2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案(卷二)

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2020年临床助理医师《消化系统》试题及答案(卷一)

2020年临床助理医师《消化系统》试题及答案（卷一）一、A11、对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、粪便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血色素下降E、血氨升高2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、上消化道出血范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Trietz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血4、下列哪种消化性溃疡最易发生出血A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡5、消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻6、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是A、急诊胃镜B、急诊X线钡剂造影检查C、血常规D、肝、肾功能检查E、腹部B超7、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史8、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血9、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁10、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果11、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A、临床观察判定。

2020年临床助理医师试卷答案二

2020年临床助理医师试卷答案二单选题1、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A大便潜血试验B胃酸测定C腹部B超D胃镜和细胞学检查EERCP单选题2、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A多潘立酮B奥美拉唑C枸橼酸铋钾D硫糖铝E法莫替丁单选题3、男性，64 岁。

进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。

查体：慢性消耗性面容。

皮肤、巩膜黄染。

腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。

首先考虑的诊断是A慢性胆囊炎B胆石症C原发性肝癌D胃癌E胰头癌单选题4、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠型B呕吐C肠鸣音亢进D停止肛门排气排便E腹胀单选题5、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A改为地塞米松B将泼尼松加量到80mg/dC改用环磷酰胺D用原量继续观察E减少泼尼松量到40mg/d, 加用免疫抑制剂单选题6、男性，29 岁。

胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。

应考虑为A局部应用抗生素B消除病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E穿刺抽液，药物注入单选题7、男，48岁。

呕血5小时。

查体：Pl20次／分，BP95/60mmHg。

营养状况差，巩膜明显黄染。

腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。

当前最有意义的检查是A急性胃黏膜病变B十二指肠溃疡C食管贲门黏膜撕裂综合征D食管胃底静脉曲张破裂E胃癌单选题8、男，57岁。

干咳1个月。

胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。

支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。

该患者应首选的治疗措施是A靶向冶疗B放疗C化疗D放疗＋手术E手术单选题9、男，60 岁。

直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。

股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢A淋巴水肿B血栓性浅静脉炎C动脉栓塞D大隐静脉曲张E深静脉血栓形成单选题10、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A赖氨酸和酪氨酸B赖氨酸和丙氨酸C赖氨酸和甘氨酸D赖氨酸和谷氨酸E赖氨酸和色氨酸单选题11、男，20岁。

2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案(卷一)

2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷一）1.上消化道大出血最常见的病因是A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.应激性溃疡D.胆道出血E.胃癌『正确答案』A2.上消化道出血范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出血D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血『正确答案』C3.42岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为确诊首选检查是A.X线钡餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B超检查『正确答案』D4.男，60岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，伴柏油便300ml来诊,无肝病史。

查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/min，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A.维生素K1静滴B.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴『正确答案』B5.女，23岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。

既往无胃病史。

首选的检查是A.血清胃泌素测定B.B超C.X线胃肠钡餐D.急诊胃镜E.胃液分析『正确答案』D1.引起腹膜炎的细菌最多见的是A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌『正确答案』A2.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.铜绿假单胞菌『正确答案』D3.腹膜炎的主要标志是A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征『正确答案』E4.患者男性，52岁，腹部手术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能A.肺部感染。

2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-3

2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-3一、A11、急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A、胃肠道反射痉挛B、腹膜炎症刺激C、内脏功能紊乱D、合并急性胃肠炎E、内脏神经反射2、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A、并发盆腔脓肿B、脊髓腰段神经受累C、盆位阑尾D、盲肠后阑尾E、盲肠内位阑尾3、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A、右腹肌紧张B、转移性腹痛和右下腹部压痛C、右腹Murphy征阳性D、腰大肌试验阳性E、闭孔内肌试验阳性4、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能5、阑尾残端安全处理的最好方法是A、结扎B、结扎和包埋C、单纯包埋D、挤压E、石炭酸烧灼6、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者7、关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是A、病情发展快且重B、右下腹体征明显C、穿孔率达80%D、并发症及死亡率较高E、宜早期手术二、A21、18岁高中女性。

