体贴。
6实际操作沟通 娴熟的护理操作技术，丰富的专业知识，一丝不苟的工
作作风是确保护患沟通的重要条件，没有精湛的技术、良好 的护理手段，同样不能使患者满意。护士不仅要有外表的端 庄，还必须有内在的素质。就需要责任护士不断努力学习， 提高业务水平，沟通才能得心应手。
患者好奇：“降低了，又怎样呢？”
小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升， 仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血 ，对你不会有什么影响的。”
患者被说服了：“好吧！”
3、让对方理解你。 在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为
，达到说服的目的。
患者的姐姐来到办公室，要求特许妹妹使用自备的微波 炉：“护士长，我妹妹好可怜，有时想吃点热饭热菜，我把 微波炉带来了，请您准许使用！”
的距离。
倾听 反映
提问
重复
澄清阐明 沉默
触摸
沟通的技巧
（一）沟通的方法
1、注意外在形象 仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成至关重要，
护士应做到仪表端庄，服饰整洁，面带微笑，语言和蔼。
2 、运用好文明语言 护士同患者接触最多，语言对疾病转归就显得尤为重要
。护士通过安慰性语言，给患者以温暖，使患者有战胜疾 病的信心。
（二）沟通失败的原因
护患沟通也是一门特殊的艺术， 护士综合素质的集中体现，要想达到理 想护患沟通效果，除了良好的环境，护 士不仅要精通专业知识和技术，学会慎 言、能言、善言有效地与患者沟通，解 决其心理问题，建立新型和谐的护患关 系，是促进整体护理工作开展的金钥匙 ，更好地为患者服务，让每位患者树立 治疗信心。
护士、病人与医生之间的关系模式
治疗
护
护理
医
士
生
病人
二、沟 通
沟通的类型
语言性沟通 非语言性沟通
指沟通者以语言或 文字的形式将信息发 送给接受者的沟通行 为。
不使用语言、文字的 沟通，它包括的信息是 通过身体运动、面部表 情、利用空间、利用声 音和触觉产生的，它可 以伴随着语言性沟通而 发生。
组织交谈的技巧
护士长通过和患者家属交流，既说服对方遵守规章制度 ，又解决了患者的实际困难。
4、说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批 评。
因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的 行为来维护自己的权益。在说服过程中，一定要注 意考虑对方的自尊心，不要随意批评。如“那你不 能这样做！”、“你怎么能这样做呢？”、“你怎 么又不抽血呢？就你主意多！”……这些批评人的 话，容易引起对方反感，反而达不到目的。
但临床上由于各种原因，导致护 士与患者之间的沟通非常有限，为更好 地提高护理质量，促进护患和谐，笔者 就护患沟通失败的原因作如下分析
1、观念差异是护患沟通的障碍
传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护 士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者 进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟 通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行 沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极 态度。
患者开始小声嘀咕：“我现在做了手术后暂时不能讲话，只能写字 ，而原来买的写字板又太大，不方便随身携带。”
小李立刻意识到护士小王在收回处方时解释不够，不了解患者为什 么要拿处方私用，连忙接过话头：“是我们工作做得不细致，没有考虑 到您的困难，请您谅解。现在，我就去给您拿一本我们自制的小本子， 便于您随时使用。”说完马上到护士办公室拿了一个专供患者进行书写 交流的小本子交给患者。
（1）从对方的利益出发，达到说服目的。 肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患
者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的 目的是保护自己。
一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂， 请抽血！”
患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽 了！”
小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的 造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等， 血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治 疗也会中断！”
3、对沟通时机掌握不适宜
护士与患者进行沟通己能够完成工作，如入 院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活 机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信 息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不
4、护士自身知识不足或缺乏沟通技巧
同时，小李站在理解和体谅患者的立场，及时解决了护
士小王未能发现的问题，使患者感受到理解和同情，化解了 护患之间的矛盾。
当然在护理工作中，有时也会遇到个别缺乏修养的 患者，在不合理要求未达到时谩骂护理人员，甚至恶语 伤人。因此，在不被理解或被误解的时候，护理人员要 用理智控制自己的不良情绪，本着不伤害原则、公平原 则和有益于他人的原则，耐心、细致地做好解释工作， 真诚地关心帮助患者，相信最终会得到患者的理解。
交谈前的准备 交谈开始 交谈中 交谈结束
一般距离为1m； 亲密距离为50cm内； 个人距离为50～
100cm； 社会距离为1.3m～4m； 公众距离为4m以上。
非语言性沟通的作用
表达情感情绪
人际关系状态
作用
调节互动
维护自我形象
验证语言信息
非语言性沟通的特点
特点
情境性
整体性
可信性
护患关系和护患沟通
学习目标
1、掌握有效沟通的技巧和建立良好 护患关系对护士的要求 2、熟悉护患关系的性质及影响护患 关系的因素 3、了解沟通的要素；人际关系及沟 通的种类
一、 护患关系
人际关系 护患关系
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在实施治疗和护理过程中，当患者感到顾虑和不理解时
，鼓励其提出问题进行有效的沟通，有助于治疗和护理及时 准确地进行，以利于患者的康复。针对患者提出的问题，应 以事实求是的态度，知道多少答多少，不知道的查阅有关资 料后再回答，在回答时，让患者树立良好的战胜疾病的信心 。
5、同情和体贴 在与患者交往中，让患者感受到你对他的同情和体贴很重
2、沟通信息的偏差
护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解 或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多 使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的 话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根 本无法沟通。
还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与 患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信 息量，超过患者的承受力，致使患者难以接受，再有沟通信 息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进行 住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化吗?”“ 你哪毕业的?”
关人系际，关反系映了人与人之 间在心理上的亲疏远近 距离。
护患关系的基本类型
护士
作用 主动—被动型 为病人做
某事
病人的 临床
作用
应用
接受 麻醉、严 重外伤等
模式 原型 父母—婴儿
指导—合作型
教会病人 做什么
合作 急性感染 父母—儿童