腹痛9小时。

起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。

1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。

查体T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。

血常规：WBC 19.1×109/L，N 0.91。

考虑病情变化的主要解剖学基础是A、阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻C、阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死D、阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死E、阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死2、男，27岁。

腹痛伴恶心5天。

5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。

查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不淸，明显触痛，最可能的诊断是A、结肠癌B、克罗恩病C、阑尾周围脓肿D、溃疡性结肠炎E、肠梗阻3、男，60岁。

执业医师儿科复习指导- 消化系统疾病(二)

第十单元消化系统疾病（二）E 纠正电解质紊乱69 答案：D(一)急性腹泻的治疗1．饮食疗法腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加(肠粘膜损伤的恢复，发热时代谢旺盛，侵袭性肠炎丢失蛋白等)，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。

应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。

有严重呕吐者可暂时禁食4～6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食：人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。

病毒性肠炎可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖奶粉以减轻腹泻，缩短病程：腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。

2．纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡脱水往往是急性腹泻死亡的主要原因，合理的液体疗法是降低病死率的主要关键。

(1)口服补液：世界卫生组织推荐的口服液(WHO ORS)可用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。

口服补液盐电解质的渗透压为220mmol/L(2／3张)，总渗透压为310。

轻度脱水口服液量约50～80ml／kg，中度脱水约80～100ml／kg，于8～12小时内将累积损失量补足；脱水纠正后，将余量用等量水稀释按病情需要随意口服。

新生儿和有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症的患儿不宜采用口服补液。

5.患儿，男，l岁。

一天来腹泻10余次，为黄稀水便。

查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。

医生推荐使角WHO规定的口服补液盐，其张力为A 1／2张B 1／3张C 2／3张D 1／4张E 等张答案：C10.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质滲透压是含钠液的A 1／4张B 1／3张C 2／5张D 1／2张E 2／3张答案：E(2)静脉输液：适用于中度以上脱水或吐泻严重的患儿。

2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-2

2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-2一、A11、混合痔是指A、痔与瘘同时存在B、两个以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不同位置存在E、内痔多发，遍置一周2、内痔早期的常见症状是A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱出D、粘液血便E、肛门周围红肿3、关于痔的治疗，哪项是错误的A、单纯内痔可用注射疗法B、二期内痔可用单纯结扎法治疗C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位D、环状内痔可行环形切除术E、外痔可用枯痔钉疗法4、肛瘘多由肛门部位哪种手术引起A、内痔注射疗法B、肛裂切除术C、血栓性外痔切开取栓术D、肛周脓肿切开(或穿破)E、内痔环切术5、肛瘘的类型颇多，其中常见者为A、全外瘘B、单口外瘘C、复杂性内外瘘D、单纯性内外瘘E、单口内瘘6、肛瘘手术治疗中.最重要的是A、麻醉充分B、肛管括约肌松弛C、找出外口D、明确瘘管与括约肌关系E、手术后呈“V”型创面7、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确找出内口，据与括约肌关系选择术式D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开E、麻醉选择8、肛瘘治疗的最佳方法是A、1：5000高锰酸钾温水坐浴B、挂线疗法C、局部换药治疗D、瘘道搔刮E、使用抗菌药物9、关于肛裂，下列哪一项是错误的A、肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B、肛裂是肛管皮肤浅层裂开C、肛裂可继发于肛窦炎D、肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E、肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合10、肛裂常发生在肛管的A、前正中位B、后正中位C、左侧D、右前位E、右后位11、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A、肛管直肠周围脓肿B、直肠息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔12、肛裂“三联征”是指A、内痔，外痔，肛裂B、肛裂，内痔，前哨痔C、内痔，外痔，前哨痔D、肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E、肛裂，前哨痔，外痔13、肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是A、疼痛为隐痛B、排便前出现括约肌挛缩痛C、排便后出现肛门隐痛可延续到数小时D、排便时与排便后疼痛之间有间歇期E、疼痛无规律14、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是A、肛门撕裂引起大便失禁B、引起直肠大出血C、交叉感染及癌细胞种植性转移D、引起直肠穿破E、引起内痔出血15、直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位E、左侧卧位16、直肠肛管的生理功能是A、单纯排便B、吸收少量钠离子及排便C、吸收多量液体及排便D、吸收少量钾离子及排便E、排便及吸收少量液体17、肛管和直肠的长度为A、8～14㎝B、15～18㎝C、19～24㎝D、25～28㎝E、29～33㎝18、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用A、外括约肌的深部B、内括约肌C、肛提肌D、肛管直肠环E、外括约肌皮下部19、肛管直肠周围间隙有几个A、2B、3C、4D、5E、720、齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是A、直肠上动脉与直肠下动脉B、直肠上静脉丛与直肠下静脉丛C、直肠与肛管的淋巴引流D、局部的交感、副交感神经与阴部神经E、直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉21、直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是A、齿线上的直肠有神经反射弧B、齿状线上的直肠易受感染C、齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D、齿状线、肛管容易受伤E、齿状线下是外括约肌所在部位22、直肠肛管的检查体位中哪个是最常用的A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位E、左侧卧位二、A21、一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。

2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-6

2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-631、女性，45岁。

间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现。

最可能的诊断为A、溃疡性结肠炎B、慢性细菌性痢疾C、肠易激综合征D、阿米巴痢疾E、结肠癌32、女性，40岁。

便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。

纤维结肠镜检査未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外A、结肠癌B、甲状腺功能减低症C、结肠冗长D、先天性巨结肠E、习惯性便秘33、患者女性，38岁，反复腹痛腹泻5年有余，便后缓解，伴有失眠、神经衰弱，考虑诊断为A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、肠易激综合征E、慢性细菌性痢疾34、女，60岁。

全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天1次大便，大便有黏液或带血。

体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是A、回盲部结核B、粘连性肠梗阻C、溃疡性结肠炎D、降结肠癌E、家族性息肉病35、男，65岁。

低热伴右侧腹痛不适半年。

查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。

最可能的诊断是A、肠结核B、盲肠套叠C、右肾肿瘤D、升结肠癌E、阑尾周围脓肿36、男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X 线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为A、直肠壶腹癌B、升结肠结核C、乙状结肠癌D、降结肠结核E、溃疡性结肠炎37、女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作A、腹部B超B、纤维结肠镜C、选择性肠系膜血管造影D、腹部CTE、放射性核素显像38、男性，45岁。

2020年临床助理医师《消化系统学》试题及答案(卷二)

2020年临床助理医师《消化系统学》试题及答案（卷二）一、A11、严重结肠损伤的治疗最好为A、裂伤缝合B、肠切除，肠吻合术C、肠外置造口术D、肠捷径吻合E、以上都不是2、腹部最易损伤的空腔脏器是A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠3、诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A、左上腹有外伤史B、有早期休克表现C、腹部有压痛而且逐渐扩大D、有进行件贫血E、诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液4、脾切除的主要适应证是A、血液系统疾病B、造血系统疾病C、外伤性脾破裂D、脾脓肿E、脾肿瘤5、下列情况不需行脾切除术的是A、游走脾B、脾囊肿C、脾肿瘤D、脾梗死E、脾脓肿6、脾切除术的年龄限制为A、大于2岁B、大于4岁C、大于6岁D、青春期以后E、没有限制7、外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是A、脾修补术B、脾切除术C、脾部分切除术D、脾动脉结扎术E、明胶海绵堵塞8、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了A、节约时间B、保留造血功能不受影响C、避免日后可能因免疫低下招致严重感染D、脾内贮有血液，避免失血过多E、降低手术难度9、关于脾破裂以下哪项是不正确的A、行脾切除术B、行脾缝合修补术C、待失血性休克好转后手术D、可收集腹腔内出血行自家输血E、白细胞计数多升高10、乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A、右侧腹部B、dauglas腔C、回盲部D、膈下E、左侧腹11、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A、超声波检查B、腹腔穿刺腹腔灌洗术。

2020年临床执业医师《解剖学》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《解剖学》试题及答案（卷二）一、A11、∟6是A、左上颌第1乳磨牙B、左上颌第2前磨牙C、左上颌第1恒磨牙D、右上颌第1前磨牙E、右上颌第2恒磨牙2、不含味蕾的结构是A、轮廓乳头B、菌状乳头C、软腭的黏膜上皮D、丝状乳头E、会厌的黏膜上皮3、腮腺管A、发自腮腺的上缘B、在颧弓下2横指处越过咬肌表面C、开口于与上颌第二前磨牙相对的颊黏膜处D、开口于与上颌第二磨牙相对的颊黏膜处E、穿咬肌开口于腮腺管乳头4、食管的第三个狭窄约平A、第8胸椎B、第9胸椎C、第10胸椎D、第11胸椎E、第12胸椎5、经过十二指肠水平部前方的结构是A、胆总管B、胰头C、小肠袢D、肠系膜上动、静脉E、右输尿管、下腔静脉和腹主动脉6、关于结肠的描述，错误的是A、分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠B、结肠右曲又称肝曲，结肠左曲又称脾区C、乙状结肠和横结肠活动度甚小D、结肠脾曲的位置较肝曲高而深E、乙状结肠末端是结肠肠腔最细的部位7、胆总管A、由左、右肝管汇合而成B、左前方有肝门静脉伴行C、位于肝十二指肠韧带内D、开口于胆囊E、参与围成胆囊三角8、出入肝门的结构除外A、肝静脉B、肝门静脉C、肝固有动脉D、肝左、右管E、胆囊管9、关于胰的叙述，错误的是A、只有外分泌功能B、分为胰头、胰颈、胰体、胰尾C、胰头被十二指肠包绕D、在第1～2腰椎水平E、胰管与胆总管汇合成肝胰壶腹二、A21、一岁半男婴，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为A、乳尖牙B、下颌第2乳磨牙C、上颌第1乳磨牙D、下颌第1乳磨牙E、下颌第2乳磨牙2、患者，男，44岁。

因右上腹持续性钝痛半年，加重伴上腹部包块1个月而就诊入院。

查体见到：巩膜轻度黄染，在右肋弓下5cm。

临床执业助理医师模拟测评卷(消化系统)

临床执业助理医师模拟测评卷（消化系统)您的姓名： [填空题] *_________________________________1.具有降低食管下括约肌压力作用的药物是（） [单选题] *A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.β受体拮抗剂D.促胃肠动力剂E.钙通道阻滞剂(正确答案)2.胃食管反流病的主要发病机制不包括（） [单选题] *A.夜间胃酸分泌过多(正确答案)B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管清酸能力下降3.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是（） [单选题] *A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.反流性食管炎(正确答案)D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E.胃癌4.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病（） [单选题] *A.十二指肠淤滞症B.胰腺体部癌C.反流性食管炎(正确答案)D.胃黏膜炎E.胃溃疡5.胃食管反流病治疗措施不包括（） [单选题] *A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食(正确答案)D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶6.食管癌的X线表现不包括（） [单选题] *A.食管僵硬B.黏膜皱襞增粗C.黏膜呈串珠样改变(正确答案)D.黏膜皱襞撕裂E.充盈缺损或龛影7.食管癌最常见的发生部位是（） [单选题] *A.胸上段B.胸中段(正确答案)C.胸下段D.腹段E.颈段8.慢性胃炎最主要的病因是（） [单选题] *A.刺激性食物B.化学损伤C.幽门螺杆菌感染(正确答案)D.药物损伤E.物理损伤9.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是（） [单选题] *A.浆细胞浸润B.淋巴细胞浸润C.淋巴滤泡形成D.中性粒细胞浸润(正确答案)E.肠上皮化生10.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是（） [单选题] *A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生(正确答案)C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生11.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（） [单选题] *A.激活磷脂酶AB.抑制弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成(正确答案)D.促进促胃液素（胃泌素）合成E.抑制脂肪酶12.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（） [单选题] *A.免疫异常(正确答案)B.酒精C.严重感染D.脑血管意外E.药物13.最易发生癌变的溃疡是（） [单选题] *A.Cushing溃疡B.胃溃疡(正确答案)C.Curling溃疡D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡14.烧伤患者发生的溃疡是（） [单选题] *A.Cushing溃疡B.胃溃疡C.Curling溃疡(正确答案)D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡15.急性胃炎的临床表现不包括（） [单选题] *A.黄疸(正确答案)B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心16.胃癌的发生部位，最多见于（） [单选题] *A.胃贲门部B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部(正确答案)E.胃底部17.确定早期胃癌最重要的指标是（） [单选题] *A.肿瘤生长部位B.肿瘤直径C.肿瘤浸润范围D.肿瘤浸润深度(正确答案)E.是否淋巴转移18.消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是（） [单选题] *A.胃酸、胃蛋白酶(正确答案)B.胰酶C.胆汁D.精神、心理因素E.食物的理化刺激19.胃溃疡腹痛的规律是（） [单选题] *A.无明显节律性B.疼痛—排便—加重C.进食—疼痛—缓解(正确答案)D.疼痛—进食—缓解E.疼痛—排便—缓解20.十二指肠球部溃疡腹痛规律是（） [单选题] *A.无明显节律性B.疼痛—排便—加重C.进食—疼痛—缓解D.疼痛—进食—缓解(正确答案)E.疼痛—排便—缓解21.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（） [单选题] *A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测(正确答案)22.十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是（） [单选题] *A.穿孔B.幽门梗阻C.胆囊炎D.胰腺炎E.出血(正确答案)23.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（） [单选题] *A.十二指肠前壁(正确答案)B.十二指肠球部后壁C.胃小弯D.胃大弯E.胃底24.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（） [单选题] *A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失(正确答案)25.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后（） [单选题] *A.1年B.5年(正确答案)C.10年D.15年E.20年26.胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕（） [单选题] *A.倾倒综合征(正确答案)B.输出袢梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输入袢梗阻27.胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食加重，呕吐胆汁样液体（） [单选题] *A.倾倒综合征B.输出袢梗阻(正确答案)C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输入袢梗阻28.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其（） [单选题] *A.胃后支B.胃前支C.肝胆支D.腹腔支E.“鸦爪”支(正确答案)29.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物为大量胆汁，不含食物，属于（）[单选题] *A.急性输入段梗阻B.慢性输入段梗阻(正确答案)C.输出段梗阻D.吻合口狭窄E.急性胃扩张30.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物量少，不含胆汁，属于（） [单选题] *A.急性输入段梗阻(正确答案)B.慢性输入段梗阻C.输出段梗阻D.吻合口狭窄E.急性胃扩张31.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（） [单选题] *A.门静脉、肝静脉、肝胆管B.门静脉、肝动脉、胆总管C.门静脉、肝动脉、肝静脉D.门静脉、肝动脉、肝胆管(正确答案)E.肝静脉、肝胆管、肝动脉32.向肝脏输送血液最多的血管是（） [单选题] *A.肠系膜上动脉B.肝静脉C.门静脉(正确答案)D.胃右动脉E.肝动脉33.对诊断门静脉高压最有价值的依据是（） [单选题] *A.肝功能异常B.脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张(正确答案)D.腹水征阳性E.肝掌阳性34.反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是（） [单选题] *A.白蛋白(正确答案)B.丙氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D. γ谷氨酰转肽酶E.碱性磷酸酶35.肝硬化门脉高压症患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（） [单选题] *A.营养不良B.消化道出血C.肝功能减退D.脾功能亢进(正确答案)E.病毒感染36.门静脉高压症的主要原因是（） [单选题] *A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化(正确答案)E.各种原因致脾静脉血流量过大37.我国肝硬化最常见的病因是（） [单选题] *A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎(正确答案)C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒38.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是（） [单选题] *A.脾大B.肝掌、蜘蛛痣(正确答案)C.腹壁静脉曲张D.腹水E.食管胃底静脉曲张39.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（） [单选题] *A.促进肝细胞再生B.抑制肠道细菌增殖C.吸附肠内毒素D.减少肠内氨的形成和吸收(正确答案)E.供给糖，以提供热量40.肝硬化腹水形成的决定性因素是（） [单选题] *A.中心静脉压增高B.门静脉高压(正确答案)C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素增加E.肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅41.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（） [单选题] *A.腹腔积液B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张(正确答案)E.黄疸42.肝性脑病前驱期的主要表现是（） [单选题] *A.性格改变(正确答案)B.计算能力减退C.定向力减退D.巴彬斯基（Babinski）征阳性E.生理反射亢进进43.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（） [单选题] *A.营养不良B.脾功能亢进(正确答案)C.溶血D.消化道出血E.病毒感染44.细菌性肝脓肿最主要的原因是（） [单选题] *A.膈下脓肿蔓延B.开放性肝脏损伤C.化脓性门静脉炎D.脓毒症E.胆管结石并感染(正确答案)45.胆管癌的主要临床表现是（） [单选题] *A.厌食、恶心、呕吐B.腹痛、黄疸(正确答案)C.腹痛、黄疸和寒战、高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻46.肝脓肿的特点正确的是（） [单选题] *A.细菌性肝脓肿常为单发，较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味(正确答案)E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫47.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（） [单选题] *A.黄疸B.寒战高热C.休克D.腹痛E.贫血(正确答案)48.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括（） [单选题] *A.黄疸B.腹痛C.呕吐(正确答案)D.休克E.神经系统症状49.有关胆管的叙述正确的是（） [单选题] *A.左、右肝管汇合形成胆总管B.胆囊管与胆总管汇合形成肝总管C.胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部E.胆总管长7~9cm，直径0.4~0.8cm(正确答案)50.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（） [单选题] *A.副胆管B.胆总管C.肝总管(正确答案)D.右肝管E.左肝管51.急性结石性胆囊炎常见的致病菌是（） [单选题] *A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌(正确答案)C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球菌52.国人急性胰腺炎最常见的病因是（） [单选题] *A.药物B.自身免疫异常C.胆道疾病(正确答案)D.高脂血症E.酒精53.在急性胰腺炎的发病机制中，与血管破坏导致出血关系最密切的酶是（） [单选题] *A.脂肪酶B.磷脂酶A2C.弹力蛋白酶(正确答案)D.糜蛋白酶E.胰蛋白酶54.在急性胰腺炎的发病机制中，与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是（） [单选题] *A.脂肪酶B.磷脂酶A2(正确答案)C.弹力蛋白酶D.糜蛋白酶E.胰蛋白酶55.对肠结核最有诊断价值的检查是（） [单选题] *A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症C.粪便中查到结核杆菌D.结核菌素试验强阳性E.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿(正确答案)56.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是（） [单选题] *A.左上臂内侧B.左腰背部(正确答案)C.下腰骶部D.左下颌部E.左肩部57.肠结核最常见的并发症是（） [单选题] *A.肠穿孔B.下消化道出血C.癌变D.肠梗阻(正确答案)E.肠内瘘管58.急性胰腺炎的典型症状是（） [单选题] *A.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射C.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射(正确答案)D.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解E.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气59.增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是（） [单选题] *A.腹泻(正确答案)B.便秘C.腹痛D.腹部包块E.发热60.出血坏死性胰腺炎时的Cullen征是指（） [单选题] *A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤青紫D.肚脐周皮肤青紫(正确答案)E.脐周皮肤红斑61.提示重症胰腺炎的体征是（） [单选题] *A.Courvoisier征阳性B.肝浊音界消失C.Grey-Turner征阳性(正确答案)D.Murphy征阳性E.肝区叩击痛阳性62.目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是（） [单选题] *A.细菌感染B.精神因素C.变态反应D.理化因素刺激E.免疫和遗传因素(正确答案)63.溃疡性结肠炎的病变部位大多位于（） [单选题] *A.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠(正确答案)64.Crohn病的病变部位大多位于（） [单选题] *A.空肠B.末段回肠(正确答案)C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠65.克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是（） [单选题] *A.不规则深大溃疡B.多发浅溃疡C.纵形溃疡(正确答案)D.环形溃疡E.烧瓶样溃疡66.溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是（） [单选题] *A.不规则深大溃疡B.多发浅溃疡(正确答案)C.纵形溃疡D.环形溃疡E.烧瓶样溃疡67.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是（） [单选题] *A.脂肪泻B.白陶土样便C.含泡沫黄稀便D.大量水样便E.黏液脓血便(正确答案)68.胰头癌常见的首发临床表现是（） [单选题] *A.黄疸B.稀便C.贫血D.上腹隐痛(正确答案)E.皮肤瘙痒69.中晚期胰头癌最突出的临床特点是（） [单选题] *A.食欲不振，体重减轻B.寒战高热C.持续性剧烈腰背痛D.渐进性无痛黄疸(正确答案)E.肝脾肿大70.胰头癌最主要的临床表现是（） [单选题] *A.左上腹痛、疼痛尤剧B.无痛性梗阻性黄疸(正确答案)C.消瘦、贫血D.食欲下降E.腹部肿块71.胰头癌最常见的病理类型是（） [单选题] *A.腺泡细胞癌B.乳头状癌C.未分化癌D.黏液腺癌E.导管细胞腺癌(正确答案)72.有关齿状线错误的是（） [单选题] *A.齿状线以上受自主神经支配B.齿状线以上由直肠上动脉供应(正确答案)C.齿状线以上是直肠静脉丛经直肠上静脉回流至门静脉D.齿状线以上的淋巴主要引流至髂内淋巴结E.白线位于齿状线和肛缘之间73.肛裂“三联征”是指（） [单选题] *A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大(正确答案)E.肛裂、外痔、前哨痔74.肿物呈梅花瓣样脱出肛门,同时肛门不松弛的是（） [单选题] *A.外痔B.内痔C.混合痔D.直肠脱垂E.环形痔(正确答案)75.诊断直肠癌首选的方法是（） [单选题] *A.粪培养B.直肠指诊(正确答案)C.内镜检查D.钡剂灌肠检查E.肿瘤标记物76.直肠癌术后,最常用于监测复发的肿瘤标志物是（） [单选题] *A.CA125B.CA153C.AFPD.CA242E.CEA(正确答案)77.直肠癌距离肛边缘8cm,恰当的治疗方法是（） [单选题] *A.Dixon手术(正确答案)B.经肛局部切除术es手术D.Hartmann手术E.骶后径路局部切除术78.上消化道出血最常见的病因是（） [单选题] *A.消化性溃疡(正确答案)B.胃癌C.肝硬化食道静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎E.胃底静脉曲张破裂79.高血压患者发生食管.胃底静脉曲张破裂大出血时,首选的治疗药物是（） [单选题] *A.维生素KB.法莫替丁C.奥美拉唑D.生长抑素(正确答案)E.垂体加压素80.成人出现大便隐血阳性时。

2020年临床执业医师试卷答案二

2020年临床执业医师试卷答案二单选题1、左心衰竭的临床表现主要是由于A肺淤血、肺水肿所致B左心室扩大所致C体循环静脉压增高所致D肺动脉压增高所致E心室重构所致单选题2、发生应激性溃疡最常见的部位进A黄疸B消化道出血C呕吐D上腹痛E恶心单选题3、患者，男，55岁。

进食胸骨后烧灼感3周。

上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。

应首先考虑的诊断是A进行性吞咽困难B进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛单选题4、根据Killip分级，心功能Ⅲ级指A双下肢水肿B双肺底湿啰音C移动性浊音阳性D肝压痛E颈静脉怒张单选题5、心脏骤停早期诊断最佳指标是A高钾血症B心包填塞C心脏破裂D肺栓塞E冠状动脉粥样硬化性心脏病单选题6、硝普钠的作用是A依那普利B美托洛尔C氢氯噻嗪D特拉唑嗪E氨氯地平单选题7、以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症A血栓B肾衰竭C低血容量休克D电解质紊乱E细菌或病毒感染单选题8、关于胆管癌，下列哪项叙述不正确A胆囊结石B胃癌C胆总管结石D胆管癌E肝癌单选题9、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。

心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。

本例正确治疗是A急性胸膜炎B急性肺栓塞C变异型心绞痛D急性心肌梗死E急性心包炎单选题10、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题11、肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是A肝局部切除B左半肝切除C肝动脉结扎和插管D肿瘤局部无水酒精注射E中医治疗单选题12、男，52岁。

2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。

2020年临床执业医师试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师试题及答案（卷二）1.腺泡中央型肺气肿的病理改变的特点是A.呼吸性细支气管扩张，肺泡管和肺泡囊扩张不明显B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂【答案与解析】A。

腺泡中央型肺气肿的病理特点是：位于腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，肺泡管和肺泡囊扩张不明显。

2.一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。

上述病变符合A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化【答案与解析】B。

急性普通型肝炎镜下特点：肝细胞胞质疏松淡染和气球样变，肝小叶内见点状坏死与嗜酸性小体。

轻度慢性肝炎镜下特点：点状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区慢性炎细胞浸润，周围少量纤维组织增生。

肝小叶结构清晰。

中度慢性肝炎镜下特点：肝细胞变性、坏死明显，中度碎片状坏死，出现特征的桥接坏死。

小叶中有纤维间隔形成，但小叶结构大部分保存。

重度慢性肝炎镜下特点：重度的碎片状坏死与大范围的桥接坏死。

坏死区出现肝细胞不规则再生，纤维间隔分割肝小叶结构。

3.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑【答案与解析】A。

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。

以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。

4.贫血性梗死主要发生于A.心、肝、肾B.心、肺、脾C.心、肾、脾D.大脑、肺、肾E.小肠、肝、心【答案与解析】C。

贫血性梗死发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。

故选项C正确。

肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性的。

肝的侧支循环很充分，故不易发生贫血性梗死。

临床执业(助理)医师资格考试-消化系统

临床执业（助理）医师资格考试-消化系统1.本次考试共150题,考试时间2小时，满分150分。

2.本次考试准点准时开始,答题时间有限制,请考生尽快作答。

3.本次考试旨在检测大家的学习情况,请大家认真作答,勿互相商讨或搜索答案。

4.本次考试中途请不要随意退出答题界面(可能会默认交卷)，所有题全部做完提交后方可退出。

5.本次考试请每位考生实名制参加，后期我们将会在交流群中公布测试分数。

6.师老师电话137****5457（微信同手机号），可交流考试情况。

1.食管癌分型不包括（） [单选题] *A.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞型D.溃疡型E.梗阻型(正确答案)2.男,47岁。

反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。

首先考虑的诊断是（） [单选题] *A.消化性溃疡B.胃食管反流病(正确答案)C.食管癌D.贲门失弛缓症E.胸膜炎3.男,65岁。

反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。

胃镜检査:食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。

目前最主要的治疗药物是（） [单选题] *A.硫糖铝B.西咪替丁C.铝碳酸镁D.奥美拉唑(正确答案)E.枸櫞酸祕钾4.急性糜烂出也性胃炎最常见的原因是（） [单选题] *A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性食物D.口服抗生素E.口服非甾体抗炎药(正确答案)5.最易发生癌变的溃癌是（） [单选题] *A. Cushing 溃痛B.胃溃疡(正确答案)C.Curling 溃疡D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡6.烧伤患者发生的溃疡是（） [单选题] *A. Cushing 溃痛B.胃溃疡C.Curling 溃疡(正确答案)D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡7.男，55岁。

上腹部不适2个月。

进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。

为明确诊断,首选的检查是（） [单选题] *A.胃液分析B.胃镜(正确答案)C.食管24小时pH监测D.腹部X线片E.腹部CT8. 女,38岁。